ELECTROCARDIOGRAFIA
BASICA
CAMILA ANDREA YARURO ARENAS
@NOTAMEDICA
PASOS PARA INTERPRETAR UN EKG
GUIA PRACTICA
VERIFICACIÓN DEL ELECTROCARDIÓGRAFO
DETERMINACIÓN DEL RITMO
DETERMINACIÓN DE LA FRECUENCIA
DETERMINACIÓN DEL EJE
ONDAS P, QRS Y T
SEGMENTOS
INTERVALOS
VERIFICACIÓN DEL
ELECTROCARDIÓGRAFO
DERIVACIONES BIPOLARES
DERIVACIONES MONOPOLARES
DERIVACIONES PRECORDIALES
V1: Cuarto espacio intercostal derecho línea paraesternal.
V2: Cuarto espacio intercostal izquierdo línea paraesternal.
V3: Entre V2 y V4.
V4: Quinto espacio intercostal izquierdo línea medio-clavicular.
V5: Quinto espacio intercostal izquierdo línea axilar anterior.
V6: Quinto espacio intercostal izquierdo línea axilar media.
PAPEL ELECTROCARDIÓGRAFO
Es un papel milimetrado, donde cada cuadro pequeño mide
1 mm. Cada 5 cuadros pequeños hay una línea más gruesa
que define un cuadro grande de 5 mm.
Voltaje
Duración
El eje vertical mide la amplitud de la corriente eléctrica del
corazón y se da en milivoltios. Por norma, 10 mm de altura
equivalen a 1 mV.
El eje horizontal mide el tiempo. En un EKG estándar el
papel corre a una velocidad de 25 mm/s, 1 mm horizontal
equivale a 0.04 s y un cuadrado grande equivale a 0.20 s.
DETERMINACIÓN DEL RITMO
1. Onda P positiva en derivaciones inferiores (II, III y aVF) y
precordiales de V2 a V6, negativa en aVR, y con
frecuencia, isobifásica en V1.
2. Cada onda P debe estar seguida por un complejo QRS.
3. El intervalo RR debe ser constante.
4. El intervalo PR debe ser igual o mayor de 0,12
segundos.
5. La frecuencia cardiaca debe estar entre 60 y 100 latidos
por minuto.
1. Ondas P de morfología normal
positivas en II, III y aVF y negativas en
aVR.
2. Todo complejo QRS debe estar
precedido por onda P.
3. Frecuencia cardiaca de 60 – 100 lpm
( 1,500x24= 62 lpm).
DETERMINACIÓN DE LA
FRECUENCIA
Se determina según el ritmo cardiaco
RITMO CARDIACO REGULAR
METODO CONVENCIONAL
1.500/5 cuadros pequeños: 300 lpm
1.500/10 cuadros pequeños: 150 lpm
1.500/15 cuadros pequeños: 100 lpm
1.500/20 cuadros pequeños: 75 lpm
1.500/25 cuadros pequeños: 60 lpm
1.500/30 cuadros pequeños: 50 lpm
1.500/35 cuadros pequeños: 42.8 lpm
RITMO CARDIACO IRREGULAR
Se cuentan 30 cuadrados grandes y se multiplica el numero de
complejo QRS que se encuentre en ese intervalo por diez.
14x10= 140
DETERMINACIÓN DEL EJE
El eje del QRS normalmente se encuentra entre 0 y + 90 grados. Se
aceptan como normal valores entre –30 y + 120°.
Comparamos:
▪ Derivada D I con aVF
▪ Derivada D II con aVL
▪ Derivada D III con aVR
CARAS DEL CORAZÓN
CARA DIAFRAGMATICA O INFERIOR:
DII, DIII Y AVF: irrigada por la arteria coronaria derecha
CARA LATERAL:
DI, AVL: Cara lateral alta
Irrigada por la arteria circunfleja
V5, V6: Cara lateral baja
CARA ANTEROSEPTAL
V1,V2: Cara septal
Irrigada por la arteria descendente
anterior
V3,V4: Cara anterior
ONDAS P, QRS Y T
P
Representa la despolarización auricular.
Duración: 0,06 s a 0,10 s Voltaje: 0,5 mm a 2,5 mm
QRS
Representan la despolarización del miocardio ventricular.
Duración: 0,06 s a 0,08 s
T
Representa la repolarización ventricular.
Duración: 0, 20 s
SEGMENTOS
SEGMENTO PR O PQ
Es el tiempo invertido por el
estimulo entre el nodo
sinusal y el inicio de la
despolarización ventricular.
Duración: 0,10 s a 0,16 s
SEGMENTO ST
Representa el inicio de la
repolarización ventricular y
corresponde con la fase de
repolarización lenta en de los
miocitos ventriculares.
Duración: hasta de 0,15 s
INTERVALOS
INTERVALO RR
Distancia entre dos ondas R consecutivas
INTERVALO PR
Mide el tiempo de conducción AV e incluye el tiempo
de despolarización auricular hasta el comienzo de la
despolarización ventricular.
Comienzo de la onda P hasta el comienzo del complejo
QRS.
Duración: 0,12 a 0,20 s
INTERVALO QT
Mide despolarización y
repolarización ventricular, equivale
aprox. el periodo refractario.
Comienzo del QRS hasta el final
de la onda T.
Duración: Aprox. 0,36 s, como
promedio, en personas con FC
normal.
Mujeres: 0,36 a 0,46 s
Hombres: 0,35 a 0,45 s
Recuerda que lo único imposible es aquello que
no se intenta.
@notamedica
