NEUMONIA
DEFINICION:
La neumonía es la inflamación aguda del parénquima pulmonar caracterizada por consolidación
alveolar y causada por diversos agentes infecciosos que acceden el aparato respiratorio por la via
inhalatoria y proliferan por su condición de microorganismos patógenos.
ETIOLOGIA:
Es causada por la aspiración de materiales infectados dentro de los bronquios distales. Como
también es causada por virus, bacilos Gram negativo, estreptococos neumoniae y micoplasma
neumoniae.
FISIOPATOLOGÍA:
Los gérmenes suelen llegar por el tejido pulmonar por inhalación o por aspiración de secreciones
oro faríngea, también puede de hacerlo por vía hematógena debido al exudado que este hacerlos
de los espacios alveolares.
El intercambio de gases no puede realizarse en el área concentrada y por lo tanto la sangre es
desviada alrededor de los alveolos disfuncionales en algunos casos puede presentarse hipoxemia.
CLASIFICACIÓN DE LA NEUMONÍA. - se clasifican en 4:
1. NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD:
es aquella que se adquiere en el lugar de convivencia del niño.
Es aquella como su nombre lo dice ocurre antes de las 48 horas o después de la hospitalización la
necesidad de internar a un paciente depende de la gravedad de los agentes causales los
microorganismos que usualmente requieren hospitalización son estreptococo neumonía e
hemoilus, influenza e legionella pseudoma.
2. NEUMONÍA ADQUIRIDA EN EL HOSPITAL O NOSOCOPIAL:
es la que se inicia después de 48 horas de que el paciente fue internado en el hospital este tipo
representa un 15% de todas las infecciones adquiridas en el hospital, pero es más letal.
3. NEUMONÍA EN EL HOSPEDADOR INMUNODEFICIENTE:
Esta neumonía se da mayormente en pacientes con SIDA, los que recibieron quimio terapia o los
que usan corticosteroides por periodos prolongados, los alcohólicos.
4. NEUMONÍA POR ASPIRACIÓN:
Está relacionada con la e ntrada de sustancias extrañas a la via respiratoria, como el contenido
gástrico, gases irritantes, sustancias volátiles entre otros.
SIGNOS Y SÍNTOMAS:
Entre los datos más relevantes son: fiebre tos y taquipnea, a lo que puede añadirse disnea, dolor
torácico, disminución del apetito y a la vez dolor abdominal.
Cuando la neumonía es causada por virus, se aprecia empeoramiento gradual en los accesos de
tos y la dificultad respiratoria, además de inflamación en otras mucosas-ojos faringe, boca,
intestino y síntomas como rash o mialgias.
La neumonía por gérmenes atípicos se presenta se presenta con fiebre, cefaleas mialgias y
malestar general, con accesos de tos que progresan gradualmente en los siguientes días o
semanas y que es esencialmente espasmódica, no productiva, dolorosa y extenuante.
DIAGNOSTICO:
Su diagnóstico se elabora a través de la historia clínica (en particular el antecedente de infección
reciente de las vías respiratorias) exploración física, radiografías del tórax, estudios del esputo.
COMPLICACIONES:
Absceso pulmonar
Derrame pleural
Atelectasia
Empiema
Pericarditis
Meningitis
TRATAMIENTO:
El tratamiento de la neumonía consiste en la administración de antibióticos adecuados de acuerdo
a los resultados.
Muchas veces la neumonía suele confundirse con TB, EPOC entre otras.
Se comienza con las cefalosporinas de tercera generación más algún amino glúcido, pacientes en
terapia intensiva se administra lactamico beta intravenoso, más un macrolido intravenoso.
Oxigenoterapia:
En los casos de saturación disminuida se aporta oxigeno por casco celiaco mascarilla facial
o preferentemente por cánula nasal con flujo promedio de 0.5 a 1Libra/min.
