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Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer de Hígado

El documento describe el carcinoma hepatocelular, un tipo común de cáncer de hígado. Los factores de riesgo incluyen cirrosis, virus de hepatitis, obesidad y consumo excesivo de alcohol. Los síntomas pueden incluir pérdida de peso, debilidad, ictericia y dolor abdominal. El diagnóstico implica pruebas de función hepática y detección de alfa fetoproteína elevada. Los tratamientos curativos como cirugía, trasplante hepático y ablación pueden conducir a una respuesta completa

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Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer de Hígado

El documento describe el carcinoma hepatocelular, un tipo común de cáncer de hígado. Los factores de riesgo incluyen cirrosis, virus de hepatitis, obesidad y consumo excesivo de alcohol. Los síntomas pueden incluir pérdida de peso, debilidad, ictericia y dolor abdominal. El diagnóstico implica pruebas de función hepática y detección de alfa fetoproteína elevada. Los tratamientos curativos como cirugía, trasplante hepático y ablación pueden conducir a una respuesta completa

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Diagnóstico Presuntivo: Ca.

De Hígado

El carcinoma hepatocelular es la neoplasia maligna primaria de hígado más frecuente


y la quinta a nivel mundial. Se reconoce en la actualidad como una de las principales causas
de muerte en los pacientes con cirrosis. Es más frecuente en hombres que mujeres 2-3:1 , ya
que el hombre está más expuesto a factores de riesgo como virus de hepatitis B, virus
hepatitis C . Consumo de alcohol, tabaquismo, mayor IMC y niveles elevados de hormonas
androgénicas.

Factores de Riesgo

 Tener cirrosis.
 Exposición a químicos, por ejemplo aflatoxinas (toxinas producidas por mohos que crecen
en cultivos).
 Virus de la hepatitis: padecer del virus de la hepatitis B o C aumenta el riesgo de contraer
cáncer de hígado, puesto que estas infecciones originan cirrosis.
 Padecer hemocromatosis (enfermedad hepática hereditaria).
 Obesidad.
 Padecer de hígado graso que no se debe al consumo de alcohol, ya que se podría
desarrollar cirrosis.
 Consumo elevado de alcohol.
 Fumado.
 Diabetes tipo 2.
Fisiopatología

Se desarrolla en un contexto de inflamación y daño orgánico, coexiste con cirrosis en más de 80%
de los casos.

La hepatocarcinogenesis es un proceso complejo y con muchas fases, que


fundamentalmente termina en una marcada capacidad de proliferación y de resistencia a la
apoptosis de los hepatocitos. Estos fenómenos se acompañan de alteraciones en las
relaciones de las células hepáticas con el microambiente, las cuales contribuyen al desarrollo de la
capacidad de invasión, de angiogenesis y de metástasis

Signos y síntomas

- Pérdida de peso sin razón aparente


- Debilidad o fatiga
- Ictericia
- Sensación de saciedad tras comer poco
- Náuseas o vómitos
- Agrandamiento del bazo
- Agrandamiento del hígado
- Dolor abdominal
- Ascitis
- Heces blancas o blanquecinas
- Diarrea
- Fiebre

Diagnóstico

Pruebas serológicas de hepatitis , hemograma, función renal, perfil hepático (fosfatasa


alcalina , alfa fetoproteína se puede encontrar elevada en 40% casos) , pruebas de
coagulación.

Resonancia magnética y Tac


*** IMPORTANTE: el cáncer de hígado puede aumentar los niveles de calcio en sangre y
puede disminuir los niveles de glucosa. Además puede elevar los niveles de colesterol

Manejo de la paciente del caso

 Realizar pruebas de función hepática, Ultrasonido de tejidos blandos, Prueba de VIH ,


citar en una semana para ver resultados y tomar la decisión para referirla.
 Realizar PAP ya que el último fue hace 4 años
 Rx de Tórax por el alto riesgo de EPOC

Tratamiento

El tratamiento tradicionalmente se divide en curativo y paliativo

Los tratamientos curativos, como la resección quirúrgica, el trasplante hepático y la ablación


percutánea conllevan a una respuesta completa en una gran proporción de pacientes y
mejoran de manera significativa la supervivencia.

Diagnósticos diferenciales:

 Ca. De Mama
 Ca. De Pulmón
 Ca. De Tiroides
 Ca. de Cérvix
 Linfoma
 VIH

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