Repaso del Comprensivo
Estadística
Estadísticas
- rama de las matemáticas que permite a los psicólogos organizar y analizar los datos.,
así como proporciona los medios para extraer conclusiones a partir de ellos. Conjunto
de procedimientos sistemáticos para reunir, medir, clasificar, codificar, calcular,
analizar y resumir datos.
Estadística descriptiva vs inferencial
1. Descriptiva: describe e informa lo que hay, de tal modo que nos permite describir
las observaciones que se hacen sobre un asunto, fenómeno o problema de
investigación. Se calcula a partir de los datos de una muestra o de una población.
2. Inferencial: nos permite llevara a cabo deducciones probabilísticos de las
observaciones de los datos obtenidos de una muestra, lo cual se generalizan sobre
la población en general. Buscar la relación sistémica entre la VD y la VI
determinando si existe una causa y un efecto entre las variables. Métodos que
implican el uso de datos de una muestra para hacer generalizaciones o inferencias
sobre una población.
Usos legítimos de la estadística
- Herramienta del científico social
- Contribuye a describir la existencia o no de problemas
- Ayuda a explicar problemas previamente formulados
- Permite la evaluación de posibles soluciones aplicadas al problema
Usos ilegítimos de las estadísticas:
- Manipulación indebida de los datos: comparación de datos que no siempre son
comparables, derivar conclusiones de datos no representativos, esconder parte de las
evidencias, confusión entre asociación y causalidad, mediar cambio con bases
inadecuadas, manipulación de gráficas, etc.
Conceptos básicos
- Universo/población – total de individuos, objetos, o medidas que comparten por lo
menos una característica en común.
- Muestra – parte representativa del universo/población con el fin de investigar ciertas
características. Existen varios tipos:
1. Muestreo probabilístico: proceso de seleccionan de sujeto para una investigación
donde cada miembro de la probación tiene la misma probabilidad de ser
seleccionado
2. Muestreo no probabilístico: proceso de selección de sujetos para una
investigación donde los miembros de la población no tienen la misma
probabilidad de ser seleccionados
3. Muestreo conglomerados (grupos): sub grupo en el que las unidades de análisis se
encuentran encapsuladas en determinados lugares físicos. Se divide en la
población en conglomerados. Se selecciona una muestra de conglomerados al azar
4. Aleatoria – cada persona u objeto en la población tienen la misma oportunidad de
ser seleccionados para la muestra de estudio.
5. Representativa – todos los segmentos de la población están divididos en la
muestra según las personas y las características de estas en la población. Replica
todas las proporciones del universo.
6. Estratificada – subgrupo en el que la población se divide en segmentos y se
selecciona una muestra por cada segmento, o estratos. Se divide la población en
grupos según la característica en común. Se selecciona una muestra aleatoria
simple de cada subgrupo, con el tamaño de las muestras proporcional al tamaño
de estratos.
7. Disponibilidad, incidental – consiste de los grupos de sujetos que están
convenientemente disponibles para el estudio
- Parámetro –Las medidas que se obtienen para las variables bajo consideración cuando
se estudia la totalidad de casos en el universo.
- Estadígrafo – valor de tipo numérico que describe una muestra, puede ser obtenida de
una medición de variables, tiende a variar de muestra en muestra.
- Error de muestreo: discrepancia, o cantidad de error, que existe entre la estadística de
la muestra el parámetro de la población correspondiente. Surge de las diferencias
naturales que existen (al azar) entre la muestra y la población
- Reducción del error de muestreo
1. Aumentar el tamaño de la muestra
2. Utilizar muestreo probabilístico utilizar asignación aleatoria para grupos
Variable: cualquier característica medible bajo estudio que tiene diferentes valores,
(personas, ambientes, tratamientos experimentales que varían).
Variable continua vs descontinua
- Variable continua – variable que puede tomar un número infinito en la escala. (Eg.
Masa, temperatura, peso, distancia, velocidad y tiempo)
- Variable discreta – no puede subdividirse a un infinito (Eg. sexo, religión, marca de
auto)
Variable dependiente (variable criterio)– variable que se observa, que se mide. Se
evalúa el efecto de la variable independiente sobre esta. Representada por la letra Y.
Variable independiente (variable factor o predictor)– variable que manipula el
investigador para medir los cambios que pueda tener en la variable dependiente.
Representada por la letra X.
Escalas de Medición
1. Nominal : las alternativas que toma o se asignan a la variable se definen a través de
etiquetas, nombres o categorías. Se pueden asignar números pero estos no representan
cantidades. No están ordenadas (ej: Estado civil: soltero, casado, divorciado, viudo;
Psicología: clínica, industrial, escolar, deportivo)
2. Ordinal: números o categorías que reflejan el orden de los sujetos bajo estudio. No
refleja la magnitud de las diferencias entre los sujetos. (ej: Clase social: bajo, medio,
alto; Preparación académica: bachillerato, maestría, doctorado)
3. Intervalo: proporciona números que reflejan orden y las diferencias de estos sujetos.
No tienen un cero absoluto (no refleja ausencia total del atributo) (ej. temperatura,
fecha, cociente de inteligencia, puntuación en escalas psicológicas)
4. Razón: proporciona números que reflejan orden y las diferencias tienen un cero
absoluto. Se puede hacer comparaciones ya que posee cero absoluto (ej. edad, peso,
longitud, tiempo cronometrado, nivel de sonido)
Las escalas de intervalo y razón son propias de la variables continua
Distribución de Frecuencias: en las investigaciones se recopila mucha información y esta
debe ser organizada para poder analizarla propiamente
- Tablas simples: Contiene una variable. Presentan en la columna izquierda la
característica que se intenta estudiar, acompañada de otra columna a la derecha
indicando frecuencia o número de participantes que caen en esa categoría.
- Tablas bivariables: Permiten observar la posible existencia de relaciones entre
características bajo estudio. Se cruzan 2 variables.
- Tablas multivariables: Se combinan 3 o más variables. Facilitan mantener constante
el efecto de terceras variables.
- Arreglo de valores - Se ubican los números en un orden particular, generalmente en
forma descendente
Gráficas (polígonos, histograma, ojiva, etc.)
- La representación gráfica ayuda a: ilustrar la tendencia de una o más variables a
través de un determinado periodo de tiempo, comparar la ejecución de diferentes
grupos bajo uno o más factores, resaltar algún otro aspecto que el investigador
considere relevante
- Se debe seleccionar la representación gráfica que mejor se ajuste a la situación de
interés y facilite captar rápido la idea o el conocimiento que se intenta transmitir
- Cada gráfica se le asigna un número, un título y referencia
- Polígonos de frecuencia: es una línea que va uniendo las frecuencias que
corresponden a cada clase de la variable. Polígono de frecuencias - diagrama de 90°
con puntuaciones tipo intervalo/razón en el eje horizontal y frecuencia en el eje
vertical. Los puntos X y se conectan a través de líneas rectas, útil para comparar dos
o más muestras. Comienza y termina en el eje de X. línea que va conectando las
frecuencias que corresponden a cada clase de la variable. Puede utilizarse tanto de
forma cuantitativa como cualitativa. Relaciona las puntuaciones con sus respectivas
frecuencias.
- Histogramas: ilustra valores que con mayor frecuencia se repiten en variables que
pueden considerarse continuas (intervalo o razón). Las barras deben ir pegadas unas
de las otras
- Grafica de barras: se utiliza con variables discretas. Se construyen siguiendo el
mismo procedimiento que el histograma excepto que las barras deben estar separadas
- Grafica cumulativa (ojivas): se utiliza para hallar medidas de posición relativa, o sea,
medidas que permiten ubicar a cada sujeto en la distribución respecto a los demás.
Ayuda a evaluar el comportamiento de cada participante en función de los valores
obtenidos
Números relativos
- Razones: relacionan dos cantidades. El resultado de cualquier razón se lee: tantos
eventos A por cada 100 eventos B
- Proposiciones: indicadores que resultan de relacionar tres o más cantidades
- Porcientos: los por cientos son proporciones multiplicadas por 100
- Cambio porcentual: permite determinar en cuanto porciento ha deducido o aumentado
un indicador o fenómeno, en por lo menos dos puntos de referencia
- Tasas: relacionan un evento con la población expuesta al mismo
Medidas de posición relativa
- Medidas de posición relativa – su propósito es expresar donde se localiza un puntaje
con respecto a los demás y de ese modo se puede llegar a comparaciones y
conclusiones acerca de los datos.
- Cuartilas – división de casos de la distribución de frecuencia en cuatro partes iguales.
Q1 = 25th, Q2 = 50th, Q3 = 75th / Q2=50th=media.
- Decilas – uno de los puntos que divide la distribución de frecuencia en diez partes
iguales, una distribución tiene 9 decilas.
- Percentila (centilas) – valor teórico que establece el por ciento de observaciones que se
hayan bajo una puntuación dada, son 99 los percentiles que tiene una distribución,
divide los datos en 100 partes iguales.
- Rango percentil – porcentaje que indica la muestra o población que cae por debajo de
una puntuación específica de una variable.
Medidas de tendencia central: son aquellas que identifican el punto en la distribución
respecto del cual los demás valores tienden a concentrarse. Ayudan a resumir el
comportamiento colectivo; toda la distribución se reduce a un valor único que la describe
y facilitan las comparaciones
- Moda: es el valor que más se repite en la distribución
- Mediana: valor que divide la distribución en dos partes iguales. No se afecta por
valores extremos como la media.
- Rango (medida de dispersión) – diferencia entre el puntaje más alto y bajo de la
distribución. Indica el numero necesario de unidades en la escala de medición para
incluir los valores máximo y mínimo. Cuando más grande sea, mayor será la
dispersión de los datos de una distribución.
- Media (promedio): valor de la distribución respecto del cual la suma de las
desviaciones es igual a cero. La media es la medida de tendencia central más relevante
y que mayores aplicaciones tiene en el análisis estadístico
o Media (promedio) – suma de todas las puntuaciones dividida entre el # de
puntuaciones.
o Media ponderada – promedio de varias distribuciones tomadas en conjunto.
o Media armónica – promedio de un conjunto de proporciones.
Medidas de Dispersión o Variación: indican el grado de dispersión que muestran los
sujetos en relación al centro de la distribución. Permiten determinar cuan homogéneos
son los sujetos en determinada característica, en comparación con otros grupos o
distribuciones
- Rango semi-intercuartílico – diferencia entre la cuartila tres y uno dividido por dos.
SIR = (Q3 – Q1)/2
- Desviación media: la media de los valores absolutos de las desviaciones respecto a la
media
- Desviación estándar – representa la distancia promedio entre los puntajes. Es el
promedio de desviación de las puntuaciones con respecto a la media. No puede ser un
valor negativo. Nos dice como se dispersan alrededor de la media las puntuaciones en
cualquier distribución de frecuencias.
- Varianza – desviación estándar elevada al cuadrado y se simboliza s 2. Promedio de
desviaciones respecto a la media elevadas al cuadrado.
Distribución de frecuencia – se utilizan para resumir, organizar y presentar los datos de
manera que sea fácil leerlos e interpretarlos. Consiste en un listado de todas las
puntuaciones observadas de una variable y la frecuencia f de cada puntuación o categoría.
- Distribución con clases no agrupadas-Quiere decir el número de términos incluidos o
los valores no agrupados.
- Distribución con clases agrupadas-Cuando se suman más cantidades de intervalos (+
de las f=Σf). Se logra sumar las frecuencias a partir de la clase menor en dirección a la
mayor. Cuando se agrupa es conveniente mantener la distribución en 15 clases; no
menos de 10 ni mayor de 20. siempre que sea posible debe proveerse un intervalo
igual para todas las clases.
Puntuaciones Z – transformaciones que se pueden hacer a los valores o las puntuaciones
obtenidas, con el propósito de analizar su distancia respecto a la media, en unidades de
desviación estándar. Indica la dirección y el grado en que un valor individual obtenido se
aleja de la media, en una escala de unidades de desviación estándar. Son el método más
utilizado para estandarizar la escala de una variable medida en un nivel de intervalos. El
estandarizar los valores permite comparar puntuaciones de dos distribuciones diferentes.
Distribuciones Z – no cambia la forma de la distribución original, pero modifica las
unidades originales a unidades de desviación estándar. Tiene una media de 0 y una
desviación estándar de 1.
Puntuaciones T – prueba estadística para evaluar si dos grupos difieren entre sí de manera
significativa respecto a sus medias. Se utilizan en muestras de menos de 30 casos
(aproximadamente normal la curva).
Distribución t - distribución muestral o poblacional de diferencia de medias. Se identifica
con los grados de libertad. Cuanto mayor número de grados de libertad se tengan, la
distribución t de estudiantes se acercara más a ser una distribución normal (si exceden los
120, la distribución normal se utiliza como una aproximación adecuada de la distribución
t de estudiantes).
Grados de libertad – constituyen el número de maneras en que los datos pueden variar
libremente. Son determinantes, ya que dicen que indican que valor debemos esperar de t,
dependiendo del tamaño de los grupos que se comparan.
- Si la t obtenida es menor o igual a la t critica, entonces no se rechaza la hipótesis.
- Si la t obtenida es mayor que la t critica, entonces se rechaza la hipótesis.
Probabilidad: la teoría especifica cual es la probabilidad de que u evento ocurra
- Probabilidad se refiere al número de veces en 100 que puede ocurrir un evento
- P= se calcula el número de éxitos dividido entre número de ensayos
- Probabilidad va de 0.00 a 1.00 (probabilidad de 0.00- ausencia de evento; probabilidad
de 1.00- Certeza total de que ocurrirá un evento)
Nivel alfa o nivel de significancia: se basa en la probabilidad. Probabilidad de que ocurra
un evento de interés para el investigador. Probabilidad de equivocarse al concluir el
resultado de las pruebas de hipótesis. Puede ser de .05, .01, .001. Es un factor de certeza
que el investigador fija a priori.
- Alfa: probabilidad que se toma como punto de referencia para la decisión respecto a
rechazar/aceptar la hipótesis nula
- Nivel alfa: permite concluir diferencia, relación observada se puede atribuir a factores
aleatorios (error)
- .05 – implica que el investigador tiene 95% de seguridad para generalizar sin
equivocarse y solo 5% en contra.
- .01 – implica que el investigador tiene 99% en su favor y un 1% en contra.
Hipótesis – proposiciones tentativas acerca de las posibles relaciones de dos o más
variables. Pueden ser correlaciónales de estimación o de diferencias de promedio.
Proposición respecto a uno o varios parámetros.
Hipótesis científica: proporción explicada del problema, una sugerencia de solución.
- Hipótesis estadística: afirmación que se hace de algún parámetro del universo.
- Hipótesis nula,H0: se expresa negando la existencia de diferencias significativas entre
los grupos comparados. La que se pone a prueba
- Hipótesis alterna H1: es la mejor que representa la hipótesis científica, propone que
las diferencias son significativas, que las discrepancias no están explicadas por
factores aleatorios, sino por las VI que introduce el investigador.
o Unilateral: existen diferencias significativas en una dirección dada.
o Bilateral: las diferencias existen pero no especifica la dirección en que se esperan
estas diferencias.
Valor obtenido: resultado que obtenemos del análisis estadístico
Valor critico: valor establecido con el que se compara el valor obtenido
Reglas para la toma de decisiones
- Si el valor obtenido es igual o mayor que el valor critico se rechaza la hipótesis nula
- Si el valor obtenido es menos que el valor critico se acepta la hipótesis nula
Distribución de muestreo: probabilidad teórica. Sería la distribución de la variable
estudiada que obtendríamos si tomáramos todas las muestras posibles de tamaño n en una
población dada. Si calculáramos el promedio del total de las muestras, el resultado sería
exactamente igual a la media de la población . tiene una tendencia a distribuirse como
curva normal típica (distribución z)
- Mientras más grande la muestra usada en un estudio, su distribución de frecuencias se
asemeja más a la distribución de muestreo y al modelo de la curva normal.
Curva de distribución normal -comparación del promedio o la proporción de una
muestras con el universo. Para usar la curva normal deben ser más de 30 casos. Se debe
conocer la desviación estándar del universo.
Asimetría – se usa para saber cuánto de asemeja una distribución a la curva normal y
constituye un indicador del lado de la curva donde se agrupan las frecuencias. Si es cero,
la curva es simétrica. Cuando es positiva, hay más valores agrupados hacia la izquierda.
Cuando es negativa, los valores tienden a agruparse hacia la derecha.
Curtosis – indicador de lo plana o picuda que es una curva. Cuando es cero, se trata de
una curva normal. Si es positiva, la distribución es más picuda o levantada. Si es
negativa, la distribución es más plana.
Sesgo – si la curva se inclina a la izquierda es sesgada negativa, si es a la derecha es
positiva.
Prueba de hipótesis: se refiere al método estadístico que utiliza datos de una muestra para
evaluar una hipótesis acerca de una población
1. Establecer una hipótesis acerca del parámetro poblacional.
2. Definir el nivel de significancia
3. Recolectar los datos en una muestra representativa.
4. Estimar la desviación estándar de la distribución muestral
5. Transformar la media en puntuaciones z.
6. Comparar el valor obtenido con el valor crítico, si es menor se acepta la hipótesis; si
es mayo se rechaza
Tipos de errores
- Error tipo I (alfa): rechazar la hipótesis nula cuando debía aceptarse (false positiva)
- Error tipo II (beta) aceptar la hipótesis nula cuando debía rechazarse (false negative)
Pruebas paramétricas: Requieren asunciones de los niveles de medición y distribución.
Incluyen los t, r de Pearson, F. Los supuestos son:
- La muestra debe ser seleccionada al azar
- La variable dependiente debe tener distribución normal
- La variable dependiente debe estar medida en una escala de intervalo o razón
- Ejemplo: pruebas t de una muestra, pruebas t de muestras independiente, anova,
correlación Pearson
Pruebas no paramétricas: son conocidos como pruebas de libre distribución. La mayoría de
estas pruebas trabajan con el principio de ordenación o ranking de los datos. Los datos
tienen varianzas grandes, un grupo con varianza cero (0) y el otro grupo no. Suelen
utilizarse con muestras pequeñas o cuando no se cumplen los supuestos de las pruebas
paramétricas
- Ejemplo: U de Mann-Whitney, ANOVA, Spearman Rho
Pruebas Z
- Una muestra: se utiliza cuando se quiere comparar la media de un grupo (30 casos o
más) con una media ya establecida de referencia
- Dos muestras: se utiliza para comparar dos medias muestrales (30 casos o más)
Chi Cuadrada para Escalas Nominales
- Para determinar si dos variables de carácter nominal son independientes
- Dicha medida no indica el grado o intensidad de relación, pero una vez se ha
establecido que hay relación, ese valor se utiliza para computar el coeficiente de
correlación. No considera relaciones causales.
Pruebas de hipótesis para datos ordinales
1. U de Mann-Whitney
- Prueba más utilizada para contrastar dos muestras independientes cuando las variables
están en escala ordinal
- Alternativa no paramétrica a la prueba t para medidas independientes
2. Wilcoxon Signed Rank
- Se utiliza para comparar las diferencias entre dos muestras de datos tomados antes y
después del tratamiento, cuyo valor central se espera que sea cero.
- Es utilizado como alternativa no paramétrica a la prueba t para medidas repetidas
- Requiere identificar la dirección de cambio, así como la magnitud de las diferencias
observadas
Pruebas t
- Diseños de una muestra: se utiliza cuando se quiere comparar la media de un grupo
con una media ya establecida de referencia
- Diseños de muestras independientes: se utiliza para comparar dos medias muestrales
- Diseños de medidas repetidas: se utiliza cuando se quiere comparar una media de una
pre-prueba con la de una post-prueba o al comparar dos tratamientos a los que fue
expuesto el mismo participante.
- Diseños de dos muestras
o Intragrupo: utiliza a los miembros de un mismo grupo
o Inter grupo: se utilizan dos grupos y se les aplican variables diferentes a ambos
● Análisis de varianza
- Análisis de varianza unidireccional – ANOVA prueba estadística para analizar si más
de dos grupos difieren significativamente entre sí en cuanto a sus medias y varianzas.
Se utiliza para tres, cuatro o más grupos. La VI es categórica (eg. Nivel
socioeconómico) y la VD es por intervalo/razón (eg. Alto, medio, bajo). Produce un
valor conocido como F o razón F.
o Razón F – valor obtenido del análisis de varianza unidireccional. Compara las
variaciones en las puntuaciones debidas a dos diferentes fuentes: variaciones
entre los grupos que se comparan y variaciones dentro de los grupos.
o Distribución f – distribución muestral en donde se basa la razón F.
o Si la f obtenida es menor que la f critica, no se rechaza la hipótesis.
o Si la f obtenida es mayor que la f critica, se rechaza la hipótesis.
- Análisis factorial de varianza – prueba estadística para evaluar el efecto de dos o más
VI sobre una VD. Evalúa los efectos por separado de cada VI y los efectos conjuntos
de dos o más VI.
- Análisis de covarianza ANCOVA – analiza la relación entre una VD y dos o más VI,
eliminando y controlando el efecto de al menos una de estas independientes. Elimina
influencias no deseadas sobre la VD. Se puede utilizar en contextos experimentales y
no experimentales.
- Análisis multivariado de varianza (MANOVA) – modelo para analizar la relación
entre dos o más VI y dos o más VD.
Medidas de correlación y regresión
● Correlación
- Se refiere al grado de relación entre dos o más conjuntos de puntuaciones
- No implica causa y efecto, sino asociación entre variables
- La relación directa o inversa solo ocurre con escalas ordinales, de intervalo o razón, no
con escalas nominales porque no hay gradación numérica
- Cuando hablamos de correlación a la variable independiente se llama predictor y a la
variable dependiente se le llama criterio
- Coeficientes de correlación: dirección de la asociación, magnitud de la asociación,
significancia estadística
- Dirección de la asociación: positiva (directa), negativa (inversa) curvilínea (relación
entre variables no sigue línea recta
- Coeficiente de correlación múltiple - que señala la correlación entre la VD y todas las
demás VI tomadas en conjunto. Fluctúa entre 0 y 1. Mientras más alto el valor, las VI
explicaran en mayor medida la diversidad de la VD.
- Coeficiente phi - es un coeficiente de correlación, coeficiente fluctúa entre 0 y 1,
donde 0 implica ausencia de correlación entre las variables, y 1 significa que las
variables están correlacionadas de manera perfecta. Se utiliza para Tablas 2x2, escala
nominal.
- Lambda – variables nominales. Fluctúa entre 0 y 1, y se multiplica por 100, se
interpreta como el porciento de reducción en error al predecir la VD, partiendo de las
observaciones del predictor. A más bajo lambda, mayor el error de predicción. 1
significa que puede predecirse sin error a la VD definida en la tabla, sobre la base de la
VI.
- Coeficiente V de Cramer – coeficiente de correlación, tablas mayores de 2x2, escala
nominal. Varía de 0 a 1. 0 indica correlación nula y 1 indica correlación perfecta.
- Rho (Spearman) – medida de correlación para variables ordinales. Fluctúa de -1 a +1. -
1 indica correlación negativa perfecta, +1 indica correlación positiva perfecta.
- Gamma (G) – se utiliza en tablas cruzadas. Escala ordinal. Fluctúa entre -1 y +1. -1
indica relación negativa perfecta, relación inversa; +1 relación positiva perfecta,
relación directa.
- Coeficiente de correlación de Pearson – se utiliza para determinar el grado de relación
lineal entre dos variables. Sus valores van desde -1 hasta +1. Cuando su valor es
positivo, x aumenta-Y aumenta, x disminuye-y disminuye, las variables van en la
misma dirección. Si el valor es negativo, las variables van en direcciones opuestas, x
aumenta, y disminuye. Si el valor es 0, no existe relación entre las variables o existe
relación, pero no es lineal. No implica ni indica causalidad. Nos da magnitud y
dirección.
Regresión
- Regresión Lineal –ayuda a predecir una variable criterio (Y) a partir de una variable
predictora (x). cuando se introducen más de una variable predictora, el análisis de
regresión se convierte en uno múltiple
- Regresión simple: los valores de una VD se le atribuyen a una sola VI
- Regresión múltiple: evalúa los efectos de dos o más VI sobre una VD
Y1 = a + b (X) – ecuación algebraica para expresar la relación entre dos o más variables,
ecuación de regresión lineal. Para predecir un valor de Y, se sustituyen los valores en la
ecuación.
- Y = predicciones para la VD.
- A = intercepto, valor que toma y cuando el predictor es cero.
- B = pendiente
- X = valores que se les asigna al predictor.
Interpretación de los coeficientes de correlación y regresión
- 0.00– 0.25 baja o ninguna correlación
- 0.26 – 0.50 correlación moderada baja
- 0.51 – 0.75 correlación moderada alta
- 0.76 – 1.00 alta o perfecta correlación
Coeficientes b: coeficiente de regresión expresado en unidades no estandarizadas.
Coeficientes beta: se expresa en unidades estandarizadas. Indica las diferencias > y < de
una desviación estándar en una VI cuando se controla los efectos de otra VI.
Coeficientes a (intercepto constante): es el punto en el cual los valores esperados de la VD
corresponden a una puntuación igual a cero para la VI.
Predicción: inferir inductivamente la naturaleza de un evento no observado con base al
conocimiento interior.
Error Residual: grados conocidos de imprecisión en los procedimientos utilizados para
reunir y procesar información. Se incluyen todas las demás fuentes de variación no
controladas. Ej. factores ambientales, condiciones anímicas de los sujetos.
Límites de confianza: dos valores que establecen las fronteras de los posibles valores de una
variable a una probabilidad. Medida del grado de fiabilidad en el intervalo.
Psicología Social
Psicología social: disciplina que toma el consideración las imágenes, sentimientos,
pensamientos y conductas generadas y como estas influencian a las personas. Disciplina
científica que busca entender la naturaleza y las causas del comportamiento y del
pensamiento individual en situaciones sociales
Al verla como disciplina hablamos de que se establece una relación (interacción) entre
sujetos y el grupo de carácter bilateral. Como el macro influye en el mico y viceversa
Conceptos:
- Sociedad: grupo
- Cultura: lo que hace, estilo de vida total incluyendo ideas, símbolos y preferencias
- Subcultura: grupos con normas y valores culturales propios dentro de una sociedad más
grande
- Estatus: posición dentro de una jerarquía social: se transforma de acuerdo a las
situaciones y son relativas. El gremio establece el control
- Rol social: se establece según la conducta que vas a ejercer, son de carácter situacional
- Ideología: conjunto de creencias y valores de los miembros de un grupo social que
explica su cultura a sí mismo y a otros
- Individualismo: filosofía de la vida que establece que la prioridad de necesidades
individuales por encima de las del grupo. Deseo de autonomía relativa de la influencia de
los demás
- Colectivismo: establece la prioridad de las necesidades del grupo por encima de las del
individuo, aceptación de la influencia del grupo y relación social fuertes
- Relativismo cultural: lo que es bueno en X no necesariamente lo es en Y cultura
- Discriminación proyectiva: porque ya conozco la jerarquía por el proceso de
socialización, se hace suyo el elemento cultural para reconocer las diferencias existentes
a nivel social
- Etnopsicología: estudia las características de las personas consideradas como miembros
de grupos culturales, religiosos sociales, nacionales. Sostiene que el hombre no descubre
la realidad sino que la construye
- Normas sociales: las creencias, actitudes y conductas que son considerados aceptables en
un grupo social o cultura en particular
o Reglas explicitas: son escritas o se hablen abiertamente
o Reglas implícitas: no se hablan abiertamente
o Normas descriptivas: normas sociales que describen como las personas actúan,
sienten y piensan
Los valores, estatus, roles sociales deben tener concordancia ante la sociedad particular, sino
se le señala, como una acción desviada. Ninguna sociedad es estática, se transforma
El cambio es disruptivo porque crea tensión y rompe criterios operacionales de la conducta
- Actitudes – evaluaciones de cualquier aspecto del mundo social, en la medida que
tengamos reacciones favorables o desfavorables hacia temas, ideas, personas, grupos
sociales u objetos.
- Costumbre – conjunto de cualidades, inclinaciones y usos que forman la base de un grupo
social. Normas y pautas en una comunidad. Son aprendidas.
- Valores – principios guías en la vida de una persona o grupos, sirven como estándares de
lo deseable al juzgar comportamientos, eventos y personas al formar y expresar actitudes
así como también al seleccionar o racionalizar acciones.
- Disonancia Cognitiva – estado interno desagradable que ocurre cuando los individuos
observan inconsistencias entre dos o más de sus actitudes, o entre sus actitudes y su
comportamiento
Socialización primaria –el niño es inducido a adquirir conceptos de conformarse y
adaptarse al mundo objetivo de la sociedad a través de los patrones de socialización que
ejercen sus custodios. En este caso la socialización primaria se da con la familia.
- Socialización secundaria – internalización de normas y valores a través de la información
inducida por las instituciones creadas por la sociedad para estructurarse y crear unos
valores, creencias o modos de organización social.
- Estereotipos – constructor cognitivos que hacen referencias a los atributos personales de
un grupo social. Creencias referidas a características o rasgos compartidos por miembros
de grupos sociales específicos. Los estereotipos son marcos cognitivos con fuerte
influencia en el procesamiento de la información social que recibidos. Pueden ser raciales
o sexuales.
- Prejuicios – llegar a un juicio sobre objetos, situaciones o personas antes de determinar
dónde está la preponderancia de la evidencia. Actitud negativa hacia un grupo étnico,
raza, religión y sus miembros sociales, así como el status económico, personas con
impedimento entre otros.
- Creencias – información que las personas tienen de sí mismo y del entorno social y no
social. Pensamientos no evaluativos referente a las características de los objetos de
nuestro mundo.
- Altruismo – motivación a incrementar el bien por la otra persona. Conducta que refleja
una preocupación desinteresada por el bienestar de los demás.
- Influencia – hace referencia a los procesos a través de los cuales las personas influyen de
manera directa e indirecta en los pensamientos, sentimientos y conducta de los demás
- Agresión: se dirige a un acto en el que se crea daño. Puede no ser meramente físico o
emocional
- Violencia: magnitud superior de la agresividad. Se puede ser agresivo sin ser violento,
pero no viceversa. La diferencia es por la magnitud y severidad de la acción
Diferencias entre la psicología social Psicológica y Sociológica:
1. Psicología Social Psicológica
- Individuo es el foco central de estudio
- Los investigadores tratan de entender el comportamiento social analizando los
estímulos inmediatos de estados psicológicos y rasgos de personalidad
- El método primario de investigación es la experimentación, seguido por
estudios de correlación y estudios de observación
- El medio principal para publicar estudios científicos e n este campo es el
“journal of personality and social psychology”
2. Psicología Social Sociológica
- El grupo o sociedad es el foco central de estudio
- Los investigadores intentan entender el comportamiento social analizando
las variables sociales tales como el estatus, roles y normas sociales
- La observación y la correlación son los principales métodos de estudio
seguidos por la experimentación
- El medio principal para publicar estudios científicos en este campo es el
“social psychology quarterly”
Percepción social y atribuciones – proceso a través del cual pretendemos conocer o
comprender a los demás. La atribución es el proceso mediante el cual buscamos identificar
las causas de la conducta de los demás y así conocer sus disposiciones y tendencias estables.
El impacto social son los cambios en el estado socio-psicológico, sentimientos, motivos,
emociones, cogniciones, creencias, valores, etc. que ocurren en el individuo como resultado
de la presencia real o imaginaria del otro y de las acciones de otros individuos
Empatía:
- Se puede definir como el entendimiento de la experiencia del otro poniendo a sí mismo
en la situación de la otra persona
- La empatía no es solo un entendimiento cognitivo del estado emocional de la otra
persona, este requiere tener una reacción emocional propia
- Componentes de la empatía: respuesta afectiva a otra persona, con creencia que conlleva
compartir los sentimientos de esa persona
El etnocentrismo tiende a expresar la creencia de que el grupo étnico propio es el más
importante, o que la mayoría de sus rasgos de la cultura propia sean predominantes o
superiores a los de otros grupos étnicos.
Xenophobia: Sentimiento de odio, repugnancia y hostilidad hacia lo extranjero. Se manifiesta
a través de creencias, actitudes y comportamientos hostiles hacia las personas de origen
distinto al propio, como el desprecio, la discriminación, y las agresiones físicas o verbales.
Auto-reconocimiento: el enfoque principal del cerebro es social. Solo deja de enfocarse en lo
social cuando tiene que realizar tareas con la memoria de trabajo
Auto-control: la habilidad para regular, manipular o controlar los pensamientos prepotentes,
sentimientos y conductas. Requiere de la ayuda de varias estructuras del cerebro (ej. PFC
lateral, área motora pre-suplementaria)
El rechazo es un motivador muy poderoso que puede ayudar a explicar la conformidad y
obediencia a la autoridad. En humanos, los componentes físicos neurales o la “matriz del
dolor”, se encuentran en el ACC dorsal, ínsula anterior, corteza somato sensorial y sustancia
gris
El idioma influye en cómo se percibe el mundo
El APA demanda la sensibilidad cultural. Al importancia es reconocer las diferentes formas
de las cosas desde una perspectiva multicultural y de diversidad
Atribución: aquel proceso por el cual hacemos sentido de aquellos fenómenos o realidades
sociales que no tenemos completa información. Procesos de carácter inferencial cuya
finalidad es lograr comprensión social. Lo que no se me lo invento para que me haga sentido
- Internas: vienen de la persona. Creo lo que falta para dar sentido a la realidad que estoy
viviendo
- Externo: viene del ambiente. Se usa para dar sentido a lo que estoy tratando de entender
Perspectiva colectivista:
- Hay intercambio de valores los cuales representan la lealtad al grupo. Los individuos se
someten a la voluntad del grupo. Se establece como se acopla o restringe acorde a las
necesidades del grupo. Membresía es fundamental
Esquema: estructura que proviene de las instituciones o cogniciones sociales ensenadas
Impresión: perspectiva subjetiva. Moldea el esquema el cual a su vez moldea la impresión
Teoría de la identificación social (Tajfel y Turner) – señala que no es necesario el conflicto
de intereses para que se produzca una asimetría en la evaluación de los grupos y la
discriminación intergrupal. Sugiere que los individuos buscan enaltecer la propia autoestima
mediante al identificación con grupos sociales específicos. Procesos básicos:
- categorización social – permite comprender los procesos de identificación de grupos, b)
comparación social – permite establecer y aplicar dimensiones comparativas. Tendencia a
dividir el mundo social en dos categorías separadas: nuestro endogrupo(nosotros) y
varios exogrupo (ellos)
- identificación social – la existencia de una motivación asociada a la autoestima que
conduce a favorecer al propio grupo. Definición de una persona acerca de quién es el/ella,
lo que incluye atributos personales y atributos compartidos con otros como género y raza.
Teoría de disonancia cognoscitiva (León Festinger) elementos básicos de la teoría: elemento
cognitivo, implicación, incompatibilidad. Experimentamos tensión (disonancia) cuando dos
pensamientos o creencias (cognición) simultáneamente accesibles son psicológicamente
incoherente.
- reducción de la disonancia – cambio en uno o dos de los elementos que producen
disonancia
- añadir cogniciones constantes
- cambiar la importancia otorgada a las cogniciones.
Teoría de Heider: señala que las inferencias realizadas deben tener alguna consistencia
interna. Los sujetos atribuyen la conducta a causas internas y externas. Prefieren las internas
porque forma una visión de mundo coherente con lo que piensan o creen.
Teoría de la autopercepción: la actitud de argumenta congruente con la conducta. Al no
conocer la actitud se asume por la conducta. Es congruente pero no igual porque no se
asegura que se manifieste por la conducta, son sentimientos
Tipos de amor
- Amor romántico: combinación de los componentes de intimidad y pasión
- Amor comprometido: amor que surge de la combinación de intimidad y compromiso
- Amor factuo: resulta de la combinación de pasión y compromiso
- Amor consumado: el amor completo, resulta de la combinación total de los tres
elementos. Es el amor que todos desean, especialmente en las relaciones románticas
Aprendizaje social – (Bandura) le da énfasis rampante a la influencia o impacto que tienen
las personas sobre otras personas. Conocido como aprendizaje observacional. Proceso a
través del cual adquirimos nueva información, formas de comportarnos o actitudes hacia
otras personas
Teoría de la identificación social (Tajfel y Turner) – señala que no es necesario el conflicto
de intereses para que se produzca una asimetría en la evaluación de los grupos y la
discriminación intergrupal. Sugiere que los individuos buscan enaltecer la propia autoestima
mediante al identificación con grupos sociales específicos. Procesos básicos:
- categorización social – permite comprender los procesos de identificación de grupos, b)
comparación social – permite establecer y aplicar dimensiones comparativas. Tendencia a
dividir el mundo social en dos categorías separadas: nuestro endogrupo(nosotros) y
varios exogrupo (ellos)
- identificación social – la existencia de una motivación asociada a la autoestima que
conduce a favorecer al propio grupo. Definición de una persona acerca de quién es el/ella,
lo que incluye atributos personales y atributos compartidos con otros como género y raza.
Ética
Ética profesional: conjunto de estándares basado en principios de conducta y en la calidad del
servicio, creado dentro de una profesión como un medio de articular lo que constituye
excelencia en el campo
- Se basa en nuestros valores, como nos debemos comportar y que constituye la conducta
apropiada
- Ética aplicada: aplicación de la ética a áreas especializadas o profesionales
Ley: diseñada para proteger al público de acciones dañinas cometidas; estándares mínimos y
consecuencias por no seguirlos
Códigos de ética
- Ayudan al profesional de la psicología a evitar violaciones éticas sensibilizándolo acerca
del potencial de conductas que pueden violar el bienestar y los derechos de los/las
clientes
- Familiarizar a otros sobre los valores y responsabilidades de los/las psicólogos y ayudar
al consumidor a identificar cuando ha ocurrido una conducta no ética
- Educar y guiar la toma de decisiones éticas para los psicólogos
- Proveer declaraciones de los tipos de conducta que son consideradas violaciones éticas
APA Principios y Código de Ética
Principios Generales: un guía para inspirar a los psicólogos a trabajar con los mayores ideales
éticos dentro de su profesión
1. Beneficencia y No-maleficencia: No hacer daño y velar por el bienestar del otro.
Cuando surjan conflictos, las mismas se resolverán de la forma que traiga menos
daño posible. Los psicólogos deben tener en mente el efecto de su propia salud física
y mental en los pacientes
2. Fidelidad y responsabilidad: establecer relaciones basados en la confianza y tener en
cuenta las responsabilidades y el rol que tienen los psicólogos en su profesión.
Adicionalmente, se responsabilizan de sus conductas y mantienen el mejor interés
para su profesión.
3. Integridad: los psicólogos buscan promover honestidad dentro de la ciencia y la
práctica clínica. Adicionalmente evitan conductas como el robo, fraude y una mala
representación
4. Justicia: los psicólogos reconocen que la justicia les aplica a todas las personas y que
las mismas se benefician de las contribuciones de la psicología
5. Respetar los derechos y dignidad de las personas: los psicólogos respetan la dignidad
de todas las personas y sus derechos de privacidad, confidencialidad y
determinación. De igual forma, están conscientes de lo que es necesario para
proteger los derechos y bienestar de las personas. También respetan la cultura y las
diferencias de roles al igual que el género, identidad, religión y orientación sexual
Estándares éticos
- Resolver conflictos éticos
- Competencia
- Relaciones humanas
- Privacidad y confidencialidad
- Publicidad y declaraciones publicas
- Registros y tarifas
- Educación y adiestramiento
- Investigación y publicación
- Evaluación
- Terapia
Responsabilidad: Se hacen cargo de sus biases, las barreras de sus competencias y
limitaciones de su profesión y no recurren a prácticas injustas; ayudar a resolver situaciones y
enfrentar exigencias de la comunidad; aumentar conocimiento científico y profesional de la
conducta; promocionar autonomía personal, mejor convivencia en las organizaciones y
sociedad
Competencia: mantienen nivel alto de competencia profesional; mantienen normas elevadas
de competencia profesional; no ofrecen servicios para los cuales no están preparados;
reconocen y asumen las diferencias individuales; mantienen el adiestramiento y la
experiencia necesaria para ofrecer servicio; reconocen necesidad de educación continua;
trabajan dentro de los límites de su profesión; reconocen que sus problemas personales y
otros conflictos pueden interferir con su efectividad profesional
Bienestar de las personas: prestan atención especial a la diversidad cultural y social, al
surgimiento de nuevas tecnologías y a la perspectiva de género; cuidan de la privacidad e
integridad; evitan satisfacer intereses personales en detrimento de los objetivos por los que
han sido requeridos; evitan relaciones con sus clientes que incapaciten su rol profesional; no
entra en psicoterapia con miembros de su familia, amistades íntimas o compañeros cercanos
Confidencialidad: el respeto por privacidad y derecho a la intimidad son principios para
sostener; el uso de espacios cibernéticos y medios electrónicos deben mantener altos
mecanismos, el secreto de información debe ser guardados aun después concluida la relación
profesional. La muerte de la persona no exime su obligación; los psicólogos divulgan
información son consentimiento solo por razones legales o si la persona le va a hacer daño a
sí mismo o a otra persona; toda la información obtenida solo se discute con profesionales
Normas morales y legales: la conducta debe cumplirse con el principio ético más elevado; se
preocupan por la modificación de leyes que pueden perjudicar el interés del público o
profesión; tratamos de prevenir la distorsión, el uso indebido o la ocultación de hallazgos
psicológicos; no acatan instrucciones de quienes los empleen, si estos obligan a violar el
código; la psicología opta por defender los intereses de quienes reciben los servicios
Declaraciones públicas: los psicólogos no hacen declaraciones públicas falsas o fraudulentas;
los psicólogos atienen a normas al dar a conocer y ofrecer sus servicios; no buscan
directamente o por medio de terceros la clientela
Falsa representación: no realizan declaraciones falsas sobre adiestramientos, credenciales,
servicios, etc.; no distorsionan sus cualificaciones o áreas de competencia
Relaciones entre profesionales: los psicólogos actúan con integridad, respeto y honestidad en
sus relaciones con colegas; no se conducen de manera ofensiva; atienden a responder en la
forma más rápida y efectiva las consultas que reciben
Evaluación y medición: no adiestran personas no certificado; desalientan el uso de pruebas
por personas no cualificadas; protegen contra interpretación erróneas; al hacer evaluaciones
cuyos padres o custodios se encuentran separados o divorciados, se recomienda realizar
gestiones para involucrar a ambas partes; obtienen consentimiento para las evaluaciones
menos cuando está obligado por ley o a causa de una actividad rutinaria; se debe velar por la
capacidad de la persona por decidir; no delegan funciones psicoterapéuticas en personas no
cualificadas. Siempre se debe proteger la confidencialidad de las evaluaciones y los
instrumentos
Consentimiento cabal: los psicólogos le informan al paciente (desde lo más temprano
posible) en la relación terapéutica sobre el curso, costo, límites de confidencialidad, etc. del
proceso terapéutico. El papel del psicólogo es identificar quien es el cliente, el uso de los
servicios provistos, uso de la información obtenida y los límites de la confidencialidad
Investigación: observan la seguridad y el bienestar de sus participantes en todo momento;
reduzcan al mínimo la posibilidad de que sus resultados puedan desorientar; publican
informes completos de su trabajo sin descartar nunca el material explicativo que pueda
modificar la interpretación de los resultados; es importante no engañar a los participantes en
investigaciones que puedan causar daño; los psicólogos son responsables de reparar cualquier
efecto nocivo que impacte a los participantes
Asuntos financieros: se debe hacer un acuerdo sobre la compensación especifica y formas de
facturar; las tarifas y honorarios se fijan en la proporción de servicios profesionales
brindados; no se ofrece compensación de un servicio por otro
Docencia y supervisión: facilitar el mejoramiento profesional; proyectan imagen adecuada de
su conducta y trabajo profesional; tiene buenas relaciones con los alumnos con respeto
mutuo; realizan una preparación cuidadosa para promover conocimientos precisos y
adecuados; los métodos de evaluación son para el aprovechamiento del estudiante y la
naturaleza de las experiencias del curso; deben mantener condiciones de trabajo apropiadas;
se debe evaluar estudiantes y supervisados regularmente y se deben enfocar en el desempeño
real de los requisitos; se debe ofrecer recomendaciones
Ley 246: Ley para la Seguridad, Bienestar y Protección de Menores
- Con propósito de garantizar el bienestar de nuestros niños y niñas, y asegurar que los
procedimientos en los casos de maltrato de menores se atiendan con diligencias
- Maltrato: todo acto u omisión intencional en el que incurre el padre, la madre o persona
responsable del menor de tal naturaleza que ocasione o ponga a éste en riesgo de sufrir
daño o perjuicio a su salud e integridad física, mental y/o emocional, incluyendo abuso
sexual, según es definido en esta Ley.
- Custodia de Emergencia - aquélla que se ejerce por otro que no sea el padre o la madre,
cuando la situación en que se encuentre un menor, de no tomarse acción inmediata sobre
su custodia, represente un riesgo inminente para su seguridad, salud e integridad física,
mental, emocional y/o su bienestar social.
- Menor - toda persona que no haya cumplido los dieciocho (18) años de edad.
- Negligencia - tipo de maltrato que consiste en faltar a los deberes o dejar de ejercer las
facultades de proveer adecuadamente los alimentos, ropa, albergue, educación o atención
de salud a un menor; faltar al deber de supervisión; no visitar al menor o no haber
mantenido contacto o comunicación frecuente con el menor.
- El público, deberán:
1. Conocer, respetar y promover estos derechos y su carácter prevalente.
2. Responder con acciones que procuren la protección inmediata ante situaciones
que amenacen o menoscaben los derechos de los menores.
3. Participar activamente en la creación, gestión, evaluación, seguimiento y
control de las políticas públicas relacionadas con la infancia y la adolescencia.
4. Dar aviso o denunciar por cualquier medio, los delitos o las acciones que los
vulneren o amenacen.
5. Colaborar con las autoridades en la aplicación de las disposiciones de la
presente ley.
6. Colaborar o participar en las demás acciones que sean necesarias para asegurar
el ejercicio de los derechos de los menores.
- Servicios de Salud Mental
1. Ofrecer tratamiento en salud mental y adicción, incluyendo alcohol y tabaco,
desde una perspectiva integrada, a menores maltratados de acuerdo a las
necesidades identificadas. Esto incluye determinar el nivel de cuidado de
tratamiento que le corresponde
2. Ofrecer servicios de salud mental y/o adicción a padres, madres o personas
responsables por un menor que incurren en maltrato como parte del proceso de
reeducación y esfuerzos razonables
3. Coordinar el ofrecimiento de servicios en adicción y salud mental con el Plan de
Servicios del Departamento
4. Desarrollar acuerdos colaborativos con las entidades gubernamentales obligadas
en esta Ley para proveerles servicios de salud mental o contra la adicción, a los
menores, padres, madres o persona responsable de un menor que ha incurrido en
conducta maltratante
5. Ofrecer información en relación al tratamiento ofrecido o sugerido a un menor,
en los procesos judiciales, cuando le sea requerido
6. Ofrecer asesoramiento pericial y su experiencia en situaciones de maltrato
institucional y/o negligencia institucional en instituciones de salud
7. Facilitar la investigación de referidos de maltrato y negligencia institucionales
8. Asegurar que los proveedores o entidades privatizadoras de los servicios y
facilidades de salud mental ofrezcan atención inmediata a las situaciones donde
existe maltrato, y que cumplan con las obligaciones aquí impuestas a la
Administración de Servicios de Salud Mental y Contra la Adicción.
Ley #408: Autonomía Condicionada en Puerto Rico
- Todo menor de 14 años de edad o más, tiene derecho a solicitar consejería y a recibir
tratamiento en salud mental, hasta un maximo de 6 sesiones, sin el consentimiento de sus
padres, conforme a los establecido en esta ley
- En los casos de consejeria y tratamiento en trastornos relacionados a sustancias el
termino inicial no excederá de 7 sesiones
- Se debe advertir a terceras personas en riesgo o amenaza a daño
- Se debe advertir riesgo de daño a sí mismo
Ley #54: Ley para la Prevención e Intervención con la Violencia Domestica
- Se trata del maltrato físico y emocional que sufre una persona a manos de su cónyuge o
excónyuge, o a manos de una persona con quien sostiene o ha sostenido una relación
íntima.
- Violencia doméstica: Significa un patrón de conducta constante de empleo de fuerza
física o violencia psicológica, intimidación o persecución contra una persona por parte de
su conyugue, ex cónyuge, una persona con quien cohabita o haya cohabitado, con quien
sostiene o haya sostenido una relación consensual o una persona con quien se haya
procreado una hija o un hijo, independientemente del sexo, estado civil, orientación
sexual, identidad de género o estatus migratorio de cualquiera de las personas
involucradas en la relación, para causarle daño físico a su persona, sus bienes o a la
persona de otro o para causarle grave daño emocional.
Ley# 121: Ley de la Carta de Derechos de la Persona de Edad Avanzada
Ley HIPAA: Ley de Privacidad
- Para profesionales, facilidades y compañías aseguradoras que usan información
personal protegida para transacciones
- Información Personal Protegida (PHI): información identificable relacionada al
pasado, presente o futuro estatus de salud del individuo
- Entregar notificación de privacidad a todos los pacientes
- Reglas sobre qué información puede ser divulgada a quien
- Documentación de autorización
Ley #46: Reglas de Evidencia de Puerto Rico: señala que toda persona tiene derecho al
trabajo digno, con seguridad industrial, higiene y salud ocupacional, sin discriminación y con
remuneración o salario justo, equitativo y satisfactorio, que le asegure para sí y su familia
una existencia digna.
Desarrollo Humano
Desarrollo humano: estudio científico de los procesos de cambio y estabilidad a lo largo del
ciclo vital humano. Comienza desde el proceso de gestación hasta la muerte
- Desarrollo físico: crecimiento del cuerpo y cerebro; capacidades sensoriales,
habilidades motoras, salud
- Desarrollo cognitivo: cambio y estabilidad en habilidades mentales; aprendizaje,
atención, memoria, lenguaje, pensamiento, razonamiento y creatividad
- Desarrollo psicosocial: interacción con los demás
- Desarrollo de personalidad: estudia el cambio y la estabilidad de las características que
diferencian a una persona de la otra. Ya cuando sales de la adolescencia es algo que
permanece bastante constante
Objetivo: la descripción, explicación, optimización del cambio individual de comportamiento
a lo largo del ciclo vital y de las diferencias interindividuales
Influencias en el Desarrollo Humano: genética, ambiente, cultura, raza, estatus
socioeconómico, momento histórico, etc.
El foco de atención puede centrarse en el desarrollo:
- Físico/biológico: todos los factores genéticos o de salud que afectan el desarrollo
- Cognitivo/psicológico: los factores internos cognitivos, emocionales y de personalidad
que afectan el desarrollo
- Socio-culturales: incluyen todos los factores interpersonales, de sociedad, culturales y
éticos
- Ciclo de vida: diferencias en como ciertos eventos afectan personas de distintas edades
Conflictos recurrentes del Desarrollo Humano
1. Nature-nurture: el grado por el cual influencias hereditarios o genéticos (nature) e
influencias ambientales (nurture) determinan el tipo de persona que eres
- Naturaleza: rasgos y características innatas, heredadas de los padres biológicos
- Crianza: influencias ambientales, antes y después del Nacimiento (preconcebir); familia,
escuela, vecindario, sociedad, cultura
- Periodo crítico: tiempo limitado en el que el organismo esta biológicamente preparado
para adquirir ciertas destrezas pero necesita presencia de un estímulo ambiental para
lograrlo
- Periodo sensitivo: tiempo óptimo para el desarrollo de capacidades estimuladas por
influencias ambientales. Se pueden desarrollar antes o después. Momento donde mejor
probabilidad de desarrollar ciertas capacidades.
2. Continuidad-discontinuidad: si un fenómeno en particular representa una progresión
consistente (continuity) a través del desarrollo o tiene una serie de cambios abruptos
(discontinuidad)
- Continuo: teóricos del aprendizaje
- Discontinuo: etapas, Piaget, Freud, Erikson
3. Desarrollo universal o de contextos específicos: si existe una o varias vías de Desarrollo
El desarrollo es influido por el contexto histórico y tradiciones culturales; es multi-contextual
y multicultural. Las influencias contextuales incluyen a la familia, el vecindario, posición
socioeconómica, nutrición, cultura, origen étnico y la historia
- Conlleva bases cuantitativos
- Resulta de la interacción de factores ambientales y de herencia
Los aspectos básicos del desarrollo son:
- Crecimiento: se refiere a cambios físicos, estos cambios son principalmente
cuantitativos.
- Maduración: secuencia natural de cambios físicos y patrones de conducta, incluyendo
preparación para dominar nuevas habilidades
- Aprendizaje: se refiere a los cambios relativamente permanentes que se deben a la
experiencia, más que a la maduración o el crecimiento.
Familia: unidad de parentesco consistiendo en un grupo de individuos Unidos por sangre o
por lazos maritales, adoptivos e íntimos. A pesar de ser la unidad social fundamental, la
misma varia muchísimo.
Estatus socioeconómica: posición de un individuo o grupo en la escala socioeconómica, la
cual es determinado por una combinación de factores económicos y sociales incluyendo el
salario, nivel de educación, lugar de residencia, religión, origen étnico, etc.
Factores de Riesgo: una conducta, característica, o constitución claramente definido que es
asociado con una probabilidad incrementada que desarrolle una enfermedad o trastorno en un
individuo
- La prevención primaria se centra en realizar y promover la prevención antes de que
aparezca la condición mental y/o física.
- La prevención secundaria consiste en la detección precoz en las primeras etapas de
desarrollo de una enfermedad
- La prevención terciaria, la persona ya tiene la condición crónica de salud, y va dirigida en
la rehabilitación de la condición con el objetivo de evitar graves complicaciones y
mejorar la calidad de la vida.
Cultura: las costumbres, valores, creencias, conocimientos, lenguaje, etc. de una sociedad o
comunidad. Estos valores y creencias son pasados de generación en generación y son la base
de las prácticas y conductas cotidianas
Ambiente: aprendizaje que proviene de la experiencia
- Aspectos significativos de los alrededores del individuo. Incluyen todas las
experiencias y los acontecimientos que influyen en el desarrollo del niño
- Tanto el ambiente como la biología interactúan para moldear el crecimiento y
desarrollo.
Herencia: dotación genérica heredada de los padres biológicos
- Transmisión de características y predisposiciones físicas y de la personalidad de los
padres a los hijos
- Genes: pequeños segmentos de ADN localizados en posiciones definidas de
cromosomas particulares
- DNA – unidad más pequeña de información genética, forma los cromosomas
- Cromosomas: espirales de material genético
- Genoma humano: secuencia o mapa completo de genes en el cuerpo humano y sus
localizaciones
- Fenotipo: rasgos que manifiesta una persona
- Genotipo: rasgos que puede traspasar a su descendencia mediante su material genético
Etapas de desarrollo prenatal
Fertilización: un espermatozoide y ovulo se combinan para crear una sola célula llamada
cigoto, que luego se duplica una y otra vez por división celular para convertirse en un bebé
El embarazo dura 9 meses o 38 semanas
23 cromosomas de madre, 23 cromosomas de padre= 46 cromosomas que tenemos
Espermatozoide: producidos en testículos a una taza de cientos de millones al día y son
eyaculados en el semen durante el clímax sexual
XX- fémina; XY- varón
Las mujeres ya nacen con todos sus óvulos
Escala Apgar: sistema estándar de medición que busca diversas indicaciones de buena salud
Periodo gestacional: tiempo que pasa entre la concepción y el nacimiento
1. Cigoto/etapa germinal
- Primeros 14 días
- La fertilización ocurre en las trompas de Falopio. El cigoto es llevado hacia el útero
por corrientes de las trompas, recorrido que dura entre cinco y nueve días.
- Mas o menos una semana después de la fecundación el cigoto está listo para
implantarse en el útero. El cigoto facilita la implantación secretando ciertas enzimas y
produciendo unas diminutos vellosidades que se implantan en el útero para obtener
los nutrientes de los vasos sanguíneos.
- Hay cambios hormonales
2. Embrión/ etapa embrionica
- 3-8 semanas en adelante
- El embrión mide una pulgada y las células se van diferenciando
- Comienza a aparecer rudimentos de los ojos, orejas y nariz y algunos órganos
internos comienzan a desarrollarse
- Al final del primer mes tiene el corazón primitivo
- Se forman los sistemas vitales como el sistema nervioso, digestivo y respiratorio
3. Feto/ etapa fetal
- Semana 9 en adelante
- Se comienzan a formar los huesos, órganos se distinguen con claridad
- El desarrollo del cerebro es crucial en los últimos tres meses
Primer Trimestre (0-3 meses)
1-2 semanas El cigoto se implanta en el útero.
3 semanas Se distingue el saco amniótico, la placenta y el cordón umbilical. Las
células se han diferenciado.
4 semanas Se distingue el corazón y el sistema nervioso central. Tiene formada la
cabeza y el tronco. Comienza el desarrollo de las piernas. Tiene el hueco
de los ojos. Se ha formado la columna y el canal vertebral.
8 semanas Esta totalmente cubierto por el líquido amniótico. Los órganos mayores
están formados. Los ojos ya están formados. Mide 1 pulgada. Es muy
vulnerable a tóxicos. Aparecen los genitales externos. Las extremidades
están totalmente formadas. Se forman los principales vasos sanguíneos.
3 meses Se coloca en posición fetal (brazos y piernas hacia el pecho).
Hay reflejo de agarre, de succión y de Babinski.
Segundo Trimestre (4-6 meses)
4 meses Se chupa el dedo. Traga. Se mueve mucho. Los órganos se distinguen
con claridad. Se hacen las pruebas en casos de embarazos de alto riesgo,
para saber el género o si tiene alguna condición o retraso.
5 meses Tiene pelo y unas. Comienza a formarse el lanugo. Abre los ojos.
Distingue el sabor dulce. Hay audición y percibe emociones/cambios y
reacciona a ellos.
6 meses Las fibras nerviosas de la retina se conectan con el lóbulo occipital en el
cerebro. La nariz se llena de líquido.
Tercer Trimestre (7-9 meses)
7-8 meses Ocurre el mayor aumento de peso en la madre. Comienza el desarrollo
de los pulmones. Se terminan de formar los órganos.
9 meses Se degenera la placenta, pero antes le pasa anticuerpos al bebe.
Desarrollo en la Infancia (0-3)
- Todos los sentidos y sistemas corporales funcionan al nacimiento en grados variables. El cerebro
aumenta su complejidad y es altamente sensible a la influencia ambiental. El crecimiento físico y
el desarrollo de las habilidades motoras son rápidos.
- Las habilidades para aprender y recordar están presentes incluso en las primeras semanas. El
uso de símbolos y la capacidad para resolver problemas se desarrolla al final del segundo anos.
La comprensión y el uso del lenguaje se desarrollan con rapidez.
- Se forman apegos con los padres y con otros. Se desarrolla la conciencia de sí. Ocurre el cambio
de la dependencia a la autonomía. Se incrementa el interés por otros niños.
Desarrollo en la niñez
a. Niñez Temprana (3-6)
- El crecimiento es continuo. El aspecto se vuelve más delgado y las proporciones más similares a
las adultas. El apetito disminuye y los problemas de sueno son comunes. Aparece la preferencia
manual, mejora la fuerza así como las habilidades motrices finas y gruesas.
- El pensamiento es algo egocéntrico pero crece la comprensión de las perspectivas de otras
personas. La inmadurez cognoscitiva conduce a algunas ideas ilógicas acerca del mundo. La
memoria y el lenguaje mejoran. La inteligencia se vuelve más predecible. Es común asistir al
preescolar, es más común asistir al jardín de niños.
- Crecen el autoconcepto y la comprensión de las emociones, la autoestima es global. Se
incrementan la independencia, la iniciativa, el autocontrol y el autocuidado. Se desarrolla la
identidad de género. El juego se hace más imaginativo, más elaborado y social. Son comunes el
altruismo, la agresión y el temor. La familia sigue siendo el centro de la vida social, pero otros
niños se vuelven importantes.
b. Niñez Intermedia (6-11)
- El crecimiento se hace más lento. Mejoran la fuerza y las habilidades atléticas. Las
enfermedades respiratorias son comunes, pero la salud por lo general es mejor que en cualquier
otro momento del ciclo vital.
- Disminuye el egocentrismo. Los niños empiezan a pensar en manera lógica pero concreta.
Aumentan la memoria y las habilidades lingüísticas. Las ganancias cognoscitivas permiten a los
niños beneficiarse de la escolaridad formal. Algunos niños muestran fortalezas y necesidades de
educación especial.
- El autoconcepto se vuelve más complejo, afectando la autoestima. La co-regulación refleja el
cambio gradual en el control de los padres al niño. Los compañeros adquieren importancia
central.
Desarrollo en la Adolescencia (11-20)
- El crecimiento físico y otros cambios son rápidos y profundos. Ocurre la madurez reproductiva.
Los principales riesgos para la salud surgen de problemas conductuales, como los trastornos
alimentarios y el consumo de drogas.
- Se desarrolla la habilidad para pensar de manera abstracta y de usar el razonamiento científico.
El pensamiento inmaduro persiste en algunas actitudes y conductas. La educación se concentra
en la preparación para la universidad o la vocación.
- Se vuelve central la búsqueda de la identidad, incluyendo la identidad sexual. Las relaciones con
los padres por lo general son buenas. El grupo de compañeros ayuda a desarrollar y probar el
autoconcepto, pero también puede ejercer una influencia antisocial.
- Los adolescentes tienen un cuerpo adulto pero no la madurez psicológica.
- Surgen problemas de imagen, provocados por la cultura, por el culto a la delgadez. En búsqueda
de la imagen perfecta surgen los problemas alimentarios como la bulimia y la anorexia. Los que
no cumplen con la imagen establecida son pasivos, retraídos, simpáticos y complacientes.
- Los varones deben ser maduros en su crecimiento para ser aceptados en su grupo.
- Surge el grupo de pares. \Tienden a la creencia de: “eso no me va a pasar”
- La virginidad es un valor cultural
- Tareas: adaptarse a un nuevo cuerpo y aprender a usarlo efectivamente, alcanzar relaciones
maduras con el sexo opuesto, desarrollar independencia emocional de los padres, prepararse
para una carrera, establecer un rol social responsable, adquirir un set de valores y ética.
- Problemas: pueden darse problemas de drogas, alcohol, cigarrillo, marihuana debido a la
búsqueda de sensaciones nuevas, modelaje, presión de grupo, forma de escapar de los
problemas, rebeldía. Se presenta un alto riesgo de suicidio, debido a pertenecer a familias
disfuncionales, culpa, soledad, falta de figuras significativas, perdida del objeto de apego,
enfermedades, no llenar las expectativas, fracaso, los intentos suicidas no son utilizados como
medio de manipulación. En muchas ocasiones verbalizan su intención. Hay que estar pendiente
si regala objetos significativos. Incursión en la delincuencia. Se presenta deserción escolar,
debido a problemas de aprendizaje, la escuela no llena sus expectativas, el ambiente no es
favorable, presión de grupo y del hogar.
- Al final de la adolescencia, hay que decidir sobre la vida futura, adquiere varias tareas de adulto
como votar, casarse, criar, trabajar, seleccionar una carrera. Se forma la identidad final, los
valores, metas y habilidades. El ambiente manda más madurez e independencia.
Desarrollo en la Adultez
a. Adultez Temprana (20-40)
- La condición física llega a su cima, luego disminuye ligeramente. Las elecciones del estilo de vida
influyen en la salud.
- Las habilidades cognoscitivas y el juicio moral adquieren mayor complejidad. Se toman
decisiones educativas y profesionales.
- Los rasgos de la personalidad y los estilos se hacen relativamente estables, pero los cambios en
la personalidad pueden ser influidos por las etapas y los acontecimientos de la vida. Se toman
decisiones acerca de las relaciones íntimas y de los estilos de vida personales. La mayoría de las
personas se casan y se convierten en padres.
- Hay que definir la identidad y el compromiso con la sociedad. Establecer una familia, trabajar,
ser agentes socializadores de otros jóvenes. Se estabiliza el ego. Hay una ampliación de las
relaciones interpersonales. Se establece el estilo de vida, va a depender de cómo vaya el
trabajo, los hijos y el matrimonio. Se debe establecer un balance entre el trabajo y el placer.
- Hay que establecer un compromiso, se espera que se case, la clave para un matrimonio exitoso
es el compromiso. El 50% de los matrimonios se ha divorciado en o antes de los 7, debido a
problemas económicos, falta de comunicación, madurez emocional o causas religiosas.
- Puede darse el nacimiento de un hijo – puede ser un evento estresante, puede disminuir la
satisfacción matrimonial, el padre puede sentir celos del bebe, el proceso de crianza crea
ansiedad, se afecta la vida sexual de la pareja. Si se sobrevive los primeros meses, el matrimonio
se une.
b. Adultez Media (40-65)
- Puede tener lugar cierto deterioro de las habilidades sensoriales, la salud, el vigor y la destreza.
Las mujeres experimentan la menopausia.
- La mayoría de las habilidades mentales básicas llegan a su cima, la experiencia y las habilidades
prácticas para la solución de problemas son altas. La producción creativa puede declinar, pero
mejora su calidad. Para algunos, el éxito profesional y la capacidad adquisitiva llegan a su
máximo, en otros puede ocurrir el agotamiento o el cambio de carrera.
- El sentido de identidad continua desarrollándose, puede ocurrir una transición estresante de la
madurez. La doble responsabilidad de cuidar a los hijos y a los padres ancianos puede ocasionar
estrés. La partida de los hijos deja el nido vacío
- Tarea: buscarle un sentido a la vida tanto en el área laboral como en el matrimonio
c. Adultez Tardía (65 en adelante)
- La mayoría de la gente es saludable y activa, aunque la salud y las habilidades físicas declinan en
cierto modo. La menor velocidad del tiempo de reacción afecta algunos aspectos del
funcionamiento.
- La mayoría de la gente se muestra mentalmente alerta. Aunque la inteligencia y la memoria
pueden deteriorarse en algunas aéreas, la mayoría de la gente encuentra forma de compensar.
- El retiro como fuerza de trabajo puede ofrecer nuevas opciones para el uso del tiempo. La gente
necesita afrontar perdidas personales y la muerte inminente. Las relaciones con la familia y los
amigos cercanos pueden proporcionar apoyo importante. La búsqueda de significado de la vida
adquiere importancia central.
- Se convierten en abuelos
- Surge la viudez, así como la pérdida de su grupo de amigos.
Lenguaje: uso arbitrario de sonidos con referentes aceptados que se pueden disponer en
secuencias para comunicar diferentes significados
- Acercamiento nativista (Chomsky): existe una determinación genética y un
mecanismo innato que dirige el desarrollo del lenguaje. Nacemos con un dispositivo
universal
- Acercamiento de lenguaje aprendido (Skinner): se adquiere el lenguaje por
reforzamiento. Recompensa de los padres a los sonidos cercanos a palabras
Primera Etapa Llanto
Segunda Etapa Balbuceo Repite fonemas sin significado con cierto ritmo. Sirve
(6-7 meses) como estimulación auditiva y le permite controlar los
músculos del habla.
10 meses Debe decir mama, papa y decir adiós.
12 meses Debe decir nombres de la familia y 4 palabras.
18 meses Su vocabulario es de 10 palabras.
21 meses Su vocabulario es de 20 palabras y las combina.
Tacto: primer sentido que se desarrolla y es el sistema sensorial más maduro
Apego: lazo emocional positivo que se desarrolla entre un infante y su cuidador
- Apego seguro: el niño usa a su madre como base segura
- Apego negativo: no muestra proximidad con su cuidador
- Apego ambivalente o ansioso: muestra demasiado apego y no exploran ambiente.
Muestra estrés y coraje ante salida de sus cuidadores
- Apego desorganizado: muestran conductas contradictorias e inconsistentes. Son los
que tienen apego menos seguro
Sensación vs percepción
- Sensación: detectar el ambiente mediante los cinco sentidos
- Percepción: organización, interpretación, análisis e integración del ambiente mediante
órganos sensoriales al cerebro. Está relacionada con la experiencia individual
Cuáles son las influencias Normativas y No Normativas?
- Se plantea que el ser humano atraviesa por una serie de estadios o fases de desarrollo
- Normativo: un evento que ocurre de manera similar para la mayoría de las personas de un
grupo
- No normativo: eventos inusuales que tienen un impacto importante en la vida de los
individuos y pueden causar estrés debido a que son inesperados
- Periodo crítico: momento específico en el cual un evento dado o su ausencia produce el
máximo impacto sobre el desarrollo
Modelos del Desarrollo Humano
- Mecanicista: el ser humano, al igual que la máquina, reacciona a las fuerzas y estímulos
externos y no se desarrolla cualitativamente. Es una concepción determinista, propia del
positivismo, de inspiración empirista.
- Organicista: teoría de Desarrollo dirigido en las restricciones inherentes entre los
elementos del organismo que actúan consigo mismo. No solo incluyen los procesos
biológicos, también incluyen las conductas
Perspectivas Teóricas:
1. Teoría Psicoanalítica: enfatiza las variables biológicas y ambientales en el Desarrollo y le
otorga mucha importancia al comportamiento de los padres durante la infancia
- Sigmund Freud
o Enfatiza la pulsión biológica/instintiva
o La personalidad se forma en la niñez mientras los niños se enfrentan a conflictos
inconscientes entre esos impulsos innatos y las exigencias de la vida
o La teoría sostiene que una personalidad sana requiere satisfacer sus necesidades
instintivas
o Aspectos de la conducta y de la personalidad: ID (impulso irracional), Superego
(conciencia y moral), y Ego (racional)
o Desarrollo psicosexual: placer sexual cambia de una zona del cuerpo a otra
o 5 etapas: oral (0-1 años), anal (1-3 años), fálica(3-6 años), latente (6-11 años),
genital (12- en adelante)
o Oral: infantes derivan el placer de actividades orales como el chupar, masticar y
morder
o Anal: urinación y defecación voluntario se convierten en los métodos primaries de
la gratificación sexual
o Fálico: el placer se deriva de la estimulación genital. Los niños desarrollan un
deseo incestuoso del padre del sexo opuesto
o Latente: los traumas de la etapa fálica crean conflicto sexual que son reprimidos y
canalizados en el trabajo escolar y juego vigoroso
o Genital: la pubertad genera el despertar de urgencias sexuales. Los adolescentes
tienen que aprender a como expresar estar urgencias en formas aceptables
socialmente.
- Erik Erikson
o Enfatiza influencia social
o Establece 8 etapas normativas de desarrollo psicosocial de una persona (cada
etapa involucre una crisis la cual deberá resolverse para tener un desarrollo
saludable) Las etapas son confianza vs desconfianza; autonomía vs
vergüenza/duda; iniciativa vs culpabilidad; actividad vs inferioridad;
adolescencia; intimidad vs aislamiento; creatividad vs estancamiento; integridad
vs desaparición
o Confianza vs desconfianza (0-1 año) el niño necesita confiar en que sus
necesidades básicas van a ser cubiertas por los adultos responsables de la tarea
o Autonomía vs vergüenza/duda (1-3 años): niño empieza a explorar el mundo que
le rodea, a valerse por sí mismo, ser autosuficiente; se puede manifestar en el
apego excesivo, el poco control de emociones y desarrollar patrones de conductor
dependientes
o Iniciativa vs culpabilidad (3-6 años): encauza la energía en dirección productive a
través del juego infantil; una persona con buena iniciativa demuestra una actitud
dispuesta y patrones de conducta constructivos
o Actividad vs inferioridad (7-11 años): etapa escolar, aprende a sentirse
competente, conocer cómo hacer las cosas bien hechas, terminar lo que se
empieza, es importante el apoyo social
o Adolescencia (12- en adelante): quién soy? Identidad sexual, rol social, conquistar
la identidad de confusión de roles. Fallas en esta etapa resultan en la
fragmentación, desviación sexual, indecisión vocacional y educativa
o Intimidad vs aislamiento (adultez temprana): adultos buscan amor, compañía y
compromiso
o Creatividad vs estancamiento (adultez): se aprende a sentirse útil, asimilar y
organizar las experiencias de la vida y utilizarlas con altruismo y para la
enseñanza y ayuda de los demás
o Integridad vs desaparición (vejez): sentimiento de integridad del yo o caer en la
vivencia del fracaso y la desesperación por haber perdido su vida, trascendencia;
afirmación de la vida ante la inevitabilidad de la muerte
2. Teoría de Aprendizaje
- Se interesa de las conductas observables
- Un cambio duradero en la conducta basado en la experiencia o adaptación del ambiente
- El desarrollo es continuo, no por etapas
- Incluyen a Watson, Skinner, Pavlov y Bandura
- Insiste en los estímulos progresivamente asociados por condicionamiento a diferentes
respuestas, que se aprenden y modelan al recibir refuerzos positivos o negativos o
simplemente desaparecen por la ausencia de refuerzos tras su ejecución
- Conductismo:
Condicionamiento clásico: cuando un organismo aprende a responder a un
estímulo neutral que normalmente no evocaba una respuesta
Condicionamiento operante: la respuesta voluntario es fortalecida o debilitada por
consecuencias positivas o negativas. Aprende consecuencias de operar en el
ambiente. Aprendizaje se da por refuerzo y castigo para evocar conducta
voluntaria
Aprendizaje social-cognitivo: Bandura: el desarrollo se logra por observación e
imitación de otros
3. Teoría Cognoscitiva del Desarrollo
- Se centra en los procesos del pensamiento para conocer al mundo (desarrollarse)
- Piaget: cuatro periodos o estadios
a) Inteligencia sensomotriz (0-2 años): pasa de realizar movimientos reflejos
inconexos al comportamiento coordinado, pero aún carece de formación
de ideas o capacidad de operar símbolos
b) Pensamiento preoperacional (2-7 años): capaz de formar y manejar
símbolos pero fracasa en el intento de operar lógicamente con ellos;
egocentrismo
c) Operaciones intelectuales concretas (7-11 años) : se es capaz de manejar
operaciones lógicas esenciales, pero siempre que los elementos con los
que se realicen sean concretos
d) Operaciones formales (abstractas; 11-adultez): el sujeto se caracteriza por
su capacidad de desarrollar hipótesis y decidir nuevos conceptos,
manejando representaciones simbólicas abstractas sin referente reales, con
las que realiza correctamente operaciones lógicas
o Cognición: arte o facultad de conocer, como conocemos, como obtenemos,
procesamos y empleamos la información
o Inteligencia: proceso de construir el entendimiento. Es resultado del encuentro del
niño con su ambiente y la experimentación de lo que conoce y lo nuevo que se le
presenta
o Esquema: patrones mentales organizados que determinan la conducta
o Asimilación: proceso de aplicar el esquema. Acto de incorporar objetos o aspectos
de los objetos a las actividades aprendidas con antelación. Adquirir o usar algo ya
aprendido. Ejercicio de las respuestas ya aprendidas
o Acomodación: ajustar el esquema a las nuevas cosas que conoce. Modificación de
una actividad o capacidad que ya se posee con el fin de adaptarse a las exigencias
del entorno
o Adaptación: cambios en un organismo en respuesta al ambiente. Se supone que
dichos cambios facilitan las interacciones con el medio. La adaptación
desempaña un papel crucial en la teoría de Piaget
4. Teoría Evolutivo/Sociobiológico
- Comportamiento es producto del proceso de evolución a través de la selección natural
- El comportamiento tiene función adaptativo
- Posee algún grado de determinación genética
- Etología: estudio comparado del comportamiento animal; el estudio de los
comportamientos de las especies animal en su medio natural
- Teoría de Apego (Bowlby) la relación con otros es una necesidad primaria y tiene un
importante valor para la protección y supervivencia de los individuos
o Los niños que poseen conductas de apego tendrán mayor probabilidad de
sobrevivir, de llegar a edad reproductive y traspasar tendencias de futuras
generaciones
o Los niños pueden desarrollar múltiples fuentes de apego
5. Teoría Contextual/Sociocultural
- Vygotsky: plantea que el desarrollo es el resultado de interacciones sociales. Para
entender el desarrollo cognoscitivo deben observarse los procesos sociales que forman el
pensamiento de una persona.
El un proceso colaborativo
Zona de Desarrollo Proximal (ZDP): la brecha entre lo que ya son capaces de
hacer y lo qua un no pueden lograr por sí mismos; lo logran a través de la guía o
apoyo que le puede proporcionar un adulto o un par más competente
Andamiaje: situación de interacción entre un sujeto de mayor experiencia y otro
de menor experiencia; apoyo temporal para ayudar a un niño o niña a dominar
una tarea
Mediación: la cultura nos dice que pensar y como pensar, nos da el conocimiento
y la forma de construir ese conocimiento; por esta razón Vygotsky dice que el
aprendizaje es mediado
- Lenguaje es adquirido por medio de la socialización, de esta manera se convierte en un
instrumento que modifica y transforma tanto al individuo como a la sociedad.
- Bronfenbrenner
a) Microsistema: ambiente inmediato (familia, amigos, maestros)
b) Mesosistema: conexiones entre microsistema (relaciones afectivas y roles)
c) Exosistema: aspectos ambientales indirectos (afectan al niño, pero el niño no
formó parte de la decisión; leyes, religión, medios de comunicación)
d) Macrosistema: contexto sociocultural (cultural, creencias, políticas, racismo)
e) Cronosistema: eventos y cambios a lo largo de la vida (perdida de padres,
divorcios, etc.)
6. Perspectiva Sociobiológica: Wilson
- La conducta de una persona permite la supervivencia del grupo o especie
- Hay cosas que se tienen que dar porque es parte de la supervivencia
Manejo de la muerte
- Los ancianos temen menos a la muerte que la gente joven. A lo que temen es al dolor,
la falta de dignidad, la despersonalización y la soledad asociadas con una enfermedad
terminal. Les preocupa la carga financiera para sus familias.
- Kubler-Ross describió una secuencia de cinco etapas por la que la gente pasa cuando
está muriendo:
Negación: niega el diagnostico, se niega a creer que la muerte se aproxima,
insiste en que se ha cometido un error, busca segunda opinión
Ira: acepta ahora la realidad de la situación, pero expresa envidia y
resentimiento hacia los que vivirán para cumplir un plan o sueno. La ira puede
dirigirse hacia el médico o al azar. Son particularmente importantes la
paciencia y la comprensión de las otras personas.
Negociación: trata desesperadamente de comprar tiempo, de negociar con los
doctores, los familiares, con los ministros de culto y con Dios en un intento
saludable de afrontar la realidad de la muerte
Depresión: sucumbe a la depresión, lamentando los fracasos y los errores que
ya no podrá corregir.
Aceptación: cansada y débil, la persona entra al fin a un estado de espera
serena sometiéndose al destino.
Evaluación y Medición
Medición – proceso de asignar números a objetos o eventos de acuerdo a ciertas reglas.
Administración e interpretación de una o más pruebas psicológicas. Produce hallazgos.
Medición Psicológica – se entiende la asignación de números a las observaciones de la
conducta de los seres humanos.
Psicometría – rama de la psicología cuya función es llevar a cabo la medición de la
cuantitativa de los rasgos o atributos psicológicos de una persona. La medida obtenida refleja
ese atributo en específico.
Evaluación – proceso sistemático, continuo e integral destinado que toma en cuenta
características únicas y relevantes del contexto del cliente. Da significado a los hallazgos
dentro de la situación de vida del cliente y su historial clínico.
- Evaluación Psicológica – examinar, resolver problemas, diagnosticar, asesorar,
rehabilitar, evaluar progreso. Describe el proceso mediante el cual el psicólogo pasa
juicio o hace inferencias ponderadas sobre la conducta, sea esta o no cuantificable.
Requiere de entrevistas, observaciones de conducta, administración de pruebas y revisión
de historiales, expedientes.
- Evaluación exploratoria – identificar quien reúne los requisitos para ciertos programas,
padece de un trastorno, necesita una evaluación más compleja
- Evaluación focal o para resolución de problemas – evaluación detallada que se hace de un
área determinada del funcionamiento. Busca contestar una pregunta en específico.
- Evaluación diagnostica – valoración detallada de las fortalezas y debilidades de una
persona en diversas áreas, ayuda a determinar deficiencias y trastornos, permite hacer
ubicaciones e intervenciones.
- Evaluación de asesoría – énfasis en evaluar las capacidades de adaptación y de cumplir
con las responsabilidades cotidianas
- Evaluación para valorar progreso – evolución del paciente, evaluar la eficacia de los
procesos de intervención.
- Evaluaciones cognoscitivas – habilidades mentales, intelectuales a través de ciertas
pruebas.
- Evaluaciones de logros académicos – lectura, escritura, razonamiento, a través de
estas pruebas se expresa la interacción de nuestros potenciales. Dependen grandemente
del aprendizaje formal adquirido en la escuela o el hogar. Miden información adquirida.
Están más atadas a la cultura y tomas una muestra de destrezas específicas.
- Evaluaciones psicoeducativas – mezcla potencia y logro, medida objetiva de rendimiento
académico, aunque algunas incluyen personalidad e informes del funcionamiento
familiar.
- Evaluación neuropsicológica - evaluaciones del funcionamiento cognitivo y se utilizan
para explicar por qué las personas presentan cierto tipo de impedimento en ciertas
habilidades mentales.
Examen psicológico – su propósito es medir las diferencias que existen entre los individuos o
entre las reacciones que da un individuo a diferentes instancias de un mismo estimulo. Son
necesarios para lograr medidas precisas y validas del comportamiento como objeto de
estudio. Se compara la ejecución del individuo con un grupo de referencia.
Prueba – cualquier procedimiento estándar que se utiliza para medir una manifestación de la
conducta.
- Tipos de prueba:
A. Grupales
B. Individuales
C. Instrumentales (se requieren instrumentos para completarlas)
D. Pruebas de papel y lápiz
E. Aptitudes (facultades o talentos para determinada profesión)
F. Perfección (cuan acertado realiza el trabajo que conoce)
G. Personalidad (evaluar las características de su persona, los gustos, intereses)
- Uso:
A. Selección: quien es aceptado y quien es rechazado
B. Clasificación: poder establecer un par entre el individuo y las alternativas existentes
C. Diagnóstico: ejecución del individuo para poder establecer debilidades y fortalezas
D. Probar hipótesis: base objetiva para hacer comparaciones entre grupos
E. Construir hipótesis: usamos los resultados para la creación de las hipótesis
F. Evolución: de las capacidades de los estudiantes.
Proceso de construcción de una prueba
1. Conceptualizar la prueba (que se va a medir)
2. Construcción de la prueba (elaboración de escalas, redacción y calificación de
reactivos)
3. Ensayo de la prueba
4. Análisis de los reactivos (índices de dificultad, validez, confiabilidad,
discriminación)
Propiedades psicométricas de una prueba
- Confiabilidad – grado en que un instrumento al ser administrado varias veces produce
resultados iguales o consistentes. Es el grado en el que el puntaje de los sujetos se
mantiene a través del tiempo.
- Validez – grado en que esta mide lo que dice medir, y por tanto, lo apropiado de las
inferencias que pueden realizarse con base en los resultados de la prueba. Lo que mide la
prueba y que tan bien lo mide.
- Normalización – proceso riguroso donde se establecen los procedimientos específicos
(manuales, selección de muestra), que nos lleva a desarrollar las normas de la prueba.
Estos procedimientos han establecido la confiabilidad y la validez del instrumento
● Inteligencia
- Habilidad para pensamiento abstracto como la parte esencial de la inteligencia (Terman)
- Conjunto variado de cualidades que incluyen el juicio, sentimiento común, iniciativa y
adaptación (Binet-Simon)
- Cualidades de propositividad, racionalidad y capacidad para enfrentarse de manera
efectiva con el ambiente. Se puede medir aspectos pero las pruebas no capturan la
totalidad (Wechsler)
- Conjunto de destrezas para resolver problemas (Gardner)
- Razonamiento abstracto, resolución de problemas y adquirir conocimiento.
- Capacidad para adquirir conocimientos nuevos.
- Capacidad de adaptar el pensamiento a necesidades del momento presente.
- Capacidad de comprender y establecer significaciones, relaciones y conexiones de
sentido.
Edad mental: medida de desarrollo que indica el nivel de funcionamiento cognoscitivo del
niño, nivel de aprovechamiento y de desarrollo cerebral. Provee una edad equivalente para la
puntuación bruta de un niño, de su nivel de ejecución absoluta
Cociente intelectual: (edad mental / edad cronológica) (100), indica la ejecución relativa de
un niño en relación a niños de su propia edad cronológica. Excelente predictor de
aprovechamiento académico. Valor numérico otorgado a la inteligencia que se determina a
partir de las puntuaciones en una prueba de inteligencia. CI promedio = 100
Escalas de Inteligencia Wechsler
- EIWN-R, PR - (6-16). Contiene 13 pruebas que se subdividen es escala verbal y escala de
ejecución. Habilidad intelectual. Mide 4 capacidades: verbal, organización perceptual,
distractibilidad y velocidad de pensamiento
- EIWA: 16- 64 años, habilidad intelectual
- WIPPSI: 3 - 7 años y tres meses, habilidad intelectual
Prueba de Matrices Progresivas RAVEN – prueba de inteligencia no verbal, mide
razonamiento no verbal y conceptualización abstracta. Capacidad para formar
comparaciones, razonamiento mediante analogía, y organización de percepciones
espaciales
- Color: 5 - 11 años
- Estándar: 6 - 17 años
- Avanzada: jóvenes y adultos, o individuos con capacidades
Prueba de Inteligencia Stanford-Binet: Edades: 2 - 23 años. Mide: habilidad intelectual,
razonamiento verbal (vocabulario, comprensión, absurdos, relaciones verbales),
razonamiento abstracto / visual (análisis de patrones, copiado, matrices, doblando y cortando
el papel), razonamiento cuantitativo (cuantificación, series de #’s, construcción de
ecuaciones), y memoria a corto plazo (memoria de cuentas, de oraciones, de dígitos, de
objetos)
Evaluación del desarrollo psicomotor
- Prueba Bender-Gestalt: se utiliza como prueba visomotora con adultos de poblaciones
clínicas y como medida de desarrollo para niños. Consiste en nueve tarjetas con figuras
geométricas que el sujeto debe copiar. 4- 85 años. Mide desarrollo perceptual, percepción
visomotora (4 – 11 años), integración visual, evalúa daño cerebral, daños neurológicos
(pero no sola), y busca un registro de la experiencia perceptiva motora
- Prueba Beery – VMI - edades: 2 - 18 años. Formato corto (2 - 7 años), Formato largo (2-
18 años). Mide: capacidad percepto motor, identifica dificultades de integración
visomotora (ojo – mano)
Evaluación de la personalidad
A. Pruebas proyectivas
- Dibujo de la Figura Humana – los dibujos tiene un significado y propósito. Se toma en
cuenta como dibuja, a quien dibuja y que está tratando de medir. Puede ofrecer
indicadores emocionales
- CAT - (3 – 10 años), rasgos y conflictos en función de las necesidades del sujeto,
relaciones básicas en la infancia.
- TAT – (10+) emociones, pensamientos a nivel inconsciente del área emocional
- Oraciones Incompleta
- Rorschach - características de la personalidad, funcionamiento intelectual, emocional e
identidad de la persona
B. Pruebas objetivas
- MMPI – mide rasgos de personalidad, contiene 704 reactivos, es la prueba de mayor uso.
Contiene 10 escalas: hipocondría, depresión, histeria, desviación psicopática,
masculinidad-feminidad, paranoia, psicastenia, esquizofrenia, hipomanía, introversión
social
- Escala Vineland - edad: 1 día de nacido hasta 18 años. Mide: edad mental de adaptación
social del evaluado, enfatiza la competencia social, como el individuo se comunica, las
tareas de vida, cuan independiente es, ayuda a determinar posible retardo mental
- Escala Bauermeister - edad: 6 - 13 años. Mide: evalúa una variedad de conductas,
cualidades y destrezas que pueden ser observadas en el salón de clases, como ansiedad,
irritabilidad, características psicológicas individuales
● Ética en la evaluación
1. Cumplir con el consentimiento informado
2. Evitar el desempeño simultaneo de roles que podrían resultar conflictivos
3. Mantener un expediente de los hallazgos incluyendo protocolos y notas.
4. Proteger la privacidad.
5. Utilizar el tiempo requerido para la evaluación.
6. Guiarse por las instrucciones de administración para proteger la confiabilidad y validez
7. Seleccionar las pruebas adecuadas
8. Ofrecer acomodo razonable
9. Presentar los resultados de manera escrita
10. Proteger la confidencialidad
11. Conocer leyes estatales y federales
Neuropsicología
Neuropsicología
- Una subespecialidad de la psicología es el estudio de como las propiedades complejas
del cerebro permiten que se produzca el comportamiento
- Los neuropsicólogos estudian las relaciones entre las funciones cerebrales y el
comportamiento; específicamente cambios en el pensamiento y el comportamiento que
se relacionan con la integridad estructural o cognitiva del cerebro
Se realizan evaluaciones de la relación cerebro-conducta con el propósito de:
- Identificar fortalezas y debilidades cognitivas y conductuales
- Asistir en un diagnóstico diferencial
- Asistir en el tratamiento y plan de alta de un paciente
El rol del neuropsicólogo ha evolucionado a:
- Proveer una descripción del funcionamiento cognitivo
- Adaptación actual del paciente
- Progreso de la condición de un paciente
La evaluación neuropsicológica es una evaluación objetiva y comprensiva de una amplia
variedad de funciones cognitivas y conductuales (intelecto, personalidad y neuroimagen)
Modos de explicación del neuro-científico
- Generalización: extraer conclusión general a partir de las observaciones de muchos
fenómenos similares
- Reducción explicar fenómeno en función de los niveles constituyentes más simples y
elementales
Principios de la neurociencia:
- La percepción ocurre en el cerebro
- La actividad mental y la actividad cerebral son inseparables
- Hay que tener cautela sobre lo que es una explicación y lo que no lo es
Dualismo: una diferencia básica entre la materia y la sustancia
- El ser humano estaba dividido en dos componentes: mente y cuerpo
- La mente y el cuerpo se complementan y contraponen, sin embargo encuentran un
equilibrio
- La mente es un tipo de sustancia y la materia (cerebro) es otra
Monismo: el alma y cuerpo no son de naturaleza radicalmente diferente sino
manifestaciones distintas de la sustancia única que constituye la totalidad de las cosas. El
universo consiste de solo un tipo de ser. Las experiencias son lo mismo que la actividad
cerebral
Sistema nervioso central: el centro de coordinación. Se encarga de conectar lo que
sentimos y lo que hacemos (consiste del cordón espinal y cerebro)
- Jefe
Sistema nervioso periferal: el sistema mensajero. Se encarga de llevar la información
desde las células receptores al sistema nervioso central. Lleva directrices de vuelta a
varias partes del cuerpo sobre cómo responder a una estimulación particular
- levar la información desde células receptoras al sistema nerviosa central y luego del
procesamiento pasa luego al periferal para que se envíen los mensajes al sistema
musculoesqueletal para darnos la señal de hacer algo
- trabajadores (los que realmente llevan a cabo la acción)
Sistema nervioso periferal: el sistema mensajero. Trabajadores (los que realmente llevan
a cabo la acción)
- Sistema nervioso somático: (cuerpo) se encarga del control voluntario del sistema
musculoesqueletal del movimiento del cuerpo. Control sobre lo que hago
- Sistema nervioso autonómico: las palabras claves son control involuntario visceral de
las funciones del cuerpo. Sistema se encarga de esas funciones vitales que necesitan
estar activas para mantenernos vivos (funciones respiratorias, cardiovasculares).
Tienen que funcionar de manera automática. Se subdivide en dos componentes: el
simpático y para-simpático
- Sistema nervioso simpático: pone cuerpo a funcionar en situación de estrés (pelear o
volar- fight or flight). Ciertos órganos no funcionan igual para que otros funcionen
mejor en momentos de estrés.
- Sistema nervioso parasimpático: vuelve a poner al cuerpo en situación de reposo
- El sistema para-simpático y simpático son opuestos
Arquitectura básica del sistema nervioso
1. Neuronas: células especializadas y se encuentran en sistema nervioso. Se encargan de
transmitir y coordinar información a través de la sinapsis y luego envían comunicación
química a través de espacio sináptico
- Las neuronas varían en tamaño y forma pero todas tienen los mismos componentes en
común
- Soma (cuerpo celular): contiene núcleo, responsable de la salud y bienestar de la
célula
- Dendritas: soma rodeado por dendritas (se ven como ramas) su función es recibir
información de otras neuronas.
- Axón: transmite información a otras neuronas. Cubierto por mielina. Transmite el
mensaje a otras áreas del cuerpo. Los nervios permiten comunicación con el SNC
- Botón terminal: se encuentra al final del axón. Contiene sustancias químicas
- Vainas de mielina: sustancia lípida que insula al axón y permite que impulso eléctrico
viaje más rápido
2. Sinapsis: mensajes químicos entre neuronas se envían en espacios pequeños llamados
sinapsis
3. Células gliales: neuronas dependen de estas células. Proveen estructura y apoyo a las
neuronas
Existen varios tipos de neuronas
- Neuronas sensoriales (aferentes): se encargan de llevar información desde las células
receptoras. Se encuentran en el sistema nervioso periferales.
- Inter neuronas (intrínsecas): integrar e interpretar información de múltiples
localidades de donde llega la información. Se encuentra en el sistema nervioso central
- Neuronas motoras (eferentes): envían mensajes interpretado e integrado a través del
sistema nervioso periferal. Envían mensajes sobre cómo comportarse y responder a
las distintas partes del cuerpo
Tipos de células glías: células de apoyo
1. Astrocitos: (mvp)- se encarga de que la comunicación sináptica se dé de la manera más
eficiente. Protege la comunicación sináptica. Sincroniza neuronas cercanas (ustedes
deben comunicarse y puedan llevar a cabo función específica). Guían la formación y
eliminación de la sinapsis. Remueven los desperdicios cuando las neuronas mueren y
controlan el flujo sanguíneo. Durante periodos de gran actividad en ciertas áreas
cerebrales, dilatan los capilares para promover más nutrientes
- Hipótesis de la sinapsis tripartita
2. Microglías: enfermeros y médicos. Son parte del sistema inmunológico. Remueven
desechos, virus y hongos. Proliferan cuando hay daño cerebral y enfermedades.
Contribuyen al aprendizaje removiendo las sinapsis débiles.
3. Glías radiales: guía. Guían la migración de las neuronas durante el periodo de desarrollo.
Se diferencian en neuronas y otras células glías
4. Oligodendrocitos: proveen vainas de mielina del cerebro y el cordón espinal (al sistema
nervioso central)
5. Células Schwann: proveen vainas de mielina a sistema nervioso periferal
6. Barrera hematoencefálica: mecanismo que no perite la entrada de la mayoría de los
químicos al cerebro. Protege cerebro. Barrera esta alrededor de los vasos sanguíneos del
cerebro. No permite la entrada de la mayoría de los virus, bacterias y químicos dañinos.
Puede entrar cosas como oxígeno y glucosa.
Alimentación de neuronas:
- Glucosa: necesita vitamina b1. El cerebro utiliza 25% de la glucosa del cuerpo
- Oxigeno: cerebro utiliza 20% del oxígeno del cuerpo
El potencial de reposo:
- Todas las partes de la neurona están cubiertas por una membrana de grosor de 8nm
- La membrana está compuesta de dos capas fosfolípidos
- La membrana contiene cadena de proteína (controla el flujo de cosas, mantiene
balance, funcionan como canales)
- La estructura de la membrana controla el flujo de químicos entre el ambiente externo
y el interno
- Cuando la membrana se encuentra en reposos mantiene un gradiente eléctrico
- Polarización: una diferencia en la carga eléctrica entre el interior y el exterior de la
célula. El interior de la célula mantiene carga eléctrica negativa en comparación al
exterior de -70mV. A esta diferencia se le conoce como potencial de reposo. Si los
iones cargados pudieran fluir libremente la membrana se despolariza
La membrana es selectivamente permeable: oxigeno, dióxido de carbono, urea, agua. Todo
tipo de químico que atraviese la membrana tienen que atravesar por las proteínas o canales
que se encuentran a través de la membrana. Funcionan como compuertas
Gradiente de concentración: diferencia en la distribución de iones alrededor de la
membrana (busca llevar el positivo a donde hay menos negativo)
Gradiente eléctrico: debido a la carga negativa en el interior de la célula el gradiente
eléctrico tiende a atraer iones positivos
Potencial de acción
- Los mensajes enviados a través del axón se conocen como potencial de acción
- Cuando la membrana del axón se encuentra en reposo, el interior tiene carga negativa
de (-70mV)
- Cualquier estimulación por debajo del umbral produce una pequeña respuesta que
decae rápidamente (-50 a -55)
- Cualquier estimulación por encima del umbral produce una gran respuesta conocida
como el potencial de acción (estimulación que caiga por debajo del -55 no causa
cambio significativo en la neurona)
- El pico de potencial de acción los canales de sodio se cierran
- Al inicio, los iones de sodio están en el exterior y los de potasio se encuentran en el
interior
- El potencial de acción comienza en el axón y se propaga sin perder intensidad o
velocidad
El periodo refractario
- Inmediatamente después del potencial de acción la célula se encuentra en un periodo
refractario en el cual se resiste a la producción de más potenciales de acción
- Durante el periodo refractario absoluto la membrana no puede producir un potencial
de acción independientemente de la estimulación (dura alrededor de un ms)
- Durante el periodo refractario relativo un estímulo más fuerte de lo normal es
necesario para comenzar un potencial de acción (dura alrededor de 2-4 ms). Puede ser
estimulada con ciertas condiciones. Necesita que el estímulo sea más fuerte.
- Esto pasa cuando la neurona se hiperpolariza porque la pompa saca más iones
positivos
Vainas de mielina y conducción saltatoria
- En axones pequeños la velocidad de conducción puede tomar menos de 1ms
- Al aumentar el diámetro de un a con la velocidad de conducción puede tomar hasta
10ms
- Las vinas ayudan a que la comunicación o impulso eléctrico vaya más rápido
- Vainas de melina: material de aislamiento compuesto de grasa y proteínas. Tienen
interrupciones periódicas de pequeñas secciones de axón conocidas como nodos de
Ranvier
- El salto del potencial de acción de un nodo al otro se conoce como conducción
saltatoria
- Además de proveer una conducción rápida de los impulsos, la conducción saltatoria
conserva energía a la neurona
Secuencia de eventos: Sinapsis
- La neurona sintetiza químicos que funcionan como neurotransmisores
- El potencial de acción viaja por el axón. En el terminal pre sináptico el potencial de
acción permite la entrada de calcio a la célula. El calcio liberal los neurotransmisores
en el espacio sináptico
- Las moléculas liberadas se difunden en el espacio sináptico, se enlazan a los
receptores y alteran la actividad de la neurona pos sináptica
- Los neurotransmisores se separan del receptor
- La neurona pre sináptica retoma los neurotransmisores para reciclaje
- Algunas neuronas pos sinápticas envían mensajes de reversa para controlar la
liberación de neurotransmisores por la neurona pre sináptica
Neurotransmisores
1. Acetilcolina:
- Importante para memoria, aprendizaje, alerta, ciclo de sueno
- Involucrado con Alzheimer
2. Noradrenalina
- Área: locus coeroleus
- Tiene efecto modulador en el estado de animo
- Importante para atención, sueno, aprendizaje, dolor
3. Serotonina
- Área: núcleo de Raphne
- Importante: estado de ánimo, sueño
- Involucrado en la depresión
4. Dopamina
- Área: sustancia negra y tegmento ventral
- Facilita iniciativa o acción con propósito
- Involucrado: esquizofrenia, Parkinson, etc.
5. GABA
- Neurotransmisor inhibidor
- Área: cerebelo, tálamo, hipocampo
- Importante para comer, visión
- Involucrado: convulsiones, trastorno ansiedad
6. Glutamato
- Actúa como excitador en varias áreas cerebrales
- Área: corteza cerebral
- Se asocia con potenciación de la memoria a largo plazo
7. Endorfinas
- Morfinas endógenas
- Áreas: pituitarias e hipotálamo
- Tienen. Propiedades analgésicas
La mayoría de los neurotransmisores se sintetizan en el terminal pre sináptico
Los neurotransmisores se almacenan en grandes cantidad en vesículas
Superior: hacia arriba
Inferior: hacia abajo
Dorsal: área arriba del cerebro
Ventral: área abajo del cerebro
Rostral: donde se encuentra la cara
Caudal: parte de atrás de la cabeza
Anterior: al frente
Posterior: atrás
Medial: línea que se traza en el medio del cuerpo
Proximal: próximo al cuerpo
Distal: mientras más se aleja del cuerpo.
Plano coronal: plano que demuestra estructuras del cerebro visto de frente.
Plano horizontal: plano se demuestra el cerebro visto desde arriba. Corte a lo largo del
cerebro
Plano sagital: plano demuestra el cerebro desde el lado. Cortando desde los hemisferios.
Dirección ipsilateral: en el mismo lado del cuerpo
Contralateral: en lados opuestos del cuerpo
Tracto: serie de axones conectados en el centro nervioso central yendo de un lugar a
otro. Forman como una carretera. Se mantiene dentro del sistema nervioso
Nervios: parecido a los tractos. Nervios salen fuera del cerebro y del cordón espinal.
Tienen contacto con músculos y distintas glándulas del cuerpo
Núcleo: muchos cuerpos o somas de neuronas juntas
Ganglio: muchos cuerpos de neuronas
Protección y suministro del sistema nervioso
1. Meninges: membranas que envuelven el cerebro. Protección adicional al cerebro(dura,
aracnoide, pía)
- Dura: gruesa
- Aracnoide: espacio entre la dura y la pía. Tejido cavernoso
- Pía: puesta encima del cerebro. Tiene los receptores de dolor que causa dolores de
cabeza
2. Líquido cefalorraquídeo
- Secreta dentro de espacios huecos en el cerebro conocido como ventrículos
- Dentro del revestimiento de los ventrículos, el plexo coroide convierte el material del
suministro de sangre a LCR
- Mantiene el cerebro flotando
Corteza central se divide en dos hemisferios (derecho e izquierdo) y ambos hemisferios
se dividen en cuatro lóbulos (occipital, parietal, temporal, frontal)
La corteza cerebral es la parte más prominente del cerebro mamífero. Las neuronas en la
capa exterior forman la materia gris. Los axones en la parte interior forman la materia
blanca. Las neuronas de un hemisferios se comunican con las neuronas del hemisferio
opuesto a través del cuerpo calloso
Corteza central se divide en dos hemisferios (derecho e izquierdo) y ambos hemisferios
se dividen en cuatro lóbulos (occipital, parietal, temporal, frontal)
Lóbulos
1. Lóbulo Occipital: Procesa información visual (primary visual cortex or striate cortex).
Daño a la estructura causa ceguera cortical.
2. Lóbulo Parietal: Responsable por el recibimiento de información sensorial de
receptores táctiles, mus culos y articulaciones (corteza somatosensorial primaria).
También es importante para la información espacial y numérica.
3. Lóbulo Temporal: (near the temples) Responsable para la información auditiva.
También es importante para el comprensión de lenguaje (temporal izquierdo),
memoria, y reconocimiento. También contribuye a aspectos de la visión
(reconocimiento de movimientos, objeto y caras).
4. Lóbulo Frontal: Corteza motora primaria y corteza prefrontal
Atención: proceso mediante el cual enfocamos la consciencia sobre un estímulo relevante
mientas inhibimos la intrusión de estímulos distractores
- Mantiene los sentidos de la mente pendientes de un estímulo durante cierto tiempo,
permite elegir y seleccionar las estrategias adecuadas para el objetivo que se quiere
lograr
- No existe una definición simple de atención, no se evalúa con una sola prueba ni tiene
una sola estructura anatómica
Nivel de consciencia
- Consciencia es el nivel en el que el organismo es receptivo a la estimulación o esta
despierto. (alerta-obnubilación-somnolencia-estupor-coma).
- Los niveles de lucidez de alerta pueden variar en respuesta a los cambios orgánicos
(ej. Metabolismo y ritmo circadianos)
Atención focalizada:
- Habilidad perceptual de rastrear una gama de estímulos y responder a los mismos.
Dirección de atención hacia un estímulo particular.
- Dificultad: tendencia a distraerse, susceptibilidad a distractores
Atención sostenida o vigilancia:
- Habilidad para mantener una respuesta determinada durante un periodo de tiempo
prolongado (concentración)
- Dificultades: fatiga e inconsistencia, dificultado para mantener atención durante
periodo determinado, dificultad para quedarse tranquilo
Atención selectiva:
- La habilidad para seleccionar la información relevante a procesar.
- Habilidad para mantener un set cognitivo en la presencia de otros distractores o ruido
ambiental.
- Requiere la inhibición o supresión de estímulos irrelevantes
- Dificultades: distracción constante ante estímulos externos e internos
Atención alterante
- Habilidad para cambiar o relocalizar los recursos atencionales entre tareas distintas
- Dificultades: para cambiar foco de una tarea a otra
Atención dividida
- Habilidad para responder de manera simultánea a más de un estímulo o tarea a la vez,
alternar la atención entre tareas o procesar información mientras simultáneamente se
mantiene la otra información en la consciencia
- Dificultad: realizar más de una tarea a la vez
Modelo jerárquico de atención: La mayoría de los investigadores conciben la atención
como un sistema en el que el procesamiento ocurre secuencialmente en una serie de
etapas dentro de diferentes sistemas cerebrales involucrados en la atención. Este sistema
parece estar organizado de manera jerárquica y los trastornos de atención pueden surgir
de lesiones que involucran diferentes puntos en este sistema. (Dividida-alternante-
selectiva-sostenida-focalizada)
Funciones ejecutivas: son un conjunto de procesos cognitivos asociados al
funcionamiento de la corteza prefrontal del ser humano
- Seleccionan lo que es importante atender y hacer
- Actúan de manera coordinada y flexible para llevar a cabo conductas dirigidas a
metas
- Modulan los impulsos del sistema límbico y las múltiples demandas de vida
- Promueven continuidad y coherencia a las conductas a través del tiempo y distintos
lugares
Cuatro funciones de las funciones ejecutivas
1. Volición: acto consciente de mover los recursos cognitivos a una intención
especifica, lo que requiere de la intención conductual (ejemplo: motivación)
- Déficit de volición: deterioro en el arreglo de higiene, apatía, perdida de curiosidad,
perdida de autoconsciencia, no consciencia social
2. Planificación: identificación y organización de pasos y elementos necesarios para
llevar a cabo una intención o alcanzar una meta. (requiere cosas como la
consideración de circunstancias, tomas decisiones, crear alternativas, etc.)
- Déficit de planificación: pobre organización y planificación, perdida de objetivos y
planes futuros, perdida de pensamiento abstracto y conceptual, pensamiento inflexible
3. Acción con propósito: requiere que la persona inicie, mantenga, cambie y detenga
secuencias de conductas complejas de manera ordenada e integrada
- Déficit de acción con propósito: distracción, falta de iniciativa, impaciencia, labilidad
emocional, pobre habito de trabajo, disociación entre lo que expresa y hace
4. Ejecución efectiva: depende de la habilidad de auto monitoreo, auto corrección y
regulación de conducta
- Déficit de ejecución efectiva: perseveración, rigidez cognoscitiva, dificultad
completar tareas, inhabilidad de corregir errores, pobre habito de trabajo e historial de
empleo
Neuroanatomía de funciones ejecutivas
- Circuito dorso/lateral pre frontal: planificación, selección de metas, anticipación,
monitoreo, focalizar y sostener atención, mantenimiento y cambio de sets, uso de
retroalimentación, generación de hipótesis
- Circuito orbito frontal: integración de información emocional a respuestas
conductuales contextualmente apropiadas, integración de funciones emocionales con
estados internos, toma de decisiones, comparación de recompensa/castigo esperado
- Circuito anterior cingulado: mecanismos motivacionales, respuestas de iniciación
conductual, creatividad y formación de conceptos, distribución de los recursos
atencionales
- Circuito inferior temporal-posterior parietal y circuito dorso/lateral pre frontal:
memoria de trabajo
- Memoria de trabajo: habilidad para mantener de manera temporera información en la
memoria, llevar a cabo operaciones y manipulaciones mentales con ella para generar
un resultado final
Pensamiento de alto orden: aspectos complicados de pensamiento: como ser capaz de
pensar de manera abstracta y conceptual en lugar de concreta (significado metafórico,
razonamiento analógico)
Aprendizaje: adquisición de nueva información o capacidades. Cambio permanente en las
representaciones. Debe haber buena capacidad de memoria
Memoria: procesos que involucran la codificación, almacenamiento y evocación o
recuerdo. Capacidad para recuperar información, retener información y localización
determinada donde se conserva la información
- Codificación: cuando personas almacenan la información en memoria, suelen
modificarla de alguna manera
- Almacenamiento: proceso de colocar información nueva en la memoria (archivos)
- Recuperación o evocación: proceso por el cual se encuentra la información que se ha
almacenado previamente para poder utilizarla otra vez
Se denomina el Modelo de Almacenamiento Dual en referencia a la distinción entre
memoria a corto plazo y memoria a largo plazo
- Hay un registro sensorial que se encarga de codificar información que viene del
ambiente (input) para modificarlo a una información que nuestro sistema nervioso
pueda manejar. De ser procesado adecuadamente la información puede pasar a otros
componentes de la memoria
- Almacenamiento dual: memoria a corto plazo y memoria a largo plazo. Distinción
entre dos sistemas de memoria diferentes
- La información no se mantiene en memoria a corto plazo durante más de un minuto,
por lo que debe ser trasladado a largo plazo
- El procesamiento de información a corto plazo suele requerir la utilización de
información ubicada en la memoria a largo plazo
- Si una información llega al registro sensorial o a la memoria a corto plazo pero no se
procesa como para ser transferida al siguiente componente del sistema de memoria,
la información se olvidará
Modelo teórico: Los tres componentes de la memoria no son necesariamente lugares
separados en el cerebro. Tampoco nos referimos a procesos neurológicos
1. Registro sensorial: mantiene información entrante. Información llega del medio
ambiente.
- Capacidad ilimitada, se almacena fugazmente
- Se almacena de forma del sentido para un estímulo, mantiene información antes de
ser procesada
- Duración es bien corta. Solo unos micro segundos.
- Interferencia: la nueva información llega y reemplaza (o borra) la información
existente
2. Memoria de trabajo:
- La memoria a corto plazo no es meramente un lugar donde uno guarda información,
sino que en ese lugar también se procesa activamente la información que se tiene. La
información se trabaja continuamente para ser procesada y pasar a memoria de largo
plazo
- Para que información pueda pasar de registro sensorial a memoria de trabajo se tiene
que prestar atención. La atención es sumamente importante para la memoria (tamaño,
intensidad, novedad, emoción, significado, etc.)
- Memoria a corto plazo: mantiene la información durante breve intervalo
- También sirve para procesar información que se ha recuperado de la memoria a largo
plazo
- Capacidad muy limitada para almacenar información
- Empaquetado: proceso de empaquetar información para aprender
- El almacenamiento en visual y auditivo mantiene y procesa información viso espacial
- Libreto viso espacial: se usa para almacenar información visual y espacial (picture
span)
- Dura de 5-20 segundos
3. Memoria a largo plazo
- Componente más complejo y que más ha sido estudiado
- Capacidad: es una capacidad ilimitada
- Duración: algunas personas piensan que es permanente y otros piensan que hay
procesos de olvido en el que puede desaparecer la información
- Declarativa (explicita): requiere control consciente. Semántica: conocimiento general.
Episódica: autobiográfica o hechos
- No declarativa (implícita: tareas motoras o cognoscitivas inconscientes. Aparece de
modo automático. Memoria de procedimiento se mantiene en la mayoría de paciente
de Alzheimer. Esto incluye el condicionamiento clásico
- Memoria a largo plazo como jerarquía: supone que vamos a tener algún material
específico en el tope de la jerarquía y que en las partes inferiores ese tema se
subdivide. Mientras más se subdivide, más específico se pone el tema
- Memoria a largo plazo como red de proposiciones: modelo de redes presenta a la
memoria como diferentes informaciones interconectadas mediante asociaciones
diversas
Lóbulo temporal: hipocampo- asociado con aprendizaje a tiempo corto y memoria. El
hipocampo puede aguantar información por dos años y luego se pasa a estructuras
subcorticales
Corteza prefrontal: atención, memoria de trabajo
Amígdala: componente emocional
Cerebro: coordinación del movimiento
Ganglio basal: aprendizaje implícito
El hemisferio izquierdo es más relacionado con memorial verbal
El hemisferio derecho es más relacionado con memoria viso espacial
Amnesia
1. Efecto temporal:
- Anterógrada (fijación): persona tiene dificultad para aprender nueva información
- Retrógrada: incapacidad para evocar o recordar información que se encontraba antes
en la memoria
2. Por duración
El lenguaje es la capacidad de codificar ideas en señales que se transmitirán como voz
- Una de las habilidades cognitivas importantes que tienen los humanos
- Lenguaje es diferente a pensamiento
- Implica uso de palabras que vincula sonidos al significado
Partes del cerebro que controlan el lenguaje
- Área de Broca: expresión del lenguaje (lóbulo frontal)
- Área de Wernicke: comprensión o recepción de lenguaje
- Motor cortex: controla el movimiento de músculos
- Arcuate fasciculus: conecta el área de Broca al área de Wernicke
El lenguaje es en gran parte una función lateralizada; la mayoría de las perturbaciones del
lenguaje ocurren después de un daño al lado izquierdo del cerebro. Los centros del
lenguaje son más prominentes en el hemisferio izquierdo
- El hemisferio izquierdo tiene más predominancia en el lenguaje en el 90% de la
población
- No quiere decir que todos los circuitos del lenguaje están en el hemisferio
izquierdo. El hemisferio también desempeña un papel en el habla y el lenguaje
(participa en expresión y reconocimiento de la emoción en el tono de voz)
Teoría generativista de Chomsky
- Competencia lingüística: cualquier individuo dotado de la facultad de hablar es
capaz de expresarse en su propia de lengua con corrección e interpretar y entender
lo que otro individuo de su comunidad lingüística le pueda comunicar. Es la
capacidad de interpretar y entender
- Actuación lingüística: capacidad innata que está en la mente del individuo, es una
capacidad interna que se exterioriza mediante el uso individual que le da el
hablante
Habla
- Articulación: totalidad de los procesos motores involucrados en la planificación y
ejecución de las secuencias y gestos que resultan del habla. Es la manera en que se
produce los sonidos
- Disartria: debilidad muscular que afecta la producción del habla. Se dificulta el uso
o los músculos de la boca, la lengua, la laringe o cuerdas vocales
- Apraxia: sabe que palabras quiere usar pero el cerebro tiene dificultad en coordinar
los movimientos musculares necesarios para decir dichas palabras. Puede que lo
diga diferente o diga palabras inventadas. Es un trastorno de la programación
motora del habla ocasionado por lesiones a las partes del cerebro relacionados con
el discurso
- Voz: uso de cuerdas vocales y la respiración para producir sonidos
- Fluidez: ritmo de hablar
Afasia es un trastorno del lenguaje resultante del daño cerebral en una de las zonas del
cerebro responsables del lenguaje
La emoción incluye: evaluación cognitiva, cambios subjetivos, excitación autonómico y
neural, impulsos de acción
Motivación: proceso interno que modifica la manera en que un organismo responde a un
estímulo interno
La emoción es una categoría socialmente construida para servir nuestros propósitos
Emociones básicas: alegría, enojo, disgusto, sorpresa, tristeza y miedo
Efectos hormonales
- La mayoría de las peleas en el reino animal se da en los varones buscando con
quien aparearse o por féminas defendiendo a sus crías
- Alrededor del mundo los hombres pelean más, cometen más crímenes violentos y
se insultan unos a otros (hombres de adultez temprana tienen niveles más altos de
testosterona y tienen tasas más altas de conducta agresiva)
- La testosterona no lleva a la agresión pero lo facilita
- El cortisol inhibe la agresión
- La serotonina inhibe impulsos violentos (el aislamiento social disminuye la
serotonina. Se requiere un nivel intermedio de serotonina para el funcionamiento
adaptivo. En los humanos se ha vinculado a conductas delictivas como incendios
provocados, crímenes violentos, etc.)
- Testosterona (mas) + cortisol o serotonina (menos) = agresión
Rol de la amígdala
- Es considerada una de las áreas primordiales que regula la ansiedad
- La genética y ambiente pueden modificar la actividad de la amígdala
- Luego de la infancia desarrollamos el reflejo del susto (el reflejo es más fuerte si
nos encontramos tensos)
- Se ha vinculado la amígdala con: miedo al dolor, miedo a depredadores, miedo a
miembros agresivos de nuestra propia especie, control de respiración,
palpitaciones, etc.
El estrés es una sensación de tensión emocional o física
El estrés agudo es general a corto plazo con un principio y un final claramente definidos.
El estrés crónico es estrés a largo plazo y prolongado sin un final claro.
Métodos en neurociencias
- Resonancia Magnética (MRI): puede detectar lesiones en la sustancia blanca
- Electroencefalograma: colocación de macroelectrodos en el cuerpo cabelludo. Se
utiliza para registrar la actividad de múltiples neuronas. Útil para diagnóstico de
epilepsia o estudios de sueño. Registro de actividad cerebral en tratamientos como
la neuro terapia
- PET scan: nivel de actividad metabólica en el cerebro
Psicopatología
Biopsicosocial: modelo de salud que incorpora factores biológicos, psicológicos y
sociales. Viene de los elementos compositivos bio- (vida) y psico- (alma, mente)
sobre la palabra “social”.
Psicopatología: disciplina que estudia el origen, el curso y las manifestaciones de los
procesos mentales atípicos y la conducta humana que dificultan el desarrollo de una
persona y que por lo tanto puede afectar su bienestar general.
Trastorno Mental: síndrome caracterizado por una alteración clínicamente
significativa del estado cognitivo, la regulación emocional o el comportamiento de un
individuo, que refleja una disfunción de los procesos psicológicos, biológicos o del
desarrollo que subyacen en su función mental.
Diagnostico Principal: es la afección que se establece como causa fundamental del
tratamiento o atención médica. El Dx principal o el motivo de la visita también es el
principal foco de atención o de tratamiento.
Diagnostico Provisional: se puede utilizar cuando existe una fundada suposición de
que al final se cumplirán todos los criterios de un trastorno, pero en el momento de
establecer el diagnostico no existe información suficiente para considerarlo definitivo.
Diagnostico Especifico: se indican subtipos y especificadores para incrementar
especificidad dentro de un diagnóstico. Los subtipos se definen como subgrupos
fenomenológicos dentro de un diagnóstico, mutuamente exclusivos y en conjunto
exhaustivos, y están indicados con la instrucción “Especificar si” dentro del conjunto
de criterios.
Diagnostico Diferencial: se utiliza para indicar todos los trastornos que se están
considerando al evaluar los síntomas de un paciente.
Diagnostico Dual: una persona diagnosticada con más de un trastorno o enfermedad,
mayormente conocido como comorbilidad.
Remisión Parcial: el paciente mejora durante un tiempo limitado y deja de cumplir
con los criterios, pero todavía presenta síntomas.
Remisión Moderada: el paciente mejora moderadamente, aun presenta síntomas entre
leve a severo.
Remisión Total: el paciente mejora y no presenta síntomas clínicos.
Estado Mental/ Status Mental:
Síndrome: conjunto de síntomas que suelen agruparse, pero no forman un trastorno
todavía.
Comorbilidad: término utilizado para describir dos o más trastornos o enfermedades
que ocurren en la misma persona.
Juicio: capacidad cognitiva de generar ideas y llegar a una conclusión que nos
permite la comprobación de la verdad, la aceptación y adquisición de un
conocimiento.
Introspección: capacidad reflexiva que la mente posee de referirse o ser consciente de
forma inmediata de sus propios estados.
Contenido de Pensamiento: ideas a partir de las experiencias y el conocimiento que
adquirimos del mundo que nos rodea.
Curso de la Condición: especificadores que se refieren al curso (es decir, en remisión
parcial, en remisión total) de un diagnóstico. Estos deben estar al final del Dx y se
indican en algunos conjuntos de criterios.
Prognosis: juicio acerca del posible curso de una enfermedad.
V Codes: son códigos que incluyen condiciones psicosociales o problemas en el
ambiente que pueden ser foco de atención clínica o que afectan el diagnostico, curso,
prognosis o tratamiento de un individuo con trastorno mental. Son utilizados si dicho
código presenta el motivo o razón de la visita, si ayuda a explicar la necesidad de un
tratamiento, prueba o procedimiento, si provee un rol en el inicio o exacerbación de
un trastorno mental y si constituye un problema que debe ser considerado en el plan
de tratamiento.
Prevalencia: cantidad total de personas en un grupo especifico que tienen o tuvieron
una enfermedad, afección o factor de riesgo en un momento especifico o durante un
periodo determinado.
Incidencia: cantidad de casos nuevos de una enfermedad, afección o factor de riesgo
que se presenta durante un periodo de tiempo específico.
Características Psicóticas: síntomas relacionados a la perdida de contacto con la
realidad. Esto incluyen delirios y alucinaciones (ver o escuchar cosas que no existen).
Otros síntomas incluyen hablar de forma incoherente o sin sentido y comportarse de
forma inapropiada para la situación que se encuentra.
Delirios: falsas creencias acerca de lo que está sucediendo o de lo que uno es
Anormalidad: persona que presenta niveles elevados de depresión, ansiedad, etc. se
considera que posee un comportamiento anormal (fuera de lo típico) y que afecta su
funcionamiento.
Formulación de Caso: Incluye historial clínico detallado del paciente y un resumen
detallado de los factores biopsicosociales que pueden haber contribuido a la aparición
de un trastorno mental. Información disponible sobre el contexto y el diagnostico,
para elaborar un plan de tratamiento integral adecuadamente fundamentado en el
contexto cultural y social del individuo.
Kraepelin: (alemán) conocido como el padre de la psiquiatría moderna,
psicofarmacología y genética psiquiátrica. Individualizó la psicosis
maniacodepresiva, describió la demencia precoz, y dio camino para la posterior
definición de esquizofrenia por el psiquiatra suizo, Paul Eugen.
I. Trastornos DSM-V
Trastornos del Desarrollo Neurológico
o Trastorno del Espectro Autista
Criterios Diagnósticos:
A. Déficits persistentes en la comunicación e interacción sociales a través de múltiples
contextos, que se manifiesta por todos los siguientes, actualmente o por la historia;
i. Deficiencias en la reciprocidad social-emocional, que van por ejemplo
desde un enfoque social anormal y el fracaso de la conversación
normal (reciprocidad); reducción en intereses compartidos, emociones
o afecto; incapacidad o dificultad en iniciar o responder a
interacciones sociales.
ii. Deficiencias en los comportamientos comunicativos no verbales
utilizados para la interacción social, que van, por ejemplo, desde una
comunicación verbal y no verbal mal integrada; a anormalidades en el
contacto visual y lenguaje corporal o déficits en la comprensión y uso
de gestos; a una falta total de expresiones faciales y comunicación no
verbal.
iii. Déficits en el desarrollo, mantenimiento y comprensión de las
relaciones, que van, por ejemplo, desde dificultades para ajustar el
comportamiento para adaptarse a diversos contextos sociales; a
dificultades para compartir juegos imaginativos o para hacer amigos;
a la falta de interés en los compañeros.
B. Patrones restringidos y repetitivos de comportamiento, interés o actividades,
manifestados por al menos 2 de los siguientes, actualmente o en el historial:
i. Movimientos motores, uso de objetos o habla estereotipados o
repetitivos (ej., simples motrices estereotipadas, alinear juguetes o
voltear objetos, ecolalia, frases idiosincrásicas).
ii. Insistencia en la igualdad, adhesión inflexible a las rutinas o patrones
ritualizados de comportamiento verbal o no verbal (por ej., angustia
extrema ante pequeños cambios, dificultades con las transiciones,
patrones de pensamientos rígidos, rituales de saludo, necesidad de
tomar la misma ruta o comer la mima comida todos los días).
iii. Intereses altamente restringidos y fijos que son anormales en
intensidad o enfoque (por ej., fuerte apego o preocupación por objetos
inusuales, intereses excesivamente circunscritos o perseverantes).
iv. Hiper o hiperreactividad a la información sensorial o interés inusual
en los aspectos sensoriales del entorno (por ej., indiferencia aparente
al dolor/temperatura, respuesta adversa a sonidos o texturas
específicos, oler o tocar objetos en exceso, fascinación visual con las
luces o el movimiento).
C. Los síntomas deben estar presentes en el periodo de desarrollo temprano (pero es
posible que no se manifiesten por completo hasta que las demandas sociales excedan
las capacidades limitadas, o pueden estar enmascarados (masking) por estrategias
aprendidas en etapas posteriores de la vida).
D. Los síntomas causan deterioro clínicamente significativo en las áreas sociales,
ocupaciones u otras áreas importantes del actual funcionamiento.
E. Estas alteraciones no se explican mejor por un trastorno del desarrollo intelectual o
un retraso global del desarrollo. El trastorno de Discapacidad Intelectual y el
Trastorno del Espectro Autista con frecuencia coexisten; para hacer diagnósticos
comórbidos del trastorno del espectro autista y discapacidad intelectual, la
comunicación social debe estar por debajo de lo esperado para el nivel de desarrollo
general.
***Especificar severidad actual basado en las dificultades de comunicación social y
patrón restrictivo y restringido del comportamiento***
o Discapacidad Intelectual
Criterios Diagnósticos:
El trastorno del desarrollo intelectual (discapacidad intelectual) es un trastorno
que comienza durante el periodo de desarrollo e incluye deficiencias en el funcionamiento tanto
intelectual como adaptativo en los dominios conceptual, social y practico. Se deben cumplir con
los siguientes 3 criterios:
A. Déficits en las funciones intelectuales, como el razonamiento, la resolución de problemas,
la planificación, el pensamiento abstracto, el juicio, el aprendizaje académico y el
aprendizaje a partir de la experiencia, confirmados tanto por la evaluación clínica como
por las pruebas de inteligencia estandarizadas e individualizadas.
B. Déficits en el funcionamiento adaptativo que resultan en el incumplimiento de los
estándares de desarrollo y socioculturales para la independencia personal y la
responsabilidad social. Sin apoyo continuo, los déficits de adaptación limitan el
funcionamiento en una o más actividades de la vida diaria, como la comunicación, la
participación social y la vida independiente, en múltiples entornos, como el hogar, la
escuela, el trabajo y la comunidad.
C. Aparición de déficits intelectuales y de adaptación durante el periodo de desarrollo.
o Trastornos de la Comunicación
Descripción: Los trastornos de la comunicación incluyen deficiencias en el lenguaje, el
habla y la comunicación. El habla es la producción expresiva de sonidos e incluye la calidad de
articulación, fluidez, voz y resonancia de un individuo. El lenguaje incluye la forma, función y
uso de un sistema convencional de símbolos (es decir, palabras habladas, lenguaje de señas,
palabras escritas, imágenes) en un 47 manera gobernada por reglas para la comunicación. La
comunicación incluye cualquier comportamiento verbal o no verbal (ya sea intencional o no) que
tiene el potencial de influir en el comportamiento, las ideas o las actitudes de otra persona.
o Trastorno del Lenguaje
Criterios Diagnósticos:
A. Dificultades persistentes en la adquisición y el uso del lenguaje en todas las modalidades
(es decir, hablando, escrito, lenguaje de señas u otro) debido a deficiencias en la
comprensión o producción que incluyen lo siguiente:
i. Vocabulario reducido (conocimiento y uso de palabras)
ii. Estructura limitada de oraciones (capacidad para juntas palabras y
terminaciones de palabras para formar oraciones basadas en las reglas de
la gramática y la morfología).
iii. Deficiencias en el discurso (habilidad de usar vocabulario y conectar
oraciones para explicar o describir un tema o serie de eventos o tener una
conversación).
B. Las habilidades lingüísticas están sustancial y cuantificablemente por debajo de los
esperado para la edad, lo que resulta en limitaciones funcionales, en la comunicación
efectiva, la participación social, logros académicos o desempeño ocupacional,
individualmente o en cualquier combinación.
C. El inicio de los síntomas es en el periodo de desarrollo temprano.
D. Las dificultades no se pueden atribuir a problemas auditivos o sensoriales, disfunción
motora u otra afección médica o neurológica y no se explican mejor por un trastorno del
desarrollo intelectual o un retraso global del desarrollo.
o Trastorno del Sonido del Habla
Criterios Diagnósticos:
A. Dificultad persistente con la producción de sonidos del habla que interfiere con la
inteligibilidad del habla o impide la comunicación verbal de mensajes.
B. La perturbación caula limitaciones en la comunicación efectiva que interfiere con la
participación social, logro académico o el desempeño ocupacional, individualmente o en
cualquier combinación.
C. El inicio de los síntomas es en el periodo de desarrollo temprano.
D. Las dificultades no son atribuibles a condiciones congénitas o adquiridas, como parálisis
cerebral, paladar hendido, sordera o pérdida de audición, lesión cerebral traumática u otras
condiciones médicas o neurológicas.
o Trastorno de Fluidez de Inicio en la Infancia (tartamudeo)
Criterios Diagnósticos:
A. Alteraciones en la fluidez normal y patrones de tiempo del habla que son inapropiadas
para la edad y habilidades lingüísticas del individuo, persisten en el tiempo y se
caracterizan por ocurrencias frecuentes y marcadas de 1 o más de los siguientes:
i. Repeticiones de sonidos y silabas
ii. Prolongaciones de sonido de consonantes y vocales.
iii. Palabras entrecortadas (pausas dentro de una palabra)
iv. Bloqueo audible o silenciosos (pausas llenas o vacías en el habla)
v. Circunloquios (sustituciones de palabras para evitar palabras
problemáticas)
vi. Palabras producidas con exceso de tensión física
vii. Repeticiones monosilábicas de palabras completas (yo-yo-yo-yo-lo-veo)
B. La perturbación provoca ansiedad para hablar o limitaciones en la comunicación efectiva,
la participación social o desempeño académico u ocupacional, individualmente o
cualquier combinación.
C. El inicio de los síntomas es en el periodo de desarrollo temprano.
D. Las dificultades no son atribuibles a un déficit en el habla-motor o sensorial, disfluencia
asociada con daño neurológico o alguna otra condición médica y no se puede explicar
mejor por otra enfermedad mental.
o Trastorno de la Comunicación Social (pragmática)
Criterios Diagnósticos:
A. Dificultades persistentes en el uso social de la comunicación verbal y no verbal,
manifestadas por todo lo siguiente:
i. Deficiencias en el uso de la comunicación para fines sociales, como
saludar y compartir información, de manera apropiada para el contexto
social.
ii. Deterioro de la capacidad de cambiar la comunicación para que coincida
con el contexto o las necesidades del oyente, como hablar de manera
diferente en un salón de clases que, en un patio de recreo, hablar de
manera diferente a un niño que a un adulto y evitar el uso de un lenguaje
demasiado formal.
iii. Dificultades para seguir las reglas de conversación y narración de
historias, como turnarse en la conversación, reformular cuando no se
entiende y saber cómo usar señales verbales y no verbales para regular la
interacción.
iv. Dificultades para comprender lo que se establece explícitamente (por ej.,
hacer inferencias) y los significados no literales o ambiguos del lenguaje
(por ej., modismos, humor, metáforas, significados múltiples que
dependen del contexto para la interpretación).
B. Los déficits resultan en limitaciones funcionales en la comunicación efectiva,
participación social, relaciones sociales, logros académicos o desempeño ocupacional,
individualmente o en combinación.
C. El inicio de los síntomas se encuentra en el periodo de desarrollo temprano (pero es
posible que los déficits no se manifiesten por completo hasta que las demandas de
comunicación social superen las capacidades limitadas).
D. Los síntomas no se pueden atribuir a otra afección médica o neurológica o a habilidades
bajas en los dominios de palabras y gramática, y no se explican mejor por un trastorno
del espectro autista, un tx de discapacidad intelectual, un retraso global en el desarrollo u
otro trastorno mental.
o ADHD
Criterios Diagnósticos:
A. Un patrón persistente de falta de atención y/o hiperactividad-impulsividad que interfiere
con el funcionamiento o el desarrollo, caracterizado por 1 y/o 2:
Inatención: 6 o más de los siguientes síntomas han persistido durante al menos 6
meses en un grado que es inconsistente con el nivel de desarrollo y que tiene un
impacto negativo directo en las actividades sociales y académicas/laborables:
ii. A menudo no presta mucha atención a detalles o comete muchos errores
por descuido en el trabajo escolar, en el trabajo o durante otras actividades
(pasar por alto o pierde detalles, el trabajo es inexacto)
iii. A menudo tiene dificultad para mantener la atención en tareas o
actividades de juego (tiene dificultad para permanecer concentrado
durante conferencias, conversaciones o lecturas largas).
iv. A menudo parece no escuchar cuando se le habla
v. A menudo no sigue las instrucciones y no termina el trabajo escolar, las
tareas domésticas o los deberes en el lugar de trabajo.
vi. A menudo tiene dificultad para organizar tareas y actividades (dif, para
administrar tareas secuenciales, dif para mantener los materiales y
pertenencias en orden, trabajo desordenado y desorganizado, mala
administración del tiempo, no cumple con los plazos).
vii. A menudo evita, le disgusta o es reacio a participar en tareas que requieren
un esfuerzo mental sostenido
viii. A menudo pierde cosas necesarias para tareas o actividades.
ix. A menudo se distrae fácilmente con estímulos extraños (para adolescentes
y adultos puede incluir pensamientos no relacionados).
x. A menudo es olvidadizo en las actividades diarias (hacer tareas o
mandados, devolver llamadas, pagar facturas, asistir a citas).
Hiperactividad e Impulsividad: 6 o más de los siguientes síntomas han persistido
durante al menos 6 meses en un grado que es inconsistente con el nivel de desarrollo que
tiene impacto negativo:
i. A menudo juguetea o da golpecitos con las manos o los pies o se retuerce
en el asiento.
ii. A menudo deja el asiento en situaciones en las que se espera que
permanezca sentado.
iii. A menudo corre o trepa en situaciones en las que no es apropiado (nota; en
adolescentes y adultos puede limitarse a sentirse inquieto)
iv. A menudo es incapaz de jugar o participar en actividades de ocio en
silencio.
v. A menudo esta “en movimiento” actuando como si lo “impulsara un
motor”.
vi. A menudo habla en exceso.
vii. A menudo suelta una respuesta antes de que se haya completado la
pregunta (no puede esperar su turno, completa oraciones de los demás).
viii. A menudo interrumpe o se entromete con los demás (juegos o actividades,
conversaciones etc.).
B. Varios síntomas de falta de atención o hiperactivo-impulsivos estaban presentes antes de
los 12 años.
C. Varios síntomas de falta de atención o hiperactivo-impulsivo están presentes en 2 o más
entornos (hogar, escuela o trabajo, amigos o familiares).
D. Existe evidencia clara de que los síntomas interfieren o reducen la calidad en el
funcionamiento social, académico u ocupacional.
E. Los síntomas no ocurren exclusivamente durante el curso de la esquizofrenia u otro
trastorno psicótico y no se explican mejor por otro trastorno mental (tx del ánimo, de
ansiedad, tx disociativo, tx de la personalidad, intoxicación o abstinencia de sustancias)
o Trastornos Específicos del Aprendizaje
Criterios Diagnósticos:
A. dificultades para aprender y usar habilidades académicas, según lo indicado por la
presencia de al menos 1 de los siguientes síntomas que han persistido durante al menos 6
meses, a pesar de la provisión de intervenciones dirigidas a esas dificultades:
i. Lectura de palabras imprecisa o lenta y con esfuerzo (lee palabras sueltas
en voz alta de forma incorrecta o lenta, adivina palabras con frecuencia,
tiene dificultad para pronunciar las palabras).
ii. Dificultad para comprender el significado de lo que se lee (puede leer el
texto con precisión, pero no comprender la secuencia, las relaciones, las
inferencias o los significados más profundos de lo que se lee).
iii. Dificultades con la ortografía (puede agregar, omitir o sustituir vocales o
consonantes).
iv. Dificultades con la expresión escrita (comete errores gramaticales de
puntuación dentro de las oraciones, emplea organización deficiente d ellos
párrafos; la expresión escrita de las ideas carece de claridad).
v. Dificultades para dominar el sentido de los numero, las operaciones
numéricas o el cálculo (tiene poca comprensión de los números, su
magnitud y sus relaciones, cuenta con los dedos para sumar un solo digito
en lugar de recordar las operaciones matemáticas).
vi. Dificultades con el razonamiento matemático (no puede aplicar conceptos
hechos o procedimientos)
B. Las habilidades académicas afectadas están sustancial y cuantificablemente por debajo d
ellos esperado a la edad cronológicas del individuo y causan una interferencia
significativa con el desempeño académico, ocupacional o con actividades de la vida
diaria, según lo confirman las medidas de rendimiento estandarizadas administradas
individualmente y la evaluación clínica integral.
C. Las dificultades de aprendizaje comienzan durante los años escolar, pero no pueden
manifestarse por completo hasta que las demandas de las habilidades académicas
afectadas excedan las capacidades del individuo.
D. Las dificultades del aprendizaje no se explican mejor por discapacidades intelectuales,
agudeza visual o auditiva no corregida, otros tx mentales o neurológicos, adversidad
psicosocial, falta de competencia en el idioma de instrucción académico.
o Trastornos Motores
o Trastorno de Desarrollo de la Coordinación
Criterios Diagnósticos:
A. La adquisición y ejecución de habilidades motoras coordinadas esta sustancialmente por
debajo de lo esperado dada la edad cronológica del individuo y la oportunidad de
aprender y usar sus habilidades. Las dificultades se manifiestan como torpeza (dejar caer
o chocar con objetos) así como lentitud e imprecisión en el desempeño de las habilidades
motoras (atrapar un objeto, usar tijeras o cubiertos, escribir a mano, andar en bici).
B. El déficit de habilidades motoras en el criterio A interfiere de manera significativa y
persistente con las actividades de la vida diaria apropiadas para la edad cronológica
(cuidado personal y auto mantenimiento) y afecta la productividad académica/escolar, las
actividades de ocio, vocacionales o de juego.
C. El inicio de los síntomas es en el periodo de desarrollo temprano.
D. Las deficiencias no se explican mejor por un tx del desarrollo intelectual o discapacidad
visual y no se pueden atribuir a una afección neurológica que afecte el movimiento
(parálisis cerebral, distrofia muscular, tx degenerativo)
o Trastorno de Movimientos Estereotipados
Criterios Diagnósticos:
A. Comportamiento motor repetitivo, aparentemente impulsado y aparentemente sin
propósito (sacudir o agitar la mano, mecer el cuerpo, golpearse la cabeza, morderse a sí
mismo, golpearse a sí mismo).
B. El comportamiento motor repetitivo interfiere con las actividades sociales, académicas u
otras y puede resultar en autolesiones.
C. El inicio es en el periodo de desarrollo temprano.
D. El comportamiento no es atribuible a los efectos fisiológicos de una sustancia o condición
neurológica y no se explica mejor por otro tx mental o del neurodesarrollo
(tricotilomanía, OCD).
o Trastornos de Tics
o Trastorno de Tourette
Criterios Diagnósticos:
A. Tanto los múltiples tics motores como 1 o más vocales han estado presentes en algún
momento durante la enfermedad, aunque no necesariamente al mismo tiempo.
B. La frecuencia de los tics puede aumentar y disminuir, pero han persistido durante más de
1 año desde la aparición del primer tic.
C. El inicio es antes de los 18 años.
D. La alteración no se puede atribuir a los efectos fisiologías de una sustancia u otra
afección médica (enfermedad de Huntington, encefalitis post-viral).
o Trastorno persistente (crónico) de Tics motores o vocales
Criterios Diagnósticos:
A. Durante la enfermedad se han presentado tics motores o vocales únicos o múltiples, pero
no tanto motores como vocales.
B. La frecuencia de los tics puede aumentar y disminuir, pero han persistido durante más de
1 año desde la aparición del primer tic.
C. El inicio es antes de los 18 años.
D. La alteración no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o afección
médica.
E. Nunca se han cumplido los criterios para el tx de Tourette.
o Trastorno Provisional de Tic
Criterios Diagnósticos:
A. Tics motores y/o vocales únicos o múltiples.
B. Los tics han estado presentes durante menos de 1 año desde el inicio del primer tic.
C. El inicio es antes de los 18 años.
D. La alteración no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o afección
médica.
E. Nunca se han cumplido los criterios para el Dx de Tourette o el Tx de Tics Vocales o
Motores persistentes.
o Otros Trastornos del Neurodesarrollo Especificados y No
especificados.
Trastornos de la Esquizofrenia y Otros Trastornos Psicóticos
o Trastorno Delirante
Criterios Diagnósticos:
A. La presencia de 1 (o más) delirios con una duración de 1 mes o más.
B. Nunca se ha cumplido el criterio A para la esquizofrenia.
Nota: Las alucinaciones, si están presentes, no son prominentes y están
relacionadas con el tema delirante (ej., la sensación de estar infestado de
insectos asociada con delirios de infestación).
C. Aparte del impacto de las ideas delirantes o sus ramificaciones, el funcionamiento no
se ve notablemente afectado y el comportamiento no es obviamente extraño o raro.
D. Si se han producido episodios maniacos o depresivos mayores, estos han sido breves
en relación con la duración de los periodos delirantes.
E. El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia u otra
afección médica y no se explica mejor por oro trastorno mental, como el Tx
dismórfico corporal o el Tx OCD.
Especificar:
Tipo Erotomaníaco: el tema central del delirio es que otra persona está
enamorada del individuo.
De Grandeza: el tema central del delirio es la convicción de tener algún gran
talento o intuición (pero no reconocido), haber hecho algún descubrimiento
importante.
Celotípico: el tema central es que su cónyuge o amante le es infiel.
De Persecución: el tema central involucra la creencia de que él o ella está siendo
conspirado, engañado, espiado, seguido, envenenado o drogado, calumniado
maliciosamente, acosado u obstruido en la búsqueda de un objetivo a largo plazo.
Somático: el tema central involucra funciones o sensaciones corporales.
Mixto
No Especifico
o Trastorno Psicótico Breve
Criterios Diagnósticos:
A. Presencia de 1 (o más) de los siguientes síntomas. Al menos 1 de estos debe ser (1), (2) o
(3):
i. Delirios
ii. Alucinaciones
iii. Discursos desorganizados (ej., frecuentes descarrilamientos o
incoherencia)
iv. Comportamiento extremadamente desorganizado o catatónico
B. La duración de un episodio de la alteración es de al menos 1 día, pero menos de 1mes,
con eventual retorno total al nivel premórbido de funcionamiento.
C. El trastorno no se explica mejor por un trastorno depresivo mayor o bipolar con
características psicóticas u otro tx psicótico como la esquizofrenia o la catatonia, y no es
atribuible a los efectos fisiológicos de una sustancia u otro tx médico o condición.
o Trastorno Esquizofreniforme
Criterios Diagnósticos:
A. 2 (o más) de los siguientes sx, cada uno presente durante una parte significativa del
tiempo durante 1 mes (o menos si se trata con éxito). Al menos uno de estos debe ser (1),
(2) o (3):
i. Delirios
ii. Alucinaciones
i. Discursos desorganizados (ej., frecuentes descarrilamientos o
incoherencia)
ii. Comportamiento extremadamente desorganizado o catatónico
iii. Síntomas negativos (disminución de la expresión emocional o abulia)
B. Un episodio del trastorno dura el menos 1 mes, pero menos de 6 meses. Cuando el dx
deba hacerse sin esperar la recuperación, se debe calificar como “provisional”.
C. Se han descartado el tx esquizoafectivo y el tx depresivo o bipolar con características
psicóticas porque 1) no se han producido eps maniacos o depresivos al mismo tiempo que
los sx de la fase activa, o 2) si se han producido eps del estado de ánimo durante los sx de
la fase activa, han estado presentes durante una minoría de la duración total de los
periodos activos y residual de la enfermedad.
D. El trastorno no es atribuible a los efectos fisiológicos de sustancias u otra condición
médica.
o Esquizofrenia
Criterios Diagnósticos:
A. 2 (o más) de los siguientes sx, cada uno presente durante una parte significativa del
tiempo durante 1 mes (o menos si se trata con éxito). Al menos uno de estos debe ser (1),
(2) o (3):
i. Delirios
ii. Alucinaciones
iii. Discursos desorganizados (ej., frecuentes descarrilamientos o
incoherencia)
iv. Comportamiento extremadamente desorganizado o catatónico.
v. Síntomas negativos (disminución de la expresión emocional o abulia).
B. Durante una parte significativa del tiempo desde el inicio de la alteración, el nivel de
funcionamiento en una o más áreas importantes, como el trabajo, relaciones
interpersonales o el cuidado personal, esta marcadamente por debajo del nivel alcanzado
antes del inicio (o cuando el inicio es en la niñez o adolescencia, no se alcanza el nivel
esperado de funcionamiento interpersonal, académico u ocupacional).
C. Los signos continuos de la alteración persisten durante al menos 6 meses. Este periodo de
6 meses debe incluir al menos 1 mes de síntomas (o menos si se trata con éxito) que
cumplan con el Criterio A y puede incluir periodos de sx prodrómicos o residuales.
Durante estos eps los signos de la alteración pueden manifestarse únicamente por
síntomas negativos o por 2 o más síntomas enumerados en el criterio A presentes de
forma atenuada (creencias extrañas, experiencias perceptivas inusuales).
D. Se han descartado el tx esquizoafectivo y el tx depresivo o bipolar con características
psicóticas porque 1) no se han producido eps maniacos o depresivos al mismo tiempo que
los sx de la fase activa, o 2) si se han producido eps del estado de ánimo durante los sx de
la fase activa, han estado presentes durante una minoría de la duración total de los
periodos activos y residual de la enfermedad.
E. El trastorno o alteración no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de sustancias u otra
condición médica.
F. Si hay antecedentes del espectro autista o un tx de comunicación de inicio en la niñez, el
dx adicional de esquizofrenia se hace solo si los delirios o alucinaciones son prominentes,
además de los otros sx requeridos de la esquizofrenia, también están presentes durante al
menos 1 mes
o Trastorno Esquizoafectivo
Criterios Diagnósticos:
A. Un periodo interrumpido de enfermedad durante el cual hay un episodio anímico
importante (depresivo mayor o maniaco) concurrente con el Criterio A de Esquizofrenia.
Nota: el episodio depresivo mayor debe incluir el Criterio A1: estado de ánimo
depresivo.
B. Delirios o alucinaciones durante 2 o más semanas en ausencia de un episodio anímico
importante durante la duración de la enfermedad.
C. Los síntomas que cumplen los criterios para un ep mayor del estado de ánimo están
presentes durante la mayor parte de la duración de las porciones activa y residual de la
enfermedad.
D. La alteración no se puede atribuir a los efectos de una sustancia u otra condición médica.
o Tipo Bipolar: solo se utiliza si un ep maniaco forma parte también de la
presentación de sx. Episodios de Dep Mayor pueden ocurrir.
o Tipo Depresivo: solo se utiliza si se dan eps de depresión durante los sx
o Trastorno Psicótico inducido por sustancia o medicamentos
o Trastorno Psicótico debido a otra afección medica
Trastorno Bipolar y Trastornos Relacionados
o Trastorno Bipolar I
Criterios Diagnósticos:
**Para el diagnostico de Trastorno Bipolar I, es necesario cumplir con los siguientes
criterios de un episodio mánico. El episodio mánico puede haber sido precedido y
seguido por episodios hipomaniacos o depresivos mayores.
Episodio Maniaco
A. Un periodo definido de estado de ánimo anormal y persistentemente elevado,
expansivo o irritable y aumento anormal y persistente de la actividad o energía, que
dura al menos 1 semana y está presente la mayor parte del día, casi todos los días (o
cualquier duración si es necesaria la hospitalización)
B. Durante el periodo de alteración del estado de ánimo y aumento de la energía o
actividad, se presentan 3 (o más) de los siguientes síntomas (4 si el estado de ánimo
es solo irritable) para un grado significativo y representan un cambio notable del
comportamiento habitual:
i. Autoestima elevada o grandiosidad
ii. Disminución de la necesidad de dormir (se siente descansado después
de solo dormir 3 horas)
iii. Mas hablador que de costumbre o presionado para seguir hablando
iv. Fuga de ideas o experiencias subjetivas de que los pensamientos se
precipitan o aumentan
v. Distracción (atención que se dirige con demasiada facilidad a
estímulos externos sin importancia o irrelevantes), tal como se informa
u observa.
vi. Aumento de la actividad dirigida a un objetivo (ya sea socialmente, en
el trabajo o la escuela, o sexualmente) o agitación psicomotora
(actividad sin propósito y no dirigida a un objetivo)
vii. Participación excesiva en actividades que tienen un alto potencial de
consecuencias negativas (participar en compras desenfrenadas,
promiscuidad o inversiones comerciales tontas)
C. El trastorno del estado de ánimo es lo suficiente grave como para causar un deterioro
marcado en el funcionamiento social o laboral o para necesitar hospitalización para
evitar daño a si mismo o a otros, o hay características psicóticas.
D. El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia u otra
condición médica.
Nota: Criterio A-D constituyen un episodio maniaco. Al menos 1 episodio maniaco
lo largo de la vida es requerido para el Dx de Bipolaridad I.
o Trastorno Bipolar II
Criterios Diagnósticos:
**Para un diagnóstico de Trastorno Bipolar II, es necesario cumplir con los siguientes
criterios para un episodio hipomaniaco actual o pasado y los siguientes criterios para un episodio
depresivo mayor actual o pasado:
A. Un periodo definido de estado de ánimo anormal y persistentemente elevado,
expansivo o irritable y aumento anormal y persistente de la actividad o energía, que
dura al menos 1 semana y está presente la mayor parte del día, casi todos los días (o
cualquier duración si es necesaria la hospitalización)
B. Durante el periodo de alteración del estado de ánimo y aumento de la energía o
actividad, se presentan 3 (o más) de los siguientes síntomas (4 si el estado de ánimo
es solo irritable) para un grado significativo y representan un cambio notable del
comportamiento habitual:
i. Autoestima elevada o grandiosidad
ii. Disminución de la necesidad de dormir (se siente descansado después
de solo dormir 3 horas)
iii. Mas hablador que de costumbre o presionado para seguir hablando
iv. Fuga de ideas o experiencias subjetivas de que los pensamientos se
precipitan o aumentan
v. Distracción (atención que se dirige con demasiada facilidad a
estímulos externos sin importancia o irrelevantes), tal como se informa
u observa.
vi. Aumento de la actividad dirigida a un objetivo (ya sea socialmente, en
el trabajo o la escuela, o sexualmente) o agitación psicomotora
(actividad sin propósito y no dirigida a un objetivo)
vii. Participación excesiva en actividades que tienen un alto potencial de
consecuencias negativas (participar en compras desenfrenadas,
promiscuidad o inversiones comerciales tontas).
C. El episodio se asocia con un cambio inequívoco en el funcionamiento que no es
característico del individuo cuando no es sintomático.
D. La alteración del estado de ánimo y el cambio en el funcionamiento son observables
por otros.
E. El episodio NO ES lo suficientemente grave como para causar un deterioro marcado
en el funcionamiento social, laboral o para necesitar hospitalización. Si hay rasgos
psicóticos, el episodio es, por definición, maníaco.
F. El episodio no es atribuible a los efectos fisiológicos de una sustancia u otra
condición médica.
o Trastorno Ciclotímico
Criterios Diagnósticos:
A. Durante al menos 2 años (al menos 1 año en niños y adolescentes) ha habido numerosos
periodos con síntomas hipomaniacos que no cumplen los criterios para un episodio
hipomaniaco y numerosos periodos con síntomas depresivos que no cumplen con los
criterios de un episodio de depresión mayor.
B. Durante el periodo de 2 años (al menos 1 año en niños y adolescentes), los síntomas del
Criterio A han estado presentes durante al menos la mitad del tiempo y el individuo no ha
estado sin síntomas durante más de 2 meses.
C. Nunca se han cumplido los criterios para un ep depresivo mayor, maniaco o
hipomaniaco.
D. Los síntomas del Criterio A no se explican mejor por el tx esquizoafectivo, esquizofrenia,
tx esquizofreniforme, tx delirante u otro dentro del espectro de esquizofrenia.
E. Los síntomas no son atribuibles a los efectos fisiológicos de una sustancia u otra
condición médica (ej., hipertiroidismo).
Trastornos Depresivos
o Trastorno de Desregulación Disruptiva del Animo
Criterios Diagnósticos:
A. Arrebatos de colera recurrentes y graves que se manifiestan verbalmente (ej., furia
verbal) y/o conductualmente (ej., agresión física hacia personas o propiedades) que son
extremadamente desproporcionados en intensidad o duración con respecto a la situación
o provocación.
B. Los arrebatos de mal genio son inconsistentes con el nivel de desarrollo.
C. Los arrebatos de mal genio ocurren, en promedio, 3 o más veces por semana.
D. El estado de ánimo entre los arrebatos de mal genio es persistentemente irritable o
enojado la mayor parte del día, casi todos los días y es observable por otros.
E. Los Criterios A-D han estado presentes durante 12 meses o más. A lo largo de este
tiempo, el individuo no ha tenido un periodo que dure 3 o más meses consecutivos sin
todos los síntomas de los Criterios A-D.
F. Los criterios A y D están presentes en al menos 2 de los tres entornos (hogar, escuela,
con los compañeros) y son graves en al menos 1 de estos.
G. El diagnostico no debe hacerse por primera vez antes de los 6 anos o después de los 18
años.
H. Por historia u observación, la edad de inicio de los Criterios A-E es antes de los 10 anos.
I. Nunca ha habido un periodo definido que dure más de 1 día durante el cual se cumplieron
todos los criterios de sx, excepto la duración, para un episodio maniaco o hipomaniaco.
J. Los comportamientos no ocurren exclusivamente durante un episodio de trastorno
depresivo mayor y no se explican mejor por otro trastorno mental (ej., espectro autista,
PTSD, ansiedad por separación, tx depresivo persistente).
Nota: el diagnostico no puede coexistir con el trastorno desafiante oposicional, tx
explosivo intermitente o el tx bipolar, aunque puede coexistir con otros, como el
tx depresivo mayor, el ADHD, el tx de conducta y los tx por consumo de
sustancias. Personas que cumplan con los criterios para el tx desafiante
oposicional solo se les debe brindar el Dx de Desregulación disruptiva del ánimo.
o Trastorno de Depresión Mayor
Criterios Diagnósticos:
A. 5 (o más) de los siguientes síntomas han estado presentes durante el mismo periodo de 2
semana y representan un cambio en el funcionamiento anterior; al menos uno de los
síntomas es (1) estado de ánimo deprimido o (2) perdida de interés o placer.
i. Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos los días,
según lo indique el informe subjetivo
ii. Disminución o perdida de interés o placer en todas o casi todas las
actividades, la mayor parte del día, casi todos los días.
iii. Pérdida de peso significativa sin hacer dieta o aumento de peso o
disminución o aumento del apetito casi todos los días.
iv. Insomnio o hipersomnia casi todos los días
v. Agitación o retraso psicomotor casi todos los días
vi. Fatiga o perdida de energía
vii. Sentimientos de inutilidad o culpa excesiva o inapropiada (que puede ser
delirante) casi todos los días
viii. Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisión
ix. Pensamientos recurrentes de muerte, ideación suicida recurrente sin un
plan específico, o intento suicida o plan elaborado para suicidarse.
B. Al menos un episodio depresivo mayor no se puede explicar mejor por un tx
esquizoafectivo y no se superpone a la esquizofrenia, el tx esquizofreniforme, tx delirante
u otro tx espectro de esquizofrenia.
C. Nunca ha habido un episodio maniaco o un episodio hipomaniaco.
o Trastorno Depresivo Persistente
**Este trastorno representa la consolidación de lo que era definido en el DSM-IV como
el Trastorno Depresivo Mayor Crónico y el Trastorno Distímico.
Criterios Diagnósticos:
A. Estado de ánimo deprimido durante la mayor parte del día, durante la mayoría de los días,
según lo indicado por el individuo o la observación de otros, durante al menos 2 años.
B. Presencia, mientras está deprimido, de 2 (o más) de los siguientes:
i. Falta de apetito o comer en exceso
ii. Insomnio o hipersomnia
iii. Baja energía o fatiga
iv. Baja autoestima
v. Poca concentración o dificultad para tomar decisiones
vi. Sentimientos de desesperanza.
C. Durante el periodo de 2 años (1 años para niños o adolescentes) del tx, el individuo nunca
ha estado sin los síntomas de los Criterios A y B durante más de 2 meses seguidos.
D. Los criterios para un trastorno depresivo mayor pueden estar presentes continuamente
durante 2 años.
E. Nunca ha habido un episodio maniaco o ep hipomaniaco.
F. El trastorno no se explica mejor por un Tx Esquizoafectivo persistente, Esquizofrenia, tx
Delirante u otro espectro Esquizofrénico y otro Tx psicótico.
o Trastorno Disfórico Premenstrual
Criterios Diagnósticos:
A. En la mayoría de los ciclos menstruales, al menos 5 síntomas deben estar presentes en la
última semana antes del inicio de la menstruación, y comienzan a mejorar unos días
después del inicio de la menstruación y volverse mínimos o estar ausentes en la semana
posterior a la menstruación.
B. 1 (o más) de los siguientes síntomas deben estar presentes:
i. Marcada labilidad afectiva (ej., cambios de humor sentirse repentinamente
triste o lloroso, o aumento de la sensibilidad al rechazo).
ii. Marcada irritabilidad o ira o aumento de los conflictos interpersonales.
iii. Marcado estado de ánimo depresivo, sentimientos de desesperanza o
pensamientos de autodesprecio.
iv. Marcada ansiedad, tensión y/o sentimiento de estar nervioso.
C. 1 (o más) de los siguientes síntomas deben estar presentes adicionalmente, para llegar a
un total de 5 síntomas cuando se combinan con los sx del Criterio B anterior:
i. Disminución del interés en las actividades habituales (trabajo, escuela,
amigos, pasatiempos).
ii. Dificultad subjetiva de concentración
iii. Letargo, fatiga o marcada falta de energía
iv. Marcado cambio en el apetito; comer en exceso; o antojos de alimentos
específicos
v. Hipersomnia o insomnio
vi. Una sensación de estar abrumado o fuera de control
vii. Síntomas físicos como sensibilidad o hinchazón en los senos, dolor en las
articulaciones o músculos, sensación de hinchazón o aumento de peso.
D. Los síntomas causan malestar clínicamente significativo y disminuyen la productividad y
eficiencia en el trabajo, escuela u hogar.
E. El trastorno no es simplemente una exacerbación de otro Tx, como depresivo mayor, de
pánico, personalidad (aunque puede coexistir con cualquiera de estos Tx)
F. El criterio A debe confirmarse mediante clasificaciones diarias prospectivas durante al
menos 2 ciclos sintomáticos.
o Trastorno Depresivo inducido por sustancia o medicamentos
o Trastorno Depresivo por otra afección medica
o Trastorno Depresivo Especificado y No Especificado
Trastornos de Ansiedad
o Trastorno de Ansiedad por Separación
Criterios Diagnósticos:
A. Miedo o ansiedad excesiva e inapropiada para la edad de desarrollo con respecto a la
separación de aquellos a quienes el individuo esta apegado, esto se puede observar por al
menos 3 de los siguientes síntomas:
i. Angustia excesiva recurrente al anticipar o experimentar la separación del
hogar o de las principales figuras de apego.
ii. Preocupación persistente y excesiva por la pérdida de figuras de apego
importantes o por posibles danos a estas, como enfermedades, lesiones,
desastres o la muerte.
iii. Preocupación persistente y excesiva por experimentar un evento adverso
(por ej., perderse, ser secuestrado, tener un accidente, enfermarse) que
provoca la separación de una figura de apego importante,
iv. Renuncia persistente o negativa para salir, lejos del hogar, a la escuela, al
trabajo o a cualquier otro lugar por temor a la separación.
v. Miedo persistente y excesivo o renuncia a estar solo o sin figuras de apego
importantes en el hogar o en otros entornos.
vi. Renuncia persistente o negativa para dormir fuera de la casa o irse a
dormir sin estar cerca de una figura de apego importante.
vii. Pesadillas repetidas que involucran el tema de la separación.
viii. Quejas repetidas de síntomas físicos (por ej., dolores de cabeza, dolores de
estómago, náuseas, vómitos) cuando se produce o se anticipa la separación
de las principales figuras de apego.
B. El miedo, la ansiedad o la evitación son persistentes, durante al menos 4 semanas en
niños y adolescentes y típicamente 6 meses o más en adultos.
C. Malestar clínicamente significativo afectando el área social, académico, ocupacional u
otra área importante
D. Los síntomas no se explican mejor por otro Tx, como el negarse a salir de la casa debido
a resistencia excesiva ante el cambio en el espectro autista, delirios o alucinaciones sobre
separación en Tx psicóticos, agorafobia, ansiedad generalizada, ansiedad por enfermedad.
o Mutismo Selectivo
Criterios Diagnósticos:
A. Constante incapacidad para hablar en situaciones sociales específicas en las que existe la
expectativa de hablar (por ej., escuela) a pesar de hablar en otras situaciones.
B. La perturbación interfiere con los logros educativos u ocupacionales o con la
comunicación social.
C. La duración de la perturbación es de al menos 1 mes (no limitado al primer mes de
clases).
D. La incapacidad para hablar no se puede atribuir a la falta de conocimiento o comodidad
con el idioma hablado o requerido en la situación social.
E. La alteración no se explica mejor por un Tx de la comunicación (por ej., tx de la fluidez e
inicio en la infancia) y no ocurre exclusivamente durante el curso del Tx de Espectro
Autista, Esquizofrenia u otro tx psicótico.
o Fobias Especificas
Criterios Diagnósticos:
A. Miedo o ansiedad marcados por un objeto o situación específica (por ej., volar, alturas,
animales, recibir una inyección, ver sangre).
Nota: en los niños, el miedo o la ansiedad pueden expresarse mediante el
llanto, rabietas, congelamiento o aferramiento.
B. El objeto o situación fóbica casi siempre provoca miedo o ansiedad inmediata.
C. El objeto o situación fóbica se evita activamente o se soporta con miedo o ansiedad
intensa.
D. El miedo o la ansiedad no es proporcionada con el peligro real que representa el objeto o
la situación específica y con el contexto sociocultural.
E. El miedo, la ansiedad o la evitación son persistentes y suelen durar 6 meses o más.
F. El miedo, la ansiedad o la evitación causan malestar clínicamente significativo o
deterioro social, ocupacional u otras áreas importantes del funcionamiento.
G. La alteración no se explica mejor por los sx de otro tx, incluidos el miedo, la ansiedad y
la evitación de situaciones asociadas con sx similares al pánico u otros sx incapacitantes
(como la agorafobia); relacionado con obsesiones (OCD); recuerdos traumáticos (PTSD),
Ansiedad por Separación o Ansiedad Social.
o Trastorno de Ansiedad Social
Criterios Diagnósticos:
A. Miedo o ansiedad marcada por una o más situaciones sociales en las que el individuo está
expuesto al posible examen o análisis de los demás. Los ejemplos incluyen interacciones
sociales (tener una conversación, conocer gente desconocida) ser observado (comer o
beber) y actuar frente a otros (dar un discurso)
Nota: en los niños la ansiedad debe ocurrir en entornos de pares y no solo durante
interacciones con adultos.
B. El individuo teme que él o ella actuara de una manera o mostrara síntomas de ansiedad
que serán evaluados negativamente (humillante o vergonzoso, conducirá el rechazo u
ofenderá a otros)
C. Las situaciones sociales casi siempre provocan miedo o ansiedad.
D. Las situaciones sociales se evitan o se soportan con miedo o ansiedad intensa.
E. El miedo o la ansiedad no es proporcionada con la amenaza real que plantea la situación
social y el contexto sociocultural.
F. El miedo, ansiedad y la evitación son persistentes, y suelen duran 6 meses o más.
Especificar si es: Performance only: el miedo es restringido a hablar en público o
al desempeño o rendimiento.
o Trastorno de Pánico
Criterios Diagnósticos:
A. Ataques de pánico inesperados y recurrentes. Un ataque de pánico es una oleada
repentida de miedo e incomodidad intensa que alcanza su punto máximo en cuestión de
minutos y durante el cual se presentan 4 (o más) de los siguientes síntomas:
Nota: el aumento repentido puede ocurrir a partir de un estado de calma o de un
estado de ansiedad.
i. Palpitaciones o frecuencia cardiaca acelerada
ii. Sudoración
iii. Temblar o temblores
iv. Sensación de dificultad para respirar o asfixia
v. Sensación de ahogo
vi. Dolor o malestar en el pecho
vii. Nausead o molestias abdominales
viii. Sentirse mareado, inestable, aturdido o débil
ix. Escalofríos o sensaciones de calor
x. Parestesias (sensaciones de entumecimiento u hormigueo)
xi. Desrealización (sentimiento de irrealidad) o despersonalización (desapego
de uno mismo)
xii. Miedo a perder el control o volverse loco
xiii. Miedo a morir
B. Al menos uno de los ataques ha sido seguido por 1 mes (o más) de uno o ambos de los
siguientes síntomas:
i. Inquietud o preocupación persistente por ataques de pánico adicionales o
sus consecuencias
ii. Un cambio significativo de mala adaptación en el comportamiento
relacionado con los ataques (por ej., comportamientos diseñados para
evitar el ataque de pánico, como evitar el ejercicio o situaciones
desconocidas)
o Agorafobia
Criterios Diagnósticos:
A. Ansiedad o miedo marcada sobre 2 (o más) de las siguientes situaciones:
i. Usar trasportación publica
ii. Estar en espacios abiertos
iii. Estar en espacios cerrados
iv. Permanecer en fila o estar en una multitud
v. Estar fuera de la casa
B. El individuo teme o evita estas situaciones debido a pensamientos de que escapar será
difícil o recibir ayuda no será posible en caso de desarrollar síntomas de pánico u otros
síntomas vergonzosos incapacitantes
C. Las situaciones agorafobias casi siempre provocan miedo o ansiedad
D. Las situaciones agorafobias son evitadas activamente, la persona requiere la compañía de
otra persona, o se soporta con intenso miedo o ansiedad.
E. El miedo o la ansiedad no es proporcionada con la amenazada real que plantea la
situación agorafóbica y dentro del contexto sociocultural.
F. El miedo, la evitación y la ansiedad son persistentes, y típicamente duran 6 meses o más.
o Trastorno de Ansiedad Generalizada
Criterios Diagnósticos:
A. Ansiedad y preocupación excesiva (expectativa aprensiva), que ocurren la mayoría de los
días durante al menos 6 meses, sobre una serie de eventos o actividades (como el trabajo
o el desempeño escolar)
B. Al individuo le resulta difícil controlar la preocupación.
C. La ansiedad y la preocupación están asociadas con 3 (o más) de los siguientes síntomas
(al menos algunos sx han estado presentes durante días de los últimos 6 meses):
i. Inquietud o sensación de nerviosismo
ii. Cansarse fácilmente
iii. Dificultad para concentrarse o la mente en blanco
iv. Irritabilidad
v. Tensión muscular
vi. Alteración del sueno
o Trastorno Ansiedad inducido por sustancia o medicamentos
o Trastorno Ansiedad por otra afección medica
o Trastorno Ansiedad No Especificado y Especificado
Trastornos Obsesivos Compulsivos y Trastornos Relacionados
o Trastorno Obsesivo Compulsivo
Criterios Diagnósticos:
A. Presencia de obsesiones, compulsiones o ambas.
Las obsesiones se definen por 1 y 2:
1. Pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que
se experimentan, en algún momento durante la perturbación, como
intrusivos y no deseados, y que en la mayoría de los individuos
causa una ansiedad o angustia marcada.
2. El individuo intenta ignorar o suprimir dichos pensamientos,
impulsos o imágenes o neutralizarlos con algún otro pensamiento o
acción, es decir, realizando una compulsión)
Las compulsiones se definen por:
1. Comportamientos repetitivos (lavarse las manos, ordenar, revisar)
o actos mentales (orar, contar, repetir palabras en silencio) que el
individuo se siente impulsado a realizar en respuesta a una
obsesión o de acuerdo con reglas que debe aplicar con rigidez.
2. Las conductas o actos mentales están encaminados a prevenir o
reducir la ansiedad o angustia, o prevenir algún evento o situación
temida; sin embargo, estos comportamientos o actos mentales no
están conectados de manera realista con lo que están diseñados
para neutralizar o prevenir o son claramente excesivos.
C. Las obsesiones o compulsiones consumen mucho tiempo (toman más de 1 hora por día) o
causan malestar clínicamente significativo o deterioro social, ocupacional u otras áreas
importantes del funcionamiento.
o Trastorno Dismórfico Corporal
Criterios Diagnósticos:
A. Preocupación por uno o más defectos percibidos o fallas en la apariencia física que no
son observables o parecen leves para los demás.
B. En algún momento durante el curso del trastorno, el individuo ha realizado conductas
repetitivas (mirarse en el espejo, acicalarse excesivamente, pellizcarse la piel, buscar
tranquilidad) o actos mentales (comparar su apariencia con la de los demás) en respuesta
a las preocupaciones de apariencia.
C. La preocupación causa malestar clínicamente significativo ….
D. La preocupación por la apariencia no se explica mejor por la preocupación por la grasa
corporal o el peso de un individuo cuyos síntomas cumplen los criterios Dx de un tx de
alimentación.
o Trastorno de Acumulación (Hoarding)
Criterios Diagnósticos:
A. Dificultad persistente para desechar o separarse de posesiones, independientemente de su
valor real.
B. Esta dificultad se debe a la necesidad percibida de guardar los artículos y a la angustia
asociada con desecharlos.
C. La dificultad para deshacerse de las posesiones da como resultado la acumulación de
posesiones que congestionan y abarrotan las áreas de vivienda activa y comprometen
sustancialmente su uso previsto. Si las áreas de vivienda están despejadas, es solo por la
intervención de terceros (familia, limpiadores o autoridades).
D. La acumulación causa malestar clínicamente significativo, (incluyendo el mantenimiento
de un entorno seguro para uno mismo y para los demás)
o Tricotilomanía (Hair-pulling)
Criterios Diagnósticos:
A. Arrancarse el cabello, de forma recurrente, lo que resulta en la caída del cabello.
B. Intentos repetidos de disminuir o detener el tirón del cabello.
o Trastorno de Excoriación (skin-picking)
Criterios Diagnósticos:
A. Pellizcado recurrente de la piel que resulta en lesiones cutáneas.
B. Intentos repetidos de disminuir o detener el rascado de la piel
Trastornos Relacionados con Trauma y Factores de Estrés
o Trastorno de Apego Reactivo
Criterios Diagnósticos:
A. Un patrón constante de comportamiento inhibido y emocionalmente retraído hacia los
cuidadores, manifestado por los siguientes:
i. El niño rara vez o mínimamente busca consuelo cuando esta angustiado
ii. El niño rara vez o mínimamente responde a consuelo cuando esta
angustiado.
B. Una perturbación social y emocional persistente caracterizada por al menos 2 de los
siguientes:
i. Respuesta social y emocional mínima a los demás
ii. Afecto positivo limitado
iii. Episodios de irritabilidad, tristeza o temor inexplicables que son evidentes
incluso durante interacciones no amenazantes con los cuidadores.
C. El niño ha experimentado un patrón de extremos de atención insuficiente como lo
demuestra al menos de los siguientes:
i. Negligencia social o privación e informa de falta persistente de tener
necesidades emocionales básicas de consuelo, estimulación y afecto
satisfechas por los adultos que lo cuidan.
ii. Cambios repetidos de cuidadores primarios que limitan las oportunidades
de formar vínculos estables (ej., cambios frecuentes en el cuidado de
crianza).
iii. Crianza en entornos inusuales que limitan severamente las oportunidades
para formar vínculos selectivos (ej., instituciones con una alta proporción
de niños por cuidador)
D. Se presume que la atención del Criterio C es responsable de la alteración del
comportamiento del Criterio A (ej., las alteraciones del Criterio A comenzaron a raíz de
la falta de atención adecuada del Criterio C).
E. No se cumplen los criterios para el trastorno del espectro autista
F. La alteración es evidente antes de los 5 años.
G. El niño tiene una edad de desarrollo de al menos 9 meses.
o Trastorno de Desinhibición Social
Criterios Diagnósticos:
A. Un patrón de comportamiento en el que un niño se acerca e interactúa activamente con
adultos desconocidos y exhibe al menos de los siguientes:
i. Reticencia reducida o ausente para acercarse e interactuar con adultos
desconocidos
ii. Comportamiento verbal o físico demasiado familiar (que no es coherente
con los limites sociales sancionados culturalmente y apropiados para la
edad)
iii. Disminución o ausencia de verificación con el cuidador adulto después de
aventurarse, incluso en entornos desconocidos
iv. Voluntad de irse con un adulto desconocido con minina o ninguna
limitación
B. Los comportamientos del Criterio A no se limitan a la impulsividad (como el ADHD),
sino que incluyen un comportamiento socialmente inhibido.
C. El niño ha experimentado un patrón de extremos de cuidado insuficiente evidenciado por
al menos 1 de los siguientes:
i. Negligencia social o privación en forma de falta persistente de tener
necesidades emocionales básicas de consuelo, estimulación y afecto
satisfechas por los adultos que lo cuidan.
ii. Cambios repetidos de cuidadores primarios que limitan las oportunidades
de formar vínculos estables (ej., cambios frecuentes en el cuidado de
crianza).
iii. Crianza en entornos inusuales que limitan severamente las oportunidades
de formar vínculos selectivos (ej. Instituciones con una alta proporción de
niños por cuidador)
D. Se presume que la atención en el Criterio C es responsable de la alteración del
comportamiento en el Criterio A (ej. Las alteraciones en el Criterio A comenzaron
después de la atención patogénica en el Criterio C).
E. El niño tiene una edad de desarrollo de al menos 9 meses.
o Trastorno de Estrés Post-Traumático
Criterios Diagnósticos para Individuos Mayores de 6 años
A. Exposición a la muerte real o amenazada, lesiones graves o violencia sexual en una (o
más) de las siguientes formas:
i. Experimentar directamente los eventos traumáticos
ii. Ser testigo, en persona, del evento(s) tal como les ocurrió a otros
iii. Enterarse de que los eventos traumáticos le ocurrieron a un familiar o
amigo cercanos. En casos de muerte real o amenaza de muerte de un
familiar o amigo, el evento debe haber sido violento o accidental.
iv. Experimentar una exposición repetida o extrema a detalles aversivos de
los eventos traumáticos (ej., socorristas que recogen restos humanos,
agentes de policía expuestos repetidamente a detalles de abuso infantil)
Nota: el Criterio A4 no se aplica a la exposición a través de medios
electrónicos, televisión, películas o imágenes, a menos que esta exposición
esté relacionada con el trabajo.
B. Presencia de 1 (o más) de los siguientes síntomas de intrusión asociados con los eventos
traumáticos, comenzando después de que ocurrieron los eventos:
i. Recuerdos angustiosos recurrentes, involuntarios e intrusivos del evento o
eventos traumáticos. Nota: en niños mayores de 6 años, pueden ocurrir
juegos repetitivos en los que se expresen temas o aspectos del evento.
ii. sueños angustiosos recurrentes en los que el contenido y/o el afecto del
sueño están relacionados con el/los evento(s) traumático(s). Nota: en
niños puede haber sueños aterradores sin contenido reconocible.
iii. Reacciones disociativas (ej., flashbacks, en las que el individuo siente o
actúa como si los eventos traumáticos fueran recurrentes. Tales reacciones
pueden ocurrir en un continuo, siendo la expresión más extrema una
pérdida total de conciencia del entorno actual). Nota: en los niños, la
recreación específica del trauma puede ocurrir en el juego.
iv. Angustia psicológica intensa o prolongada por la exposición a agentes
internos o externos que simbolizan o asemejan a un aspecto del evento
traumático.
v. Reacciones fisiológicas marcadas a señales internas externas que
simbolizan o se asemejan a un aspecto de los eventos traumáticos.
C. Evitación persistente de los estímulos asociados con los eventos traumáticos,
comenzando después de que ocurrieron los eventos, como lo demuestra uno o ambos de
los siguientes:
i. Evitación o esfuerzos para evitar recuerdos, pensamientos o sentimientos
angustiosos acerca de los eventos traumáticos o estrechamente asociados
con ellos.
ii. Evitación o esfuerzos para evitar recordatorios externos (personas, lugares,
conversaciones, actividades, objetos, situaciones) que despiertan
recuerdos, pensamientos o sentimientos angustiosos acerca de los eventos
traumáticos.
D. Alteraciones negativas en las cogniciones y el estado de ánimo asociadas con los eventos
traumáticos, que comienzan o empeoran después de que ocurrieron los eventos, como lo
demuestran 2 o más de los siguientes:
i. Incapacidad para recordar un aspecto importante de los eventos
traumáticos (típicamente debido a la amnesia disociativa y no a otros
factores como lesión en la cabeza, alcohol o drogas)
ii. Creencias o expectativas negativas persistentes y exageradas sobre uno
mismo, los demás o el mundo (ej. Soy malo, no se puede confiar en nadie,
el mundo es peligroso)
iii. Cogniciones persistentes y distorsionadas sobre la causa o las
consecuencias de los eventos traumáticos que llevan al individuo a
culparse a sí mismo o a los demás.
iv. Estado emocional negativo persistente
v. Interés o participación marcadamente disminuida en actividades
significativas
vi. Sentimiento de desapego o extrañamiento de los demás
vii. Incapacidad persistente para experimentar emociones positivas
E. Alteraciones marcadas en la excitación y la reactividad asociadas con los eventos
traumáticos, que comienzan o empeoran después del vento, como lo demuestran 2 o más
de los siguientes:
i. Comportamiento irritable y arrebatos de ira (con poca o ninguna
provocación) típicamente expresados como agresión verbal o física hacia
personas u objetos
ii. Comportamiento imprudente o autodestructivo
iii. Hipervigilancia
iv. Respuesta de sobresalto exagerada
v. Problemas de concentración
vi. Alteración del sueño
F. La duración de la alteración (Criterios B, C, D y E) duran más de 1 mes
Especificar:
-con síntomas disociativos
-con despersonalización
-con desrealización
o Trastorno de Estrés Agudo
Criterios Diagnósticos:
A. Exposición a la muerte real o amenazada, lesiones graves o violencia sexual en una (o
más) de las siguientes formas:
i. Experimentar directamente los eventos traumáticos
ii. Ser testigo, en persona, del evento(s) tal como les ocurrió a otros
iii. Enterarse de que los eventos traumáticos le ocurrieron a un familiar o
amigo cercanos. En casos de muerte real o amenaza de muerte de un
familiar o amigo, el evento debe haber sido violento o accidental.
iv. Experimentar una exposición repetida o extrema a detalles aversivos de
los eventos traumáticos (ej., socorristas que recogen restos humanos,
agentes de policía expuestos repetidamente a detalles de abuso infantil)
B. Presencia de 9 o más de los siguientes síntomas de cualquiera de las 5 categorías de
intrusión, estado de ánimo negativo, disociación, evitación y excitación, que comienzan o
empeoran después del evento traumático:
Síntomas de Intrusión:
i. Recuerdos angustiosos recurrentes, involuntarios e intrusivos del evento o
eventos traumáticos. Nota: en niños mayores de 6 años, pueden ocurrir
juegos repetitivos en los que se expresen temas o aspectos del evento.
ii. sueños angustiosos recurrentes en los que el contenido y/o el afecto del
sueño están relacionados con el/los evento(s) traumático(s). Nota: en
niños puede haber sueños aterradores sin contenido reconocible.
iii. Reacciones disociativas (ej., flashbacks, en las que el individuo siente o
actúa como si los eventos traumáticos fueran recurrentes. Tales reacciones
pueden ocurrir en un continuo, siendo la expresión más extrema una
pérdida total de conciencia del entorno actual). Nota: en los niños, la
recreación específica del trauma puede ocurrir en el juego.
iv. Angustia psicológica intensa o prolongada por la exposición a agentes
internos o externos que simbolizan o asemejan a un aspecto del evento
traumático.
v. Reacciones fisiológicas marcadas a señales internas externas que
simbolizan o se asemejan a un aspecto de los eventos traumáticos.
Estado de ánimo negativo:
i. Incapacidad persistente para experimentar emociones positivas
Síntomas Disociativos:
i. Sentido alterado de la realidad del entorno propio o de uno mismo
ii. Incapacidad para recordar un aspecto importante de los eventos
traumáticos
Síntomas de Evitación:
i. Esfuerzos para evitar recuerdos, pensamientos o sentimientos angustiosos
acerca de los eventos traumáticos o asociados con ellos.
ii. Esfuerzos para evitar recordatorios externos (personas, lugres,
conversaciones etc.) que despierten recuerdos, pensamientos o
sentimientos angustiosos acerca del evento
Síntomas de excitación:
i. Dificultad al dormir
ii. Comportamiento irritable y arrebatos de ira (con poca o ninguna
provocación) típicamente expresados como agresión verbal o física hacia
personas u objetos
iii. Hipervigilancia
iv. Problemas de concentración
v. Respuesta de sobresalto exagerada
C. La alteración (síntomas en Criterio B) dura 3 días o 1 mes luego del evento traumático.
o Trastorno de Adaptación
Criterios Diagnósticos:
A. El desarrollo de síntomas emocionales o conductuales en respuesta a uno o más factores
estresantes inidentificables que ocurren dentro de los 3 meses posteriores al inicio del
factor estresante.
B. Estos síntomas o comportamientos son clínicamente significativos, como lo demuestra 1
o ambos de los siguientes:
i. Angustia marcada que no guarda proporción con la gravedad o intensidad
del factor estresante, teniendo en cuenta el contexto externo y los factores
culturales que puedan influir en la gravedad y presentación de los
síntomas
ii. Deterioro significativo en el funcionamiento social, ocupacional u otras
áreas importantes.
C. El trastorno relacionado con el estrés no cumple los criterios de otro Tx y no es
simplemente una exacerbación de un Tx mental existente.
D. Los síntomas no representan un duelo normal y no se explican mejor por un Tx de duelo
prolongado.
E. Es una vez que el factor estresante o sus consecuencias han terminado, los síntomas no
persisten por más de 6 meses adicionales.
o Trastorno de duelo prolongado
Criterios Diagnósticos:
A. La muerte, hace al menos 12 meses, de una persona cercana a la persona en duelo (para
niños y adolescentes, 6 meses).
B. Desde la muerte, el desarrollo de una respuesta de duelo persistente caracterizada por 1 o
ambos de los siguientes síntomas, que han estado presentes la mayoría de los días en un
grado clínicamente significativo. Además, los síntomas han ocurrido casi todos los días
durante al menos el último mes:
ii. Anhelo intenso por la persona fallecida
iii. Preocupación por pensamientos o recuerdos de la persona fallecida
C. Desde la muerte, al menos 3 de los siguientes síntomas han estado presentes la mayoría
de los días:
i. Alteración de la identidad (ej., sentir que parte de uno mismo ha muerto)
desde la muerte
ii. Marcado sentido de incredulidad acerca de la muerte
iii. Evitación de recordatorios de que la persona está muerta
iv. Dolor emocional intenso (ej., tristeza, amargura, ira) relacionado con la
muerte
v. Dificultad para reintegrarse a las relaciones y actividades propias después
de la muerte
vi. Entumecimiento emocional (ausencia o marcada reducción de la
experiencia emocional) como resultado de la muerte
vii. Sentir que la vida no tiene sentido como consecuencia de la muerte
viii. Intensa soledad como consecuencia de la muerte
D. La duración de la alteración y severidad sobrepasan las expectativas sociales, culturales y
religiosas del individuo.
Trastornos Disociativos
o Trastorno Disociativo de la Identidad
Criterios Diagnósticos:
A. Alteración de la identidad caracterizada por dos o más estados de personalidad distintos,
que pueden describirse en algunas culturas como una experiencia de posesión. La
interrupción de la identidad implica una marcada discontinuidad en el sentido del yo y el
sentido de agencia, acompañada de alteraciones relacionadas en el afecto, el
comportamiento, la conciencia, la memoria, la percepción, la cognición y/o el
funcionamiento sensoriomotor. Estos signos y síntomas pueden ser observados por otros
o reportados por el individuo.
B. Brechas recurrentes en el recuerdo de ventos cotidianos, información personal importante
y/o eventos traumáticos que son inconsistentes con el olvido ordinario.
C. La perturbación no es una parte normal de una práctica cultural o religiosa ampliamente
aceptada.
o Amnesia Disociativa
Criterios Diagnósticos:
A. Una incapacidad para recordar información autobiográfica importante, generalmente de
naturaleza traumática o estresante, que es inconsistente con el olvido ordinario. Nota: la
amnesia disociativa suele consistir en amnesia localizada o selectiva para un evento o
eventos específicos; amnesia generalizada para la identidad y la historia de vida.
Especificar: Con fuga disociativa: viaje aparentemente intencional o vagabundeo
desconcertado que se asocia con amnesia de identidad u otra información
autobiográfica importante.
o Trastorno de Despersonalización / Desrealización
Criterios Diagnósticos:
A. La presencia de experiencias persistentes o recurrentes de despersonalización,
desrealización o ambas:
i. Despersonalización: experiencias de irrealidad, desapego o ser un
observador externo con respecto a los propios pensamientos sentimientos,
sensaciones, cuerpo o acciones (por ej., adormecedor)
ii. Desrealización: experiencias de irrealidad o desapego con respecto al
entorno (por ej., los individuos u objetos se experimentan como irreales,
oníricos, confusos, sin vida o visualmente distorsionados).
B. Durante las experiencias de despersonalización o desrealización, la prueba de la realidad
permanece intacta.
o Otros Trastornos Disociativos
Especificar: Esta categoría se aplica a las presentaciones en las que predominan los
síntomas característicos de un trastorno disociativo que causa malestar clínicamente
significativo o deterioro social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento, pero
que no cumplen todos los criterios para ninguno de los trastornos de la clase diagnóstica
de trastornos disociativos.
1. Síndrome crónico y recurrente de síntomas disociativos mixtos: esta categoría
incluye la alteración de la identidad asociada con discontinuidades menos que marcadas
en el sentido del yo y la agencia, o alteraciones de la identidad o episodios de posesión en
un individuo que no informa amnesia disociativa.
2. Alteración de la identidad debido a persuasión coercitiva intensa y prolongada:
Individuos que han sido sujetos a persuasión coercitiva intensa (por ejemplo, lavado de
cerebro, reforma del pensamiento, adoctrinamiento en cautiverio, tortura,
encarcelamiento político a largo plazo, reclutamiento por sectas/cultos u organizaciones
terroristas) pueden presentar cambios prolongados o cuestionamiento consciente de su
identidad.
3. Reacciones disociativas agudas a eventos estresantes: esta categoría es para
afecciones transitorias agudas que generalmente duran menos de 1 mes y, a veces, solo
unas pocas horas o días. Estas condiciones se caracterizan por la constricción de la
conciencia; despersonalización; desrealización; alteraciones de la percepción (p. ej.,
ralentización del tiempo, macropsia); microamnesias; estupor transitorio; y/o alteraciones
en el funcionamiento sensoriomotor (p. ej., analgesia, parálisis).
4. Trance disociativo: esta condición se caracteriza por un estrechamiento agudo o una
pérdida completa de la conciencia del entorno inmediato que se manifiesta como una
profunda falta de respuesta o insensibilidad a los estímulos ambientales. La falta de
respuesta puede ir acompañada de comportamientos estereotipados menores (p. ej.,
movimientos de los dedos) de los que el individuo no es consciente y/o que no puede
controlar, así como parálisis transitoria o pérdida del conocimiento. El trance disociativo
no es una parte normal de una práctica cultural o religiosa colectiva ampliamente
aceptada.
Trastornos Somáticos y Trastornos Relacionados (no están en la guía)
o Trastorno de Síntomas Somáticos
Criterios Diagnósticos:
A. Uno o más síntomas somáticos que son angustiantes o provocan una interrupción
significativa de la vida diaria.
B. Pensamientos, sentimientos o comportamientos excesivos relacionados con los síntomas
somáticos o problemas de salud asociados, manifestados por al menos uno de los
siguientes: 1. Pensamientos desproporcionados y persistentes sobre la gravedad de los
síntomas.
2. Nivel persistentemente alto de ansiedad sobre la salud o los síntomas.
3. Tiempo y energía excesivos dedicados a estos síntomas o problemas de salud
C. aunque cualquier síntoma somático puede no estar continuamente presente, el estado de
ser sintomático es persistente (típicamente más de 6 meses).
o Trastorno de Ansiedad por Enfermedad
Criterios Diagnósticos:
A. Preocupación por tener o adquirir una enfermedad grave.
B. Los síntomas somáticos no están presentes o, si los hay, son de intensidad leve. Si hay
otra afección médica presente o existe un alto riesgo de desarrollar una afección médica
(p. ej., hay antecedentes familiares importantes), la preocupación es claramente excesiva
o desproporcionada.
C. Hay un alto nivel de ansiedad acerca de la salud y el individuo se alarma fácilmente por
su estado de salud personal.
D. El individuo realiza comportamientos excesivos relacionados con la salud (p. ej., revisa
repetidamente su cuerpo en busca de signos de enfermedad) o exhibe una evitación
desadaptativa (p. ej., evita las citas con el médico y los hospitales).
E. La preocupación por la enfermedad ha estado presente durante al menos 6 meses, pero la
enfermedad específica que se teme puede cambiar durante ese período de tiempo.
o Trastorno de Conversión / Sx Neurológicos Funcionales
Criterios Diagnósticos:
A. Uno o más síntomas de función motora o sensorial voluntaria alterada.
B. Los hallazgos clínicos proporcionan evidencia de incompatibilidad entre el síntoma y las
condiciones neurológicas o médicas reconocidas.
Especificar:
- Con debilidad o parálisis
- Con movimiento anormal (p. ej., temblor, distonía, mioclonía, marcha
trastorno)
- Con síntomas de deglución
- Con síntomas del habla (p. ej., disfonía, dificultad para hablar)
- Con ataques o convulsiones
- Con anestesia o pérdida sensorial
- Con síntoma sensorial especial (p. ej., alteración visual, olfativa o auditiva)
- Con síntomas mixtos
o Trastorno Facticio
Criterios Diagnósticos: Trastorno ficticio impuesto a uno mismo
A. Falsificación de signos o síntomas físicos o psicológicos, o inducción de lesión o
enfermedad, asociada con el engaño identificado.
B. El individuo se presenta a los demás como enfermo, discapacitado o lesionado.
C. El comportamiento engañoso es evidente incluso en ausencia de recompensas externas
obvias.
D. La conducta no se explica mejor por otro trastorno mental, como un trastorno delirante u
otro trastorno psicótico.
o Trastorno Facticio Impuesto a otro
Criterios Diagnósticos:
A. Falsificación de signos o síntomas físicos o psicológicos, o inducción de lesión o
enfermedad, en otro, asociada con el engaño identificado.
B. El individuo presenta a otro individuo (víctima) a otros como enfermo, discapacitado o
lesionado.
C. El comportamiento engañoso es evidente incluso en ausencia de recompensas externas
obvias.
D. La conducta no se explica mejor por otro trastorno mental, como un trastorno delirante u
otro trastorno psicótico.
Nota: el perpetrador, no la víctima, recibe este diagnóstico.
Trastornos Alimentarios y de Ingesta de Alimentos
o Trastorno de Rumiación
Criterios Diagnósticos:
A. Regurgitación repetida de alimentos durante un período de al menos 1 mes. La comida
regurgitada se puede volver a masticar, tragar o escupir.
B. La regurgitación repetida no se puede atribuir a una afección gastrointestinal u otra
afección médica asociada (p. ej., reflujo gastroesofágico, estenosis pilórica).
C. El trastorno alimentario no ocurre exclusivamente durante el curso de la anorexia
nerviosa, la bulimia nerviosa, el trastorno por atracón o el trastorno por
evitación/restricción de la ingesta de alimentos.
D. Si los síntomas ocurren en el contexto de otro trastorno mental (p. ej., trastorno del
desarrollo intelectual [discapacidad intelectual] u otro trastorno del desarrollo
neurológico), son lo suficientemente graves como para justificar una atención clínica
adicional.
o Trastorno Evitativo / Restrictivo de la Ingesta de Comida
Criterios Diagnósticos:
A. Una alteración de la alimentación o la alimentación (p. ej., aparente falta de interés en
comer o en la comida; evitación basada en las características sensoriales de la comida;
preocupación por las consecuencias aversivas de comer) asociada con uno (o más) de los
siguientes:
1. Pérdida de peso significativa (o incapacidad para lograr el aumento de peso
esperado o retraso en el crecimiento en los niños).
2. Deficiencia nutricional significativa.
3. Dependencia de alimentación enteral o suplementos nutricionales orales.
4. Marcada interferencia con el funcionamiento psicosocial.
B. La perturbación no se explica mejor por la falta de alimentos disponibles o por una
práctica culturalmente sancionada asociada.
C. El trastorno alimentario no ocurre exclusivamente durante el curso de la anorexia o la
bulimia nerviosas, y no hay evidencia de un trastorno en la forma en que se experimenta
el peso o la forma del cuerpo.
o Anorexia
Criterios Diagnósticos:
A. Restricción de la ingesta de energía en relación con los requisitos, lo que conduce a un
peso corporal significativamente bajo en el contexto de la edad, el sexo, la trayectoria de
desarrollo y la salud física. El peso significativamente bajo se define como un peso
inferior al mínimo normal o, para niños y adolescentes, inferior al mínimo esperado.
B. Miedo intenso a aumentar de peso o engordar, o comportamiento persistente que
interfiere con el aumento de peso, aunque sea con un peso significativamente bajo.
C. Alteración en la forma en que se experimenta el peso o la forma del cuerpo, influencia
indebida del peso o la forma del cuerpo en la autoevaluación, o falta persistente de
reconocimiento de la gravedad del bajo peso corporal actual.
o Bulimia
Criterios Diagnósticos:
A. Episodios recurrentes de atracones. Un episodio de atracones se caracteriza por los dos
siguientes:
1. Ingerir, en un período de tiempo discreto (p. ej., dentro de cualquier período de
2 horas), una cantidad de alimentos que es definitivamente mayor que la que la
mayoría de las personas ingerirían en un período de tiempo similar en
circunstancias similares.
2. Una sensación de falta de control sobre la comida durante el episodio (p. ej.,
una sensación de que uno no puede dejar de comer o controlar qué o cuánto está
comiendo).
B. Conductas compensatorias inapropiadas recurrentes para evitar el aumento de peso, como
vómitos autoinducidos; abuso de laxantes, diuréticos u otros medicamentos; ayuno; o
ejercicio excesivo.
C. Los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas ocurren, en promedio, al
menos una vez a la semana durante 3 meses.
D. La autoevaluación está indebidamente influenciada por la forma y el peso del cuerpo.
E. La alteración no ocurre exclusivamente durante los episodios de anorexia nerviosa.
o Binge-Eating Disorder
Criterios Diagnósticos:
A. Episodios recurrentes de atracones. Un episodio de atracones se caracteriza por los dos
siguientes:
1. Comer, en un período de tiempo discreto (p. ej., dentro de cualquier período de
2 horas), una cantidad de comida que es definitivamente más grande de lo que la
mayoría de las personas ingerirían en un período de tiempo similar en
circunstancias similares.
2. Una sensación de falta de control sobre la comida durante el episodio (p. ej.,
una sensación de que uno no puede dejar de comer o controlar qué o cuánto está
comiendo).
B. Los episodios de atracones están asociados con tres (o más) de los siguientes:
1. Comer mucho más rápido de lo normal.
2. Comer hasta sentirse incómodamente lleno.
3. Comer grandes cantidades de alimentos cuando no se siente físicamente
hambriento.
4. Comer solo por sentir vergüenza por lo mucho que uno está comiendo.
5. Sentirse disgustado con uno mismo, deprimido o muy culpable después
C. Está presente una marcada angustia con respecto a los atracones.
D. Los atracones ocurren, en promedio, al menos una vez a la semana durante 3 meses.
E. Los atracones no se asocian con el uso recurrente de conductas compensatorias
inapropiadas como en la bulimia nerviosa y no ocurren exclusivamente durante el curso
de la bulimia o la anorexia nerviosas.
Trastornos de Eliminación (no están en la guía)
o Enuresis
o Encopresis
Trastornos del Sueño-Vigilia (no están en la guía)
o Trastorno de Insomnio
o Trastorno de Hipersomnolencia
o Narcolepsia
o Apnea Obstructiva del Sueño Hipopnea
o Apnea central del sueño
o Hipoventilación relacionada con el sueño
o Trastornos del ritmo circadiano del sueño y vigilia
o Trastorno de Pesadillas
o Restless legs Syndrome
Disfunciones Sexuales (no están en la guía)
o Eyaculación Retardada
Criterios Diagnósticos:
A. Cualquiera de los siguientes síntomas debe experimentarse en casi todas o todas las
ocasiones (aproximadamente del 75 % al 100 %) de la actividad sexual en pareja (en
contextos situacionales identificados o, si es generalizado, en todos los contextos), y sin
que el individuo desee una demora:
1. Marcado retraso en la eyaculación.
2. Marcada infrecuencia o ausencia de eyaculación.
B. Los síntomas del Criterio A han persistido durante un mínimo de aproximadamente 6
meses.
C. Los síntomas del Criterio A causan malestar clínicamente significativo en el individuo.
D. La disfunción sexual no se explica mejor por un trastorno mental no sexual o como
consecuencia de una relación grave u otros factores estresantes significativos y no se
puede atribuir a los efectos de una sustancia/medicamento u otra afección médica.
o Trastorno Eréctil
o Trastorno del Orgasmo Femenino
o Trastorno del interés/ excitación sexual de la mujer
o Trastorno de dolor Genito-pelvico/ penetración
o Trastorno del deseo sexual hipoactivo en Hombres
o Pre-eyaculación
Disforia de Genero (no están en la guía)
o Trastorno Disforia de Genero
Criterios Diagnósticos:
A. Una marcada incongruencia entre el género experimentado/expresado y el género
asignado, de al menos 6 meses de duración, manifestada por al menos seis de los
siguientes (uno de los cuales debe ser el Criterio A1):
1. Un fuerte deseo de ser del otro género o una insistencia en que uno es del otro
género (o algún género alternativo diferente al género asignado).
2. En los niños (género asignado), una fuerte preferencia por el travestismo o
simular vestimenta femenina; o en las niñas (género asignado), una fuerte
preferencia por vestir sólo ropa típica masculina y una fuerte resistencia a llevar
ropa típica femenina.
3. Una fuerte preferencia por los roles de género cruzado en juegos de simulación
o juegos de fantasía.
4. Una fuerte preferencia por los juguetes, juegos o actividades estereotípicamente
usados o realizados por el otro género.
5. Una fuerte preferencia por compañeros de juego del otro género.
6. En los niños (género asignado), un fuerte rechazo a los juguetes, juegos y
actividades típicamente masculinos y una fuerte evitación de los juegos bruscos; o
en las niñas (género asignado), un fuerte rechazo a los juguetes, juegos y
actividades típicamente femeninos.
7. Un fuerte disgusto por la propia anatomía sexual.
8. Un fuerte deseo por las características sexuales primarias y/o secundarias
coincidan con el genero experimentado.
o Disforia de Genero en Adolescentes y Adultos
Criterios Diagnóticos:
A. Una marcada incongruencia entre el género experimentado/expresado y género
asignado, de al menos 6 meses de duración, manifestado por al menos dos de los
siguientes:
1. Una marcada incongruencia entre el género experimentado/expresado y las
características sexuales primarias y/o secundarias (o en adolescentes jóvenes, las
características sexuales secundarias anticipadas).
2. Un fuerte deseo de deshacerse de las características sexuales primarias y/o
secundarias debido a una marcada incongruencia con el género
experimentado/expresado (o en adolescentes jóvenes, un deseo de prevenir el
desarrollo de las características sexuales secundarias anticipadas).
3. Un fuerte deseo por las características sexuales primarias y/o secundarias del
otro género.
4. Un fuerte deseo de ser del otro género (o algún género alternativo diferente al
género asignado).
5. Un fuerte deseo de ser tratado como el otro género (o algún género alternativo
diferente al género asignado).
6. Una fuerte convicción de que uno tiene los sentimientos y reacciones típicos
del otro género (o algún género alternativo diferente al género asignado).
Trastornos Destructivos del Control de los Impulsos y de la Conducta
o Trastorno Desafiante Oposicional
Criterios diagnósticos:
A. Un patrón de humor enojado/irritable, comportamiento discutidor/desafiante o
venganza que dura al menos 6 meses, evidenciado por al menos cuatro síntomas de
cualquiera de las siguientes categorías, y exhibido durante la interacción con al menos
una persona que no es un hermano.
Estado de ánimo enojado/irritable
1. A menudo pierde los estribos.
2. A menudo es susceptible o se enfada con facilidad.
3. Suele estar enojado y resentido.
Comportamiento argumentativo/desafiante
4. A menudo discute con figuras de autoridad o, en el caso de niños y
adolescentes, con adultos.
5. A menudo desafía activamente o se niega a cumplir con las solicitudes
de las figuras de autoridad o con las reglas.
6. Con frecuencia molesta deliberadamente a los demás.
7. A menudo culpa a otros por sus errores o mala conducta.
Espíritu de venganza
8. Ha sido rencoroso o vengativo al menos dos veces en los últimos 6
meses.
Nota: La persistencia y la frecuencia de estos comportamientos deben usarse para
distinguir un comportamiento que está dentro de los límites normales de un
comportamiento que es sintomático. Para los niños menores de 5 años, el
comportamiento debe ocurrir la mayoría de los días durante un período de al
menos 6 meses, a menos que se indique lo contrario (Criterio A8). Para
individuos de 5 años o más, el comportamiento debe ocurrir al menos una vez por
semana durante al menos 6 meses, a menos que se indique lo contrario (Criterio
A8). Si bien estos criterios de frecuencia brindan orientación sobre un nivel
mínimo de frecuencia para definir los síntomas, también se deben considerar otros
factores, como si la frecuencia y la intensidad de los comportamientos están fuera
de un rango normativo para el nivel de desarrollo, el género y la cultura del
individuo.
o Trastorno Explosivo Intermitente
Criterios Diagnósticos:
A. Arrebatos de comportamiento recurrentes que representan una falla en el control de los
impulsos agresivos manifestados por cualquiera de los siguientes:
1. Agresión verbal (p. ej., berrinches, diatribas, discusiones verbales o peleas) o
agresión física hacia la propiedad, los animales u otras personas, que ocurre dos
veces por semana, en promedio, durante un período de 3 meses. La agresión física
no resulta en daño o destrucción de propiedad y no resulta en lesiones físicas a
animales u otras personas.
2. Tres arrebatos de comportamiento que involucren daño o destrucción de
propiedad y/o agresión física que involucre lesiones físicas contra animales u
otras personas que ocurran dentro de un período de 12 meses.
B. La magnitud de la agresividad expresada durante los arrebatos recurrentes es
sumamente desproporcionada con respecto a la provocación o a cualquier factor
estresante psicosocial precipitante.
C. Los arrebatos agresivos recurrentes no son premeditados (es decir, son impulsivos y/o
basados en la ira) y no están comprometidos a lograr algún objetivo tangible (por
ejemplo, dinero, poder, intimidación).
D. Los arrebatos agresivos recurrentes causan angustia marcada en el individuo o
deterioro en el funcionamiento laboral o interpersonal, o están asociados con
consecuencias financieras o legales.
E. La edad cronológica es de al menos 6 años (o nivel de desarrollo equivalente).
o Trastorno Antisocial de la Personalidad
o Conduct Disorder
Criterios Diagnósticos:
A. Un patrón repetitivo y persistente de comportamiento en el que los derechos básicos
de los demás o se violan normas o reglas sociales importantes apropiadas para la edad,
como se manifiesta por la presencia de al menos tres de los siguientes 15 criterios en los
últimos 12 meses de cualquiera de las siguientes categorías, con al menos un criterio
presente en los últimos 6 meses:
Agresión a personas y animales
1. Con frecuencia acosa, amenaza o intimida a otros.
2. A menudo inicia peleas físicas.
3. Ha usado un arma que puede causar daño físico grave a otros (p. ej., un
bate, un ladrillo, una botella rota, un cuchillo, una pistola).
4. Ha sido físicamente cruel con las personas.
5. Ha sido físicamente cruel con los animales.
6. Ha robado mientras se enfrentaba a una víctima (p. ej., asalto, robo de
cartera, extorsión, robo a mano armada).
7. Ha obligado a alguien a tener actividad sexual.
Destrucción de propiedad
8. Ha iniciado deliberadamente un incendio con la intención de causar
daños graves.
9. Ha destruido deliberadamente la propiedad de otros (aparte de prender
fuego).
Engaño o Robo
10. Ha irrumpido en la casa, edificio o automóvil de otra persona.
11. A menudo miente para obtener bienes o favores o para evitar
obligaciones (es decir, “estafar” a otros).
12. Ha robado artículos de valor no trivial sin confrontar a la víctima (ej.
hurto, pero sin allanamiento de morada; falsificación).
Infracciones graves de las normas
13. A menudo sale de noche a pesar de las prohibiciones de los padres,
comenzando antes de los 13 años.
14. Se ha escapado de casa durante la noche al menos dos veces mientras
vivía en el hogar de los padres o en el hogar sustituto de los padres, o una
vez sin regresar por un período prolongado.
15. Frecuentemente falta a la escuela, comenzando antes de los 13 años.
B. La alteración del comportamiento causa un deterioro clínicamente significativo en el
funcionamiento social, académico u ocupacional.
C. Si el individuo tiene 18 años o más, no se cumplen los criterios para el trastorno de
personalidad antisocial.
o Piromanía
Criterios Diagnósticos:
A. Incendios deliberados e intencionales en más de una ocasión.
B. Tensión o excitación afectiva ante el acto.
C. Fascinación, interés, curiosidad o atracción por el fuego y sus contextos situacionales
(p. ej., parafernalia, usos, consecuencias).
D. Placer, gratificación o alivio al provocar incendios o al presenciar o participar en sus
secuelas.
E. El prender fuego no se hace con fines de lucro, como expresión de una ideología
sociopolítica, para encubrir una actividad delictiva, para expresar ira o venganza, para
mejorar las circunstancias de vida de uno, en respuesta a un delirio o alucinación, o como
resultado de una discapacidad. juicio (p. ej., en el trastorno neurocognitivo mayor,
trastorno del desarrollo intelectual [discapacidad intelectual], intoxicación por
sustancias).
o Cleptomanía
Criterios Diagnósticos:
A. Fracaso recurrente para resistir los impulsos de robar objetos que no son necesarios
para uso personal o por su valor monetario.
B. Creciente sensación de tensión inmediatamente antes de cometer el robo.
C. Placer, gratificación o desahogo al tiempo de cometer el hurto.
D. El robo no se comete para expresar ira o venganza y no es en respuesta a un delirio o
una alucinación.
Trastornos Relacionados con Sustancias
o Trastornos Relacionados al Alcohol
o Trastornos Relacionados al Café
o Trastornos Relacionados al Cannabis
o Trastorno Relacionado a Alucinógenos
o Trastornos Relacionado a Inhalantes
o Trastornos Relacionado a Opioides
o Trastornos Relacionados a Sedantes, Hipnóticos o ansiolíticos
o Trastornos Relacionado a Estimulantes
o Trastornos Relacionado al Tabaco
o Otras sustancias desconocidas
Trastornos Neurocognitivos
Major and Mild Neurocognitive Disorders
o Major and Mild Neurocognitive Disorder due to Alzheimer’s
Disease
o Major and Mild Frontotemporal Neurocognitive Disorder
o Major and Mild Neurocognitive Disorder with Lewy Bodies
o Major and Mild Vascular Neurocognitive Disorder
o Major and Mild Neurocognitive Disorder due to Traumatic Brain
Injury (TBI)
o Substance/Medication- induced Major and Mild Neurocognitive
Disorder
o Major and Mild Neurocognitive Disorder due to HIV infection
o Major and Mild Neurocognitive Disorder due to Prion disease
o Major and Mild Neurocognitive Disorder due to Parkinson’s
Disease
o Major and Mild Neurocognitive Disorder due Huntington’s Disease
o Major and Mild Neurocognitive Disorder Due to Another Medical
Condition
o Major and Mild Neurocognitive Disorder due to Multiple Etiologies
Trastornos de la Personalidad
GRUPO A
o Trastorno de Personalidad Paranoide
Criterios Diagnósticos:
A. Una desconfianza y suspicacia generalizadas hacia los demás, de tal manera que sus motivos
se interpretan como malévolos, comenzando en la adultez temprana y presente en una variedad
de contextos, como lo indican cuatro (o más) de los siguientes:
1. Sospeche, sin fundamento suficiente, que otros lo están explotando, dañando o
engañando.
2. Está preocupado por dudas injustificadas acerca de la lealtad o confiabilidad de
amigos o asociados.
3. Es reacio a confiar en los demás por temor injustificado de que la información
se utilice maliciosamente en su contra.
4. Lee significados degradantes o amenazantes ocultos en comentarios o eventos
benignos.
5. Guarda rencores persistentemente (es decir, no perdona los insultos, las injurias
o los desaires).
6. Percibe ataques a su carácter o reputación que no son evidentes para los demás
y reacciona rápidamente con enojo o contraataca.
7. Tiene sospechas recurrentes, sin justificación, sobre la fidelidad del cónyuge o
pareja sexual.
B. No ocurre exclusivamente durante el curso de la esquizofrenia, un trastorno bipolar o
trastorno depresivo con características psicóticas u otro trastorno psicótico y no es atribuible a
los efectos fisiológicos de otra afección médica.
Nota: si se cumplen los criterios antes del inicio de la esquizofrenia, agregue "premórbido", es
decir, "trastorno de personalidad paranoide (premórbido)".
o Trastorno de Personalidad Esquizoide
Criterios Diagnósticos:
A. Un patrón generalizado de desapego de las relaciones sociales y un rango restringido de
expresión de emociones en entornos interpersonales, que comienza en la adultez temprana y se
presenta en una variedad de contextos, como lo indican cuatro (o más) de los siguientes:
1. No desea ni disfruta de relaciones cercanas, incluyendo ser parte de una
familia.
2. Casi siempre elige actividades solitarias.
3. Tiene poco o ningún interés en tener experiencias sexuales con otra persona.
4. Disfruta de pocas actividades, si es que realiza alguna.
5. Carece de amigos íntimos o confidentes que no sean familiares de primer
grado.
6. Se muestra indiferente a los elogios o críticas de los demás.
7. Muestra frialdad emocional, desapego o afectividad aplastada.
B. No ocurre exclusivamente durante el curso de la esquizofrenia, un trastorno bipolar o
trastorno depresivo con características psicóticas, otro trastorno psicótico o trastorno del espectro
autista y no es atribuible a los efectos fisiológicos de otra afección médica.
Nota: si se cumplen los criterios antes del inicio de la esquizofrenia, agregue “premórbido”, es
decir, “trastorno esquizoide de la personalidad (premórbido)”.
o Trastorno de Personalidad Esquizotípica
Criterios Diagnósticos:
A. Un patrón generalizado de déficits sociales e interpersonales marcados por una incomodidad
aguda y una capacidad reducida para las relaciones cercanas, así como por distorsiones
cognitivas o perceptivas y excentricidades del comportamiento, que comienzan en la adultez
temprana y se presentan en una variedad de contextos, como lo indican cinco (o más) de los
siguientes:
1. Ideas de referencia (excluyendo delirios de referencia).
2. Creencias extrañas o pensamiento mágico que influye en el
comportamiento y es inconsistente con las normas subculturales (p. ej.,
superstición, creencia en la clarividencia, telepatía o “sexto sentido”; en
niños y adolescentes, fantasías o preocupaciones extrañas).
3. Experiencias perceptivas inusuales, incluidas las ilusiones corporales.
4. Pensamiento y habla extraños (p. ej., vagos, circunstanciales,
metafóricos, demasiado elaborados o estereotipados).
5. Sospecha o ideación paranoide.
6. Afecto inapropiado o restringido.
7. Comportamiento o apariencia extraña, excéntrica o peculiar.
8. Carencia de amigos íntimos o confidentes distintos de los familiares de
primer grado.
9. Ansiedad social excesiva que no disminuye con la familiaridad y tiende
a asociarse con temores paranoides más que con juicios negativos sobre
uno mismo.
B. No ocurre exclusivamente durante el curso de una esquizofrenia, un trastorno bipolar o un
trastorno depresivo con características psicóticas, otro trastorno psicótico o un trastorno del
espectro autista.
Nota: si se cumplen los criterios antes del inicio de la esquizofrenia, agregue “premórbido”, por
ejemplo, “trastorno esquizotípico de la personalidad (premórbido)”.
GRUPO B
o Trastorno de Personalidad Antisocial
Criterios Diagnósticos:
A. Un patrón generalizado de desprecio y violación de los derechos de los demás, que ocurre
desde los 15 años, como lo indican tres (o más) de los siguientes:
1. La falta de conformidad con las normas sociales respecto de las
conductas lícitas, como lo indica la realización reiterada de actos que sean
motivo de detención.
2. Engaño, como lo indican las mentiras repetidas, el uso de alias o
engañar a otros para beneficio o placer personal.
3. Impulsividad o falta de planificación anticipada.
4. Irritabilidad y agresividad, indicadas por peleas o agresiones físicas
repetidas.
5. Desprecio imprudente por la seguridad propia o de los demás.
6. Irresponsabilidad consistente, como lo indica la falta repetida de
mantener un comportamiento laboral consistente o cumplir con las
obligaciones financieras.
7. Falta de remordimiento, como lo indica ser indiferente o racionalizar
haber lastimado, maltratado o robado a otro.
B. El individuo tiene al menos 18 años.
C. Hay evidencia de trastorno de conducta con inicio antes de los 15 años.
D. La ocurrencia de conductas antisociales no es exclusivamente durante el transcurso de
esquizofrenia o trastorno bipolar.
o Trastorno de Personalidad Limítrofe
Criterios Diagnósticos:
Un patrón generalizado de inestabilidad de las relaciones interpersonales, la autoimagen y los
afectos, y una marcada impulsividad, que comienza en la adultez temprana y está presente en una
variedad de contextos, como lo indican cinco (o más) de los siguientes:
1. Esfuerzos frenéticos para evitar el abandono real o imaginario. (Nota:
No incluya el comportamiento suicida o de automutilación cubierto en el
Criterio 5).
2. Un patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas
caracterizado por la alternancia entre extremos de idealización y
desvalorización.
3. Alteración de la identidad: autoimagen o sentido de sí mismo marcada y
persistentemente inestable.
4. Impulsividad en al menos dos áreas que son potencialmente dañinas (p.
ej., gastos, sexo, abuso de sustancias, conducción temeraria, atracones de
comida). (Nota: No incluya el comportamiento suicida o de
automutilación cubierto en el Criterio 5).
5. Comportamiento, gestos o amenazas suicidas recurrentes, o
comportamiento de automutilación.
6. Inestabilidad afectiva debida a una marcada reactividad del estado de
ánimo (p. ej., episodios intensos de disforia, irritabilidad o ansiedad que
suelen durar unas pocas horas y rara vez más). que unos pocos días).
7. Sentimientos crónicos de vacío.
8. Ira intensa e inapropiada o dificultad para controlar la ira (p. ej.,
exhibiciones frecuentes mal genio, ira constante, peleas físicas
recurrentes).
9. Ideación paranoide transitoria relacionada con el estrés o síntomas
disociativos graves.
o Trastorno de Personalidad Histriónica
Criterios Diagnósticos:
Un patrón generalizado de emotividad excesiva y búsqueda de atención, que comienza en la
adultez temprana y está presente en una variedad de contextos, como lo indican cinco (o más) de
los siguientes:
1. Se siente incómodo en situaciones en las que no es el centro de
atención.
2. La interacción con los demás a menudo se caracteriza por una
seducción sexual inapropiada o conducta provocativa.
3. Muestra emociones superficiales y rápidamente cambiantes.
4. Consistentemente usa la apariencia física para llamar la atención sobre
sí mismo.
5. Tiene un estilo de habla excesivamente impresionista y carente de
detalles.
6. Muestra auto-dramatización, teatralidad y expresión exagerada de
emociones.
7. Es sugestionable (es decir, fácilmente influenciable por otros o
circunstancias).
8. Considera que las relaciones son más íntimas de lo que realmente son.
o Trastorno de Personalidad Narcisista
Criterios Diagnósticos:
Un patrón generalizado de grandiosidad (en fantasía o comportamiento), necesidad de
admiración y falta de empatía, que comienza en la adultez temprana y está presente en una
variedad de contextos, como lo indican cinco (o más) de los siguientes:
1. Tiene un grandioso sentido de la importancia personal (p. ej., exagera
los logros y talentos, espera ser reconocido como superior sin logros
proporcionales).
2. Está preocupado por fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez,
belleza o amor ideal.
3. Cree que él o ella es “especial” y único y solo puede ser entendido por,
o debe asociarse con, otras personas (o instituciones) especiales o de alto
estatus.
4. Requiere admiración excesiva.
5. Tiene un sentido de derecho (es decir, expectativas poco razonables de
trato de favor o cumplimiento automático de sus expectativas).
6. Es interpersonalmente explotador (es decir, se aprovecha de los demás
para lograr sus objetivos). sus propios fines).
7. Carece de empatía: no está dispuesto a reconocer o identificarse con los
sentimientos y necesidades de otros.
8. A menudo tiene envidia de los demás o cree que los demás le tienen
envidia.
9. Muestra comportamientos o actitudes arrogantes, altaneras.
GRUPO C
o Trastorno de Personalidad Evitativa
Criterios Diagnósticos:
Un patrón generalizado de inhibición social, sentimientos de insuficiencia e hipersensibilidad.
a la evaluación negativa, comenzando en la adultez temprana y presente en una variedad de
contextos, como lo indican cuatro (o más) de los siguientes:
1. Evita las actividades ocupacionales que implican un contacto
interpersonal importante por temor a la crítica, la desaprobación o el
rechazo.
2. No está dispuesto a involucrarse con la gente a menos que esté seguro
de gustar.
3. Muestra moderación en las relaciones íntimas por temor a ser
avergonzado o ridiculizado.
4. Le preocupa ser criticado o rechazado en situaciones sociales.
5. Se inhibe en situaciones interpersonales nuevas debido a sentimientos
de insuficiencia.
6. Se ve a sí mismo como socialmente inepto, personalmente poco
atractivo o inferior a los demás.
7. Es inusualmente reacio a correr riesgos personales o a participar en
nuevas actividades porque pueden resultar vergonzosos.
o Trastorno de Personalidad Dependiente
Criterios Diagnósticos:
Una necesidad generalizada y excesiva de ser atendido que conduce a un comportamiento de
sumisión y apego y a temores de separación, que comienza en la adultez temprana y se presenta
en una variedad de contextos, como lo indican cinco (o más) de los siguientes:
1. Tiene dificultad para tomar decisiones cotidianas sin una cantidad
excesiva de consejos y tranquilidad de los demás.
2. Necesita que otros asuman la responsabilidad de la mayoría de las áreas
principales de su vida.
3. Tiene dificultad para expresar su desacuerdo con los demás por miedo a
perder apoyo o aprobación. (Nota: no incluya temores realistas de
represalia).
4. Tiene dificultad para iniciar proyectos o hacer cosas por su cuenta
(debido a la falta de confianza en sí mismo en el juicio o habilidades en
lugar de una falta de motivación o energía).
5. Hace todo lo posible para obtener cariño y apoyo de los demás, hasta el
punto de punto de ofrecerse como voluntario para hacer cosas que son
desagradables.
6. Se siente incómodo o impotente cuando está solo debido a temores
exagerados de ser incapaz de cuidar de sí mismo.
7. Busca urgentemente otra relación como fuente de cuidado y apoyo
cuando un termina la relación cercana.
8. Está preocupado de manera poco realista por temores de que lo dejen
solo o sí misma.
o Trastorno de Personalidad Obsesiva-Compulsivo
Criterios Diagnósticos:
Un patrón generalizado de preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control mental e
interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la apertura y la eficiencia, que comienza en la adultez
temprana y está presente en una variedad de contextos, como lo indican cuatro (o más) de los
siguientes:
1. Se preocupa por los detalles, reglas, listas, orden, organización o
horarios hasta el punto de perder el punto principal de la actividad.
2. Muestra perfeccionismo que interfiere con la finalización de tareas (p.
ej., no puede completar un proyecto porque no se cumplen sus propios
estándares demasiado estrictos).
3. Se dedica excesivamente al trabajo y la productividad con exclusión de
actividades de ocio y amistades (no justificadas por una necesidad
económica evidente).
4. Es demasiado concienzudo, escrupuloso e inflexible en asuntos de
moralidad, ética o valores (no explicados por identificación cultural o
religiosa).
5. Es incapaz de desechar objetos gastados o sin valor, aunque no tengan
valor sentimental.
6. Es reacio a delegar tareas o trabajar con otros a menos que se sometan
exactamente a su manera de hacer las cosas.
7. Adopta un estilo de gasto mezquino tanto para sí mismo como para los
demás; el dinero es visto como algo que se debe atesorar para futuras
catástrofes.
8. Muestra rigidez y terquedad.
Trastornos Parafílicos / Parafilias (no están en la guía)
o Trastorno de Voyerismo
Criterios Diagnósticos:
A. Durante un período de al menos 6 meses, excitación sexual intensa y recurrente al observar a
una persona desprevenida que está desnuda, en el proceso de desvestirse o participar en
actividades sexuales, manifestada por fantasías, impulsos o comportamientos.
B. El individuo ha actuado sobre estos impulsos sexuales con una persona sin su consentimiento,
o los impulsos o fantasías sexuales causan malestar clínicamente significativo o deterioro social,
ocupacional u otras áreas importantes de funcionamiento.
C. El individuo que experimenta la excitación y/o actúa sobre los impulsos tiene al menos 18
años.
o Trastorno Exhibicionista
Criterios Diagnósticos:
A. Durante un período de al menos 6 meses, excitación sexual intensa y recurrente por la
exposición de los genitales de uno a una persona desprevenida, manifestada por fantasías,
impulsos o comportamientos.
B. El individuo ha actuado sobre estos impulsos sexuales con una persona que no consintió, o los
impulsos o fantasías sexuales causan angustia clínicamente significativa o deterioro social,
ocupacional u otras áreas importantes de funcionamiento.
Especifique si:
Excitado sexualmente al exponer los genitales a niños prepuberales
Excitado sexualmente al exponer los genitales a individuos físicamente maduros
Excitado sexualmente al exponer los genitales a niños prepuberales y a individuos
físicamente maduros
o Fronteurismo
Criterios Diagnósticos:
A. Durante un período de al menos 6 meses, excitación sexual intensa y recurrente por tocar o
frotar contra una persona que no da su consentimiento, manifestada por fantasías, impulsos o
comportamientos.
B. El individuo ha actuado sobre estos impulsos sexuales con una persona que no consintió, o los
impulsos o fantasías sexuales causan angustia clínicamente significativa o deterioro social,
ocupacional u otras áreas importantes de funcionamiento.
o Trastorno de Masoquismo Sexual
Criterios Diagnósticos:
A. Durante un período de al menos 6 meses, excitación sexual intensa y recurrente por el acto de
ser humillado, golpeado, atado o hecho sufrir de otra manera, manifestado por fantasías,
impulsos o comportamientos.
B. Las fantasías, los impulsos sexuales o los comportamientos causan malestar clínicamente
significativo o deterioro social, ocupacional u otras áreas importantes del funcionamiento.
Especificar si:
Con asfixiofilia: Si el individuo se dedica a la práctica de lograr
excitación sexual relacionada con la restricción de la respiración.
o Pedofilia
Criterios Diagnósticos:
A. Durante un período de al menos 6 meses, fantasías intensas, impulsos sexuales o
comportamientos que involucran actividad sexual con un niño o niños prepúberes (generalmente
de 13 años o menos).
B. El individuo ha actuado de acuerdo con estos impulsos sexuales, o los impulsos o fantasías
sexuales causan una marcada angustia o dificultad interpersonal.
C. La persona tiene al menos 16 años y al menos 5 años más que el niño o los niños del Criterio
A.
Nota: No incluya a una persona en la adolescencia tardía involucrada en una relación
sexual continua con un niño de 12 o 13 años.
o Fetichismo
Criterios Diagnósticos:
A. Durante un período de al menos 6 meses, excitación sexual intensa y recurrente por el uso de
objetos sin vida o un enfoque muy específico en partes del cuerpo no genitales, manifestado por
fantasías, impulsos o comportamientos.
B. Las fantasías, los impulsos sexuales o los comportamientos causan malestar clínicamente
significativo o deterioro social, ocupacional u otras áreas importantes del funcionamiento.
C. Los objetos fetichistas no se limitan a prendas de vestir utilizadas para el travestismo (como
en el trastorno de travestismo) o dispositivos diseñados específicamente para el propósito de
estimulación genital táctil (p. ej., vibrador).
o Travestismo
Criterios Diagnósticos:
A. Durante un período de al menos 6 meses, excitación sexual recurrente e intensa por
travestismo, manifestada por fantasías, impulsos o comportamientos.
B. Las fantasías, los impulsos sexuales o los comportamientos causan malestar clínicamente
significativo o deterioro social, ocupacional u otras áreas importantes del funcionamiento.
Especificar si:
Con fetichismo: Si se excita sexualmente con telas, materiales o prendas.
Con autoginefilia: si se excita sexualmente por pensamientos o imágenes de sí
mismo como mujer.
Psicoterapia e Intervenciones
Psicología clínica: rama de la psicología que abarca el estudio, diagnóstico y tratamiento
de los trastornos mentales
Modelo psicodinámico:
- La conducta es motivada por fuerzas inconscientes
- Etapas de vida temprana tienen gran relevancia en el funcionamiento
conductual
- Hay principios universales que explican la conducta y personalidad
- La introspección sobre procesos inconscientes es crucial en la terapia
Psicoanálisis: Freud
- El ser humano está determinado por fuerzas irracionales, motivaciones
inconscientes y pulsiones biológicas; así como eventos psico-sexuales
ocurridos en el desarrollo
- Conducta maladaptativa: resultado de algún conflicto no resuelto de la niñez y
su desarrollo progresivo
- Metas terapéuticas: disminuir síntomas, haciendo consciente el material
inconsciente e integrando material reprimido a la personalidad
- Técnicas terapéuticas: asociación libre, sueños, transferencias, resistencias
- Estrategias: confrontación, clarificación, interpretación
Psicología individual: Adler
- Acercamiento teológico: conducta estudiada desde las metas futuras del
individuo
- Conducta maladaptativa: representa un estilo de vida erróneo; caracterizado
por los logros propios y ausencia de cuidado por otros
- Técnicas terapéuticas: relación colaborativa con paciente, aplicación para un
bien social
Modelo cognitivo:
- Propuesto por Aaron Beck
- Modelo que utiliza estrategias cognitivas para analizar patrones de conducta
- Pensamiento y como distorsiones impactan el bienestar del ser humano
- Análisis de responsabilidad: estrategia cognitiva para evaluar patrones de
conducta
- CBT: modelo que tiene la mayor cantidad de investigaciones proveyendo
evidencia empírica de su efectividad, incluyendo población hispana y
puertorriqueña
Cambia las cogniciones que mantienen las condiciones de una amplia gama
de problemas psicológicos
Reestructuración cognitiva: enseña a los clientes a cambios pensamientos
distorsionados o erróneas que permiten que se mantengan sus conductas
problemáticas. Reconoce las cogniciones maladaptativas y las sustituye por
aquellas más adaptativas
Destrezas de afrontamiento: enseña a los clientes respuestas adaptativas,
tanto las cognitivas como las abiertas, de manera que puedan lidiar
efectivamente con sus situaciones problemáticas
Terapia de Aceptación y Compromiso
- Es la primera de la tercera ola de terapias cognitivo conductuales
- Usa procesos de aceptación y mindfulness y procesos de compromiso y
cambios conductual para producir una mayor flexibilidad psicológica
- No se centra en el cambio de la experiencia privada ni de los síntomas
presentados, sino en su aceptación y al mismo tiempo en la orientación de la
persona hacia objetivos valiosos a pesar de tales experiencias o síntomas
- Clarificación de valores
- Aceptación de los eventos privados que no pueden cambiarse
- Fortalecimiento del yo como contexto para poder notar o contemplar los
contenidos privados de uno, tomados como lo que son, y desde esa
perspectiva experiencial estable y cierta de uno mismo
Terapia Dialéctica Conductual
- Dialéctica: consideración de los opuestos, promoviendo la resolución de
dichas contradicciones
- La realidad existe relativa a un contexto
- Función principal del terapeuta: identificar la síntesis
- DBT ha mostrado ser efectivo en estudios de intentos suicidas
- Componentes: vulnerabilidad emocional, auto invalidación, componente
social, manejo de crisis
- Sesión semanal con TI (terapeuta primario del pt.); en periodos de crisis
pueden ser dos sesiones – Una hora por sesión – Encargado de promover la
sustitución de conducta maladaptativa del pt. por conducta más efectiva. –
Identificar factores ambientales y familiares que promueven el mantenimiento
de conductas maladaptativas
-
Modelo Racional Emotivo (REBT)
- Propuesto por Albert Ellis
- Teoría de la vertiente cognitivo conductual utilizada como base teorías de la
personalidad
- Pensamientos afectan con nuestra percepción afectan nuestras emociones y
por consiguiente nuestras conductas
Terapia de Exposición Prolongada: modelo de la vertiente cognitivo conductual utilizado
para trabajar trastornos relacionados a ansiedad (ejemplo: PTSD y fobias). Mientras más
estamos expuestos al estimulo aversivo menores serán las reacciones al estimulo
Modelo de Transteórico del cambio
- Propuesto por Prochska y Diclemente
- Recomendado para trabajar con pacientes con abuso de sustancias que se
encuentran en diferentes etapas de cambio
- Etapas de cambio, niveles de cambio y recaídas
- No todos los seres humanos están en el mismo nivel de cambio al mismo
tiempo. No porque quiere cambiar significa que a nivel conductual esté listo
para hacer el cambio
- 5 etapas de cambio: precontemplación (todavía no está lista para hacer cambio
conductual, quizás no ve una necesidad inmediata de cambio), contemplación
(ya está contemplando que tiene que hacer un cambio y hacer conducta
distinta, ve que hay problema), preparación (está comenzando a hacer cambios
y se está preparando para las cosas que tiene que llevar a cabo), acción (lista
para cambio conductual, lleva a cabo de forma consistente los cambios),
mantenimiento (ya se ha llevado a cabo un cambio y la persona está
manteniendo el cambio)
- Recaídas son parte del proceso, no es un fracaso
Modelos humanistas: para comprender a la persona, debemos comprender su experiencia
subjetiva. Enfoque en el presente (conducta actual)
1. Terapia Existencial
- Enfocada en la experiencia humana, poniendo como meta principal encontrar
el propósito y sentido de la vida
2. Terapia Centrada en la Persona
- Propuesta por Carl Rogers
- Terapeuta debe mostrar las siguientes cualidades en espacio terapéutico:
empatía, congruencia (el no verbal, intervenciones, acercamiento sea
congruente entre lo que el terapeuta dice y lo que el paciente demuestra),
apoyo, aceptación incondicional, no utiliza estrategias de confrontación
- Terapia se enfoca en que el paciente pueda mostrarse o percibir la realidad tal
y como es, siento congruente y genuino
- No se enfoca en diagnósticos
- Ser humano tiene una tendencia innata hacia la autorrealización la cual llamó
tendencia formativa
3. Gestalt
- Cada persona es capaz de asumir responsabilidad por sus propios
sentimientos, emociones y acciones y vivir de forma integrada
- Las partes como un todo
- Las personas tienden a buscar cercanía
- La personalidad consiste del Yo y del auto-imagen
- Yo: parte creativa que promueve la auto realización; vivir como un ser
totalmente integrado
- Auto-imagen: lado obscuro de la personalidad; obstaculiza el crecimiento con
pautas externas
- Meta: ayudar al paciente a alcanzar a su ser integrado como un todo
- Técnicas terapéuticas: transferencia, conciencia plena, silla vacía,
visualización, trabajo con sueños
Psicología positiva: basado en la resiliencia, enfoque en la habilidad del ser humano en
superar momentos difíciles de manera exitosa
Logoterapia: se concentra en el significado de la existencia humana y búsqueda de
sentido por parte del ser humano
Terapia Breve Enfocado en Soluciones: basado en recursos y fortalezas de los pacientes.
El modelo se enfoca en cosas recientes, no del pasado. Concentrado en comportamiento
actual que afecta el rendimiento y efectividad del paciente
Modelo interpersonal: propuesto por Gerald Klerman. Modelo breve desarrollado para
trabajar depresión. Plantea que el ser humano muestra patología relacionada a depresión
cuando experimenta conflictos en el contexto psicosocial en el que vive. Categorías:
duelo, conflictos interpersonales, carencias interpersonales,
Entrevista motivacional
- Desarrollado para quienes están ambivalentes sobre estar en proceso de
terapia; inicialmente para abuso de alcohol y sustancias
- Apoya la consideración de etapa de cambio y paralelo con estrategias de
intervención
- Psicopatología: no se enfoca en cualidades del problema, más bien, en formas
para solucionarlos
- Principios: expresar empatía, identificar discrepancias entre la conducta actual
y las metas, trabajar con la resistencia, apoyar la auto-eficacia
- Técnicas: preguntas abiertas, afirmaciones, escucha reflectiva, resumen
Modelo de motivación: propuesto por Maslow. Jerarquía de Necesidades
Integrativo
- Cuando combinamos modelos, técnicas, teorías, modalidades y servicios para
ajustar el tratamiento a las necesidades del paciente
- Lo utilizamos cuando la combinación es más efectiva que utilizarlo por
separado
- Tipo de integración
Eclecticismo técnico: combinamos técnicas de distintos modelos teóricos sin
combinar la teoría
Integración teórica: combinamos teorías de modelos distintos para generar
una más abarcadora
Factores en común: combinamos factores en común de diferentes modelos
los cuales han demostrado efectividad por separado
Procesos terapéuticos
- Alianza terapéutica: enganche, proceso por el cual establecemos y
mantenemos relación de confianza y colaboración
- Compromiso: cumplimiento con el proceso terapéutico por ambas partes
- Transferencia: proceso por el cual el paciente refleja sentimientos y/o
actitudes hacia su terapeuta basados en experiencias pasadas de su vida
(paciente a terapeuta)
- Contratransferencia: proceso por el cual el terapeuta refleja sentimientos y/o
actitudes hacia su paciente basado en experiencia pasadas de su vida
(terapeuta a paciente)
- Confrontación: proceso por el cual se enfrenta al paciente con hechos
relevantes para el proceso terapéutico que han sido ignorados o no tomados en
cuenta por este
- Empatía: capacidad de comprender la experiencia emocional del otro
- Congruencia: capacidad de mostrar coherencia y alineación entre lo que se
dice y lo que se demuestra con el lenguaje no verbal y lo que se hace o
recomienda
Métodos de Investigación
Características de las ciencias
- Empirismo: todo el conocimiento humano procede de la experiencia
- Escepticismo: el conocimiento perfecto es imposible, por lo tanto el investigador
debe dudar de la veracidad de sus argumentos
- Parsimonia: teniendo todos los factores iguales ante un mismo hecho debemos
preferir la explicación más simple sobre la más compleja (modelo conductista)
- Accidentabilidad (serendipity): muchos descubrimientos científicos se realizan
por mero accidente
- Replicabilidad: posibilidad de repetir una investigación original (crítica de la
psicología)
Objetivos de la ciencia
- Intrínsecos o cognitivos: incrementar conocimiento . s se persigue un fin
puramente cognitivo (adquirir puro conocimiento), se obtiene ciencia pura
- Extrínsecos o utilitarios: aumentar bienestar y poder. Si la finalidad a largo plazo
es utilitaria resulta ciencia aplicada (se resuelve algo). Si la finalidad a corto plaza
es utilitaria resulta como técnica (solucionar problema en el ahora)
Método científico: procedimiento para tratar un problema o conjunto de estos
1. Observación: recopilación de datos acerca de un problema o fenómeno natural
que quiere investigarse
2. Hipótesis: explicación que damos ante lo observado
3. Experimentación: verificación o comprobación de la hipótesis
4. Teoría: cuando los datos de la replicabilidad siguen siendo consistentes
5. Ley: cuando la teoría se prueba universalmente
Estrategias del método científico
- Método inductivo: de lo especifico a una ley general (ejemplo: cuantitativo)
- Método deductivo: de algo que parece ser ley a datos específicos (ejemplo:
cualitativo)
- Método hipotético- deductivo: mezcla las 2 anteriores puesto que el investigador
necesita ir tanto a los datos a la teoría y viceversa
Investigación científica: sistemático, controlado, empírico (suposiciones se verifican
contra realidad objetiva), crítica, amoral (no bueno ni malo)
Un paradigma se compone de ciertos supuestos filosóficos que dirigen el pensamiento y
la acción. Todos debemos tener estas cosas iguales para caer dentro de un paradigma
- Pos positivismo (generalmente estamos aquí): experimental, cuasi experimental,
correlacional
- Constructivismo: naturalístico, fenomenológico. Realidad esta aquí y nosotros lo
construimos
- Transformativo: neo marxista, teoría feminista. El conocimiento debe transformar
la sociedad
- Pragmático: métodos mixtos, participativos. Se usa para resolver algo
Como se define un paradigma:
- Axiológico: tiene que trabajar con ética
- Epistemológico: conocimiento
- Ontológico: como se traduce la realidad y apoya la realidad
- Metodológico: como se obtiene conocimiento
Enfoques cuantitativos y cualitativos (existen dos enfoques en nuestra disciplina)
- Observan y evalúan fenómenos
- Establecen suposiciones e ideas
- Demuestran fundamento
- Realizan pruebas y análisis
- Proponen nuevas observaciones
Características de lo cuantitativo: problema es delimitado, especifico y concreto.
Establece hipótesis y se somete a prueba. Recolección de datos numéricos. De lo general
a lo particular. Análisis estadístico. Pretende la réplica y generalidad
- El enfoque cuantitativo es positivista: explicaciones objetivas del mundo
- Ofrece oportunidad de generalizar los resultados, replicarlos, controlarlos y
contabilizarlos
- Criticas: frío, reduccionista, rígido
Características de lo cualitativo: plantea problema que no tiene que ser especifico. Se usa
para definir y refinar preguntas de investigación. Va de lo particular a lo general. El
análisis no es estadístico ya que no hay datos numéricos. No se pretende generalizar ni
replicación
- Ejemplos: fenomenología (lo que piensa la gente), etnografía, historiosocial, etc.
- Proporciona profundidad, riqueza en la interpretación y un enfoque holístico
- Criticas: vago, subjetivo, falta de solidez
En algún momento de la historia de las ciencias sociales nos dimos cuenta de que el
modelo cuantitativo era insuficiente para explicar la complejidad humana
Ideas de investigación: primer acercamiento a la realidad del fenómeno a estudiarse.
Ninguna idea de investigación es más valida que otro. Puede surgir de diferentes fuentes.
Dan surgimiento al tema de investigación
Las fuentes originan las ideas: pueden ser conversaciones, observaciones, revistas,
teorías, etc.
Perspectiva vs. Enfoque
- Perspectiva: disciplina desde la cual se gua centralmente la investigación (en
nuestro caso la psicología)
- Enfoque: cualitativo o cuantitativo
Pasos de investigación
Preguntas de Investigación
- Descriptivas: describe algo
- Normativas: comparación
- Correlacionales: busca relación
- Impacto: se busca la causalidad
Planteamiento: se refiere a afinar y estructuras la idea de investigación (refinar la idea de
manera que lo problemática). Plantear un problema especifico
Elementos para plantear el problema de investigación
- Objetivos: lo que se aspira
- Preguntas
- Justificación: porque es importante el tema
- Viabilidad: si se puede realizar de acuerdo a los recursos disponibles
- Deficiencias del conocimiento: que falta o que necesita
Criterios de importancia incluyen conveniencia, relevancia social, implicaciones
prácticas, valor teórico y utilidad metodológica
Planteamiento cuantitativo: que exprese una relación entre dos o más conceptos o
variables, debe estar formulado como pregunta, debe existir la posibilidad de realizar una
pregunta empírica
Planteamiento cualitativo: no hay variables exactas, son abiertas y expansivas, no
establecen dirección, experiencias y puntos de vista, es conducido primordialmente en el
ambiente natural. Los significados provienen de los participantes
Alcance- Tipos de Investigación (hay veces que pueden ser mixtas)
- Exploratorio: estudiar problemas poco investigados
- Descriptiva: especifica en propiedades, características y rasgos. Describe
tendencia de grupo o población
- Correlacional: asocia variables mediante un patrón predecible.
- Explicativo: causas de eventos
Revisión de literatura: que se conoce, que dicen las teorías desarrolladas y los datos
empíricos, explicación tentativa del fenómeno, identificar lagunas de conocimiento,
formulación de marco teórico. Solo utiliza las que sean pertinentes
Fuentes de literatura
- Fuente primaria: datos de primera mano. La original
- Fuente secundaria: listas o resúmenes de referencias de fuentes primarias
- Fuentes terciarias: documentos donde se encuentres las referencias de otros
documentos
Marco teórico: es un compendio de artículos, libros, documentos, etc. que describes el
estado pasado y actual del conocimiento sobre el proceso bajo estudio. Ayuda a sustentar
teóricamente el estudio (no es igual que teoría)
Siete funciones en que nos ayuda:
1. Ayuda a prevenir errores previos de otros estudios
2. Orienta sobre cómo se debe realizar el estudio
3. Amplia el horizonte del investigador y previene de desviaciones
4. Documenta la necesidad
5. Conduce al establecimiento de hipótesis
6. Inspira nuevas investigaciones
7. Provee un marco de referencias para la interpretación de resultados
El marco teórico cualitativo no prefigura con exactitud el planteamiento del problema y
se construye en la marcha de la investigación
Teoría: conjunto de constructos, definiciones y proposiciones que presentan visión
sistemática de fenómenos. Es buena si tiene capacidad de descripción, explicación y
predicción, si tiene consistencia lógica, si tiene perspectiva, tiene innovación o es
inventiva y tiene sencillez
Generalización empírica: proposiciones que han sido comprobados en la mayor parte de
las investigaciones realizadas
Justificación: debe demonstrar la importancia y relevancia del problema planteado para la
disciplina y ámbito social
Hipótesis: explicaciones tentativas del fenómeno investigado que se formulan como
proposiciones (que es lo que crees que va a pasar).
- Deben referirse a situación real
- Variables precisas, comprensibles, concretas
- Relación entre variables lógica
- Observables y medibles
- Deben estar relacionadas con técnicas disponibles para poder medirlas
Hipótesis depende del alcance del estudio. Los estudios cualitativos no formulan
hipótesis antes de recolectar datos
Hipótesis
- Alcance exploratorio: no formula hipótesis
- Alcance descriptivo: solo formula si se pronostica un hecho o dato. Se utiliza
estudios descriptivos para intentar predecir un fato en una o más variables
- Alcance correlacional: hipótesis correlacionales. Especifica relación entre
variables
- Alcance explicativo: hipótesis causal. En las causales se establece un
entendimiento de las variables
- Hipótesis investigativas H1: proposiciones tentativas sobre la relación entre dos o
más variables
- Diferencia de grupo: compara dos grupos
- Estadísticas: exclusivo de enfoques cuantitativos. La hipótesis se transforma en
símbolos estadísticos
Hipótesis nula: variables no están relacionadas
Hipótesis alterna: posibilidades diferentes a las hipótesis de investigación e hipótesis nula
Hipótesis unidireccional: especifica la dirección
Hipótesis bilateral: no especifica dirección de la relación
Error tipo 1: rechazar la nula cuando esta es cierta (existe diferencia cuando en realidad
no existe)
Error tipo 2: no rechazar la nula cuando es falsa (no existen diferencias cuando en
realidad hay diferencia)
Variables: propiedad que se puede observar y se puede medir
Tipos de variables:
- Dependiente: la que se mide (Y)
- Independiente: la que se manipula (X)
- Categórica: valores son del tipo categórico. Son cualitativas y no paramétricas
o Nominales (dicotómicas): valores son mutuamente excluyentes
o Ordinales: tienen orden
- Numéricos o cuantitativas: asumen valores numéricos. Son paramétricas
o Intervalo: valores enteros o numéricamente fijos
o Razón: se siguen añadiendo números
- Extrañas: cuando existe una variable independiente no relacionada con el estudio,
pero que puede presentar efectos sobre la variable dependiente
Muestreo: método utilizado para seleccionar cierto número de personas en una población.
Es un sub grupo de la población del cual se recolectan los datos y que deben ser
representativo dicha población. Debe ser estadísticamente representativo
- Cuantitativo: muestreo probabilístico (se generaliza). Muestra al azar, se obtienen
definiendo las características de la población, el tamaño de muestra. Son
sistemáticas y aleatorios
- Cualitativo: muestreo intencional/teórico (características específicas). Se escoge
por disposición y disponibilidad. Elección de elementos depende de
características de la investigación. Depende de toma de decisión de una persona o
grupo de personas. En la investigación cualitativa no hay una etapa específica
para definir la muestra. Tamaño de muestra no es importante ya que se busca
profundidad
Marco muestral: un marco de referencia que nos permite identificar físicamente los
elementos de la población, así como la posibilidad de enumerarlos y seleccionar los
elementos muestrales (ejemplo: listas, mapas)
Muestreo en investigación cuantitativa-pasos:
1. Definir que o quiénes. Determinar unidad de análisis
2. Delimitar la población
3. Selección de muestra: las muestras se categorizan en probabilísticas o no
probabilísticas. Depende de objeto de estudio, esquema de investigación y la
contribución
Muestra probabilística
- Muestreo aleatorio simple: es el más sencillo, se hace por tómbola o sorteo, se
eligen individuos al azar. Todo el mundo tiene igual oportunidad de ser
seleccionado. (ejemplo: tómbola- muy simple y no muy rápido. Enumerar los
elementos muestrales, anotarlos en papel, revolverlos en una caja e ir sacando
número de fichas.
- Selección sistemática: elegir dentro de una población un número determinado de
elementos a partir de un intervalo. Logra una proporción
- Muestreo por clusters (racimos): sub grupo en el que las unidades de análisis se
encuentran encapsuladas en determinados lugares físicos
- Muestra probabilística estratificada: sub grupo en el que la población se divide en
segmentos y se selecciona una muestra por cada segmento, o sea, estratos
-
En investigaciones cualitativas el planteamiento siempre estará sujeto a revisión de
cambios
Muestras dirigidas (cualitativas): sabemos que hay un fenómeno, quiero ver ese
fenómeno y solo aplica a esa muestra o una similar
- Ejemplo: muestra de sujetos voluntarios: la más que predominan
Muestreo no probabilístico:
- Muestreo accidental, por conveniencia : se toman las muestras, los sujetos que se
tienen a la mano
- Muestreo por disponibilidad: se selecciona aquellos sujetos que consintieron a
participar, si la selección se hace aleatoriamente entre estos, es aleatorio, si no, no
lo es
- Bola de nieve: se localiza a algunos individuos, los cuales invitan a otros, y estos
a otros.
Muestras se dañan cuando están sesgados
Poder estadístico: habilidad para detectar desviaciones de la hipótesis nula.
Sensibilidad: datos que pueden ser significativos si por cierto el tratamiento bajo
investigación es efectivo
Recolección de datos e instrumentos: implica elaborar un plan detallado de
procedimientos que nos conduzcan a reunir información con un propósito especifico
Recolección de datos debe determinar:
- Las fuentes y su localización
- Como se recolectan los datos
como organizar los datos
Medir: proceso de vincular conceptos abstractos con indicadores empíricos, el cual se
realiza mediante un plan explicito y organizado para clasificar los datos disponibles
(indicadores). En este proceso el instrumento de medición tiene papel central.
Operacionalizar: proceso de determinar sobre que recopilar información y como. De
acuerdo a como lo haga puede aprobar o no mi hipótesis
Efecto de rango: la forma en que se miden las variables debe cumplir con ciertos criterios
y características (puede llevar a conclusiones erronas, distorsión de datos, ceiling effect,
floor effect)
- Debemos siempre: revisar literatura, ponerse en lugar del participante, estudios
piloto
Instrumento de medición: el recurso que utiliza el investigador para registrar información
o datos sobre las variables que tienen en mente
- En toda investigación cuantitativa se aplica un instrumento de medición
- La medición es efectiva cuando el instrumento de recolección de datos representa
la variables que tenemos en mente
- Medidas conductuales: observar y registrar conductas abiertamente observables
(ejemplo: medir frecuencia o duración)
- Medidas fisiológicas: busca medir procesos fisiológicos (EEG, EKG)
- Medidas autoinformes (cuestionarios, escala Likert). Estas las usamos mucho en
psicología
Efecto de Hawthorne: los sujetos de un experimento muestran una modificación de
conducta al saber que están siendo estudiados
Recolección de datos cuantitativos:
- Pruebas estandarizadas: comparamos con la población. Con referencia a normas y
de criterio (ejemplo: SAT)
- Pruebas no estandarizadas: puntuación general, no se compara (ejemplo: auto
reporte)
Métodos más utilizados en ciencias del comportamiento para recopilar datos:
- Prueba: procedimiento sistemático en el que se presenta a los individuos un
conjunto de estímulos construidos a los cuales se responden.
- Escala: conjunto de símbolos o valores numéricos, construida de tal manera que
puedan ser asignados por una regla a quienes se le administra, y donde la
asignación indica si el individuo posee lo que mide la escala. Implica que tengo
valores numéricos
Tipos de Reactivos Objetivos
- Acuerdo- desacuerdo
- Orden de rango (marca rangos): nos permite obtener datos rápidos. Es de topo
ordinal (excelente, bueno, malo)
- Elección forzada: fuerzan contestación
- Medidas normativas: pruebas estandarizadas. Poco afectados por otras medidas
- Medidas ipsativas: no son tan rigurosas. Se van afectadas por otras medidas
Nosotros utilizamos cuestionarios como instrumento de medición o recolección de dato
cuantitativo en la investigación. Tal vez sea el instrumento más utilizado, consiste en un
conjunto de preguntas respecto de una o más variables a medir. Puede tener preguntas
abiertas o cerradas
Las preguntas obligatorias son las sociodemográficas
Características de preguntas:
- Claras, precisas, comprensibles
- Mientras más directo y familiar, mejor
- Lo más breve posible
- Evitar terminas confusos o ambiguos
Entrevista personal: el mismo instrumento se aplica a todos los participantes, en las
mismas condiciones. El entrevistador pregunta y el entrevistado responde
Entrevista telefónica: para cuestiones breves, realizar la comunicación el día y la hora
establecida, vocalizar correctamente
Observación cuantitativa: registro sistemático, valido y confiable de comportamiento o
conducta manifestada. Siempre es bueno tener algún tipo de control
Requisitos:
- Validez: grado que un instrumento realmente mide la variable que pretende medir
- Confiabilidad: grado en que su aplicación repetida al mismo sujeto u objeto
produce resultados iguales, consistentes y coherentes. Consistencia interna
- Objetividad: grado en que el instrumento es permeable a la influencia de los
sesgos y tendencia de los investigadores que lo administran, califican e interpretan
Tres tipos de validez:
- Contenido: grado en que un instrumento refleja un dominio especifico de
contenido de lo que se mide.
- Criterio: se establece validar un instrumento de medición al compararlo con algún
otro criterio externo que pretende medir lo mismo. Deben arrojar resultados
similares
- Constructo: cuando hablamos de validez de constructo nos referimos al nivel
teórico. Debe explicar el modelo teórico-empírico que subyace a la variable de
interés. Probablemente la más importante
Medidas de consistencia interna: son coeficientes que estiman la confiabilidad. Estas son
el Alpha de Cronbach y KR-20 y KR-21
La validez y confiabilidad no se asumen, se prueban
Hay factores que afectan e introducen errores en la medición
- Improvisación
- Cultura y tiempo
- No es empático
- Estilos personales de los sujetos participantes
- Condiciones en las que se aplica el instrumento
- Falta de estandarización
- Aspectos mecánicos
Investigación cualitativa: busca formas para descubrir y describir narrativamente lo que
personas particulares hacen en su diario vivir y lo que sus acciones significan para ellos
- Investigación narrativa: la narrativa es entendida como conversaciones o textos
que dan cuentas sobre un evento/acción o una serie de eventos/acciones que se
conectan cronológicamente (incluye: estudios biográficos, auto etnográfico,
historia de vida, historia oral
- Investigación fenomenológica: describe el significado común de varios individuos
sobre sus experiencias vividas respecto a un concepto o fenómeno en particular
(ejemplo: insomnio, haber sido dejado por su pareja, ira, dolor emocional, etc.)
- Teoría fundamentada: se enfoca en generar o descubrir una teoría. Busca llegar a
una explicación teórica unificada para un proceso o acción. Los participantes
deben haber experimentado el proceso, y el desarrollo de la teoría podría ayudar a
explicar las prácticas y proveer un marco para futuras investigaciones
- Estudio de caso: acercamiento cualitativo en donde el investigador explora un
caso de la vida real o múltiples casos en el tiempo, a través de una recopilación de
datos detallada y profunda que puede envolver múltiples fuentes de información y
reporte una descripción de un caso y los temas del caso
- Diseños de un solo caso: se caracterizan por tener un solo participante o un
pequeño grupo de participantes en donde cado uno iría a una condición
experimental diferente que los demás por lo que se mantiene el N=1
- Investigación etnográfica: la recopilación de datos se basa principalmente en
observaciones directas naturales y en entrevistas. El investigador se mete al grupo
y vive en su cultura
-
Recolección de datos cualitativos:
- Ocurre en amientes naturales y cotidianos de los participantes o unidades de
análisis
- El principal instrumento de recolección de datos es el investigador
- Unidades de análisis: significados, practicas, episodios, encuentros, papeles,
relaciones, grupos, organizaciones, comunidades, etc.
- Papel del investigador: supervisor, líder, amigo, puede tener papel pasivo o
activo, saber escuchar y utilizar todos los sentidos, atención a detalles,
habilidades para interpretar
- No es mera contemplación, implica adentrarse en profundidad a situaciones
sociales y mantener un papel activo, así como una reflexión permanente
- Las entrevista se hacen de forma más intima, flexible y abierta
- Ejemplo: grupos de enfoque (focales)
Validez en la investigación cualitativa
- Si el investigador ha captado el significado completo y profundo de las
experiencias de los participantes, particularmente de aquellas vinculadas con el
planteamiento del problema
- La credibilidad tiene que ver también con nuestra capacidad para comunicar el
lenguaje, pensamientos, emociones y puntos de vista de los participantes
Amenazas a la validez cualitativa
- Reactividad: distorsiones que pueda ocasionar la presencia de los investigadores
en el campo
- Tendencias y sesgos de los investigadores
- Tendencias y sesgos de los participantes: que distorsionen eventos del ambiente
Estudios cuasi experimentales: se refiere a diseños de investigación experimentales en los
cuales los sujetos o grupos de sujetos de estudio no están asignados aleatoriamente. Los
más usados siguen la misma lógica e involucran la comparación de los grupos
experimentales y control como en las pruebas aleatorias
- Ventajas: son útiles para generar resultados para tendencias generales, son rápidos
de implementar, son fáciles de diseñar, no requieren muestras aleatorias, no
requieren muestras grandes
- Desventajas: sin una adecuada asignación al azar, las pruebas estadísticas pueden
ser insignificantes, resultados no resisten el análisis estadístico riguroso
Diseño correlacional: busca conocer el grado de asociación o dependencia entre dos o
más variables. A veces, esto se hace en términos correlacionales y otras veces en
términos causales
- La relación se observa en un ambiente natural
- Experimentador no controla las variables, las variables interactúan fuera del
laboratorio
- La correlación no es igual a causalidad
- Ventajas: permite a los investigadores reunir mucha más información que los
experimentos, los resultados tienden a ser más aplicables a la vida diaria, permite
determinar la fuerza y dirección de una relación para que estudios posteriores
puedan reducir la generalidad de los descubrimientos
- Desventajas: solo revela una relación, no puede proporcionar razón concluyente;
un descubrimiento correlativo no revela cual variable tiene poder de influir sobre
otra
Diseños no experimentales: investigación que se realiza sin manipular deliberadamente
variables
- Diseño transeccional o transversal: recolectan datos de un solo momento, en un
tiempo único. Su propósito es describir variables y analizar su incidencia e
interrelación en un momento dado
- Diseño longitudinal o evolutivo: recolectan datos a través del tiempo en puntos o
periodos, para hacer inferencias respecto al cambio, sus determinantes y
consecuencias. Tales puntos o periodos por lo común se especifican de antemano
Métodos Mixtos: involucra la recopilación de datos cuantitativos y cualitativos en un
mismo diseño para responder las preguntas de investigación y probar las hipótesis del
estudio
- Las dos formas de datos son integrados en el diseño del análisis a través de la
fusión de los datos, su explicación, e interpretación
- Razones para seleccionar un Método Mixto: comparar diferentes perspectivas de
datos cuantitativos y cualitativos, explicar resultados cuantitativos con datos y
análisis cualitativos, lograr un mejor contexto para el desarrollo de instrumentos
psicométricos, reforzar los experimentos con las perspectivas de los participantes,
desarrollar un entendimiento profundo de un problema
- Diseños mixtos principales: diseño convergente, diseño secuencial explicativo,
diseño secuencial exploratorio
Aprendizaje y Motivación
Aprendizaje: cambio de comportamiento relativamente permanente, que refleja una
adquisición de conocimiento o habilidades a través de la experiencia
Estilos de aprendizaje
- Visual: pensar en imágenes y relacionarlas con ideas y conceptos
- Auditivo: recordar mejor la información a través de una explicación oral
- Kinestésico: se aprende más fácilmente al moverse y manipular elementos que formar
parte de lo que se quiere aprender
Teoría Gestalt
- Enfoque dirigido en la percepción
- Buena parte del aprendizaje es por “insight” o comprensión súbita, momento
oportuno donde adquirimos esa información donde pasamos de la ignorancia al
conocimiento
- “el todo es igual a la suma de sus partes”
Plasticidad: capacidad de modificar o moldeamiento del cerebro por medio de la
experiencia. Una vez que ocurre trauma cerebral es esa capacidad de las células de
regenerarse automáticamente como consecuencia de la estimulación ambiental
Memoria: capacidad de almacenar, codificar y recuperar información
1. Memoria sensorial: registra sensaciones y permite reconocer las características
físicas de los estímulos
2. Memoria trabajo: organiza y analiza la información e interpreta nuestras
experiencias
3. Memorial largo plazo: contiene nuestros conocimientos del mundo físico,
realidad social y cultural, nuestros recuerdos autobiográficos, el lenguaje y
significados
Memoria declarativa y procedimental: conocimiento consciente,
conocimiento automático, memoria de habilidades
Memoria episódico: autobiográfica y personal, memoria de los hechos y
episodios vividos
Memoria explicita e implícita: explicita es intencional, implícita es
incidental
Guthrie
- Teoría de la contigüidad: todo el aprendizaje se asociaba en relaciones estimulo
respuesta
- Método de romper el umbral: ir presentando el estímulo que deseamos descartar en
un grado tan leve que no provoque ninguna respuesta aversiva, al contrario, que la
persona no se dé cuenta que le estamos ensenando algo que al principio no quería
- Método de fatiga: repetir la señal, movimiento o conducta hasta que se fatigue la
respuesta original y continuar así hasta que se aprendan nuevas respuestas en relación
con la señal
- Método de los estímulos incompatibles: presentar los estímulos cuando otros
elementos inhiben la situación a las respuestas indeseables. La asociación previa se
elimina
Psicología cognitiva
- Se dedica al estudio de los procesos mentales como la percepción, planificación y
experiencias
- Se utiliza para mejorar memoria, ayudar cuando han tenido traumas cerebrales, etc.
- Se centra en pensamientos, percepciones, procesos de aprendizaje y memoria
Teoría conductual
- Condicionamiento clásico: proceso mediante el cual se asocian estímulos que no
necesariamente tienen una relación, principio de asociación (perros de Pavlov)
- Estímulo incondicionado: estimulo produce reacción innata, no aprendida
- Respuesta incondicionada: provocada por el estímulo incondicionado
- Estimulo condicionado: se considera neutro porque no produce ninguna respuesta al
menos que se haya dado el pareamiento
- Respuesta condicionada: resultado de mezclar el estímulo incondicionado y el
estímulo condicionado
- Extinción: uno de los fenómenos básicos del aprendizaje que ocurre cuando una
respuesta previamente aprendida o condicionada disminuye frecuencia hasta que
desaparece. Es necesario perder asociación existente entre los EC e EI
- Recuperación espontanea: reaparición de una respuesta previamente extinguida
después de que ha pasado un tiempo sin exposición al estimulo condicionado. Las
respuestas que reaparecen suelen ser más débiles que las iniciales
- Generalización: respuesta a un estímulo que es similar pero diferente al estimulo con
que se dio el aprendizaje. Entre más se parezcan es más probable que ocurra
- Discriminación: respuesta aparece solo que el estímulo que se dio el aprendizaje
- Reforzador positivo: estimulo que se agrega al ambiente y produce un incremento de
una respuesta precedente. Si se le otorga luego de respuesta positiva, volverá a ocurrir
(ejemplo: premio se saca buenas notas)
- Reforzador negativo: remoción en el ambiente de un estímulo desagradable, la cual
conduce a un incremento en la probabilidad de que una respuesta precedente ocurrirá
de nuevo en el futuro (ejemplo: si te duele la cabeza te tomas una pastilla)
- Castigo: estimulo desagradable o doloroso que disminuyen la probabilidad de que un
comportamiento precedente ocurra de nuevo. Tiene que ser constante. Debe aplicarse
inmediatamente después de la conducta
Castigo positivo: da algo negativo tras la conducta indeseada (te doy una pela)
Castigo negativo: elimina algo positivo tras la conducta indeseada (quitar
privilegios)
- Modificación de conducta: resultado de pequeñas conexiones entre los estímulos y
respuestas apropiadas que se han logrado en un solo ensayo para producir una
conducta deseada
Teoría sociocultural (Vygotsky)
- Teoría sociocultural: pone el acento en la participación proactiva de los menores con
el ambiente que les rodea, siendo el desarrollo cognoscitivo fruto de un proceso
colaborativo
- El aprendizaje que se produce a través de las interacciones sociales por parte del niño
con un maestro competente es mucho más importante que el que se realiza solo
- En interacción social ocurre el aprendizaje
- Zona de desarrollo proximal (ZDP): brecha entre lo que ya sabe hacer y lo que
todavía no puede hacer por ellos mismos
Ansiedad básica: Karen Horney: cuando el niño no solo teme al castigo sino que siente el
ambiente como amenaza para su desarrollo total. Hay una sensación de soledad,
abandono, hostilidad y no aceptación de parte del ambiente
Maslow: principal exponente de teoría de motivación
- Enfoque humanista: la vida humana se desarrolla en un contexto interpersonal. La
búsqueda del sentido de la existencia y los valores humanos son aspectos
fundamentales para el ser humano
- Establece modelo de jerarquía de necesidades, la cual comprende toda la gama de
necesidades humanas. Siguen un orden
Necesidad fisiológica: biológicos (hambre, sed, sexo)
Necesidad de seguridad: física, económica. Se necesita un entorno seguro para
funcionar con efectividad
Necesidad de pertenencia: afiliación
Necesidad de estima: aprobación, reconocimiento
Necesidades de autorrealización: desarrollo de nuestras potencialidades
- Autorrealización: estado de satisfacción propia en la que las personas logran realizar
su potencial máximo en su propia forma
- Necesidades básicas y necesidad de seguridad son de orden inferior
- Necesidad de pertenencia, necesidad de estima y autorrealización son de orden
superior
Teoría de Murray y McClelland: hablan de tres tipos de necesidades; afiliación, logro y
poder, las cuales son adquiridas por la cultura
- Necesidad de poder: deseo de hacer el mundo material social se ajuste a la imagen o
plan de uno. Necesidad de tener impacto, control e influencia sobre otros
- Necesidad de afiliación: necesidad de pertenecer a un grupo, de cuidar, o acompañar.
Necesidad de grupo
- Necesidad de logro: necesidad de excelencia. Puede ser positivo o negativo
Lewin: Teoría del Campo
- Forma donde presenta la idea de estudiar como el ambiente y la persona se afectan
entre sí en tiempo real
- Fuerzas positivas: pueden satisfacer necesidades
- Fuerzas negativas: cuando causa daño o prejuicio
Psicofarmacología
● MX: medicamento
● P.O: vía oral
● PRN: según sea necesario
● Tsp. : cucharada
● Mg. : concentración particular de un medicamento (gramos o miligramos) 500mg .5Gr;
1000mg=1Gr
● D. : diariamente
● Q. : cada
● IV: intravenoso
● IM: intramuscular
● SQ. (subcuta): subcutáneo, ej. Tuberculina eres tuberculosa
● IA: intra arterial, vía una arteria
○ Administración parenteral de aguja IV-IA administración parenteral una aguja en su
administración
● Topical: en crema en la piel
● Od: ojo derecho
● Os: ojo izquierdo
● sc. /ou both eyes: ambos ojos
● sig (sign): para firmar
● Tx: tratamiento
● Dx: diagnostico
● Gt: gotas
● AED: antiepiléptico
● BPM: beats per min
● Pt. : paciente
● PR (per rectum): por el cucu jajajaja
● PDR: powder
● BID: dos veces al día
● TID: tres veces al día
● Quid: cuatro veces al día
● Qod (every other d.): Cada otro día
● Qd (every day): todos los días
● Qh (every hour): cada hora
● Ss (one half): La mitad de 15 cc
● CC: Chief complaint:
● DC: discontinue/discharge
● EMV: eyes, motor, verbal response (Glasgow coma scale para ver si alguien está muerto)
● GFR Glomerular filtration rate:
● HA: Headache
● HBP: High blood pressure
● Hs at bed time: Administración al dormir
● KVO: keep vein open:
● QNS: quantity not sufficient (hay que aumentar)
● Ud (as directed):
● VO: verbal order
● XS: excessive
● R/O: rule out
● STAT: inmediato
● sl: sublingual
○ (subling.) debajo de la lengua
● tw: twice a week
VER TABLA DE MEDICAMENTOS*