La eficacia de la realidad virtual en la

rehabilitación de pacientes con ictus

Maria Letona Luqui. Facultad de Medicina.
Director: Dr. Adrián Cano Prous

El ictus es una de las primeras causas de mortalidad y discapacidad en el mundo occidental. Los sistemas de realidad virtual se están estableciendo
como nuevas terapias de rehabilitación para tratar las secuelas que presentan los pacientes tras el ictus. Estas terapias se basan en programas
INTRODUCCIÓN informáticos que simulan situaciones, entornos y objetos con los que el paciente puede interactuar, ofreciéndole la oportunidad de sumergirse en una
realidad similar al mundo real. Sin embargo, existe poca información sobre la eficacia de estos innovadores tratamientos.

Evaluar a través de una revisión bibliográfica la evidencia disponible sobre la eficacia de la realidad virtual en la rehabilitación de la extremidad
OBJETIVOS superior e inferior en pacientes con ictus y especificar las ventajas de la realidad virtual sobre otro tipo de terapias.

MATERIAL Y MÉTODOS DISPOSITIVOS DE REALIDAD VIRTUAL

Tabla 1. Escala PEDro
Pubmed:
“virtual reality” + stroke
+ rehabilitation

Filtros:
2005- 2014
Inglés o español
Ensayos clínicos
aleatorizados

[Link]
29 artículos  [Link]
12 seleccionados + 5 Imagen 1. Therapy Wilmington Robotic Imagen 2. Nintendo Wii
artículos citados Exoskeleton (T-WREX)

Evaluación de la calidad
metodológica de los
estudios mediante la
Escala PEDro de la
Physiotherapy Evidence
Database (Tabla 1 y
Tabla 2)

Tabla 2. Calidad de los ensayos clínicos aleatorizados según la Escala PEDro

Autor Autor [Link] [Link]
Puntuación Puntuación
(Año de publicación) (Año de publicación) Imagen 3. Sistema de realidad virtual Imagen 4. IREX System
You et al. (2005) 4 Jang et al. (2005) 5 incorporado a una cinta de correr
Yang et al. (2008) 7 Lam et al. (2006) 4
Mirelman et al. (2008) 5 Fischer et al. (2007) 4
Kim et al. (2009) 7 Yavuzer et al. (2008) 6
Yang et al. (2011)
Kang et al. (2012)
4
7
Housman et al. (2009)
Piron et al. (2009)
6
7
RESULTADOS
Cho et al. (2013) 7 Saposnik et al. (2010) 7
Fritz et al. (2013) 8 Crosbie et al. (2012) 8 Tabla 3. Estudios sobre extremidad inferior Tabla 4. Estudios sobre extremidad superior
Subramanian et al. (2013) 8 Grupo Grupo
Autor Grupo control: Autor Grupo control:
experimental: Duración experimental: Duración
(año de muestra e Resultados (año de muestra e Resultados
muestra e intervención muestra e intervención
publicación) intervención publicación) intervención
intervención intervención

CONCLUSIONES You et al.

(2005)
n=5
No intervención
n=5
Sistema realidad
virtual IREX
20 horas Jang et al.
(2005)
n=5
No intervención
n=5
Sistema realidad 20 horas
virtual IREX
n=11
1. Los resultados del análisis de la evidencia sugieren que la n1=22 / n2=16
Yang et al. n=9 Cinta de correr
3 horas 1) No n=20 10 sesiones de
rehabilitación apoyada bajo realidad virtual supone un (2008) Cinta de correr con realidad Lam et al.
intervención Programa realidad duración no
virtual (2006)
2) Video-modelo virtual ferroviario especificada
complemento terapéutico eficaz para la rehabilitación de la n=9
educacional
Mirelman et n=9 Rutgers Ankle
12 horas
marcha y la función motora de la extremidad superior. al. (2008) Ejercicios físicos Rehabilitation n=5
n1=5 / n2=5
System Fischer et al. 1) Cable orthosis
Ejercicios 18 horas
2. Los pacientes que recibieron la intervención con realidad n=12 (2007)
manuales
2) Pneumatic
Kim et al. n=12 Terapia física + orthosis
virtual durante más de 9 horas en total presentaron mejores (2009) Terapia física Sistema realidad 8 horas
virtual IREX Yavuzer et al. n=10 n=10
resultados que aquellos que la llevaron a cabo durante un (2008) No intervención PlayStation
10 horas
n=7
tiempo menor. Yang et al. n=7 Cinta de correr
3 horas
(2011) Cinta de correr con realidad
Housman et al. n=14 n=14
3. Los programas de realidad virtual favorecen la adherencia al virtual
(2009) Terapia física T-WREX
24 horas
n=10
tratamiento, ofrecen un entorno seguro para realizar la n1=10 / n2=10 Cinta de correr
Kang et al.
1) Terapia física con realidad 6 horas Piron et al. n=18 n=18
rehabilitación y tienen pocos efectos adversos. (2012)
2) Cinta de correr virtual (flujo 20 horas
(2009) Terapia física Telerehabilitación
óptico)
4. Se trata de herramientas que facilitan la inserción social del n=7
Cho et al. n=7 Cinta de correr Saposnik et al. n=8 n=9
paciente, otorgándole una mayor autonomía para la 15 horas 8 horas
(2013) Cinta de correr con realidad (2010) Juegos recreativos Nintendo Wii
realización de tareas de la vida diaria y ayudando a mejorar su virtual
n=15 n=9
calidad de vida. Fritz et al. n=15 Crosbie et al. n=9 Sistema de
Nintendo Wii y 20 horas 6 horas
(2013) No intervención (2012) Terapia física realidad virtual
PlayStation
5. Se requieren estudios con mayor tamaño muestral y diseños inmersivo 3D
Diferencias estadísticamente significativas Subramanian n=16
más homogéneos en escalas de medición y características de et al.
n=16
Sistema realidad 9 horas
Terapia física
NO diferencias estadísticamente significativas (2013) virtual
los pacientes para aportar mayor validez externa y robustez a
la intervención en la práctica clínica diaria.

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