1.

Objetivo

Realizar el manejo integral de los contenedores tipo guardián, para residuos

cortopunzantes e infecciosos generados por durante la ejecución de los
procedimientos asistenciales.

2. Alcance:

Procedimiento que debe ser aplicado

3. Responsable:

 Paramédico
 Regente de Farmacia
 Auxiliar de Farmacia
 Servicios Generales
 Líder Seguridad y Salud en el Trabajo

4. Definiciones:

Atención de salud: Se define como el conjunto de servicios que se prestan al

usuario en el marco de los procesos propios del aseguramiento, así como de las
actividades, procedimientos e intervenciones asistenciales en las fases de
promoción y prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación que se prestan a
toda la población.

Almacenamiento: Es la acción del usuario de colocar temporalmente los residuos

en recipientes, depósitos, contenedores retornables o desechables mientras se
procesan para su aprovechamiento, transformación, comercialización o se
presentan al servicio de recolección para su tratamiento o disposición final.

Capuchón: es el cilindro de plástico que cubre las agujas. Una vez se desprecinta
una aguja viene con un capuchón de seguridad y que se saca antes de utilizar la
jeringa.

Contenedor: Recipiente rígido, impermeable utilizando para el almacenamiento

de los residuos de tipo hospitalario de Riesgo Biológico.

Contenedor tipo guardián: Recipiente rígido, hermético y desechable para

residuos cortopunzantes de tipo hospitalario.
Cortopunzantes: Son aquellos que por sus características punzantes o cortantes
pueden dar o rigen a un accidente percutáneo infeccioso. Dentro de estos se
encuentran: limas, lancetas, cuchillas, agujas, restos de ampolletas, pipetas,
láminas de bisturí o vidrio, y cualquier otro elemento que por sus características
cortopunzantes pueda lesionar y ocasionar un riesgo infeccioso.

Disposición final de residuos: Es el proceso que consiste en el aislamiento y

confinación de los residuos, en especial los no aprovechables, en forma definitiva,
en lugares especialmente seleccionados y diseñados para evitar la contaminación
y los daños o riesgos para la salud humana y el medio ambiente.

Elementos Protección Personal: Elementos de protección personal

Frecuencia de movimiento interno: Es el número de veces por día que se

realiza la recolección interna de los residuos generados.

Manejo: Es el conjunto de actividades que se realizan desde la generación hasta

la eliminación del residuo o desecho sólido. Comprende las actividades de
separación en la fuente, presentación, recolección, transporte, almacenamiento,
tratamiento y/o la eliminación de los residuos o desechos sólidos.

Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares: Es el

documento diseñado por los generadores, los prestadores del servicio de
desactivación y especial de aseo, el cual contiene de una manera organizada y
coherente las actividades necesarias que garanticen la Gestión Integral de los
Residuos Hospitalarios y Similares.

Ruta Sanitaria: Consiste en llevar los residuos desde los diferentes sitios de
generación al lugar de almacenamiento central.
Residuos biosanitarios: Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados
durante la ejecución de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con
materia orgánica, sangre o fluidos corporales del paciente humano o animal tales
como: gasas, apósitos, aplicadores, algodones, drenes, vendajes, mechas,
guantes, bolsas para transfusiones sanguíneas, catéteres, sondas, material de
laboratorio como tubos capilares y de ensayo, medios de cultivo, láminas porta
objetos y cubre objetos, laminillas, sistemas cerrados y sellados de drenajes,
ropas desechables, toallas higiénicas, pañales o cualquier otro elemento
desechable que la tecnología médica introduzca para los fines previstos en el
presente numeral.
Residuo o desecho peligroso: Es aquel que por sus características infecciosas,
tóxicas, explosivas, corrosivas, inflamables, volátiles, combustibles, radiactivas o
reactivas puedan causar riesgo a la salud humana o deteriorar la calidad
ambiental hasta niveles que causen riesgo a la salud humana. También son
residuos peligrosos aquellos que sin serlo en su forma original se transforman por
procesos naturales en residuos peligrosos. Así mismo, se consideran residuos
peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con
ellos.

Residuos Infecciosos o de riesgo biológico: Son aquellos que contienen

microorganismos patógenos tales como bacterias, parásitos, virus, hongos, virus
oncogénicos y recombinantes como sus toxinas, con el suficiente grado de
virulencia y concentración que pueda producir una enfermedad infecciosa en
huéspedes susceptibles. Se encuentran en este grupo los biosanitarios,
anatomopatológicos, cortopunzantes y de animales.

5. Descripción del Procedimiento:

Para el manejo correcto y disposición final de los guardianes, es necesario aplicar

las siguientes instrucciones:

No. DOCUMENTO
DESCRIPCION RESPONSABLE
/REGISTRO
Regente de
Salida del Servicio Farmacéutico del
1 Guardián Farmacia
Guardián.
Auxiliar Farmacia
2 Diligenciar el etiquetado del guardián con: Guardián Regente de
- Nombre de la Institución. Marcador Farmacia
- Fecha de Apertura con el nombre de la Auxiliar Farmacia
persona que realiza la actividad.
- Unidad en la que se encuentra el
guardián.
- Fecha de cierre con el nombre de la
persona que realiza la actividad.
- Nombre del personal operativo que
tripula en la unidad.
NOTA: El personal operativo deberá
diligenciar las novedades del estado del
guardián dentro de la inspección
preoperacional que realiza durante el
ingreso al turno, tendrá este la opción de
tomar evidencia fotográfica.

*En caso de no realizar el debido reporte de

las novedades encontradas, se asume su
responsabilidad de inmediato y se iniciará
con el procedimiento disciplinario a que
 haya lugar con las correspondientes
sanciones establecidas.
Uso del guardián: llenado hasta los tres
cuartas partes (3/4) de capacidad del
Paramédico
contenedor, verificando contenido diario y
Regente de
3 el tiempo de reposición. Guardián
Farmacia
Depositar: Agujas de jeringas, hojas de
Auxiliar Farmacia
bisturí, lancetas y/o demás objetos
cortopunzantes contaminados.
Cuando el personal operativo finalice el
turno diurno deberá entregar el maletín de
enfermería con el guardián correctamente
cerrado con la tapa correspondiente al área Paramédico
de farmacia. Regente de
4 Guardián
Farmacia
*En horario Nocturno el personal operativo Auxiliar Farmacia
deberá depositar los maletines de
enfermería sobre las estibas negras
ubicadas frente al área de farmacia.
Al finalizar el llenado del guardián se
deberá sellar con la tapa que el mismo trae, Paramédico
Guardián
adicionalmente reforzar con esparadrapo el Bucaramanga
5 cual será suministrado por el área de
farmacia y diligenciar la fecha de cierre con Auxiliar de farmacia
el nombre de la persona que realizo la Guardián
Santa Marta
actividad.

Guardián Paramédico
Depositar el guardián debidamente sellado Cuarto de Bucaramanga
en el cuarto de almacenamiento central de Almacenamient
6
residuos peligrosos. o Central de
Residuos Auxiliar de farmacia
Peligrosos Santa Marta

Servicios Generales
El gestor externo realizará la recolección de
Regente de
residuos peligrosos cortopunzantes,
Farmacia
quienes serán acompañados para verificar
7 Guardián Auxiliar de Farmacia
el peso de los residuos por el regente de
Gestor Externo
farmacia, auxiliar de farmacia y/o Servicios
Auxiliar de Farmacia
generales.
Santa Marta
El gestor externo realiza entrega inmediata
Servicios Generales
del informe de residuos peligrosos
Regente de
entregados para disposición final, y esta
8 Guardián Farmacia
será entregada al área de coordinación de
Auxiliar de Farmacia
calidad para realizar seguimiento diario y
Gestor Externo
mensual.
FIN

6. Consideraciones Especiales:
 Los recipientes para residuos cortopunzantes deben retirarse de los maletines
de enfermería y de las unidades cuando estén llenos hasta las ¾ partes de su
capacidad o cuando hayan permanecido máximo dos (2) meses.
 Si a los dos (2) meses los recipientes para cortopunzantes no han alcanzado
las ¾ partes de su capacidad, de todas maneras, se retiran del área.
 Se deben depositar en el cuarto de almacenamiento central de residuos
peligrosos, bien cerrados y sellados con esparadrapo alrededor de la tapa para
garantizar hermeticidad en caso de algún accidente en su transporte.
 Los guardianes deberán estar firmemente sujetos de tal manera que pueda
desechar las agujas halando la jeringa para que caigan entre el recipiente, sin
necesidad de utilizar para nada la otra mano.
 No se deben cambiar elementos Cortopunzantes de un recipiente a otro.
 El guardián solo puede contener cortopunzantes, no se pueden desechar
residuos biosanitarios.
 En los casos donde los guardianes presenten algún daño técnico, es
responsabilidad del trabajador gestionar su reemplazo con el área de farmacia.
 Absténgase de doblar o partir manualmente la hoja de bisturí, cuchillas, agujas
o cualquier otro material cortopunzante.
 Cuando se generen residuos hospitalarios cortopuzantes (Agujas) deben
disponerse directamente en el guardián sin el capuchón.
 Se realizarán por el área de Seguridad y Salud en el Trabajo inspecciones de
seguridad a las unidades con frecuencia trimestral mediante el uso del Formato
 Se realizarán por el área de Coordinación de Calidad las Rondas de Seguridad
con frecuencia semanal, en las que se evaluara la disposición final de residuos
mediante el uso del Formato GCPRSP-01. Ronda de seguridad del Paciente.

¿Qué hacer si un cortopunzante contaminado cae al suelo o por fuera del

guardián?

Recoger el cortopunzante con las manos NO es una opción, Se debe usar la pinza
Kelly recta para coger el cortopunzante y depositarlo en el guardián.

La pinza Kelly se encuentra dentro del equipo de sutura o se puede solicitar en la

farmacia. Una vez se utilice la pinza esta se debe entregar a la farmacia para el
proceso de esterilización.

¿Qué se debe hacer cuando se utiliza solamente el embolo de la jeringa y

queda la aguja junto con el capucho sin utilizar?
Estos casos pueden ocurrir cuando se suministra medicamento vía oral a los
pacientes generalmente niños. A continuar se relaciona el procedimiento correcto
para realizar disposición final de las agujas con el capucho, recuerde que el
capucho no debe ir dentro del guardián:

 Suministre el medicamento vial oral al paciente con el embolo de la jeringa.

 Conecte nuevamente la aguja con el capucho que quedo sin utilizar a la jeringa.
 Quite el capucho y coloque la aguja en el orificio del guardián, desenrosque
para que la aguja caída dentro del contenedor.
 El capucho sin contaminar deposítelo en la bolsa verde y el embolo de la jeringa
que se encuentra contaminado deposítelo en la bolsa roja.

7. Rotulado para recipiente de residuos cortopunzantes

Este rotulado de debe realizar con marcador para evitar que la información se
borre fácilmente.

Se debe diligenciar de acuerdo a los siguientes datos:

 Nombre de la Institución.
 Unidad en la que se encuentra el guardián.
 Fecha de cierre con el nombre de la persona que realiza la actividad.
 Nombre del personal operativo que tripula en la unidad.

8. Control de Cambios: