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Formulario de datos del participante - Personas Naturales - Convocatoria Programa Nacional de Estimulos 2024
Formulario de datos del participante
[4 IDENTIFICACION DEL PARTICIPANTE.
INombre (tal como aparece en el documento de identidad):
BERNARDO. [BERNAL HIDALGO,
MTipo de documento de Pasapore INGmero documento de jo80608205
lidentidad: lidentidad,
[Direccion del participante: |Fecha de nacimiento: loaroar1086
[Calle 17, #38-173. Conjunto Olivo T [Teléfonos fjos:
INUmero de telefono celular del representante:
[Zona del participante: [Urbana [3124776848
[Barrio o Comuna: Municipio: Departamento:
[Ciudad Verde ISOACHA CUNDINAMARCA.
[Correo electrénico del participante. Este es el principal medio para la remision de documentos, razén por la cual se|
lrocomienda consultarlo frecuentomente:
[email protected]
(NO OLVIDE QUE UNA VEZ DILIGENCIADA LA TOTALIDAD DE ESTE FORMULARIO, DEBE IMPRIMIRLO,
|FIRMARLO, ESCANEARLO Y ADJUNTARLO).
[Dejo constancia de que conazeo y avepto todas las condiciones de esta convocatoria y que los datos consignados en
leste formulario y los soportes anexos son reales. Me hago responsable de las consignaciones que se efectien a la]
Jcuenta bancaria, de la cual me comprometo a actualizar las novedades. Asimismo, me hago responsable del
|cumplimiento de lo establecido en la normativa vigente en cuanto a obligaciones tributatias y contables se refiere, y|
len los casos en que deba aplicar la normativa de derechos de autor respecto de la autoria y posterior reproducci6n.
JAdemés, certifico bajo la gravedad de juramento que conozco los requerimientos propios de la convocatoria y me
|comprometo a su estricto cumplimiento,
IManifiesto bajo la gravedad de juramento, que la propuesta se entiende presentada con la firma de este documento,
lque no me encuentro incurso en causal de inhabilidad, incompatibilidad o prohibicién legalmente consagrada, que no|
Ime encuentro inscrito en el Boletin de Responsables de la Contraloria General de la Republica, ni en el Boletin de!
[Deudores Morosos de la Contaduria General de la Nacion, de acuerdo con la normatividad vigente. Me comprometo}
la dar los créditos (logos o menciones) al Ministerio de las Culturas, las Artes y los Saberes en todas las actividades}
lde promocién y/o de realizacién yio de difusion y/o de presentacién de la propuesta, tanto impresas, radiales, audios,
ltelevisivas, virtuales, boletines de prensa y verbales.
IEI que suscribe, con la presente, se compromete a realizar todas las actividades necesarias para desarrollar, de|
lmanera adecuada y en concordancia con los términos de formulaci6n, el proyecto presentado, siguiendo los términos|
ly condiciones de la Convocatoria 2024 y de Ia ley. Declaro que conozco, acepto y acato todos los términos |
|condiciones de la Convocatoria y de la ley y me comprometo con su cumplimiento.
|Autorizamos al Ministerio de las Culturas, las Artes y los Saberes para el tratamiento de los datos personales aqui
Iconsignados, lo anterior, en cumplimiento de la Ley 1581 de 2012 y del Decreto Reglamentario 1377 del 27 de Junio|
lde 2013 y demas normas concordantes,
INOMBRE DE QUIEN PRESENTA EL PROYECTO: FIRMA: LE
oN 080608295
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