PANCREAS

Gartner pag 417-418

Tiene 4 regiones

1- Proceso uncinado
2- Cabeza
3- Cuerpo
4- Cola
 Mide: 25 cm de largo, 5 cm de ancho. 1-2 cm de grosor.
 Peso: 150 gr
 Capsula débil de tejido conjuntivo forma tabiques que subdividen la glandula en lobulillos
 Páncreas produce secreciones exocrinas y endocrinas
 Componentes endocrinos= Islotes de Langerhans de encuentran dispersos entre los acinos secretores exocrinos

Ross, Histologia, 8va edición, Página 683

El páncreas es una glándula alargada con las siguientes partes: cabeza, cuerpo, cola.

- Cabeza: porción amplia se localiza en la curva y tiene forma de C. unida al duodeno por tejido conjuntivo
- Cuerpo: de ubicación central, atraviesa la línea media del cuerpo humano
- Cola: se extiende en dirección a la cola y al hilio del bazo
- Conducto pancreático (de Wirsung) : recorre toda la longitud de la glandula y desemboca en el duodeno a la
altura de la ampolla de váter, atraves de la cual también se introducen en el duodeno el colédoco y la vesicula
biliar
- Esfinter de Oddi rodea la ampolla: regula el flujo de la bilis y el jugo pancreático hacia el duodeno e impide el
reflujo de los contenidos intestinales hacia el conducto pancreático
- Capa delgada de tejido conjuntivo laxo forma una capsula alrededor de la glandula. Desde esta capsula , los
tabiques se extienden hacia la glanduloa, dividiéndola en lobulos mal definidos.

El páncreas tiene dos componentes estructuralmente distintos

1- Componente exocrino: sintetiza y secreta enzimas hacia el duodeno, indispensables para la digestión en el
intestino
**Componente exocrino se localiza en toda la glandula
** dentro del páncreas exocrino hay dispersos grupos celulares bien definidos, ISLOTES DE LANGERHANS
2- Componente endocrino: sintetiza las hormonas Insulina y Glucagón y las secreta en la sangre. regulan el
metabolismo de glucosa, lípidos y proteínas en el organismo.
**Islotes de Langerhans constituyen el componente endocrino

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PANCREAS EXOCRINO

- Glándula tubuloacinar compuesta

- Produce cada día alrededor de 1200 ml de líquido rico en bicarbonato que contiene proenzimas digestivas
- 40-50 celulas acinares forman un ACINO redondo a oval. Cuya luz está ocupada por 3-4 CELULAS
CENTROACINARES, el inicio del sistema del conducto del páncreas
**C. centroacinares son una característica distintiva de esta glandula

Porciones secretoras y de conductos

Cada C. ACINAR es similar a una pirámide truncada con base sobre la lamina basal separa celualas acinares del
compartimiento de TC. Nucleo esta en la base rodeado de citoplasma basófilo. Vértice de la celula queda a la luz del
acino que está lleno de GRANULOS SECRETORES (GRANULOS DE CIMOGENO) contienen proenzimas, cuya cantidad
disminuyen después de cada comida.
MEMBRANAS plasmáticas de las CELULARES BASALES acinares de las CELULAS ACINARES tienen receptores para la
hormona COLECISTOCININA y el neurotransmisor ACETILCOLINA liberado por fibras nerviosas parasimpáticas
posganglionares.

SISTEMA DE CONDUCTOS DEL PANCREAS

se inicia en el centro del acino con la terminal de los conductos intercalares compuestos de CELULAS CENTROACINARES
cuboides, bajas y palidas. ** células centroacinares como conductos intercalares tienen receptores en su plasmalema
para la Secretina.

CONDUCTOS INTERCALARES(de boll) se unen unos con otros para formar CONDUCTOS INTRALOBULILLARES mas
grandes, varios de los cuales convergen para constituir los CONDUCTOS INTERLOBULILLARES. Estos conductos están
rodeados por TC y LLEVAN su contenido al CONDUCTO PANCREATICO PRINCIPAL, que se une al colédoco antes de
abrirse en el duodeno a través de la PAPILA DE VATER

HISTOFISIOLOGIA DEL PANCREAS EXOCRINA

CELULAS ACINARES DEL PANCREAS EXOCRINO elaboran , almacenan y liberan enzimas

- Amilasa pancreática
- Lipasa pancreática
- Ribonuclesa
- Desoxirribonucleasa
- Proenzimas tripsinogeno , quimiotrispsinogeno, procarboxipeptidasa y elastasa
- Producen INHIBIDOR DE TRIPSINA, una proteína que protege a la celula de activación intracelular accidental de
la tripsina

Liberación de enzimas pancreáticas efectuda por enzima COLECISTOCININA (pancreocimina) que elaboran las células
del DNES del ID (especialmente del duodeno), y también la ACETILCOLINA, que liberan las fibras parasimpáticas
posganglionares.

CELULAS CENTROACINARES y los CONDUCTOS INTERCALARES  producen liquido seroso alcalino ricoen bicarbonato
neutraliza y amortigua el quimo acido que penetra al duodeno procedente del piloro. Liquido que contiene muy pocas
enzimas y lalibera por acción de la hormona SECRETINA, que elaboran las célulasenteroendocrinas del ID

La secreción del ion bicarbonato facilita que la anhidrasa carbonica, que cataliza la formación de H2CO3 a partir de H2O
y CO2.
Ross Histologia 684

PANCREAS EXOCRINO

**Pancreas exocrino es muy similar a la G. parótida (suelen confundirse)

Unidades de secreción (adenomeros) tienen forma acinar o tubuloacinar

FORMADAS POR epitelio simple de células serosas piramidales

Células tienen una superficie luminal (libre)

Células secretoras serosas del acino producen precursores enzimáticos digestivos secretados por el pancreas

ACINOS PANCREATICOS. El conducto inicial que parte desde el acino, el conducto intercalado (DE BOLL) comienza dentro
del adenómero

CELULAS CENTROACINARES aquellas células ubicadas dentro del acino

- Carecen de RER y gránulos de secreción

Células acinares presentan basófila en su citoplasma basal y por gránulos acidófilos de cimógeno en citoplasma
apical. Gránulos más abundantes en el ayuno

Enzimas inactivas o proenzimas contenidas en los granulos de cimógeno pancreático

1- ENDOPEPTIDASAS (TRIPSINOGENO, QUIOMOTRIPSINOGENO)
2- EXOPPETIDASAS PROTEOLITICAS (PROCARBOXIPEPTIDASA, PROAMINOPEPTIDASA) que digieren proteínas
3- ENZIMAS AMILOLITICAS (AMILASA a)  digieren los carbohidratos al romper enlaces glucosidicos de los
plimeros de la glucosa
4- LIPASAS  digieren lípidos para producir acidos grasos libres

5- ENZIMAS NUCLEOLITICAS (DESOCIRRIBONUCLEASA y RIBONUCLEASA) digieren acidos nucleicos para

producir nucleótidos

ENZIMAS DIGESTIVAS PANCREATUCAS s activa solo después de alcanzar la luz del ID

PANCREAS ENDOCRINO

 Cada ISLOTE DE LANGERHANS = conglomerado esférico de alrededor de 3000 células con una profusa irrigación.
 Cerca de 1 millón de islotes distribuidos en la totalidad del páncreas endocrino
 Hay una cantidad un poco mayor en la COLA que en las otras regiones
 Alrededor de cada islote hay fibras reticulares, que penetran el islote para circundar las redes capilares

CELULAS DE LOS ISLOTES DE LANGERHANS

El parénquima de cada islote de Langerhans se integra con 5 tipos celulares

1. Células β
2. Células α
3. Células δ (D y D1)
4. Células PP (pancreáticas productoras de polipéptido)
5. Células G (productoras de gastrina)

Células y hormonas de los ISLOTES DE LANGERHANS

Célula % del total Función Localización Hormona y peso Estructura fina de los
molecular gránulos
Células β 70% Reduce niveles de Se Insulina
glucosa sanguínea concentran 6000 Da
en el centro
(dispersadas
por todo el
islote)
Células α 20% Aumenta los niveles de Periferia del Glucagón Diámetro 250 nm
glucosa sanguínea islote 3500 Da Granulo de centro
denso con halo
electro lúcido
estrecho
Células δ (D 5% Célula D Dispersos célula D: Diámetro de 350 nm:
y D1) Paracrina: inhibe la en todo el somatostatina granulo homogéneo
liberación hormonal del islote 1640 Da electro lúcido
páncreas endocrino y
enzimas del páncreas
exocrino
Endocrina: disminuye
contracciones del
musculo liso del tubo
digestivo y de la vesícula
biliar
Célula D1: induce célula D1: péptido
glucogenólisis, regula el intestinal vasoactivo
tono del musculo liso y (VIP)
motilidad del intestino , 3800 Da
controla la secreción de
iones y agua en las
células epiteliales
intestinales
Células PP 1% Inhibe la secreción Dispersos Polipéptido Diámetro de 180 nm
(pancreáticas exocrina del páncreas en todo el pancreático 4200Da
productoras islote
de
polipéptido)

Células G 1% Estimula la producción Dispersos Gastrina Diametro 300 nm

(productoras de HCl en las células en todo el 2000 Da
de gastrina) parietales del estomago islote

HISTOFISIOLOGIA DEL PANCREAS ENDOCRINO

2 hormonas que el páncreas endocrino elabora en cantidades mayores: INSULINA (↓ glucemia) y el glucagon
(↑glucemia)

Producción de insulina: inicia con la síntesis de una cadena polipeptidica única, la preproinsulina ene el RER de las
células B

Dentro de las cisternas del RER este producto inicial se convierte en PROINSULINA por segmentación enzimática de un
fragmento polipeptidico

GLUCAGONhormona peptídica que producen las células α, liberada a niveles bajos de glucosa sanguínea.

- Se produce una prohormona que somete a segmentación proteolítica para proporcionar una hormona activa
- Glucagón actua en los hepatocitos y hace que estas células activen enzimas glucogenoliticas, que descompnen
glucógeno en glucosa, que se libera en torrente sanguíneo e incrementa la glucemia.
- Glucagón también actua en enzimas hepáticas encargadas de GLUCONEOGENESIS (síntesis de glucosa a partir
de fuentes distintas a los carbohidratos)

SOMATOSTATINA , que produce uno de los 2 tipos de células D, tienen efectos paracrinos y endocrinos

-PARACRINOS: inhibenn la liberación de hormonas endocrinas por células α y B cercanas

-ENDOCRINOS: estos efectos se presentan en células del musculo liso del tubo digestivo y la VB, y reducen motilidad de
estos órganos

Somatostatina es liberada en respuesta al incremento de concentraciones de glucosa, aminoácidos o qulomicrones en

sangre que ocurre después de una comida.

PEPTIDO INTESTINAL VASOACTIVO (VIP)producido por las células D1

- Hormona que induce a la GLUCOGENOLISIS y a la HIPERGLUCEMIA

- Regula motilidad intestinal y el tono de las células musculares lisas intestinales
- Controla la secreción de iones y agua de las células epiteliales intestinales

GASTRINA, que liberan las CELULAS G

Estimula la producción gástrica de HCl, motilidad y el vaciamiento gástrico

POLIPEPTIDO PANCREATICO , hormona que secretan las células PP

- Inhibe secreción exocrina del páncreas

- Estmula la liberación de enzimas por parte de las células principales gástricas, al tiempo que atenua la liberación
de HCl en las células parietales del estomago