SOLICITUD GENERAL V_18/04/2023
DATOS DEL/DE LA INTERESADO/A
Nombre / Razón social: NIF:
1er Apellido: 2do Apellido:
Teléfonos: Correo electrónico:
Bloque/
Tipo vía: Nombre vía: Núm: Portal:
Planta: Puerta:
Provincia: Municipio: Código Postal:
DATOS DEL/DE LA REPRESENTANTE
Nombre: NIF:
1er Apellido: 2do Apellido:
Teléfonos: Correo electrónico:
Bloque/
Tipo vía: Nombre vía: Núm: Portal:
Planta: Puerta:
Provincia: Municipio: Código Postal:
NOTIFICACIÓN. Medio de notificación:
Telemático
Información del Servicio de notificaciones electrónicas https://sede.santacruzdetenerife.es/notificaciones
Para descargar la notificación deberá identificarse mediante: Certificado digital o DNI electrónico, Cl@ve (Nivel avanzado)
Correo electrónico de aviso para comunicar de la puesta a disposición de la notificación:
Postal
Bloque/
Tipo vía: Nombre vía: Núm: Portal:
Planta: Puerta:
Provincia: Municipio: Código Postal:
EXPONE (Continuar en el reverso de la hoja en caso necesario)
SOLICITA (Continuar en el reverso de la hoja en caso necesario)
DOCUMENTACIÓN APORTADA
Documento acreditativo de la representación que ostenta, en su caso.
Página: 1 de 2
FECHA Y FIRMA
En ,a de de 20
Firma:
INFORMACIÓN BÁSICA SOBRE PROTECCIÓN DE DATOS
Responsable: Ayuntamiento de Santa Cruz de Tenerife
Finalidad: Gestionar un expediente o una solicitud como interesado o representante.
Legitimación: RGPD, art. 6.1 e) Competencia atribuida por una norma con rango de Ley, entre otras: Ley 7/1985, Bases del Régimen Local.
Ley 7/2015, de los municipios de Canarias. Ley 39/2015, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones
Públicas (…).
Destinatarios: No se cederán datos a terceros, salvo obligación legal.
Derechos: Podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, supresión y oposición, limitación del tratamiento, portabilidad de datos
como se explica en la información adicional, además no será objeto de decisiones individualizadas automatizadas.
Información Para una completa información puede consultar la política de privacidad de este Ayuntamiento donde de forma detallada
adicional: se describen las circunstancias y condiciones del tratamiento y forma de ejercicio de sus derechos. A su vez puede
consultar el Registro de Actividades de Tratamiento de este Ayuntamiento donde encontrará una completa información
sobre cada tratamiento en particular. https://sede.santacruzdetenerife.es/sede/proteccion-de-datos
EXPONE (Continuación)
SOLICITA (Continuación)
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