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Modelo Relacional en Terapia Breve

Este artículo presenta un modelo teórico relacional para la Terapia Breve Centrada en Soluciones (TBCS). El modelo se basa en los principios de la TBCS, especialmente la interacción dialógica entre el terapeuta y el cliente. También formula una hipótesis sobre cómo el ajuste relacional entre el cliente y el terapeuta en base a la definición del continuo problema-solución puede afectar los resultados terapéuticos. El objetivo es representar los principios de la TBCS de forma gráfica y operativa enmarcados en el pensamiento

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Modelo Relacional en Terapia Breve

Este artículo presenta un modelo teórico relacional para la Terapia Breve Centrada en Soluciones (TBCS). El modelo se basa en los principios de la TBCS, especialmente la interacción dialógica entre el terapeuta y el cliente. También formula una hipótesis sobre cómo el ajuste relacional entre el cliente y el terapeuta en base a la definición del continuo problema-solución puede afectar los resultados terapéuticos. El objetivo es representar los principios de la TBCS de forma gráfica y operativa enmarcados en el pensamiento

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REVISTA DE PSICOTERAPIA, julio, 2019, Vol. 30, Nº 113, págs.

ágs. 259-273 259 260 Modelo teórico relacional para la TCS

TERAPIA BREVE CENTRADA EN SOLUCIONES: Introducción


La Terapia Breve Centrada en Soluciones (TBCS) se encuadra entre las
UN MODELO TEÓRICO RELACIONAL llamadas terapias posmodernas o postestructurales junto con la terapia narrativa de
SOLUTION-FOCUSED BRIEF THERAPY: White y Epston (1993) la terapia colaborativa de Anderson (Sáez, 2006; Schaefer,
A RELATIONAL THEORETICAL MODEL 2014). Este encuadre representa un cambio de paradigma en la relación terapéutica
caracterizada en términos dialógicos y en la cual la fuerza del cambio emerge de la
Ignacio de la Fuente Blanco construcción de significados entre terapeuta y cliente (Anderson, 2007).
Departamento de Psicología, Universidad de Almería. España El movimiento posmoderno, alentado en la psicoterapia por distintos autores
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1991-7188 (Gergen, Hoffman y Anderson, 1996), entiende que la globalización está generando
una nueva conciencia social caracterizada por el valor de la acción individual, el
Yolanda Alonso reconocimiento de la multiculturalidad, la defensa de los valores democráticos o la
Departamento de Psicología, Universidad de Almería. España
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0227-9677
importancia de la cooperación y el apoyo comunitario. Es precisamente el acceso
universal a la información y a la comunicación, gracias al avance tecnológico, el que
Raquel Vique se erige como garante de un “multiverso” social en permanente cambio (Lyotard,
Centro Sinergia Desarrollo y Psicología. Almería, España 1999).
Cómo referenciar este artículo/How to reference this article:
El significado de este proceso hunde sus raíces en la cultura de los dos últimos
siglos. Representa el fin de una forma unitaria de entender la historia y al hombre
De la Fuente Blanco, I., Alonso, Y.. y Vique, R. (2019). Terapia Breve Centrada en Soluciones: Un modelo
teórico relacional. Revista de Psicoterapia, 30(113), 259-273. https://doi.org/10.33898/rdp.v30i113.277 mismo, ya vaticinado por filósofos como Nietzsche o Heidegger, pero resultado de
la confluencia de múltiples procesos históricos, científicos y culturales (Vattimo,
1985). El siglo XX vio como el sentido de la realidad basado en la razón ilustrada
Resumen Abstract comenzaba a perder fuerza y a ser cuestionado por el avance de las disciplinas
El objetivo de este artículo es presentar un modelo para The aim of this article is to describe a model for
la Terapia Breve Centrada en Soluciones que trata de Solution-Focused Brief Therapy (SFBT) which tries to
científicas —especialmente la física y las matemáticas—, las escuelas filosóficas y
representar y describir sus principios de forma gráfica represent its principles in a graphical and operative los movimientos artísticos (Gabás y Hirschberger, 2015; Vattimo, 1995). En
y operativa. Tales principios se enmarcan en el pensa- way. Such principles fit into the postmodern movement, psicología, el psicoanálisis de Freud, genuinamente posmoderno sin saberlo ¯dado
miento posmoderno, aunque también encuentren sus although they also have their roots in the systemic and
raíces en el enfoque sistémico y constructivista como constructivist approaches as a theoretical framework.
su carácter interpretativo y narrativo¯, dejaba de lado la racionalidad para descubrir
marco teórico. El modelo queda articulado en base a The model is built around the features of SFBT, of las voces escondidas de la mente y trataba de darles explicación mediante estruc-
sus características, entre las que destaca especialmen- which the dialogical interaction between therapist and turas hipotéticas que su autor estableció como teoría psicológica (Kriz y Etcheverry,
te la interacción dialógica entre terapeuta y consultante client stands out as a key element for the success of the
como elemento clave para el éxito de la terapia. Ade- therapy. In addition, a hypothesis of relational
1990). Sus teorías nunca fueron del agrado de la emergente psicología experimen-
más, a partir de la definición del continuo problema- adjustment between client and therapist based on the tal, ya que la dificultad para fundamentarlas empíricamente situaba las terapias
solución se formula una hipótesis de ajuste relacional definition of the “problem-solution” continuum is psicodinámicas lejos de las tendencias dominantes de la ciencia y la mecánica
entre consultante y terapeuta que permite pronosticar formulated, which allows to predict how this adjustment
cómo dicho ajuste incidirá en los posibles resultados de will affect the possible therapeutic outcomes. positivista (Eysenck, 2017; Grünbaum, 1986; Popper, 1986). Sin embargo, su voz
la terapia. Keywords: Solution-Focused Brief Therapy, propia sedujo a generaciones de estudiosos y de personas en busca de ayuda
Palabras claves: Terapia Breve Centrada en Solu- postmodernism, dialogical relationship, psicológica y dio como fruto un conjunto interesante de teorías y principios que han
ISSN: 1130-5142 (Print) –2339-7950 (Online)

ciones, posmodernismo, relación dialógica, constructionism, narrative.


construccionismo, narrativa. seguido evolucionando hasta la actualidad (Hornstein, 2013).
Así, mientras la psicología conductista centraba sus esfuerzos en la investiga-
ción experimental, la vocación terapéutica toda bebía, en mayor o menor medida,
de la fuente psicoanalítica como forma de dar cauce a su librepensamiento. A pesar
de la disciplina ortodoxa de la Sociedad Psicoanalítica de la época, impuesta por el
propio Freud, crecieron con no menos fuerza todo tipo de figuras y fisuras disidentes
en su propio seno, a cuál más poderosa (Aritio, 1981; Roazen y da Silva Dantas,
Fecha de recepción: 13/03/2019. Fecha de aceptación v1: 14/04/2019. Fecha de aceptación v2: 04/06/2019.
Correspondencia sobre este artículo:
1978).
E-mail: [email protected] Coherente con este devenir de la psicoterapia, los creadores de la TBCS solo
Dirección postal: Ignacio de la Fuente. C/ Doctor Carracido 15 8ºA 04005 Almería, España
© 2019 Revista de Psicoterapia

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tenían conciencia parcial del carácter posmoderno de sus innovaciones terapéuti- Estos postulados podrían valer para la TBCS, y para la nueva ola de la
cas, sintiéndose más cercanos a figuras representativas de la encrucijada de la psicología positiva, las terapias contextuales de tercera generación, la terapia
filosofía contemporánea o del psicoanálisis, como Wittgenstein o Sullivan (De Gestalt y para el resto de las terapias posmodernas. Es posible que cada escuela haga
Shazer, 1999; Lipchik, 2004). El propio Steve de Shazer, figura principal del grupo un uso particular de dichos conceptos conforme a su tradición y a los elementos
creador de la TCS, se consideraba a sí mismo deudor de Milton Erickson (De teóricos que maneja, pero muchas veces no sería, en nuestra opinión, una distancia
Shazer, 1986), figura personalísima ligada a la Escuela de Palo Alto, creadora del mayor que la mostrada entre profesionales de una misma escuela, habida cuenta del
enfoque estratégico en terapia sistémica. talante y la propia experiencia.
La TBCS ha preferido volcarse en su vertiente aplicada y filtrarse en muchos
campos de la ayuda a personas en lugar de establecer un control férreo sobre sus Un modelo para la TBCS
principios, que le habría ayudado a delimitar un espacio propio (Beyebach, 2014). Los principios que sustentan la TBCS han sido recopilados ampliamente por
Los ámbitos de aplicación han sido muy diversos, desde la orientación escolar hasta distintos autores (De Shazer et al., 1986; Lipchik, 2004; O’Connell, 2005) así como
el consulting empresarial, pasando por el trabajo social, la enfermería o la protec- sus resultados (Franklin, Trepper, McCollum y Gingerich, 2011). Sin embargo,
ción de menores. Estos desarrollos son consecuencia del método de trabajo y el nadie ha elaborado hasta ahora un modelo explicativo que describa el proceso
enfoque pragmático de la propia escuela de Milwaukee ¯creadora de la TBCS¯, terapéutico que de ellos se deriva. Puede ser pertinente hacerlo en tanto en cuanto
ocupada sobre todo en resolver los problemas de sus clientes y descubrir qué el modelo articula los principios referidos y los transforma en elementos operativos
estrategias funcionaban y cuáles no, siendo, en este sentido, un modelo de terapia de la terapia, creando así una imagen más clara de cómo actúan. El modelo que
basado en la evidencia (Trepper, Dolan, McCollum y Nelson, 2006). presentamos (Figura 1) no recoge las herramientas de entrevista desarrolladas por
No obstante, con el paso del tiempo y el éxito obtenido, diversos autores han la propia terapia pues son técnicas específicas desarrolladas por sus creadores. Nos
dirigido sus esfuerzos a crear una base empírica que respalde sus principios a través referimos en concreto al trabajo con excepciones, la pregunta por el milagro, las
de estudios de resultados y procesos, meta-análisis e, incluso, estudios de labora- preguntas de escala, el elogio, las fortalezas y las proyecciones de futuro, conside-
torio (Beyebach, 1999; Estrada, Beyebach y Herrero de Vega, 2006). Es posible que radas todas ellas como técnicas de entrevista (Beyebach, 1999; Beyebach y de
esta tendencia empirista no coincida plenamente con el espíritu pragmático de la Vega, 2016; Lipchik y de Shazer, 1986).
TBCS, no necesitado de demostraciones ulteriores, pero sí conecta con su espíritu
de búsqueda y su talante abierto y plural en el más puro estilo posmoderno (Gergen
y Warhus, 2001).
Desde comienzos del presente siglo asistimos a un cierto movimiento conver-
gente en psicoterapia que desde visiones incluso radicalmente diferentes parece
necesitar un terreno común sobre el que conjeturar e investigar sobre del proceso
terapéutico (Alonso, 2012). Tal vez no sea un hecho explícito, pero para el
investigador y observador imparcial dicho acercamiento existe y eso es lo que
importa. Aunque esté cobrando fuerza ahora, la inquietud por entender los factores
comunes en psicoterapia se remonta a trabajos ya clásicos como los de Frank (1961)
o Bordin (1979). Las impresiones generales al respecto serían destacar la importan-
cia del contexto (Bugatti y Boswell, 2016; Gelso y Kanninen, 2017; Muñoz-
Martínez y Coletti, 2015), la narrativa del cliente (Levitt, Pomerville y Surace,
2016; Montesano, 2012), la interculturalidad (Bacigalupe, 2003; Bedi, 2018), los
valores (Páez-Blarrina, Gutiérrez-Martínez, Valdivia-Salas y Luciano-Soriano,
2006; Wong, 2013), la creación de significados (Coale, 1992; Gordon, 2009), la
relación horizontal entre terapeuta y consultante (Borelli et al., 2018; Goldstein,
2017; Safran y Muran, 2005) y el diagnóstico queda en entredicho, al menos, como
Figura 1. Modelo de Terapia Breve Centrada en Soluciones.
instrumento para el etiquetado de personas (Cartwright, Lasser y Gottlieb, 2017;
Klimstra y Denissen, 2017; Pearl, Forgeard, Rifkin, Beard, y Björgvinsson, 2017).
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El modelo es fiel a la realidad del acto terapéutico pues son los espacios vacíos, resuelto en favor de los primeros, llegando a convertirse en recursos aplicables de
ocupados por los propios sujetos construyendo una relación dialógica, los que forma independiente del modelo de partida. Entendemos que solo dentro del marco
garantizan su funcionalidad. Es en este marco epistemológico de construcción y de esta relación colaborativa consultante-terapeuta (Gergen y Warhus, 2001) se
creación de espacios donde se mueve la TBCS, y éste no es otro que el constructivismo dota de sentido pleno la aplicación de las técnicas de entrevista.
en un sentido amplio (Feixas y Villegas, 2000).
En el modelo, consultante y terapeuta quedan enmarcados dentro de su propia El discurso como portador de significados
relación dialógica que construyen mediante un proceso de ajuste. En ella, el Para la TBCS, en una conversación entre consultante y terapeuta no solo hay
consultante se erige como protagonista de la terapia y es el generador de sus propias intercambio de información sino también construcción de significados. De no ser
soluciones gracias al intercambio terapéutico. El terapeuta apoya el proceso desde así, no podría consumarse un proceso de transformación. El significado no se ubica
la apertura de una escucha activa, respetando la narrativa del consultante y en la mente individual, sino que emerge del intercambio relacional mismo. Este
formulando preguntas centradas en soluciones sin añadir interpretaciones. La hecho puede pasar desapercibido como simple matiz o, por el contrario, suponer una
intervención promueve la búsqueda de soluciones y el terapeuta propone tareas que revolución en la manera de entender el abordaje terapéutico (Gergen y Warhus,
refuercen y amplíen las soluciones emergentes, animando a la persona a alcanzar 2001). La TBCS opta por anteponer el significado subjetivo a cualquier tipo de
sus metas. La evaluación es un proceso continuado que toma como referencia los conocimiento previo de carácter instrumental, pues la acción terapéutica se cons-
cambios mínimos que la terapia genera. truye sobre la comunicación, y cualquier elemento ajeno que suplante su lugar no
Más adelante, y tras haber analizado los elementos del modelo, se presentarán hace sino poner la relación en un segundo plano. Los conocimientos necesarios para
dos hipótesis (Figuras 2 y 3) surgidas a partir del modelo. La primera ofrece un alcanzar los objetivos de la terapia emergen, por tanto, de la relación dialógica entre
esquema para el continuo problema – solución, y la segunda, derivada de la primera, consultante y terapeuta (Anderson, 1997, 2007).
representa el ajuste entre consultante y terapeuta como resultado de su interrelación,
dependiendo de dónde se sitúe cada uno en ese continuo. ¿Escuchando al diagnóstico o al consultante?
En la elección de lo escuchado, los caminos de una terapia centrada en
Análisis del modelo soluciones se separan de otras maneras de hacer terapia centradas en el problema
para las cuales el proceso de definición (esto es, de evaluación y diagnóstico) es el
La relación dialógica entre consultante y terapeuta acto principal que debe realizar el terapeuta al comienzo (Ezama, Fontanil y Alonso,
La particular relación consultante-terapeuta ocupa el lugar central del modelo, 2017; Gergen et al., 1996). Éstos últimos autores se preguntan:
en detrimento de la queja o motivo de consulta, centro de atención o eje en los “¿Por qué deberíamos aceptar el proceso de definición como una carac-
modelos basados en el diagnóstico, tanto estructurales como funcionales. De Shazer terística principal de la terapia? […] Podríamos desarrollar la convicción
lo expresa con perplejidad cuando se hace eco del descubrimiento: alternativa de que no es esencial al proceso de terapia y que la eficacia
“Lo que observamos era tan simple y evidente y tan fácil de ver, puesto que terapéutica no depende de ubicar a los clientes dentro de un conjunto de
estaba directamente en la superficie y había estado desde tanto tiempo antes categorías predeterminadas y públicamente reconocidas”. (Gergen et al.,
al alcance de cualquier observador; sin embargo, había permanecido oculto 1996, p. 112, traducción propia).
en virtud de la objetividad de la ciencia moderna. Vimos a un terapeuta que Cuando se renuncia al diagnóstico como instrumento mediador en la relación
hablaba con su paciente”. (De Shazer, 1999, p. 19). terapéutica, la escucha del terapeuta se transforma y adquiere nuevas características
Este es el punto de partida de la TBCS: colocar en el primer plano con (Alonso, Ezama y Fontanil, 2014). El discurso del consultante se enmarca en un
naturalidad que la labor del psicólogo, su responsabilidad, se enmarca en una vacío inevitable formado por nuestro desconocimiento de él y también por la
relación humana entre iguales que incluso puede gozar de una mayor simetría que ausencia de relación previa, algo que sólo cambia a medida que ésta se desarrolla
otras relaciones sociales, pues es una relación no dada que se puede construir en el tiempo. Los oídos que escuchan en una primera sesión no son los mismos
(Anderson, 1997). transcurridas unas semanas. Ahora se apoyan en conocimientos construidos,
Como señalábamos más arriba, la TBCS ha desarrollado toda una batería de resultado de la conversación dialógica y de los efectos que ésta tiene tanto en el
procedimientos que han acaparado casi toda la atención de los estudiosos de la terapeuta como en el consultante. El oído que escucha por primera vez puede verse
terapia a la hora de explicar en qué consiste. El pragmatismo de los procedimientos invadido por pensamientos intrusivos fácilmente calificables de conocimientos,
frente al espíritu más abstracto de sus principios ha sufrido un proceso dialéctico cuya función sería la de llenar ese vacío entre la persona y nosotros mismos.

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Para la mayoría de las escuelas de terapia psicológica, una de las funciones más puente entre los dominios del problema y las soluciones son las preguntas que
importantes del terapeuta es interpretar o hipotetizar lo que le pasa al cliente, es formula el terapeuta. Lo interesante de esta cuestión es que la investigación sobre
decir, traducir a un lenguaje más o menos técnico el motivo de la consulta con objeto la construcción de preguntas terminó aportando mucha información sobre cómo los
de justificar una intervención o prescribir un tratamiento. La necesidad de acudir a consultantes construían sus propias soluciones. Muchas de estas preguntas se
elementos externos a la relación, desde el diagnóstico a las técnicas de entrevista, convirtieron en verdaderas fórmulas y de paso se erigieron en las señas de identidad
parece inevitable. Sin embargo, la perspectiva construccionista entiende que la de la terapia.
escucha activa, o como dice Anderson (2001) “escuchar para oír” lo que el La triada construcción de la queja/pregunta/solución es, tal y como lo expone
consultante tiene que decirnos, es la base de la intervención del terapeuta y lo que De Shazer (1986), un modelo destacadamente empírico. En realidad, todo el
permite que se ponga en marcha la capacidad transformativa del diálogo. proceso podría haber sido estandarizado mediante herramientas de medida, entran-
do así la TBCS a formar parte del grupo de las llamadas terapias basadas en la
El discurso del consultante centrado en el problema evidencia. Sin embargo, los objetivos abiertamente pragmáticos del grupo de
La razón de ser de una terapia es el malestar de la persona. Por tanto, una gran Milwaukee junto a los presupuestos epistemológicos, que priorizaban otros valores
parte del material que nos ofrecen las sesiones es el correspondiente al propio por delante de los puramente empíricos, impidieron que se abordase tal proyecto.
enfoque del cliente centrado en el problema. Su historia, datos biográficos o Sin embargo, si estudiamos más detenidamente la función que cumplen las
relaciones familiares forman un todo con el problema expresado a través de su preguntas en la construcción de soluciones, veremos que ésta se enmarca dentro una
personal narrativa, o dicho de otro modo, su propia “teoría clínica”. Viene a consulta perspectiva relacional y no empírica.
porque en mayor o menor medida su vida está atascada en torno a un problema y La TBCS entiende que cada problema está sometido a un encuadre que actúa
nos pide ayuda para salir de ahí. Hablamos de “centrado en el problema” o “centrado como filtro y determina qué significados son atribuidos al problema y cuáles no. Es
en la solución” como una descripción de la actitud con la que abordan, tanto mediante el diálogo colaborativo entre consultante y terapeuta como se puede
consultante como terapeuta, aquello que les ha reunido. Es en dicho encuentro abordar, y en su caso poner en duda, la validez de tal encuadre. Este cuestionamiento
donde se genera un proceso dialéctico que muestra el movimiento emocional, abre el acceso a significados alternativos a partir de los que la persona crea sus
cognitivo y actuario del consultante, así como de la relación jerárquica de los propias soluciones o re-conoce las que ya tenía disponibles. De Shazer considera
elementos en su contexto, y que pueden transformarse en cualquier momento a lo esto una labor importante del terapeuta, y las preguntas centradas en soluciones son
largo de la sesión. una herramienta concebida para ello (De Shazer, 1986).
Por lo tanto, en lugar del referido proceso de definición, la TBCS opta por Pero la intervención del terapeuta va más allá del arte de formular preguntas.
aceptar sin condiciones la narrativa del consultante, esté o no centrada en el El enfoque relacional invita a un despliegue de libertad en la intervención, animado
problema, y le propone ahondar en sus significados de manera colaborativa para por el valor heurístico del modelo. Desde un enfoque colaborativo, el terapeuta
orientarse hacia los objetivos propuestos en la terapia. El papel del terapeuta es puede expresar abiertamente su punto de vista porque no lo impone, o modificarlo
fundamental en este proceso y está claramente enraizado en la tradición rogeriana según avanza la terapia como resultado de su propia comprensión. Esto muestra la
(Anderson, 2001). paridad de la relación que comparten terapeuta y consultante, aunque evidentemen-
te participen en ella desde un lugar diferente.
Formulando preguntas en vez de interpretaciones Este enfoque se apoya implícitamente en la asunción de que la intervención del
La construcción de preguntas es tal vez el elemento más diferenciador de la terapeuta en ningún caso puede ser no-directiva o neutral respecto al discurso del
TBCS respecto a otros enfoques relacionados, y por ello recibe una atención consultante, que interactuar es influir y que, por lo tanto, la única alternativa posible
particular dentro del presente análisis. El modelo de construcción de soluciones es ser consciente de ello y plantearse la manera más respetuosa de hacerlo (Bavelas,
elaborado por el grupo de Milwaukee partía de un estudio exhaustivo de cómo los McGee, Phillips y Routledge, 2000). Desde una posición colaborativa, el terapeuta
consultantes construían la queja (el problema) en el ámbito del lenguaje. Esta de la TBCS formula sus intervenciones desde la intersección de su preparación
construcción diferenciaba distintos aspectos de la queja, a partir de los cuales se personal como terapeuta y su inescapable subjetividad como persona, pues de otra
construía un mapa (De Shazer, 1986). manera el enfoque interpersonal de la comunicación quedaría dañado.
Aunque De Shazer subraya la ausencia de una relación de dependencia entre
la construcción de las intervenciones y estos elementos, en la práctica parece
ligarlos de un modo heurístico. En el modelo que proponemos, quien establece el
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El consultante como generador de sus propias soluciones Aceptar que tenemos que hacer cambios mínimos para alcanzar nuestras metas
La TBCS propone que desintoxiquemos nuestros oídos de problemas y los es desafiar la narrativa negativista y centrada en el diagnóstico o en el problema, y
orientemos a la escucha de las soluciones que el propio consultante, de alguna reconocer implícitamente que tal vez seamos mucho mejor de lo que creemos. Que
forma, ya ha puesto en marcha (Beyebach, 2006). El propio enfoque centrado en no debemos distanciarnos mucho de lo que somos para volver a sentirnos felices y
soluciones del consultante puede estar diseminado en su discurso de manera que que la perspectiva de los grandes cambios conlleva una elevada carga de desamor
probablemente pase desapercibido para un oído con el hábito de escuchar proble- alojada en la propia aspiración de cambiar.
mas. Ese enfoque puede quedar resumido en una sola frase, que tal vez aparezca en
la conversación en cualquier momento de cualquier sesión. Si de manera inopinada Cambio: alcanzar las metas propuestas
apareciera el primer día y al comienzo de la sesión, esta aparición precoz impediría La finalidad de la TBCS no es la de cambiar al consultante sino la de ayudarle
captar su relevancia tanto para la persona como para el terapeuta, porque es el a alcanzar sus metas. Llega de forma voluntaria y se marcha de forma voluntaria
contexto que está por venir lo que le dará su auténtico lugar y sentido. Pero el cuando comprende que ha conseguido su propósito o en algún momento intermedio
proceso de adquisición de nuevos significados, marcado por la relación dialógica, de su camino hacia él. Es de todo punto imposible evaluar el efecto a largo plazo de
se muestra, por alguna razón, muy ligado a la brevedad de la terapia. Es la función la buena comunicación. Lo que al terapeuta podría parecerle del todo insuficiente
de agente del consultante la que en última instancia promueve el cambio y aunque bajo otra perspectiva, en la TBCS resulta el inicio prometedor de un cambio en el
la transformación requiera tiempo, la acción propositiva del consultante en muchos que la persona es más dueña de sí misma y confía más en su capacidad para
casos reduce drásticamente la duración de la terapia. modificar sus propias circunstancias sin ayuda de un profesional.
Visto así, formular soluciones puede requerir un espacio muy pequeño. Pero
el proceso comunicacional emplea tiempo y energía para dar sus frutos. Las Hipótesis de continuo problema-solución
soluciones van emergiendo del discurso compartido a medida que terapeuta y Se podría decir que, más que la terapia, lo que puede estar centrado en
consultante confluyen en la relación terapéutica. No son el resultado de un dictamen soluciones o en problemas es el propio discurso del terapeuta, que es como decir su
profesional cuya elaboración se limitase a escudriñar el lenguaje del cliente. Desde manera de estar, pensar e intervenir (su manera de ser terapeuta). Al mismo tiempo,
la perspectiva relacional, el discurso centrado en el problema del consultante no solo el discurso del propio consultante refleja también esta polaridad, de manera que el
contiene excepciones que darán lugar a la formulación de soluciones, sino que, encuentro entre ambas personas es el encuentro de dos discursos situados en algún
además, expresa el esfuerzo de la persona para salir del problema. Estas soluciones punto de su propio continuo.
intentadas (concepto con el que la terapia breve se refiere a todo aquello que
previamente ha hecho el consultante sin resultado), contienen todo aquello que
potencialmente ha aprendido el sujeto con sus reiterados fracasos y son una
aportación inestimable también para la formulación de soluciones.

Cooperando con el consultante en la construcción del cambio mínimo


A diferencia de las terapias de tipo cognitivo-conductual, en las que se intenta
desplegar un aparato de recursos y técnicas para alcanzar los objetivos de la terapia,
la TBCS no aspira sino a provocar un cambio mínimo identificable en la situación
que la persona trae a consulta. En este sentido, esta terapia ha sido caracterizada de Figura 2. Modelo de continuo problema-solución.
“minimalista” (Lipchik, 2004). La idea de cambio mínimo es una revolución para
el pensamiento terapéutico porque presupone una aceptación positiva de la propia La cuestión de si centrándonos en el problema nos estamos alejando de la
persona y su situación, no como recurso estratégico para el cambio sino como solución, como propone la TBCS, parece un poco opaca a primera vista y se resiste
manera de entender al ser humano como totalidad. En este sentido, la TBCS a la lógica del sentido común. Todo parece indicar que, si queremos hallar
coincide con la visión de la psicología positiva 2.0 (Wong, 2011), pero lo que en esta soluciones para un problema, lo indicado es conocer muy bien el problema. Pero la
es propósito —integrar los aspectos positivos y negativos del ser humano en un aplicación de un modelo de pensamiento lineal a la hora de resolver los problemas
modelo psicológico—, en la TBCS se daría como presupuesto básico o punto de psicológicos (problema ’! solución) se muestra claramente insuficiente. Si decimos
partida. que centrándonos en el problema nos alejamos de la solución es porque creemos que

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la solución puede perfectamente estar y encontrarse fuera del problema, tener una intentado soluciones sin resultado y se identifica mucho con él, tal vez necesite más
existencia independiente que puede no estar vinculada al problema en absoluto, y tiempo para cambiar hacia una perspectiva centrada en soluciones y, por lo tanto,
es por tanto el punto del horizonte al que debemos dirigirnos (De Shazer, 1986) sin el terapeuta necesite establecer una relación de confianza más estrecha que permita
tener que pasar por ninguna ruta predeterminada. conducirlo hacia la búsqueda de soluciones sin mucho sobresalto. En el otro polo,
la persona puede estar buscando ya una solución y las aportaciones del terapeuta
Tipos de interrelación dialógica encajar perfectamente en sus expectativas.
Disgregando el continuo anterior por participantes en la terapia (terapeuta y Como decíamos anteriormente, la TBCS contempla las soluciones que ya
cliente) y combinándolos, extraemos un modelo dinámico que caracteriza su modo están recogidas en el discurso del cliente, muchas veces desconectadas o no
de relación, procedente de algún punto del continuo respectivo y que se define por reconocidas, de manera que la misión del terapeuta es destacar la solución sobre el
su intersección en uno u otro cuadrante, tal y como si de una función se tratase. En fondo de la narración del problema. Prestando atención a la solución, a ser posible
el cuadrante superior derecho los esfuerzos de ambos se orientan hacia la solución, sin añadir nada más, el problema cederá su protagonismo funcional. Centrarnos en
y es de suponer que la terapia será eficaz. En el cuadrante inferior derecho los el problema no lleva sino a diferir la solución o incluso a eludirla (Bannink, 2010).
esfuerzos del cliente podrían ser interpretados por parte del terapeuta como De la misma manera que pensamos que la solución está implícita en el problema,
resistencias o maneras de escapar del problema y en consecuencia ser desestimados. la TBCS opinaría justo lo contrario, que el problema está implícito en la solución
En el cuadrante superior izquierdo la actitud resolutiva del terapeuta generaría y que por lo tanto no hay que entenderlo sino desde ésta.
tensión en el cliente y podría dar como resultado el abandono de la terapia. El
cuadrante inferior izquierdo es lo que podríamos denominar “contubernio terapéu- Discusión y conclusiones
tico”, dado que los dos se alían para permanecer en el problema y hacer de éste una El presente artículo expone un modelo para la terapia centrada en soluciones
forma de vida (Haley, 1990). elaborado desde una perspectiva construccionista. Desde sus inicios, la TBCS ha
generado una extensa literatura dedicada a operativizar los principios inspiradores
de esta terapia hasta el punto de correr el riesgo de ocultarlos detrás de sus propias
herramientas terapéuticas. Si bien esta tendencia ha cumplido una de las finalidades
de la TBCS, a saber, encontrar fórmulas para ayudar a las personas, también puede
terminar abandonándola en la superficie de su propio modelo. Que los principios no
sean olvidados es una garantía de renovación constante y de no reducirse a un
manual de recursos para terapeutas nóveles, por mucho que, dicho sea de paso,
tenga mucha utilidad. Al describir el modelo hemos tenido en cuenta las principales
acciones que tienen lugar en la sesión de terapia, ya que de esta manera pretendemos
subrayar el sentido de nuestras intervenciones. La reflexión sobre cada elemento no
termina aquí, sino que remite a un debate más amplio en torno a aspectos comunes
a las diferentes prácticas psicoterapéuticas. Por nuestra parte, aportamos un diseño
de modelo de ajuste en la relación entre consultante y terapeuta a partir del continuo
problema–solución, dada la importancia que centrarse en las soluciones tiene para
Figura 3. Representación de la interrelación dialógica. este enfoque.
Es importante señalar que, aunque se trata de un modelo cognoscitivo, hay que
Hay que decir que este proceso de ajuste puede tener lugar a lo largo de toda entenderlo desde la perspectiva construccionista. Es el propio lector quien añadien-
la terapia o durante una sola sesión y que las posiciones respectivas pueden cambiar do sus propios significados podrá completar los contenidos que faltan, remitiéndose
en la medida en que se transforman los lenguajes con el único límite que imponga a su propia experiencia terapéutica en su dimensión más personal. Por ello, invita
la rigidez de sus criterios, llámeselas creencias, convicciones o conocimiento. La a salir por un momento de la protección del propio marco teórico y analizar la
TBCS se basa, por lo tanto, en un desplazamiento hacia el cuadrante de las realidad del hecho relacional en sí mismo. En este sentido, implícitamente formula
soluciones, pero mediante un proceso paulatino de ajuste (Beyebach, 2006). la pregunta de cuáles son los verdaderos saberes del terapeuta si abandona su
Si la persona está más centrada en el problema, lo tiene muy elaborado, ha posición de experto mientras atiende las demandas de su consultante. Observamos
REVISTA DE PSICOTERAPIA, julio, 2019, Vol. 30, Nº 113, págs. 259-273 271 272 Modelo teórico relacional para la TCS

que una y otra vez estos saberes se van revistiendo de nuevas formas de conocimien- Estrada, B., Beyebach, M. y Herrero de Vega, M. (2006). El estatus científico de la terapia centrada en las
soluciones: una revisión de los estudios de resultados. Revista de la Federación Española de Asociaciones
to que reavivan las viejas jerarquías y tienden a alejarnos de nuestro punto de de Terapia Familiar, 36, 33-41.
partida. Con la vista puesta en nuevas investigaciones, contemplamos la cuestión Ezama, E., Fontanil, Y. y Alonso, Y. (2017). Strategies and dysfunctions. Proposal for a systemic psychopathology.
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