UNIVERSIDAD NACIONAL SAN AGUSTÍN DE

AREQUIPA
ESCUELA PROFESIONAL
DE ENFERMERÍA

Asignatura:

FARMACOLOGÍA

Presentado por:

● Arcaya Niño de Guzmán, Erika Juliette

● Chuctaya Ccama, Alis Mayte
● Choquenaira Chilo, Sadith Gardenia
● Gamarra Aguilar, Shandell Danery
● Diaz Mamani Nayely Sherlyn

AREQUIPA-PERÚ

2024
 VIII. GLUCOCORTICOIDES
Cuestionario
1. Explicar el mecanismo de acción de los glucocorticoides
Los glucocorticoides son un tipo de hormona esteroide que desempeña un papel
crucial en la regulación de diversos procesos fisiológicos en el cuerpo humano. La
principal hormona glucocorticoide en los humanos es el cortisol, producido por las
glándulas suprarrenales.
El mecanismo de acción de los glucocorticoides implica la unión a su receptor
intracelular específico, conocido como receptor de glucocorticoides (GR), que se
encuentra en el citoplasma de las células
2. Clasificación de los glucocorticoides de acuerdo al tiempo de acción
Los glucocorticoides pueden clasificarse según su tiempo de acción en tres
categorías principales: glucocorticoides de acción corta, glucocorticoides de acción
intermedia y glucocorticoides de acción prolongada. Esta clasificación se basa en la
duración de la actividad biológica de estos compuestos
Glucocorticoides de acción corta:
● Fármacos:Cortisona, hidrocortisona (cortisol).
● Características: Tienen una acción antiinflamatoria y supresora del sistema
inmunitario de corta duración.
● Uso común: A menudo se utilizan para el tratamiento de afecciones agudas,
como exacerbaciones de enfermedades autoinmunitarias o reacciones
alérgicas.
Glucocorticoides de acción intermedia:
● Fármacos: Prednisona, prednisolona, metilprednisolona.
● Características: Tienen una duración de acción intermedia, lo que significa
que permanecen activos durante un período más prolongado que los
glucocorticoides de acción corta.
● Uso común: Se utilizan para tratar afecciones crónicas o subagudas, como
enfermedades autoinmunitarias, trastornos alérgicos y enfermedades
inflamatorias crónicas.
Glucocorticoides de acción prolongada:
● Fármacos: Dexametasona, betametasona.
● Características: Tienen una acción antiinflamatoria y supresora del sistema
inmunitario de larga duración.
● Uso común: Suelen usarse en situaciones donde se necesita una supresión
inmunológica a largo plazo, como en ciertos trastornos autoinmunitarios
crónicos y para prevenir rechazos en trasplantes de órganos.

3. Mencionar 05 glucocorticoides de uso común en la práctica médica

 ● Prednisona: es un glucocorticoide de acción intermedia, que se usa por vía oral
para tratar enfermedades como artritis reumatoide, lupus, asma, hepatitis
autoinmune, entre otras.
● Prednisolona: es el metabolito activo de la prednisona, que se usa por vía oral o
intravenosa para tratar las mismas enfermedades que la prednisona, así como para
prevenir el rechazo de trasplantes.
● Hidrocortisona: es el glucocorticoide natural, que tiene una potencia similar al
cortisol. Se usa por vía oral, intravenosa o tópica para tratar enfermedades como
insuficiencia suprarrenal, shock séptico, dermatitis, entre otras.
● Dexametasona: es un glucocorticoide de acción prolongada, que se usa por vía
oral, intravenosa o intramuscular para tratar enfermedades como esclerosis múltiple,
edema cerebral, meningitis bacteriana, entre otras.
● Metilprednisolona: es un glucocorticoide de acción intermedia, que se usa por vía
oral, intravenosa o intramuscular para tratar enfermedades como esclerosis múltiple,
asma, alergias, entre otras.
4. Explicar los efectos fisiológicos y farmacológicos de los glucocorticoides

Efectos fisiológicos Efectos farmacológicos

1. Metabolismo: Los glucocorticoides 1. Antiinflamatorios: Los

juegan un papel clave en el glucocorticoides son ampliamente
metabolismo de carbohidratos, utilizados en medicina para tratar
grasas y proteínas. Aumentan la enfermedades inflamatorias como
glucogenólisis y gluconeogénesis en la artritis reumatoide, asma, colitis
el hígado, lo que eleva los niveles ulcerosa, entre otras. Reducen la
de glucosa en sangre. También inflamación y los síntomas
promueven la degradación de asociados, como dolor, hinchazón
proteínas y la movilización de y enrojecimiento.
ácidos grasos para generar energía. 2. Inmunosupresores: Debido a su
2. Respuesta inflamatoria: Los capacidad para inhibir la respuesta
glucocorticoides tienen propiedades inmune, los glucocorticoides se
antiinflamatorias al inhibir la utilizan en el tratamiento de
respuesta del sistema inmune, trastornos autoinmunes y en el
reduciendo la liberación de contexto de trasplantes de órganos
mediadores proinflamatorios y para prevenir el rechazo.
disminuyendo la acumulación de 3. Regulación de reacciones
células del sistema inmune en los alérgicas: Los glucocorticoides
tejidos. son eficaces en el tratamiento de
3. Estrés: Durante situaciones de reacciones alérgicas graves, como
estrés, los glucocorticoides ayudan la anafilaxia, al disminuir la
a regular la respuesta al estrés al liberación de mediadores
aumentar la disponibilidad de inflamatorios y la respuesta
glucosa y otras respuestas alérgica.
adaptativas del organismo
5. Comparar las características farmacológicas y usos del cortisol, prednisona,
metilprednisolona, dexametasona, betametasona y triamcinolona.

GLUCOCORTICOIDES CARACTERÍSTICAS USOS

FARMACOLÓGICAS

● Es la hormona ● Tratamiento de
glucocorticoide natural deficiencia de
producida por las cortisol en trastornos
glándulas como la insuficiencia
suprarrenales. suprarrenal.
CORTISOL
● Tiene una corta ● Situaciones de
duración de acción. estrés agudo.
● Se administra
principalmente por vía
oral o parenteral.

● Es una prodroga que se ● Tratamiento de

convierte en enfermedades
prednisolona en el autoinmunes.
hígado. ● Terapia
PREDNISONA
● Tiene una duración de antiinflamatoria.
acción intermedia.
● Se administra por vía
oral.

● Tiene una duración de ● Tratamiento de

acción intermedia a enfermedades
larga. autoinmunes.
● Se administra por vía ● Terapia
METILPREDNISOLONA oral, parenteral o antiinflamatoria.
tópica. ● Terapia de pulso en
exacerbaciones
agudas de
enfermedades
autoinmunes.
 ● Tiene una duración de ● Tratamiento de
acción larga. enfermedades
● Se administra por vía autoinmunes.
oral, parenteral o ● Antiinflamatorio
DEXAMETASONA
tópica. potente.
● Utilizada en
afecciones
respiratorias agudas.

● Tiene una duración de ● Tratamiento de

acción larga. enfermedades
● Disponible en formas autoinmunes.
orales, parenterales y ● Terapia
tópicas. antiinflamatoria.
BETAMETASONA
● A menudo utilizada
en inyecciones
locales para tratar
inflamación en áreas
específicas.

● Tiene una duración de ● Terapia

acción intermedia. antiinflamatoria.
● Disponible en formas ● Inyecciones
orales, parenterales y intraarticulares para
TRIAMCINOLONA tópicas. tratar afecciones
como la artritis.
● Tratamiento de
afecciones cutáneas
inflamatorias.

6. Mencionar y explicar los efectos indeseables de los glucocorticoides.

● Supresión del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal (HHS)
El uso prolongado de glucocorticoides puede suprimir la producción endógena de
cortisol, llevando a una disminución de la función de las glándulas suprarrenales.
Consecuencias: Puede resultar en insuficiencia suprarrenal secundaria cuando se
suspende bruscamente el tratamiento, lo que requiere una reducción gradual de la
dosis para permitir que el eje HHS se recupere.
 ● Osteoporosis
Los glucocorticoides pueden inhibir la formación ósea y aumentar la resorción ósea,
lo que conduce a la pérdida de masa ósea.
Consecuencias: Aumenta el riesgo de fracturas óseas, especialmente en la
columna vertebral y las caderas.
● Retención de líquidos y aumento de la presión arterial
Los glucocorticoides pueden aumentar la reabsorción de sodio y agua en los
riñones, lo que lleva a la retención de líquidos y al aumento de la presión arterial.
Consecuencias: Puede contribuir al desarrollo de hipertensión y aumentar el riesgo
de insuficiencia cardíaca.
● Ganancia de peso y redistribución de la grasa corporal
Los glucocorticoides pueden causar acumulación de grasa en la región abdominal y
facial, así como aumento del apetito.
Consecuencias: Aumento de peso, cambios en la apariencia física y riesgo de
desarrollar síndrome metabólico.
● Diabetes mellitus inducida por esteroides
Los glucocorticoides pueden aumentar la resistencia a la insulina y provocar un
aumento en los niveles de glucosa en sangre.
Consecuencias: Desarrollo de diabetes mellitus o exacerbación de la diabetes
existente.
● Supresión del sistema inmunológico
Aunque los glucocorticoides tienen propiedades antiinflamatorias, también pueden
suprimir la respuesta inmune, aumentando el riesgo de infecciones.
Consecuencias: Mayor susceptibilidad a infecciones, especialmente en dosis
elevadas o tratamientos prolongados.
● Trastornos gastrointestinales
Pueden causar irritación gástrica, aumentar el riesgo de úlceras y sangrado
gastrointestinal.
Consecuencias: Dolor abdominal, dispepsia, úlceras gástricas y hemorragias.

7. Mencionar las presentaciones farmacológicas de: cortisol o hidrocortisona,

Prednisona, metilprednisolona, dexametasona, betametasona y triamcinolona.

Glucocorticoides Presentaciones comerciales

Cortisol o hidrocortisona(5) ● Ampollas de 100 y 500 mg

● Solución inyectable de 2 ml y 5 ml
 ● Pomada de 10 mg.
● Comprimidos de 20 mg.

Prednisona (6) ● Supositorios de 100 mg.

● Comprimidos de 2.5, 30 y 10 mg.
● Tabletas: 5, 20 y 50 mg.

Metilprednisolona (7) ● Polvo y disolvente para solución

inyectable 20,40,125 mg.
● Emulsión, pomada y ungüento de 1
mg/gr

Dexametasona (8) ● Colirio de 1 mg.

● Pomada oftálmica de 0.5 mg
● Comprimidos de 20,4 y 8 mg.
● Ampollas de 4 mg.
● Tabletas de 0.5, 1 y 4 mg.

Betametasona (9) ● Crema y pomada de 0.5 y 1 mg

● Solución cutánea de 1 mg.

Triamcinolona (10) ● Suspensión inyectable de 40 mg

● Pomadas y cremas
● Aerosoles
● Tabletas de 8 y 4 mg

8. Mencionar las indicaciones de cortisol o hidrocortisona, prednisona,

metilprednisolona, dexametasona, betametasona y triamcinolona.

CORTISOL O Choque con peligro de muerte;

HIDROCORTISONA ● Adultos; 500mg a 2g EV, c/2 a 6 hrs en px estable no >48 a 72
SISTÉMICA hrs
Insuficiencia adrenal:
● Adulto: 100 mg VP, dependiente del cuadro, c/ 8hrs
Inflamación severa o choque adrenal;
● Adulto: 100 a 500mg VP, dependiente del cuadro, c/ 2 a 6 hrs
HIDROCORTISONA Dermatitis inflamatoria, dermatitis seborreica, psoriasis, prurito
TÓPICA ● Adulto: aplicacion topica c/6 a 8 hrs

PREDNISONA Ins suprarrenal, hiperplasia corticosuprarrenal, artritis reumatoide,

bursitis aguda, artritis gotosa, LES, carditis reumática, pénfigo,
psoriasis, sind de Stevens-Johnsons, micosis fungoide, asma,
dermatitis de contacto, enf del suero, procesos inflamatorios
oftalmicos, sarcoidosis, anemia hemolítica autoinmune, púrpura
trombocitopénica idiopática, leucemia, linfomas y Sx nefrotico.
● Adulto: 5 a 60 mg/d VO
● Pediatrico: 0.14 a 20 mg/Kg/d o 4 a 60 mg/m^2/d VO, c/dia

METILPREDNISOLONA insf adrenocortical primaria y secundaria, hiperplasia adrenal

congénita, artritis reumatoide, fotos o psoriásica; LES, carditis
reumática, pénfigo, psoriasis, bursitis aguda, Sx de Stevens jhonson,
micosis fungoide, dermatitis de contacto, enf del suero, proceso
inflamatorios oftalmicos, colitis ulcerativa, enteritis regional,
sarcoidosis, anemia hemolítica autoinmune, purpura trombocitopénica
idiopática, leucemias, linfomas, Sx nefrotico, esclerosis múltiple,
choque secundario a ins adrenocortical
● Adulto:
○ 4 a 48 mg/d VO. días alternos
○ 10 a 40 mg IM/EV, dosis elevadas a 30 mg/Kg EV c/4 a
6hx2
○ Liberación prolongada:40 a120 mg IM c/1 a 2 sem
● Pediátrica;
○ 0.117 mg/Kg/d a 1.66 mg/Kg/d VO
Terapia de pulso en LES y esclerosis múltiple:
● Adulto: 1g/d EV x 3d
Terapia de pulso en enf reumáticas:
● Adulto 1 g/d EV 1 a 4 d
Terapia de pulso en glomerulonefritis y nefritis lupica
● Adulto: 1g/d EV x 3 a 7 d, alternativamente 30mg/kg/d x 4d
interdiario

DEXAMETASONA colagenopatías, sx nefrótico, Rx de hipersensibilidad, enf del suero, Rx

SISTÉMICA postransfusional, inmunosupresión en el trasplante de órganos, artritis
reumatoide, carditis reumática aguda, insf adrenocortical primaria o
secundaria, sx adrenocortical, enf oftálmica inflamatoria, neuritis
óptica, colitis ulcerativa, enteritis regional, asma EPOC, purpura
trombocitopénica idiopática, anemia hemolítica autoinmune, enf
mieloproliferativas y linfoproliferativas, mieloma múltiple, profilaxis
del Sx de dificultad resp neonatal
● adulto: 0.5 a 10 mg VO, alternativamente 0.05 a 0.2 mg/Kg IM
● pediátrica:
○ 1 a 2 años: 0.5 mg/d VO ↓ a los 4d a 0.125 mg/d
 ○ 2 a 5 años: 0.8 mg/d VO ↓ a los 4d a 0.2 mg/d
○ 5 a 8 años; 1.6 mg/d VO ↓ a los 4d a 0.4 mg/d
○ 8 a 12 años; 2.4 mg/d VO ↓ a los 4d a 0.6 mg/d
○ >12 años; 3 mg mg/d VO ↓ a los 4d a 0.75 mg/d

DEXAMETOSONA Blefaritis, queratitis, iritis, conjuntivitis vernal, alérgica, catarral y no

OFTALMICA purulenta, otras enf inflamatorias del segmento ocular ant, queratitis
por herpes zoster, quemaduras
● adulto: 1 o 2 g sol al 0.1% en ojo c/4 a 6 h. Alternativamente
unguento c/ 6a 8 h

DEXAMETASONA inflamación por dermatosis que responden al corticoide

TÓPICA ● adulto: aplicar c/6 a 12h

BETAMETASONA Edema cerebral:

SISTÉMICA ● adulto: 2 a 4 mg EV, px comatosos c/6h
TTO del rechazo en trasplantes renales
● adulto: 60 mg EV
Profilaxis del Sx de dificultad respiratoria neonatal:
● adulto: 4 a 6 mg IM c/12 h durante 24 a 48 h antes del parto
Rx postransfusional:
● adulto: 4 a 8 mg EV hasta 32 mg/d totales
procesos infl oculares
● adulto: 2 mg Subconjuntival
artritis reumatoide:
● adulto: 1a 2.5 mg/d VO
fase aguda de la fiebre reumatoidea:
● adulto: 5 a 8 mg/d VO
lupus eritematoso diseminado
● adulto: 1.5 a 3 mg/d
asma bronquial refractario:
● adulto: 3.5 mg/d VO
Estadio asmatico:
● adulto: 3.5 a 4.5 mg/d VO
Dermatosis alérgica, enf inflamatoria del segmento posterior ocular
● adulto: 2.5 a4.5 mg/d VO
enfisema o fibrosis pulmonar:
● adulto: 2 a 3.5 mg/d VO
Sx adrenogenital
● adulto: 1 a 4.5 mg/d VO
insuf adrenocortical
● pediátrica; 0.0175 mg/kg/d VO c/ a 8 h. Alternativamente
0.0175 mg/Kg/d IM c/3d
Rx alérgicas, enf del suero, sarcoidosis, dermatitis atópica, eritema
multiforme, pénfigo, psoriasis, espondilitis anquilosante, artritis
reumatoide juvenil, gota, fiebre reumática, colitis ulcerativa, enf
celiaca, leucemia linfocítica, linfoma de hodgkin, mieloma múltiple, sx
 nefrotico, vasculitis, anemia hemolítica, púrpura trombocitopénica
idiopática en adultos:
adulto y adolescente: 0.5 a0.7 mg/d VO. alternativamente hasta 9 mg/d
VP
● Pediátrica: 0.0625 a 0.25 mg/d VO, c/6 a 8 h. Alternativamente
0.0208 a 0.125 mg/d IM c/12 a 24 h

BETAMETASONA Conjuntivitis, blefaritis, queratitis, iritis, escleroqueratitis,

OFTÁLMICA blefaroconjuntivitis alérgicas y eczema palpebral
● adulto: 1 gota c/ojo 2 a 5 v/d, dosis según cuadro

BETAMETASONA Inflamación Por dermatosis que responde al corticoide, incluyendo

TÓPICA eczema de contacto, dermatitis atipica y liquenificación
● adulto y adolescente:
○ formulación con dipropionato, aplicar 1 o 2/d no >2sem
○ form con valerato, aplicar 2 a 3 v/d

TRIAMCINOLONA tiroiditis no supurativa, osteoartritis, artriti gotosa, artritis psoriásica,

SISTEMICA reumatoide, LES, endocarditis reumática, pénfigo, Sx de
stevens-johnsons, dermatitis herpetiforme bullosa, asma, dermatitis de
contacto, enf inflamatorias oftalmicas, colitis ulcerativa, enteritis
regional, sarcoidosis, anemia hemolítica autoinmune, leucemia,
linfoma, Sx nefrotico:
● adulto: 4 a 60 mg/d VO. alternativamente 40 a 80 mg IM
c/4sem
● pediátrica: 0.41 a 1.7 mg/kg/d VO, única o fracción.
alternativamente en >6 años 40 mg IM c/4 sem
INFILTRACIÓN:
● adulto: articulaciones pequeñas, 2.5 a 5 mg, articulaciones
grandes 5 a 15 mg; lesiones dermicas 1 mg por punto de
infiltración

TRIAMCINOLONA Dermatitis atipica o dermatosis inflamatoria moderada a severa:

TÓPICA ● adulto: 1 aplicación c/6 a 12 h
prurito secundario o queloide, líquenes plano, simple y estriado, lupus
eritematoso discoide, penfigoide, pénfigo, psoriasis, sarcoidosi,
queratitis actínica
BIBLIOGRAFÍA
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