Universidad Nacional Pedro Henriquez Ureña
(UNPHU)
Anatomía Integrada II Laboratorio
MED-116-L-52
Profesor:
Alvaro Ventura Santos
Participantes:
Amelia C. Soriano Brache 21-2235
Loraine Alejandra Miniel Pérez 22-0955
Genesis A. Espinal Mejia 21-2146
Ambar S. Garcia Castillo 21-1967
Enybet Oviedo Rodriguez 22-0399
Los pulmones
09/02/2024
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ÍNDICE
1. PRESENTACIÓN…………………………………………………………………………1
2. ÍNDICE…………………………………………………………………………………….2
3. INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………………3
4. ANATOMÍA DEL PULMÓN…………………………………………………………….4
5. PLEURA Y CAVIDAD PLEURAL……………………………………………………….5
6. ÁRBOL TRAQUEOBRONQUIAL Y ALVÉOLOS …………………………………….7
7. INERVACIÓN DEL PULMÓN Y PLEURA……………………………………………..9
8. DRENAJE LINFÁTICO DE LOS PULMONES………………………………………...11
9. VASCULARIZACIÓN DEL PULMÓN Y PLEURA……………………………………12
10. CONCLUSIÓN…………………………………………………………………………….13
11. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS…………………………………………………….14
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INTRODUCCIÓN
Los pulmones, estructuras anatómicas intrínsecamente ligadas al sistema respiratorio,
representan una maravilla de la ingeniería biológica en el cuerpo humano. Su complejidad
morfológica y funcionalidad precisa desempeñan un papel esencial en la supervivencia y el
bienestar del organismo. Este trabajo se sumerge en la profunda exploración de la anatomía
pulmonar, desentrañando sus componentes estructurales, relaciones intrincadas y funciones
fundamentales. A medida que nos sumergimos en la vastedad de este órgano vital, se revelan
aspectos cruciales que van más allá de su papel central en el intercambio gaseoso. Desde la
intricada red de bronquios hasta la delicada arquitectura alveolar, exploraremos la anatomía
de los pulmones con el objetivo de comprender no solo cómo facilitan la respiración, sino
también cómo su diseño intrínseco contribuye a la homeostasis del organismo y su capacidad
para adaptarse a variadas condiciones ambientales. Este ensayo busca desvelar los secretos
anatómicos que subyacen en la función pulmonar, revelando la magnificencia de estos
órganos cruciales que dan vida a cada inhalación y exhalación.
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Anatomía del pulmón
Cada pulmón tiene una base, un ápice, dos lados (costales y mediastino) y tres extremos
(anterior, posterior e inferior). La base se encuentra dentro del diafragma y la punta sobresale
a través de la abertura superior del tórax. La superficie medial del mediastino es muy
importante porque contiene el hilio de los pulmones. Por el hilio discurren la arteria
pulmonar, dos venas pulmonares y el bronquio principal, así como la arteria y vena
pulmonares, los nervios y los vasos linfáticos.
El pulmón derecho tiene tres lóbulos, inferior, superior y medio. Estos lóbulos se dividen para
crear 10 segmentos broncopulmonares que representan unidades funcionales del tejido
pulmonar. Los lóbulos del pulmón derecho están separados por dos fisuras. oblicua y
horizontal. La porción mediastínica del pulmón derecho está en contacto con el corazón, la
vena cava superior, la vena cava inferior, la vena ácigos y el esófago. Las impresiones de esas
estructuras pueden ser vistas en la cara medial del pulmón.
El pulmón izquierdo, por otro lado, tiene sólo dos lóbulos. superior e inferior, y ocho
segmentos pulmonares. Los lóbulos están separados por una fisura oblicuas. La cara
mediastínica del pulmón izquierdo muestra impresiones de estructuras como el corazón, el
arco aórtico, la aorta torácica y el esófago.
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PLEURA Y CAVIDAD PLEURAL
La cavidad pleural se puede definir como un espacio lleno de líquido que rodea los
pulmones. Se sitúa en el tórax, separando a los pulmones de las estructuras que los rodean; la
caja torácica y los espacios intercostales, el mediastino y el diafragma. La cavidad pleural
está delimitada por una membrana serosa de doble capa conocida como pleura.
Las pleuras son dos capas de membrana que recubre los pulmones, conformando los límites
del saco pleural o cavidad pleural. Existen dos tipos de pleura: la pleura parietal y la pleura
visceral.
La pleura parietal es la capa más externa, resistente y gruesa que recubre la cara interna de
la cavidad torácica y el mediastino. Por otra parte, la pleura visceral es la capa interna un
poco más delicada de la pleura que recubre la cara externa de los pulmones. La pleura
parietal y visceral no se encuentran separadas en su totalidad, sino que son contínuas entre sí
a nivel del hilio pulmonar que contiene el pedículo pulmonar (arteria, vena pulmonar y
bronquios principales).
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Cada una está formada por una única capa de células mesoteliales y por tejido conectivo de
sostén el cual incluye colágeno, elastina, vasos sanguíneos y estructuras linfáticas. Entre las
capas parietal y visceral de la pleura, se encuentra la cavidad pleural, la cual contiene el
líquido pleural.
La pleura parietal se divide en cuatro porciones:
La porción cervical o pleura cervical (también conocida como la cúpula de la pleura) es
una capa que recubre el aspecto superior de la caja torácica. Se extiende superiormente a
través del orificio torácico superior en la raíz del cuello continuando la proyección de la
cavidad pleural la cual recubre el vértice del pulmón. Esta se extiende entre el nivel de la
primera costilla y aproximadamente 2 a 3 centímetros superior al tercio medio de la clavícula.
Se encuentra cubierta por una fascia en el cuello que recibe el nombre de membrana
suprapleural.
La porción costal recubre las costillas de la cara interna, lo cual aporta en gran manera a la
estructura de la pared torácica. Las otras estructuras de la pared torácica que se encuentran
revestidas por la porción costal de la pleura parietal son el esternón, las costillas, los
cartílagos costales, los músculos intercostales y los lados de las vértebras torácicas. Esta
porción se encuentra separada de la pared torácica por una capa de fascia endotorácica.
La porción mediastínica recubre el aspecto lateral del mediastino ubicado en el centro del
tórax entre las cavidades pleurales derecha e izquierda. Cabe mencionar que es contínua con
la pleura costal anterior y posteriormente.
La porción diafragmática recubre la cara expuesta superior del diafragma a cada lado del
mediastino (excluyendo las uniones de las costillas, los cartílagos costales y el pericardio). Es
una capa delgada que se encuentra firmemente adherida al diafragma y que es contínua con la
pleura costal tanto anterior como posterior y lateralmente, y con la pleura mediastínica
medialmente.
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ÁRBOL TRAQUEOBRONQUIAL
Desde su inicio en la laringe, las paredes de las vías respiratorias están sostenidas por anillos
de cartílago hialino en forma de herradura o de C. La vía respiratoria sub laríngea constituye
el árbol traqueobronquial. La tráquea (que se describe con el mediastino superior,
posteriormente en este capítulo) está situada dentro del mediastino superior y constituye el
tronco del árbol. Se bifurca a nivel del plano transverso del tórax (o ángulo del esternón) en
bronquios principales, uno para cada pulmón, que pasan inferolateralmente para entrar en los
pulmones por los hilios.
El bronquio principal derecho es más ancho y corto, y discurre más vertical, que el bronquio
principal izquierdo cuando pasa directamente hacia el hilio pulmonar.
El bronquio principal izquierdo discurre inferolateralmente, inferior al arco de la aorta y
anterior al esófago y la aorta torácica, para alcanzar el hilio pulmonar.
Dentro de los pulmones, las ramas bronquiales se ramifican de manera constante para formar
el árbol traqueobronquial.
Adviértase que las ramas del árbol traqueobronquial son componentes de la raíz de cada
pulmón (compuesta por ramas de la arteria pulmonar y venas, así como por los bronquios).
Cada bronquio principal (primario) se divide en bronquios lobulares (secundarios), dos en el
izquierdo y tres en el derecho, cada uno de los cuales abastece a un lóbulo del pulmón. Cada
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bronquio lobular se divide en varios bronquios segmentarios (terciarios) que abastecen los
segmentos broncopulmonares
Los segmentos broncopulmonares:
● Son las subdivisiones más grandes de un lóbulo.
● Son segmentos del pulmón de forma piramidal, con sus vértices orientados hacia la
raíz del pulmón y sus bases hacia la superficie pleural.
● Están separados de los segmentos adyacentes por tabiques de tejido conectivo.
● Están abastecidos independientemente por un bronquio segmentario y una rama
terciaria de la arteria pulmonar.
● Se denominan según el bronquio segmentario que los abastece.
Más allá de los bronquios segmentarios terciarios hay de 20 a 25 generaciones de
ramificaciones, bronquiolos de conducción, que finalmente dan lugar a los bronquiolos
terminales, los bronquiolos de conducción más pequeños. Los bronquiolos carecen de
cartílago en sus paredes. Los bronquiolos de conducción transportan aire, pero no poseen
glándulas ni alvéolos. Cada bronquiolo terminal da origen a varias generaciones de
bronquiolos respiratorios, que se caracterizan por la presencia dispersa de evaginaciones
saculares de paredes finas (los alvéolos) que se extienden desde su luz. Los alvéolos
pulmonares constituyen la unidad estructural básica de intercambio de gases en el pulmón.
Debido a la presencia de los alvéolos, los bronquiolos respiratorios están implicados tanto en
el transporte de aire como en el intercambio de gases. Cada bronquiolo respiratorio da origen
a 2-11 conductos alveolares, cada uno de los cuales origina a su vez 5-6 sacos alveolares. Los
conductos alveolares son vías respiratorias alargadas, densamente revestidas de alvéolos,
que conducen a unos espacios comunes, los sacos alveolares, en los cuales se abren los
racimos de alvéolos. Se desarrollan nuevos alvéolos hasta aproximadamente los 8 años de
edad, momento en que hay unos 300 millones de alvéolos.
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INERVACIÓN DE PULMONES Y PLEURA
Los pulmones y la pleura visceral están inervados por los plexos pulmonares anterior y
posterior; que como sus nombres lo indican, se ubican anterior y posteriormente a la
bifurcación traqueal. La fuente de la inervación simpática para el plexo es el tronco
simpático, mientras que la parasimpática es el nervio vago. Estos actúan de forma
sincronizada, con el estímulo simpático causando dilatación bronquial y el parasimpático
constricción bronquial.
Las fibras parasimpáticas del plexo pulmonar son fibras presinápticas del nervio vago (NC
X). Hacen sinapsis con las células ganglionares parasimpáticas (cuerpos celulares de las
neuronas postsinápticas) que se localizan en los plexos pulmonares y a lo largo de las ramas
del árbol bronquial. Las fibras parasimpáticas son motoras para el músculo liso del árbol
bronquial (broncoconstrictoras), inhibidoras para los vasos pulmonares (vasodilatadoras) y
secretoras para las glándulas del árbol bronquial (secretomotoras).
Las fibras simpáticas de los plexos pulmonares son fibras postsinápticas. Sus cuerpos
celulares (células ganglionares simpáticas) están en losganglios simpáticos paravertebrales de
los troncos simpáticos. Las fibras simpáticas son inhibidoras para el músculo bronquial
(broncodilatadoras), motoras para los vasos pulmonares (vasoconstrictoras) e inhibidoras para
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las glándulas alveolares del árbol bronquial, células epiteliales secretoras de los alvéolos de
tipo II.
Las fibras aferentes viscerales de los plexos pulmonares son tanto reflejas (conducen la
sensibilidad subconsciente asociada a reflejos que controlan funciones) como nociceptivas
(conducen impulsos dolorosos generados en respuesta a estímulos dolorosos o nocivos, como
irritantes químicos, isquemia o estiramiento excesivo). Las fibras aferentes viscerales reflejas
con los cuerpos celulares en el ganglio sensitivo del nervio vago (NC X) acompañan a las
fibras parasimpáticas, transportando impulsos centralmente desde las terminaciones nerviosas
asociadas con:
• La mucosa bronquial, probablemente en relación con la sensibilidad táctil del reflejo
tusígeno.
• Los músculos bronquiales, posiblemente implicados en la percepción del estiramiento.
• El tejido conectivo interalveolar, en asociación con los reflejos de Hering-Breuer
(mecanismo que tiende a limitar los desplazamientos respiratorios).
• Las arterias, actuando como barorreceptores (receptores sensibles a la presión arterial).
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• Las venas pulmonares, actuando como quimiorreceptores (re ceptores sensibles a las
concentraciones de gases en sangre).
Las fibras aferentes nociceptivas procedentes de la pleura visceral y los bronquios acompañan
a las fibras simpáticas a través del tronco simpático hasta los ganglios sensitivos de los
nervios espinales torácicos superiores, mientras que las que proceden de la tráquea
acompañan a las fibras parasimpáticas hasta el ganglio sensitivo del nervio vago (NC X).
Los nervios de la pleura parietal derivan de los nervios intercostales y frénicos. La pleura
costal y la porción periférica de la pleura diafragmática están inervadas por los nervios
intercostales. Éstos transportan las sensaciones de presión y dolor. La porción central de la
pleura diafragmática y la pleura mediastínica están inervadas por los nervios frénicos
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DRENAJE LINFÁTICO DE LOS PULMONES
La linfa de los pulmones drena en los ganglios traqueobronquiales que se encuentran
alrededor de los bronquios principales y lobares, y a lo largo de los bordes laterales de la
tráquea. Se extienden desde adentro del pulmón a través del hilio y posterior al mediastino.
Los vasos de los ganglios traqueobronquiales se unen con los vasos de los ganglios
paraesternales y braquiocefálicos, formando los troncos bronco mediastinales derecho e
izquierdo. Estos troncos drenan cada uno o en el ángulo venoso o en el conducto torácico.
Existen dos redes de vasos linfáticos pulmonares:
• Una red superficial, que drena las zonas más externas del parénquima pulmonar y la
pleura.
• Una red peribronquial, que recoge la linfa de los bronquios y los pulmones.
Ambas redes confluyen en los ganglios hiliares o broncopulmonares, que se encuentran en el
hilio de cada pulmón. Desde ahí, la linfa asciende hacia los ganglios traqueobronquiales
inferiores (en la carina traqueal) y superiores (zona superior de la bifurcación traqueal).
Tras ello, la linfa continúa hacia los ganglios paratraqueales, que se encuentran a lo largo de
la tráquea, y acaban formando los troncos broncomediastínicos derecho e izquierdo, los
cuales drenan directamente su linfa en el ángulo venoso yugulosubclavio de cada lado.
La pleura parietal drena en los ganglios linfáticos de la pared torácica (intercostales,
paraesternales y mediastínicos) desde los que llega a los troncos broncomediastínicos y al
conducto torácico (los ganglios intercostales).
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VASCULARIZACIÓN DEL PULMÓN Y LA PLEURA
Los pulmones tienen dos
sistemas circulatorios:
funcional y nutricional.
El funcional, o sistema
circulatorio pulmonar
está comprendido por
dos arterias pulmonares y
por cuatro venas
pulmonares. Las arterias
pulmonares se originan del tronco pulmonar. Estas transmiten sangre desoxigenada del
ventrículo derecho a los pulmones.
Se dividen en vasos más pequeños y finalmente en capilares pulmonares, alcanzando la
superficie respiratoria de los pulmones. Por otro lado, las venas pulmonares izquierdas y
derechas llevan sangre oxigenada de los pulmones a la aurícula izquierda del corazón.
El sistema de circulación nutricional de los pulmones se refiere a la circulación bronquial.
Las arterias bronquiales suministran oxígeno al tejido pulmonar, colaborando con la función
primaria que es el intercambio gaseoso. Generalmente, las arterias del árbol bronquial son
ramas de la aorta torácica; una arteria bronquial derecha, y dos arterias bronquiales
izquierdas.
Las ramas bronquiales adicionales (conocidas como arterias bronquiales superiores) pueden
ser ramas de la arteria subclavia y/o arterias torácicas internas, sin embargo no es muy
común. Por otra parte, las venas bronquiales drenan el tejido pulmonar en la aurícula derecha
por las venas pulmonares o ácigos.
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CONCLUSIÓN
En conclusión, los pulmones emergen como una obra maestra de la anatomía humana, cuya
complejidad estructural y funcionalidad intrínseca son fundamentales para la vida misma. A
través de este análisis, hemos explorado la arquitectura de estos órganos, desde los conductos
bronquiales hasta los diminutos alvéolos, que forman la base del intercambio gaseoso vital
para cada célula de nuestro cuerpo. Además de su papel esencial en la respiración, hemos
visto cómo los pulmones desempeñan funciones adicionales, como la regulación del pH
sanguíneo y la protección contra agentes patógenos. Esta comprensión más profunda de la
anatomía pulmonar no solo nos permite apreciar su belleza y complejidad, sino también
resaltar su importancia en la salud y el bienestar humanos. En última instancia, al profundizar
en el estudio de los pulmones, nos adentramos en una apreciación más completa de la
asombrosa maquinaria que sustenta nuestra capacidad para respirar y, por ende, para vivir.
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Bibliografía
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February 9, 2024, from
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