PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.
¿Cuáles son las causas de la automedicación en estudiantes de cuarto año de la
Carrera de Enfermería de la Facultad Ciencias de la Salud de la ciudad de Oruro
durante la gestión 2023?
TITULO.
AUTOMEDICACION EN ESTUDIANTES DE CUARTO AÑO DE LA CARRERA DE
ENFERMERIA DE LA FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD ORURO 2023
OBJETIVO GENERAL.
Determinar las causas de la automedicación en estudiantes de cuarto año de la
Carrera de Enfermería de la Facultad Ciencias de la Salud de la ciudad de Oruro.
OBJETIVOS ESPECIFICOS.
1. Recopilar aspectos teóricos relacionados con el tema de investigación.
2. Establecer el ingreso económico mensual de las estudiantes de cuarto año de
la Carrera de Enfermería de la Facultad Ciencias de la Salud.
3. Identificar ocupación extra curricular de las estudiantes de cuarto año de la
Carrera de Enfermería de la Facultad Ciencias de la Salud.
4. Identificar si las estudiantes de cuarto año de la Carrera de Enfermería de la
Facultad Ciencias de la Salud cuentan con seguro de salud.
5. Identificar factor cultural de las estudiantes de cuarto año de la Carrera de
Enfermería de la Facultad Ciencias de la Salud.
6. Verificar tipos de patologías que presentan las estudiantes de cuarto año de la
Carrera de Enfermería de la Facultad Ciencias de la Salud que se
automedican.
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7. Determinar los tipos de medicamentos mas utilizados con mayor frecuencia en
la automedicación de las estudiantes de cuarto año de la Carrera de
Enfermería de la Facultad Ciencias de la Salud.
8. Determinar el conocimiento que tienen las estudiantes de cuarto año de la
Carrera de Enfermería de la Facultad Ciencias de la Salud sobre las
consecuencias que tiene la automedicación.
9. Identificar los motivos por las cuales no asiste a su seguro de salud las
estudiantes de cuarto año de la Carrera de Enfermería de la Facultad Ciencias
de la Salud.
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JUSTIFICACIÓN
La automedicación es un problema de salud el cual va siendo el uso por iniciativa
propia, sin la intervención médica tanto en el diagnóstico, como en la prescripción y
en la supervisión del tratamiento, este hábito es muy frecuente y extendido en la
sociedad cuyas complicaciones son tales como: mal diagnostico de la enfermedad,
aparición de los efectos adversos, prolongación o agravamiento de la enfermedad y
una resistencia a los medicamentos empleados.
Se considera que es importante el estudio porque esto genera problemáticas en la
salud de los enfermeros y en su entorno familiar, ya que también tienden a medicar
a sus familiares y conocidos.
Éste estudio ayudará a conocer hasta qué punto los estudiantes recurren a la
automedicación, es decir, si lo hace cuando los síntomas están instalados sin una
previa consulta médica, o cuando los síntomas son leves. A través de ésta
investigación podremos disponer de información para determinar el grado de
responsabilidad del personal médico, farmaceútico y estudiantil.
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ENCUESTA
Señor(a) estoy realizando un trabajo de investigación de la AUTOMEDICACIÓN EN
ESTUDIANTES DE CUARTO AÑO DE LA CARRERA DE ENFERMERÍA para tal
efecto solicitamos su colaboración.
DATOS DE INVESTIGACION:
1. El ingreso económico mensual proviene de:
Madre Usted Otros
Padre Pareja Ninguno
2. Cual es el ingreso económico mensual:
1000 - 1500 bs 2000 – 2500 bs Ninguno
3000 – 3500 bs 4000 o Mas
3. De las siguientes fuentes de ingreso economico, cual depende de su sustento
mensual
Negocio propio Arriendos Otros
Comercio Salario Ninguno
4. El dinero que entra para los gastos llega:
Diariamente Semanalmente Ninguno
Mensualmente Quincenalmente
5. Que actividades actividad realiza en su tiempo libre:
Trabajar Estudiar
Otros Ninguno
6. Cuenta con algún tipo de seguro de salud
SUS La Caja Ninguno
Privada Otros
7. Las condiciones en las que es atendido son las adecuadas
Si No Aveces
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8. Con que tipo de identidad cultural se identifica usted
Aymra Quechua Mestizo Otros Ninguno
9. Cual es la patología por la cual se atomedica
Dolor de cabeza Resfrió Dolor Muscular
Fiebre Tos Acidez
Infección Urinaria Alergias Dolor de Muela
Otros Ninguno
10. Que tipo medicamento consume para su automedicación
Analgésicos Antiinflamatorios Antibióticos
Antiácidos Laxantes Antigripales
Ansiolíticos Sedantes Hipnóticos
Otros Ninguno
11. Conoce que es la automedicación
Si No Un poco
12. Se automedico alguna vez
Si No Algunas Veces
13. Porque razón consumió medicamentos sin prescripción
Comodidad Fácil Acceso No tiene tiempo para ir al medico
Otros Ninguno
14. Cual es la principal fuente de información para decidir que medicamento
consumir
Prescripción médica anterior Por recomendación
Publicidad Conocimiento Propio
Internet Otros Ninguno
15. Cree usted que la automedicación es una práctica riesgosa
Si No Solo un poco
16. Con que frecuencia usted asiste a su seguro de salud
1 vez cada 3 meses 1 vez cada 6 meses 1 vez al año
Solo cuando es necesario Nunca lo hago Otros
Ninguno
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17. Porque motivos no acude a su seguro de salud
No tiene tiempo Es muy lejos No tiene recursos
Otros Ninguno
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1. MARCO TEÓRICO
Actualmente existen dos vías mediante las cuales una persona puede medicarse,
siendo estas la prescripción médica y la automedicación. La primera es
responsabilidad de los profesionales sanitarios capacitados para la prescripción de
medicamentos y de las instituciones encargadas de prestar los servicios de atención
médica, las cuales deben controlar que los profesionales prescriban atendiendo a la
racionalidad y a la eficacia de los tratamientos.
Por otra parte, la automedicación es una decisión del propio individuo, pero esta
se ve condicionada por factores como la cultura, la educación médica, la influencia
de las empresas que comercializan medicamentos.
La automedicación se define como la obtención y utilización de medicamentos,
tanto de “prescripción con receta” como “sin receta”, por parte de los pacientes sin
participación por parte de un médico en el diagnóstico de la enfermedad, en la
prescripción de dichos medicamentos ni en la supervisión de su uso.
También se podría considerar automedicación la decisión de un paciente de no
continuar con un tratamiento prescrito.
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La auto prescripción es la obtención de medicamentos de venta bajo receta médica
sin tener una.
Una forma encubierta de automedicación podrían ser las consultas en las que
los pacientes reclaman un medicamento o la receta para un medicamento que ya
han adquirido previamente, impidiendo al facultativo tomar la decisión más
adecuada en base a un diagnóstico preciso.
La automedicación forma parte de los autocuidados, al igual que los
autotratamientos no medicamentosos, los apoyos sociales y los primeros auxilios en
la vida cotidiana.
Los
autocuidados se definen como las acciones que toma una persona
encaminadas a mejorar o promover su propia salud y prevenir la enfermedad.
Se trata, por tanto, de un recurso de primera línea sin el cual el sistema sanitario se
vería colapsado.
1.1 Marco histórico y legal en España (Modelo de Referencia)
A lo largo de la historia, los autocuidados han sido el medio de mantenimiento de la
salud más utilizado. Ya en los primeros documentos escritos se recogía la
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existencia de un “experto” en la sanación, e incluso se sabe que antiguamente se
utilizaban partes de animales y plantas para medicarse. Hoy en día vivimos en una
sociedad mucho más avanzada con una sanidad desarrollada, nuevos
medicamentos y nuevas técnicas quirúrgicas, pero no por ello los autocuidados
son menos importantes.
Respecto a los medicamentos, ya hacen unas cuatro décadas desde que se
incluyó la crítica de la medicalización en los debates sanitarios. Con el paso del
tiempo, el concepto de automedicación ha variado, según si se consideran los
medicamentos “sin receta” o los medicamentos de “prescripción con receta” (siendo
estos últimos recomendaciones de otros usuarios o tratamientos que el paciente
recuerda de anteriores ocasiones), llegando a considerar los “remedios caseros”,
infusiones, hierbas medicinales, etc. Este último concepto es el mayormente
aceptado por los autores en la actualidad.
En 1986, la Oficina Regional Europea de la OMS marcó una serie de requisitos
que debían cumplir los medicamentos para ser aptos para la automedicación:
“Deben ser eficaces sobre los síntomas de naturaleza autolimitada que
motivan su empleo.”
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“Deben ser fiables para que sus efectos beneficiosos puedan ser
percibidos de forma consistente y rápida.”
“Deben ser de fácil empleo para que su administración no requiera
precauciones complejas.”
“Deben ser de amplio margen terapéutico, es decir, que los errores en la
dosificación no tengan repercusiones graves, y de cómoda posología, con
objeto de facilitar el cumplimiento terapéutico.”
“Asimismo, se recomienda que el prospecto sea claro y sencillo y
especifique las situaciones en las que se deberá consultar al médico.
Estos medicamentos son los denominados especialidades farmacéuticas
publicitarias (EFP), que son de los únicos de los que se puede hacer publicidad
dirigida a la población general.
Por ello, en España se ha ido estableciendo un marco legislativo que regula la
publicidad los medicamentos EFP:
• Orden Ministerial de 10 de diciembre de 1985, por la que se regulan los
mensajes publicitarios referidos a los medicamentos y determinados productos
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sanitarios: en ella se especifica qué tipo de medicamentos pueden destinarse como
EFP y qué requisitos deben cumplir para ello. Según dictamina, deben ser
"especialidades farmacéuticas dirigidas al alivio o tratamiento de síndromes o
síntomas menores, que no precisan de la atención médica, con libre uso y
dispensación sin receta médica, y deben tener una composición definida, cuyos
integrantes han sido sancionados como útiles e inocuos para su uso".
• Real Decreto 2236, de 17 de diciembre de 1993, por el que se regula el
etiquetado y prospecto de los medicamentos de uso humano: en su artículo 7 hace
referencia a los EFP, en cuanto a que no se admitirá la denominación de estos
medicamentos si ésta es igual o pueda inducir a error con el de otra especialidad
que no tenga la condición de ser publicitaria.
• Real Decreto 1416/1994, de 25 de junio, por el que se regula la
publicidad de los medicamentos de uso humano. Establece qué se considera la
publicidad de medicamentos y trata especialmente lo que se refiere a los
principios de seguridad, eficacia y uso racional de los medicamentos, así como a las
garantías de información para el público y a la necesidad de autorización sanitaria y
evaluación previa a dicha autorización. En cuanto a este Decreto, caben destacar
tres aspectos:
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1. Para que se produzca la autorización de la publicidad de un medicamento son
necesarios una serie de requisitos, entre los que cabe señalar un informe del
servicio científico de la empresa farmacéutica responsable, en el que se justifica la
conformidad con lo señalado en la legislación de la publicidad de dicho
medicamento.
2. Es obligatorio no equiparar en el mensaje publicitario el medicamento a otros
productos relacionados con la salud, ya sean alimenticios, cosméticos o de
cualquier otro tipo.
3. Además, hace distinción entre la publicidad de medicamentos destinados al
público en general y la publicidad dirigida a las personas facultadas para prescribir o
dispensar medicamentos
Como se puede ver, tanto la OMS como las leyes abogan por el uso racional de
medicamentos.
1.2 Ventajas e inconvenientes
La automedicación como tal presenta argumentos tanto a favor como en contra
debido a sus distintas repercusiones individuales y sociales.
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Entre los beneficios individuales se encuentra el alivio desde la autonomía propia o
familiar de distintos problemas de salud que se puedan presentar. Esto no sería un
aspecto opuesto a la atención sanitaria sino algo complementario, realizado
desde la responsabilidad individual para promocionar la propia salud en
situaciones que no requieran de un profesional.
Entre los beneficios sociales y sanitarios se encuentra el “desatasco” del sistema
sanitario, ya que no se requiere la atención de los profesionales ni supone un coste
material para las instituciones públicas, ya que el usuario asumiría el coste de los
medicamentos.
Además, se evita de esta forma la disminución de actividad laboral y escolar por
enfermedades.
A mayores, habría que destacar que, en caso de no disponer de la automedicación
como posibilidad, seguramente la población general buscaría medidas para los
autocuidados que serían menos fiables, lo cual tendría repercusiones negativas.
Entre los argumentos en contra destacan los efectos secundarios, las posibles
interacciones farmacológicas, el uso de medicamentos en situaciones en las que no
están indicados, las posibles reacciones adversas medicamentosas (RAM), el
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aumento del coste económico de los sistemas de salud y el uso de asociaciones de
medicamentos que podrían ser de especialmente peligrosos en ciertos grupos
de riesgo como niños, embarazadas y ancianos. Además, es posible que el uso
de tratamientos medicamentosos sin consultar a un médico pudiera
enmascarar una enfermedad que requiriese de atención médica o facilitar
un diagnóstico erróneo.
En el caso de los medicamentos que requieren receta médica, existe la práctica de
adquirir el medicamento para solicitárselo después al médico con la excusa de que
“lo debo en farmacia”. Esto puede generar conflictos entre el médico y el paciente.
Los efectos negativos en el caso de los antibióticos son destacables sobre otros
medicamentos por su alto impacto social y sanitario. Entre sus consecuencias
negativas, aparte de encontrarse el resto de consecuencias de la automedicación
en general, se encuentran la iatrogenia antibiótica y la alteración de la ecología
bacteriana, dando lugar a colonias de microbios resistentes a los antibióticos.
1.3 Propuestas para mejorar la automedicación
Como sanitarios, tenemos el deber de educar a nuestros pacientes para que utilicen
adecuadamente las técnicas de autocuidados, incluyendo la automedicación, ya que
nosotros recomendamos pero ellos deciden.
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Para empezar, informar a los pacientes de forma sencilla sobre la medicación que
se les receta ayuda a que acepten mejor las decisiones y a que puedan tomar
mejores decisiones a la hora de tomar la medicación cuando la requieran.
También es un punto muy importante el consejo terapéutico, por lo que es
imprescindible explicar a los pacientes los objetivos del tratamiento y por qué se
lleva a cabo, ya que si el paciente lo comprende será menos probable que incumpla
su tratamiento. También deben explicarse las limitaciones del tratamiento, la dosis,
la frecuencia de tomas, el tiempo de tratamiento y todo lo que sea necesario. De
esta forma podremos disminuir la automedicación errónea, ya que el paciente
estará informado y convencido de lo que hace.
Finalmente, mediante la educación conseguiremos que el paciente conozca los
fármacos que toma y que evite volver a tomarlos en situaciones inadecuadas como
puede ser habitual en el caso de los antibióticos.
De forma más general, una buena estrategia es sensibilizar a la población
para que pida consejo a un profesional sanitario antes de adquirir ciertos grupos de
medicamentos. Aquí es muy importante tanto la labor de la publicidad como la de
los farmacéuticos de las oficinas de farmacia.
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1.4 Factores relacionados
Aunque la automedicación es una decisión del propio paciente, esta se encuentra
condicionada por diversos factores.
Entre los factores individuales, destaca el uso de automedicación en las mujeres y
en personas con mayor nivel cultural, mayor nivel de autoestima, mayor
preocupación por su propia salud y/o con deseo de ser responsables de su propia
salud. Sobre la edad hay discrepancias en los estudios, aunque hay estadísticas
procedentes de países industrializado que revelan que la edad avanzada aumenta
el uso de la automedicación.
Respecto a los factores sociales, los que más pueden condicionar al individuo a
la hora de automedicarse son la familia, los medios de comunicación con
las campañas de información o publicidad y la “cultura sanitaria”, es decir, el
concepto que tenga cada sociedad de la enfermedad que se padezca.
En cuanto al proceso, la automedicación es mayor en procesos crónicos que en los
agudos debido a que los pacientes toman medidas ante los denominados “síntomas
menores”.
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Además, los farmacéuticos juegan un papel importante en la automedicación, ya
que son reconocidos entre la población general como una figura de referencia a la
hora de consumir medicamentos, y por ello muchas veces se acepta su consejo.
Incluso, a pesar de las limitaciones legales, existe la práctica de administrar
medicamentos sin su correspondiente prescripción médica.
Finalmente, la influencia de los profesionales es relevante a la hora de tomar la
decisión de automedicarse. Una práctica habitual es repetir tratamientos anteriores
al experimentar la misma sintomatología pero sin haber consultado previamente a
un profesional. Además, la dificultad de acceso a los profesionales también supone
un aumento de la automedicación.
1.5 Profesionales con capacidad de prescripción y prescripción enfermera
“
Prescribir” procedente de la palabra latina praescribĕre, que se define, según el
diccionario de la Real Academia de la Lengua Española, como primera
acepción, como “Preceptuar, ordenar, determinar algo” y, como segunda acepción,
como “Recetar, ordenar un remedio”.
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Estas definiciones son las que se han tenido tradicionalmente en cuenta, dando
como resultado un documento en el que se indica el fármaco o fórmula magistral
indicado para el paciente.
Sin embargo, en las definiciones falta establecer quién prescribe, posiblemente
debido a que se da por hecho que el único responsable posible es el médico. Esta
cuestión forma parte de un amplio debate en la actualidad, y en algunos países se
ha llegado a otorgar competencias a farmacéuticos y enfermeros en la prescripción.
En la legislación actual, la prescripción de medicamentos solo puede ser
efectuada por médicos, odontólogos y podólogos, estando prohibidas la
prescripción farmacéutica y la enfermera.
Ya hace tiempo que se abrió el debate sobre la prescripción
cuestionando la exclusividad de los médicos sobre la misma, siendo temas de
debate actual la prescripción farmacéutica y la prescripción enfermera. El
debate gira principalmente en torno a si es posible que estas dos profesiones
puedan colaborar estrechamente o si estarían entorpeciendo la labor de los médicos
y afectando a sus intereses. En caso de llevarse a cabo su aprobación, requerirían
de un marco legal completamente nuevo.
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Diariamente se producen diferentes casos que derivan en la mala práctica de
lo que podemos denominar la automedicación, perdiendo de vista uno de los
principales pilares de la relación médico-paciente, como son los valores del arte de
“comprender y sanar”, sin los cuales el acto médico carece de sentido.
Cuando se utiliza un medicamento siguiendo la metodología señalada por el
médico se reconoce como uso adecuado de medicamentos.
Por el contrario cuando se toman medicamentos sin prescripción médica se incurre
en la automedicación.
El ritmo de vida actual como personal sanitario exige al enfermero estar siempre
bien, funcionar en todo momento, cumplir con diversos compromisos a la vez como
trabajar, estudiar, realizar tareas hogareñas, etc. Se cree que esta es una de las
principales causas por las que el enfermero no tolera sufrir dolor. Además, influye la
propaganda de la televisión y de otros medios que venden fármacos como la
solución a todos los problemas y a los cuales se puede acceder con facilidad. Desde
nuestra experiencia podemos decir que vemos frecuentemente a nuestros
compañeros recurrir a la automedicación por los motivos citados y es más también lo
hacemos nosotros que creemos estar capacitados para manejar el tema cuando el
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proceso es leve o ya conocido. Sin embargo, la frecuencia de utilización de
antibióticos sin prescripción médica es un punto negativo a considerar, ya que estos
fármacos deberían ser utilizados únicamente bajo la supervisión médica.
No todos los organismos son iguales y responden de distinta manera. Es por ello
que ante un síntoma similar, la gente se acostumbra a ingerir un medicamento que
antes le habían suministrado a él, un amigo, familiar o vecino, pero la causa
de la dolencia puede ser distinta. El uso inapropiado de las drogas puede
desencadenar consecuencias negativas que van desde no concretar el efecto
curativo buscado, hasta en casos extremos, la adicción o la muerte, pasando por
reacciones alérgicas, vómitos diarrea, intoxicaciones y daños orgánicos. También
puede producir propensión o resistencia a los medicamentos empleados
(disminuir la efectividad de los antibióticos), producir la intoxicación del organismo, o
enmascaramiento de alguna enfermedad.
Son muchos los factores que influyen en este tipo de conducta, destacando los
factores sociales como la presión de grupo o de nuestros propios familiares o
compañeros de trabajo que nos ofrecen una alternativa para la solución de
nuestros problemas de salud basados en su propia experiencia.
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Dentro de los factores económicos que influyen en la automedicación se destacan
el desempleo, las malas condiciones de trabajo y de vida de la mayoría de la
población y sobre todo el bajo ingreso económico familiar que no les permite
acceder a los servicios de salud lo cual se traduce en la falta de prescripción por un
profesional capacitado.
Recordemos que toda afección de la salud que nos preocupa debe ser examinada
por un médico el cual determinará el tratamiento a seguir. Las consecuencias de
esta táctica son numerosas. El incremento en el riesgo de reacciones adversas, el
aumento de los costos en salud, el encubrimiento de la enfermedad de fondo con
las aplicaciones por la misma y la disminución de la eficacia del tratamiento por uso
inadecuado o insuficiente de los medicamentos son algunas de ellas. Estos efectos
negativos se ven aumentados en poblaciones donde es fácil tomar a la
automedicación como una vía de tratamiento, como son ancianos y niños.
La automedicación esconde a menudo la independencia psíquica o física a
determinados medicamentos utilizados para producir cambios en el estado de
ánimo. Los factores que condicionan y favorecen el consumo de medicamentos sin
prescripción son: la escasa accesibilidad al facultativo, el poco tiempo libre de los
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usuarios, y la excesiva laxitud en el cumplimiento por parte de las farmacias en la
legislación, sobre dispensación de especialidades que exigen recetas médicas.
La automedicación en algunas sociedades se ha convertido así, en un problema de
salud pública que tiene relación con el conocimiento inadecuado de la población, la
deficiente cobertura, mala calidad de los servicios públicos, sistemas de control para
acceder medicamentos sin prescripción profesional y a la flexibilidad de quienes se
encargan de dispensar el medicamento.
Desde los orígenes del hombre como ser social se observa que siempre estuvo
relacionado con el comportamiento moral sujeto a una serie de principios, valores,
normas que orientan la conducta de los individuos, surgiendo los códigos
morales como resultado de la actividad humana que se aplican a todas las esferas
de la vida, una de ellas las profesiones, quedando establecidos los códigos de
ética profesional los cuales desde el juramento hipocrático y el voto de Florence
Nightingale se consideran reglas rígidas a seguir, sin embargo pocas veces se
piensa en esto al solucionar necesidades tanto físicas como psicológicas y
sociales, la enfermera se convierte en el personal ideal para la satisfacción de
estas, por lo que debe usar satisfactoriamente sus conocimientos, volviendo al
tema de investigación, no debe automedicarse, ni medicar, por lo que debe tener
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en cuenta que trabajar con calidad, consiste en diseñar, producir y realizar un
bien que sea útil, lo más económico posible y siempre satisfactorio para el usuario.
1.6 Consecuencias del uso inadecuado de medicamentos
La automedicación y el abuso de medicamentos representan un riesgo alto de
deterioro de la salud para el usuario. De hecho podrían estar consiguiendo
empeorar la situación de enfermedad que lo llevó a automedicarse en
primera instancia.
Las reacciones dependen de múltiples factores como son la dosis, las interacciones
medicamentosas, la idiosincrasia, etc.
Algunas de estas consecuencias son:
• Reacciones alérgicas.
• Infecciones crónicas.
• Complicaciones cardiovasculares.
• Intoxicación.
• Efecto rebote.
• Convulsiones.
• Somnolencia.
• Insomnio.
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• Irritabilidad.
• Accidentes.
• Dependencia química.
1.7 Riesgos de la automedicación
Los principales riesgos son:
Retraso de un diagnóstico: cuando se presenta alguna dolencia y para ella se
comienza a usar medicamentos y se espera mucho el efecto, se retrasará el
diagnóstico que resultará inoportuno.
Diagnostico incorrecto: un tratamiento de automedicación sin un
diagnóstico previo, puede influir en que los síntomas y signos cambien,
quedando la enfermedad oculta, lo que pueda desorientar a un profesional
experimentado, pudiendo emitir un diagnóstico equivocado o incorrecto.
Farmacoterapia incorrecta: se puede originar ya sea por medicamentos mal
indicados o dosis incorrectas de un medicamento bien indicado.
Conducción a abruptos inadecuados: estos abruptos pueden también ser
peligrosos por parte de algunos medicamentos.
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Incremento del riesgo de reacciones adversas con respecto a los
medicamentos: algunos medicamentos pueden ser compatibles con la salud
del individuo y no serlo para otro. Estos riesgos se deben a que:
Una persona presenta un proceso que cree banal, pero los síntomas
indican algo que es mucho más serio, entonces obviamente lo tratamos
de ocultar y evitar.
Un paciente utiliza medicamentos que son incompatibles o que se
complementan para ser tóxicos. Por lo tanto, ingerir un medicamento sin
saber si en combinación con el que ya se está utilizando podría ser
tóxico o potenciar sus efectos a una consecuencia que no es buena. En
conclusión, no deberían mezclarse medicamentos sin conocerlos.
Un paciente podría tener alergia a algunos medicamentos. Es difícil de
saber si alguien es alérgico o sensible a un medicamento solo hasta
cuando lo toma.
Hay muy pocos medicamentos de los cuales se puede saber si la
persona es alérgica o no, porque estos se relacionan con ciertos
25
alimentos.
Generalmente, los pacientes relatan utilizar un medicamento
popularizado por la publicidad o por el consejo de un amigo, al cual le
fue bien con este medicamento y por ello cree que también le hará buen
efecto. Esto conduce a un consumo innecesario de ciertos
medicamentos.
La automedicación es practicada por casi todas las personas, tanto las que
consultan a un médico como aquellos que nunca lo hacen. Este es un problema
que afecta a todas las clases sociales y es generado, en la mayoría de los casos,
por la incapacidad económica o de tiempo para asistir al médico.
Los factores más importantes que parecen haber desencadenado esta cultura de
administración de fármacos en domicilio por parte del propio enfermo sin consulta
médica previa, podrían ser los siguientes:
Escasez de tiempo para acudir a la consulta médica en una sociedad actual
denominada por las obligaciones laborales y domésticas.
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Pérdida de la credibilidad sanitaria basada en el deterioro de la relación médico-
paciente (se confía más hoy en día en el desarrollo tecnológico que en las “manos”
de un doctor).
Procesos patológicos que por su carácter de cronicidad son pocos valorados
por el propio enfermo e interpretados por éste como “automedicables” (resfriado
común, insomnio, cefaleas, trastornos gastrointestinales leves, etc.).
Contribución actual de los medios de comunicación y mala interpretación por parte
de las personas de la cultura sanitaria aportada: hoy en día existen mucha
información y “todo el mundo entiende de medicina”.
Propaganda escritas o en la pantalla de medicamentos que muestran alivios
inmediatos de síntomas, que en muchas ocasiones complican más la patología
de base (tos seca nocturna y asma).
1.8 Definiciones conceptuales
Automedicación: Es la toma de medicamentos por propia iniciativa ante la
presencia de un síntoma o enfermedad, sin la adecuada indicación y
supervisión médica. Se presenta ante cualquier grupo de edad y condición social y
puede producir efectos colaterales indeseables.
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Medicamento: Es toda sustancia que introducida o aplicada al cuerpo produce un
efecto curativo, en las dosis y con la frecuencia adecuada, calculadas de acuerdo a
variables individuales tales como el peso, la edad, etc.
Síntomas: Es un aviso útil de que la salud puede estar amenazada sea por algo
psíquico, físico, social o combinación de las mismas, es diferente al
significado de signo.
Propensión: Es la inclinación que una persona tiene hacia algo, especialmente a lo
que es de su gusto.
Laxitud: Falta de compromiso y disciplina en el cumplimiento de la legislación, por
parte de las farmacias.
Dispensación: Es el acto en que el farmacéutico entrega la medicación prescrita
por el médico al paciente, junto a la información necesaria para su uso racional.
Idiosincrasia: Es la manera de ser que caracteriza a las personas, es decir
distintivo o propio de cada individuo.
Abruptos: Que sucede en forma repentina y que dejan como consecuencia
lesiones graves.
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29
2. MARCO REFERENCIAL
BOLI
VIA
LEY
No.
1737
LEY DE 17 DE DICIEMBRE
DE 1996
VICTOR HUGO CARDENAS
CONDE PRESIDENTE
CONSTITUCIONAL INTERINO DE
LA REPÚBLICA
Por cuanto, el Honorable Congreso Nacional ha sancionado la siguiente ley:
EL HONORABLE CONGRESO
NACIONAL, D E C R E T A:
CAPIT
ULO I
POLÍTICA NACIONAL DEL
MEDICAMENTO
ARTICULO 1.- La Política Nacional del Medicamento del Estado Boliviano
deberá cumplir los siguientes objetivos:
a) Disponer de medicamentos que garanticen inocuidad, eficacia
y calidad demostrada, evitando la presencia de fármacos de dudosa
30
calidad, ineficiencia farmacológica o de riesgo terapéutico.
b) Facilitar y promover el uso racional del medicamento.
c) Lograr el abastecimiento regular y permanente de medicamentos
esenciales en el Sistema Nacional de Salud, destinados a cubrir los
programas del Ministerio de Desarrollo Humano a través de la
Secretaría Nacional de Salud, especialmente para las poblaciones
económicamente deprimidas y para los grupos de riesgo.
d) Considerar actividad prioritaria, a la industria farmacéutica nacional y
estimular su desarrollo dentro del marco de la Política Nacional de
Salud.
e) Establecer mecanismos normativos descentralizados para el
control de la adquisición, suministro y dispensación de
medicamentos, y de precios de origen para medicamentos
importados.
f) Establecer, incentivar y fomentar en todo el país farmacias
populares y/o comunales.
CAPITULO II
31
ÁMBITO DE LA LEY
ARTICULO 2.- La presente Ley regula la fabricación, elaboración, importación,
comercialización, control de calidad, registro, selección, adquisición, distribución,
prescripción y dispensación de medicamentos de uso humano, así como de
medicamentos especiales, como biológicos, vacunas, hemoderivados, alimentos de
uso médico, cosméticos, productos odontológicos, dispositivos médicos, productos
homeopáticos, y productos medicinales naturales y tradicionales.
CAPITULO III
OBJETIVOS DE LA LEY
ARTICULO 3.- Las áreas de aplicación de la presente Ley tienen los
siguientes fines:
a. Garantizar medicamentos que tengan calidad y eficacia comprobada,
preservando que la relación beneficio-riesgo sea favorable a la salud
y que sean accesibles a todos los habitantes del país.
b. Establecer un universo racional de medicamentos de costo beneficio
favorable para la comunidad, acorde con las necesidades de
patologías prevalentes en el país.
c. Revisar y actualizar en forma permanente el Formulario Terapéutico
Nacional, las normas farmacológicas y las normas terapéuticas.
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d. Establecer normas para la creación de sistemas de
farmacovigilancia, de uso racional y de información sobre el
medicamento.
e. Establecer pautas de selección de medicamentos destinados a
los diferentes niveles incorporados en el Sistema Nacional de Salud.
f. Normar la actividad de la industria farmacéutica nacional.
g. Establecer las normas para la importación de medicamentos.
h. Normar la dispensación de medicamentos en los establecimientos
farmacéuticos estatales, descentralizados y privados.
i. Reglamentar la oferta en el mercado nacional de productos
farmacéuticos terminados, naturales, homeopáticos, cosméticos,
odontológicos, radiofármacos, biológicos, hemoderivados, dietéticos.
j. Reglamentar la prescripción y dispensación de medicamentos
psicoactivos (estupefacientes y psicotrópicos).
k. Normar el registro sanitario de los medicamento
l. Establecer la validación del procesamiento, el control de calidad y
estabilidad de los medicamentos.
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m. Reglamentar y normar la donación de medicamentos.
n. Normar las actividades de la Comisión Farmacológica Nacional.
o. Normar la información, promoción y publicidad de los medicamentos,
estableciendo las normas éticas de promoción.
CAPITULO IV
MEDICAMENTOS RECONOCIDOS POR LEY
ARTICULO 4.- A los fines reglamentarios, los medicamentos
reconocidos por ley son:
a) Medicamentos genéricos (Denominación Común
Internacional DCI).
b) Medicamentos de marca comercial.
c) Preparados oficiales.
d) Fórmulas magistrales.
e) Medicamentos homeopáticos
f) Productos de origen vegetal, animal o mineral que
tengan propiedades medicinales.
g) Medicamentos especiales, biológicos, hemoderivados,
dietéticos, odontológicos, cosméticos, radio-fármacos,
dispositivos médicos, substancias para diagnóstico y
34
reactivos para laboratorio clínico.
CAPITULO V
REGISTRO SANITARIO
ARTICULO 5.- La elaboración, fabricación, distribución, importación, exportación,
venta y comercialización de medicamentos, están sometidas obligatoriamente a
registro sanitario.
ARTICULO 6.- Se entiende por registro sanitario, el procedimiento por el
cual un producto farmacéutico pasa por una estricta evaluación previa a su
comercialización.
ARTICULO 7.- Los medicamentos, con registro sanitario, serán importados por
cualquier persona natural o jurídica, con representación legal registrada en la
Secretaría Nacional de Salud del Ministerio de Desarrollo Humano
ARTICULO 8.- El cambio de procedencia, nombre, modificación de fórmula cuali-
cuantitativa, de laboratorio productor dará lugar a nuevo registro sanitario, de
acuerdo a lo especificado en el Art.6to.
35
ARTICULO 9.- La reinscripción del medicamento debe solicitarse por escrito antes
de su vencimiento, adjuntando la información científica imparcial actualizada y el
registro sanitario anterior. Las solicitudes de reinscripción presentadas después de
expirado el registro sanitario deben cumplir con todos los requisitos exigidos para la
primera inscripción.
ARTICULO 10.- El registro sanitario tendrá validez de 5 (cinco) años al cabo de los
cuales puede solicitarse su reinscripción, siguiendo las normas señaladas en el
reglamento de la presente Ley, siendo facultad del Ministerio de Desarrollo Humano
a través de la Secretaría Nacional de Salud, cancelar o suspender el registro
sanitario si no se cumplen con los requisitos establecidos en el reglamento de ésta
Ley o con normas técnicas sanitarias.
CAPITULO VI
CONTROL DE CALIDAD DE LOS MEDICAMENTOS
ARTICULO 11.- El Ministerio de Desarrollo Humano a través de la Secretaría
Nacional de Salud, se encargará de que los medicamentos y/o especialidades
farmacéuticas importadas o de elaboración nacional, sean periódicamente
analizados y evaluados a fin de controlar su calidad, inocuidad y eficacia.
36
ARTICULO 12.- La industria farmacéutica y las firmas importadoras de
medicamentos están obligadas a garantizar la calidad de sus productos con la
presentación del certificado de control de calidad para cada lote de producción o
importación. Este Certificado deberá ser presentado cuantas veces lo requiera la
autoridad de salud competente.
ARTICULO 13.- Los medicamentos registrados en la Secretaría Nacional de
Salud del Ministerio de Desarrollo Humano, obtendrán el certificado de control de
calidad en los laboratorios oficiales reconocidos por dicha Secretaría Nacional.
ARTICULO 14.- El Laboratorio oficial de la Secretaría Nacional de Salud y/o
cualquiera de los laboratorios acreditados de la Red Nacional de Laboratorios de
Control de Calidad de Medicamentos realizará muestreos aleatorios de todas las
especialidades farmacéuticas, en cualquier momento y lugar, para verificar el
respectivo control de calidad, tanto en los laboratorios industriales e importadoras
como en los establecimientos farmacéuticos, servicios de salud, seguridad social,
almacenes, aduana y en general en cualquier lugar de almacenamiento, distribución
y dispensación de medicamentos.
37
ARTICULO 15.- Toda materia prima e insumo importado para la elaboración de
medicamentos deberá estar acompañado de la correspondiente certificación de
calidad emitida por el laboratorio de origen o del país exportador, con constancia de
su autorización de fabricación y certificado de Buenas Prácticas de Manufactura
establecido por la Organización Mundial de la Salud.
ARTICULO 16.- Las alteraciones y/o adulteraciones en la fórmula cuali o
cuantitativa del medicamento registrado, responsabiliza en todos los casos al
fabricante y/o importador.
ARTICULO 17.- Mientras se elabore y apruebe la Farmacopea Nacional; el Estado
Boliviano adopta la Farmacopea Internacional de la Organización Mundial de la
Salud, Farmacopea Norteamericana (USP), Farmacopea Británica (BP), y
Farmacopea de la Unión Europea.
CAPITULO VII
INDUSTRIA FARMACÉUTICA
ARTICULO 18.- Se denomina laboratorio industrial farmacéutico, al establecimiento
donde se efectúa la elaboración, envase y empaque de los productos mencionados
38
en el Art. 2 de la presente Ley, basando su actividad en normas y procedimientos
técnico-científicos comprobados, de acuerdo a las Buenas Prácticas de
Manufactura (B.P.M.) y Buenas Prácticas de Laboratorio (B.P.L.).
ARTICULO 19.- Para la instalación y funcionamiento de laboratorios industriales
farmacéuticos, se deberán cumplir con los siguientes requisitos:
a. Estar previamente autorizados y registrados en la Secretaría Nacional de
Salud y la Secretaría Nacional de Industria y Comercio.
b. Disponer de equipo humano profesional y técnico, instalaciones físicas,
maquinaria, instrumental y tecnología apropiada, así como de un laboratorio
de control de calidad que permita una correcta elaboración de los productos.
c. Cumplir con las Buenas Prácticas de Manufactura, Buenas Prácticas
de Laboratorio, estar sujetos a inspecciones y auditorías técnicas
periódicamente.
La Secretaría Nacional de Salud procederá a otorgar la autorización
correspondiente después de comprobar el cumplimiento de los requisitos
señalados anteriormente y los contenidos en el capítulo correspondiente del
reglamento.
39
ARTICULO 20.- El estado dentro del contexto socio económico del país apoya el
desarrollo de la industria farmacéutica nacional, la cual producirá además de los
medicamentos de marca, prioritariamente medicamentos genéricos esenciales,
preservando una relación costo/beneficio favorable a la población y en relación con
las patologías prevalentes en el país.
ARTICULO 21.- En la industria farmacéutica se debe disponer de un director técnico
especializado y un regente farmacéutico que serán responsables de la elaboración,
comercialización y distribución de medicamentos y garantizarán la conformidad de la
importación de materia prima y producción de acuerdo a reglamento.
CAPITULO VIII
IMPORTACIÓN DE MEDICAMENTOS
ARTICULO 22.- La importación de medicamentos podrá efectuarse por personas
naturales y/o jurídicas con representación legal registradas ante la Secretaría
Nacional de Salud.
40
ARTICULO 23.- El Regente Farmacéutico será responsable técnico de la
comercialización y distribución de medicamentos y garantizará la conformidad de
las importaciones de medicamentos de acuerdo a reglamento.
ARTICULO 24.- Queda terminantemente prohibida la internación de medicamentos
no registrados en la Secretaría Nacional de Salud siendo los responsables pasibles
a sanciones establecidas por el Código Penal.
ARTICULO 25.- Los despachos aduaneros de medicamentos sólo podrán ser
efectuados, acompañando a la documentación exigida para el efecto, el certificado
emitido por la Secretaría Nacional de Salud, donde se acredite el registro sanitario
de los productos farmacéuticos importados.
CAPITULO IX
DONACIÓN DE MEDICAMENTOS
ARTICULO 26.- Los medicamentos de donación deberán estar autorizados
expresamente por la Secretaría Nacional de Salud, y deben ser productos
farmacéuticos que permitan cubrir necesidades imperiosas en el campo de la salud
y cumplir con los requisitos establecidos en el reglamento de la presente Ley.
41
ARTICULO 27.- Para el efecto de autorizar el ingreso de medicamentos de
donación la Secretaría Nacional de Salud participará a los siguientes organismos:
- Ministerio de Relaciones Exteriores y Culto
- Ministerio de Desarrollo Humano
- Ministerio de Desarrollo Económico
- Organismos Internacionales de Salud
ARTICULO 28.- Las contribuciones financieras o donaciones de materias primas,
principios activos y medicamentos terminados, destinados a programas del
Ministerio de Desarrollo Humano a través de la Secretaría Nacional de Salud, se
declaran de prioridad nacional.
CAPITULO X
ESTABLECIMIENTOS FARMACÉUTICOS
ARTICULO 29.- La Secretaría Nacional de Salud otorgará autorización para la
instalación, traslado y/o transferencia de un establecimiento farmacéutico de acuerdo
a reglamento de la presente Ley. Los establecimientos farmacéuticos serán:
42
a) Privados:
1.- De un profesional bioquímico y/o
farmacéutico
2.- De sociedades integradas por bioquímicos y/o
farmacéuticos
3.- Otro tipo de asociaciones que deberán contar con la regencia de
profesionales bioquímicos y/o farmacéuticos responsables de la
adquisición y comercialización de los productos farmacéuticos
b) Farmacias populares
c) Farmacias institucionales y hospitalarias
d) Boticas
e) Droguerías
ARTICULO 30.- Las farmacias estarán bajo responsabilidad permanente de
regentes que serán bioquímicos y/o farmacéuticos quienes serán responsables
ante las autoridades del cumplimiento de las disposiciones señaladas en la presente
Ley y su reglamento.
ARTICULO 31.- Las farmacias populares y las boticas son establecimientos
destinados a la dispensación de medicamentos esenciales, bajo reglamentación
y control de la Secretaría Nacional de Salud.
43
ARTICULO 32.- Las farmacias deberán estar sujetas a inspecciones y auditorías
técnicas periódicas a cargo de la Secretaría Nacional de Salud.
ARTICUL
O33-
a) Farmacias Institucionales y Hospitalarias.- Son establecimientos de propiedad
de entidades públicas y privadas, destinadas a la dispensación de medicamentos,
bajo responsabilidad de regentes farmacéuticos.
b) Droguerías.- Establecimientos destinados al fraccionamiento y distribución de
medicamentos al por mayor bajo responsabilidad del regente farmacéutico.
CAPITULO XI
ADQUISICIÓN Y SUMINISTRO PARA ENTIDADES ESTATALES
ARTICULO 34.- El Estado regulará la producción, importación y
comercialización de
medicamentos, evitando la acción monopólica en la adquisición y suministro de
fármacos para entidades estatales; debiendo basarse en el Formulario Terapéutico
Nacional.
ARTICULO 35.- Será política prioritaria del Estado, favorecer la adquisición y
suministro de medicamentos de producción nacional genéricos esenciales de
44
calidad garantizada y a precios bajos, sobre la base de principios de equidad e
igualdad.
ARTICULO 36.- La adquisición y suministro de medicamentos para el Sistema
Nacional de Salud, el Seguro Social e Instituciones que prestan servicios por
delegación se efectuarán bajo Denominación Común Internacional (D.C.I.) de
acuerdo a disposiciones y reglamentos legales vigentes, específicamente al
Formulario Terapéutico Nacional, y deberá contar obligatoriamente con el
Certificado de Control de Calidad y el Registro Sanitario, otorgado por el Ministerio
de Desarrollo Humano a través de la Secretaría Nacional de Salud. Además de
los programas nacionales de salud, la Secretaría Nacional de Salud previa
Resolución Ministerial emitida por el Ministerio de Desarrollo Humano podrá adquirir
y suministrar medicamentos en los siguientes casos:
a) Declaratoria de emergencia nacional determinada por epidemias o
catástrofes naturales (inundaciones, sequías, movimientos telúricos y
otros).
b) En toda situación que presente riesgos para la salud pública.
45
CAPITULO XII
DE LA PRESCRIPCIÓN Y DISPENSACIÓN
ARTICULO 37.- Los medicamentos, sólo podrán ser prescritos (recetados) por
profesionales médicos y odontólogos, habilitados para el ejercicio de la profesión y
debidamente matriculados en la Secretaría Nacional de Salud, exceptuando los
casos descritos en el Art. 41 de la presente Ley.
ARTICULO 38.- Las órdenes de recetas médicas deberán ser formuladas utilizando
la Denominación Común Internacional (D.C.I.) o la denominación genérica
recomendada por la Organización Mundial de la Salud. Paralelamente, se podrá
usar también el nombre comercial del medicamento.
ARTICULO 39.- La dispensación de medicamentos estará a cargo exclusivo de los
establecimientos farmacéuticos (farmacias privadas, institucionales y populares)
bajo la responsabilidad y presencia de los regentes farmacéuticos. El despacho
fuera de ellos será considerado como venta ilegal del medicamento y dará lugar al
46
decomiso de los productos y a la sanción correspondiente, exceptuando en los
casos descritos en el Art. 41 de la presente Ley.
ARTICULO 40.- El profesional farmacéutico que dispense un medicamento, podrá
ofrecer al usuario medicamentos similares del mismo principio activo de menor
precio y garantizados. En caso de modificación del principio activo (D.C.I.) se
deberá consultar al profesional que prescribió el medicamento.
ARTICULO 41.- El Ministerio de Desarrollo Humano a través de la Secretaría
Nacional de Salud, en cumplimiento a sus programas de salud y por niveles de
atención, queda facultado para autorizar la dispensación de medicamentos
esenciales a los promotores o agentes de salud debidamente preparados para su
manejo, en localidades donde no existan profesionales de la salud con título
universitario.
CAPITULO XIII
FORMACIÓN DE LOS PROFESIONALES EN SALUD SOBRE MEDICAMENTOS
ARTICULO 42.- El Ministerio de Desarrollo Humano y las Universidades son los
organismos responsables de la formación universitaria, de pre y post-grado en el
47
campo del medicamento. La educación continua sobre el uso racional de
medicamentos deberá ser estimulada por las instituciones de salud, entidades
científicas y gremiales del sector.
ARTICULO 43.- El Ministerio de Desarrollo Humano a través de la Secretaría
Nacional de Salud, dispondrá que en los diferentes niveles de atención, se lleve a
cabo continuamente, la selección de fármacos, utilizando información y evaluación
científica de los mismos.
ARTICULO 44.- La Secretaría Nacional de Salud, a través de sus organismos
competentes, promoverá, fomentará y organizará programas de educación en
salud referidos al uso racional de medicamentos dirigidos a la población.
CAPITULO XIV
RECETA
ARTICULO 45.- La receta o prescripción médica constituye el documento legal
que avala la dispensación bajo prescripción facultativa. Se emitirá en idioma oficial
y deberá ser legible.
48
ARTICULO 46.- Las recetas, prescripciones e indicaciones hospitalarias de
dispensación deberán contener los datos básicos de identificación del prescriptor,
del paciente y de los medicamentos de acuerdo a normas establecidas en el
reglamento de la presente Ley.
ARTICULO 47.- Para la prescripción y dispensación de medicamentos,
estupefacientes y psicotrópicos se cumplirán los requisitos establecidos por leyes y
reglamentos vigentes.
ARTICULO 48.- Se reconocen medicamentos de venta libre, los cuales serán
específicamente definidos por la Comisión Farmacológica Nacional y aprobados por
Resolución Secretarial.
CAPITULO XV
INFORMACIÓN SOBRE MEDICAMENTOS
ARTICULO 49.- El Ministerio de Desarrollo Humano garantizará que los
profesionales, los prestatarios de servicios de salud, los consumidores, y población
en general tengan acceso a información actualizada, científica e imparcial sobre los
medicamentos. La reglamentación correspondiente de la presente Ley,
49
establecerá los requisitos a cumplir relacionados con toda información sobre
medicamentos.
CAPITULO XVI
PUBLICACIONES, PROMOCIÓN Y PUBLICIDAD SOBRE MEDICAMENTOS
ARTICULO 50.- El Ministerio de Desarrollo Humano a través de la Secretaría
Nacional de Salud reglamentará la publicación, promoción, propaganda y
publicidad sobre los medicamentos, en base a las normas éticas para la
promoción de medicamentos.
A los efectos de la Ley se entiende por publicación, promoción, propaganda y/o
publicidad, la presentación y divulgación de datos y/o información por cualquier
medio, tendente a promover la venta, transferencia, y/o uso de medicamentos.
CAPITULO XVII
COMISIÓN FARMACOLÓGICA NACIONAL
ARTICULO 51.- La Comisión Farmacológica Nacional es un órgano técnico-
científico, asesor, independiente, nominado por el Ministerio de Desarrollo
Humano a través de la Secretaría Nacional de Salud de acuerdo a reglamento.
50
ARTICULO 52.- La Comisión Farmacológica Nacional (C.F.N.) tiene como principal
actividad asesorar a la Secretaría Nacional de Salud para la evaluación y selección
de medicamentos para los que se solicita el registro sanitario.
ARTICULO 53.- La composición y finalidades de la Comisión Farmacológica
Nacional estarán definidas en el correspondiente reglamento.
CAPITULO XVIII
FORMULARIO TERAPÉUTICO NACIONAL
ARTICULO 54.- La Secretaría Nacional de Salud pondrá en vigencia el
Formulario Terapéutico Nacional de uso obligatorio en todos los servicios del
Sistema Nacional de Salud.
ARTICULO 55.- El universo de medicamentos definido por el Formulario
Terapéutico Nacional, establece las prioridades en el uso de medicamentos para la
atención de patologías prevalentes.
En consecuencia, todos los servicios del Sistema Nacional de Salud,
deben limitar sus adquisiciones a los ítems señalados por el Formulario
Terapéutico Nacional.
51
CAPITULO XIX
FARMACOVIGILANCIA
ARTICULO 56.- Se establece la vigilancia obligatoria de todos los medicamentos
post- comercialización, con el fin de efectuar un seguimiento sobre la eficacia
terapéutica, evitar la inducción de uso con indicaciones no autorizadas y
prevenir los efectos colaterales y las reacciones adversas no deseadas
producidas por los medicamentos. Estas normas se establecerán en el reglamento
de la presente Ley.
ARTICULO 57.- El Ministerio de Desarrollo Humano a través de la Secretaría
Nacional de Salud, procederá a la conformación de la Comisión Nacional de
Farmacovigilancia, constituida por representantes de las autoridades sanitarias y
expertos calificados designados entre los profesionales de la salud de acuerdo a
reglamento.
ARTICULO 58.- Los profesionales, trabajadores en salud, fabricantes e
importadores de medicamentos están obligados a comunicar a la Secretaría
Nacional de Salud y a la Comisión de Farmacovigilancia, los efectos indeseables
52
y/o tóxicos que pudieran presentarse. Ambas entidades deberán difundir, previa
evaluación, estos datos a la población
CAPITULO XX
INFRACCIONES
ARTICULO 59.- Se considerará como infracción punible a la transgresión de los
artículos señalados en esta Ley y su reglamento, principalmente a:
a) La producción, importación y comercialización de medicamentos sin
registro sanitario, otorgado por la Secretaría Nacional de Salud del Ministerio
de Desarrollo Humano.
b) La producción, importación y comercialización de medicamentos no
respaldados por un certificado de control de calidad.
c) La alteración o adulteración de los medicamentos de producción nacional
o importados, que serán verificados de oficio o a denuncia de partes.
d) La comercialización de los medicamentos, salvo aquellos autorizados
previamente como de libre venta fuera de las farmacias, en ferias, mercados,
o vía pública.
e) La distribución y comercialización de medicamentos, por parte de
cualquier persona, institución pública y/o privada que no cuente con el
registro sanitario y la correspondiente autorización.
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f) La publicidad, promoción y propaganda de medicamentos dirigida a la
población en general sin previa autorización del Ministerio de Desarrollo
Humano a través de la Secretaría Nacional de Salud.
g) El cierre sin notificación previa a la autoridad competente de
Laboratorios Industriales
Farmacéuticos, Firmas Importadoras y/o Farmacias.
h) El desabastecimiento intencional de medicamentos por parte de la industria
farmacéutica, firmas importadoras y/o farmacias en general.
i) La falta de atención en las farmacias de turno.
j) La especulación y el agio con medicamentos.
k) La comercialización de medicamentos destinados a la promoción médica.
l) La inadecuada preservación de la materia prima y/o de especialidades
farmacéuticas que requieran condiciones especiales de mantenimiento.
m) La venta de fármacos sin el respaldo de la prescripción o receta del
facultativo y de acuerdo a reglamentación pertinente.
n) La comercialización no autorizada de medicamentos de donación.
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ARTICULO 60.- La Secretaría Nacional de Salud hará el informe técnico
administrativo relativo a las infracciones a la Ley y a su reglamentación.
CAPITULO XXI
SANCIONES
ARTICULO 61.- Las infracciones señaladas en el capítulo XX, se castigarán por la
vía administrativa con las sanciones establecidas por el reglamento, y con
sanciones penales y responsabilidades civiles de acuerdo a los códigos de la
materia.
ARTICULO 62.- Las sanciones económicas establecidas, se cobrarán a simple
notificación al infractor. De no ser cubiertas al tercer día se cobrarán por la vía
coactiva Fiscal. Las sanciones a infractores en función pública se establecerán a
través de la Contraloría General de la República.
ARTICULO 63.- Los montos de las sanciones económicas serán depositados
en la cuenta bancaria correspondiente de la Secretaría Nacional de Salud. Las
55
contravenciones no contempladas en el presente capítulo serán sancionadas de
acuerdo a la gravedad y disposiciones legales vigentes.
CAPITULO XXII
DISPOSICIONES TRANSITORIAS
ARTICULO 64.- El Poder Ejecutivo reglamentará la presente Ley en el término de
90 días a partir de su promulgación
56
ARTICULO 65.- Quedan derogadas y abrogadas todas las disposiciones
contrarias a la presente Ley.
Remítase al Poder Ejecutivo para fines
constitucionales Sala de Sesiones del
Honorable Congreso Nacional. La Paz, 16
de Diciembre de 1996
Fdo. Raúl Lema Patiño, George Prestel Kern, Walter Zuleta Roncal, Guido
Capra Jemio, Hugo Baptista Orgaz, Ismael Morón Sánchez.
Por tanto, la promulgo para que se tenga y cumpla como Ley de la República.
Palacio de Gobierno de la Ciudad de La Paz, a los diecisiete días del mes de
diciembre de mil novecientos noventa y seis años.
Fdo. VICTOR HUGO CARDENAS CONDE PRESIDENTE CONSTITUCIONAL
INTERINO DE LA REPÚBLICA, José Guillermo Justiniano Sandóval, Freddy
Teodovich Ortiz.
57
DISEÑO METODOLOGICO
A. SEGÚN EL TIEMPO DE OCURRENCIA DE LOS HECHOS
Para la presente investigación se realiza el estudio prospectivo
B. SEGÚN EL PERIODO Y FRECUENCIA DE ESTUDIO
Para la presente investigación es de tipo transversal porque se realiza
corte en tiempo y espacio
C. SEGÚN EL ALCANCE DE LOS RESULTADOS
La presente investigación es de tipo explicativo
AREA DE ESTUDIO
LUGAR.
La presente investigacion se realiza en la ciudad de Oruro.
DELIMITACION.
La ciudad de Oruro limita al norte con el departamento de La Paz, al sud con el
deparatamento de Potosi, al este con el departamento de Cochabamba y al oeste
con la Republica de Chile.
TAMAÑO DE LA POBLACION.
Donde se realiza la presente investigacion es de 553.000 habitantes
LOCALIZACION INSTITUCIONAL.
La presente investigacion se realiza en la Carrera de Enfermeria de la Falcultad
Ciencias de la Salud de la Universidad Tecnica de Oruro
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UNIVERSO Y MUESTRA
UNIVERSO.
Es el conjunto de unidades de observacion de los cuales se desea conocer algo
de la investigacion y el universe de la presente investigacion es de 90 estudiantes
de cuarto año de la Carrera de Enfermeria de la Falcultad Ciencias de la Salud de
la Universidad Tecnica de Oruro que representa el 100% del total del universo.
MUESTRA.
Es el subconjunto o parte del universo en el que se llevara a cabo la investigacion,
la muestra de la presente investigacion es de 50 estudiantes de cuarto año de la
Carrera de Enfermeria de la Falcultad Ciencias de la Salud de la Universidad
Tecnica de Oruro que representa el 55% total del universo.
TIPO DE MUESTREO.
El tipo de muestreo de la prsente investigacion es de aleatorio simple
METODOS.
METODO EMPIRICO.
Es utilizado en la presente investigacion por la encuesta
CUESTIONARIO.
Es el instrumento que se utiliza para recolectar la informacion
MARGEN DE ERROR.
El margen de error de la presente investigacion es del 1.5%
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RECURSOS
RECURSOS HUMANOS.
Las unidades de observacion son las estudiantes de cuarto año de la Carrera de
Enfermeria de la Falcultad Ciencias de la Salud de la Universidad Tecnica de
Oruro
* La asesora
* la investigadora
RECURSOS MATERIALES.
* Material de escritorio
* Computadora
RECURSOS ECONOMICOS.
* Autofinanciado por la investigadora
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