MF1018
CASO PRÁCTICO 3:
En el caso de que la administración del medicamento se realice por vía oral, debiendo
tener para ello los conocimientos necesarios para hacerlo de forma correcta y así evitar
cualquier riesgo asociado a la administración:
1) Describe el procedimiento y los materiales adecuados para administrar la
medicación.
Objetivo: administrar fármacos por vía oral, con fines diagnósticos, terapéuticos o
preventivos para que sean absorbidos por la mucosa gastrointestinal.
Material:
➢ Medicación a administrar.
➢ Batea.
➢ Servilletas de papel.
➢ Vaso con agua.
➢ Vaso desechable para medicación.
➢ Jeringas.
➢ Guantes.
➢ Cañas adaptables si se precisa.
Procedimiento:
➢ Informar al paciente y familia del procedimiento y medicación a administrar.
➢ Valorar el nivel de conciencia y capacidad.
➢ Lavar manos y poner guantes desechables.
➢ Pedir la colaboración en cuanto a la necesidad de colocarle en una posición que
facilite la deglución (posición de Fowler).
➢ Indicar la correcta administración del tratamiento y asegurar la ingesta del
mismo.
➢ Recoger el material utilizado.
➢ Sacar guantes.
➢ Lavar manos.
➢ Reflejar en la hoja de tratamientos el nombre, dosis y hora de administración del
fármaco y firmarlo.
➢ Registrar en la hoja de comentarios de enfermería los efectos indeseables que
se pudieran producir.
Observaciones:
➢ Vigilar fecha de caducidad.
➢ Vigilar la estabilidad y condiciones de conservación de cada fármaco en
concreto.
➢ Conocer y vigilar la acción y efectos secundarios de los fármacos administrados.
➢ Respetar el horario de administración.
➢ Antes de administrar el fármaco asegurarse de la "regla de los 5 correctos":
fármaco correcto, dosis correcta, paciente correcto, vía correcta, hora correcta.
➢ Valorar la conveniencia de administrar los fármacos junto con los medicamentos.
➢ Educar al paciente y familia respecto a la administración en previsión de alta.
2) En caso de que no se pudiera administrar por vía oral, tenemos la opción de
hacerlo por vía rectal, describe las características anatomofisiológicas de esta
vía de administración y compárala con la vía oral.
Suele emplearse cuando el paciente no tolera los medicamentos por vía oral o cuando
esta inconsciente. Presenta algunos inconvenientes como son la incomodidad de
administración, la irritación de la zona y las irregularidades de absorción.
Vía rectal:
➢ Supositorios.
➢ Pomadas.
➢ Edemas.
Procedimiento:
➢ Si el usuario se encuentra consciente se le explica el procedimiento.
➢ Comprobar los 5 pasos correctos.
➢ Lavarse las manos y colocarse los guantes.
➢ Con una mano deparar los glúteos y con la otra introducir el medicamento
atravesando el esfínter anal interno.
➢ Anotar que se administrado el fármaco.
Comparativa:
La vía oral es la más común y la más cómoda, siendo también la más segura ya que,
en el caso de sobredosificación, se puede realizar un lavado gástrico. Esta se puede
administrar en forma de jarabes, sobres, pastillas, granulados…mientras que la recta,
solo a través de supositorios y enemas.
En la vía oral, la absorción es muy lenta y variable. “Parte del fármaco, puede sufrir
procesos de biotransformación en el aparato digestivo por acción de los jugos gástricos
o por inactivación hepática y la posible irritación de la mucosa gástrica”.
Mientras que, en la vía rectal, la absorción es buena al ser una zona muy vascularizada
por las venas hemorroidales. Además, se evita el paso del hígado por la sangre que
lleva el fármaco desde la mucosa rectal, evitamos el llamado “efecto del primer paso”.
3) Indica algunos riesgos a los que crees que está sometido el paciente cuando
administramos la medicación.
Irritación intestinal, somnolencia, vértigo, erupciones cutáneas, náuseas,
desorientación, agitación, insomnio, diarrea, estreñimiento, dolor muscular, sueño,
cefaleas, calambres…etc.
Cuando se administra un medicamento a un usuario, además de los efectos deseados,
existe una serie de factores farmacológicos que deben tenerse en cuenta:
➢ Efectos secundarios: es una consecuencia de la acción terapéutica del
fármaco, pero no es responsabilidad directa del fármaco. No se presenta
en todos los usuarios, ni todos los efectos secundarios son iguales.
➢ Efectos colaterales: se debe a la característica del propio que actúa a
varios niveles produciendo diferentes fenómenos. Es decir, en un efecto
que forma parte de la acción farmacológica del medicamento.
➢ Sobredosificación: se debe al exceso de dosis. Puede ocurrir en una
situación de toxicidad accidental o intencionada.
➢ Alergia: es una reacción del sistema inmunológico frente a una
sustancia que es considerada como agresiva para el organismo. Se
produce cuando existe una sensibilidad previa al fármaco.
➢ Reacción de idiosincrásica: la idiosincrasia es una reacción propia del
organismo, este reacciona de forma normal ante una sustancia química,
la presentan ciertos individuos y esta determinada por mecanismos
genéticos.
➢ Tolerancia: consiste en la necesidad de tomar dosis mayores del
medicamento para conseguir el mismo efecto terapéutico.
4) ¿Cuál sería el procedimiento y el material adecuado en caso de que la
medicación se tuviera que administrar por vía nasogástrica?
Para administrar la medicación por vía nasogástrica, será necesaria:
➢ Una jeringa de 50 CC
➢ Agua.
➢ Mortero.
En este caso se puede administrar la misma medicación que por vía oral, pero a través
de una sonda nasogástrica, por lo que será necesario triturarla. Se acompaña por un
bolo de agua para asegurarnos que no queda ningún resto en la sonda.
Procedimiento:
➢ Lavarse las manos y ponerse los guantes
➢ Comprobar los cinco pasos correctos.
➢ Preparar la medicación: para ello, el medicamento se debe triturar con el
mortero y disolverse en 30 CC de agua.
➢ Explicar el procedimiento al usuario.
➢ Colocar al usuario en posición fowler o semifowler.
5) ¿Qué medidas higiénico sanitarias debemos tener en cuenta cuando mientras
realizamos nuestro trabajo diario en el medio sanitario para prevenir posibles
lesiones por accidentes laborales?
El personal debe tener en cuanta una serie de actividades preventivas:
➢ Medidas generales: vacunación de hepatitis B a todo el personal
sanitario; utilización del equipo de protección pertinente (guantes,
mascarillas, batas, protector ocular, calzado de seguridad biológica,
protecciones radiológicas, etc.)
➢ Riesgos biológicos por cortes o pinchazos: los materiales que son
reutilizables; se desinfectaran introduciéndolos en lejía antes de
proceder a la limpieza habitual; el material desechable y los residuos
debe ser incinerado; durante el trabajo se utilizará mascarilla y
protectores oculares para protegerse de las salpicaduras; se emplearán
contenedores biológicos para desechar las agujas y los instrumentos
cortantes.
➢ Riesgos de padecer patologías dorsolumbares: las personas muy
pesadas se moverán entre dos o mas personas; el centro debe contar
con medios para movilizar a los usuarios mas pesados como por
ejemplo una grúa; el centro debe proporcionarte medios de protección
personal como por ejemplo fajas, cinturones, entre otros; se debe instruir
a los trabajadores de las formas correctas de movilizar a las personas
encamadas.
➢ Riesgos de estrés y carga mental: disminuir la carga de trabajo, para
ello es importante organizarse y distribuir el trabajo y sus tareas de una
forma adecuada, además debe existir un período de descanso entre las
horas laborales.
