INFORME FONOAUDIOLÓGICO
I. DATOS PERSONALES:
Nombres y apellidos :
Fecha de nacimiento:
Yesly Domenica Tsukanka Buestán
Edad:
03 de abril del 2016
Madre:
6 años 3 meses
Telefono:
Miriam Marquez
0993606792
II. MOTIVO DE CONSULTA:
Representante de la niña refiere que acude para valoracion de Lenguaje debido a que
presenta dificultad en la pronunciacion de algunas palabras.
ANTECEDENTES:
Prenatales: Preclamcia al tercer mes de gestacion
Perinatales: 36 SG, parto eutócico
Postnatales:
Desarrollo psicomotor:
- Control cefálico: 3 meses
- Gateo: 6 meses
- Sedestación: 9 meses
- Bipedestación: 1 año 6 meses
Desarrollo de lenguaje:
- Sonrisa social: 2 meses
- Vocalizaciones: 4 meses
- Silabeo: 6 meses
- Primera palabra: 1 año
- Frases de dos a tes palabras: 2 años
IV. EVALUACIÓN INICIAL:
PROTOCOLO DE EVALUACION FONÉTICO-FONOLÓGICO (PEFF-R).
Estructuras anatómicas del habla
Labios
Postura labial habitual: ocluidos
Aspecto: adecuado
ATM-Articulación Postura mandibular habitual: elevada
Temporomandibular Protrusión: adecuada
Movilidad izquierda/ derecha: adecuada
Abertura y cierre: adecuados
Lengua
- Posición habitual: piso de la
boca
- Tamaño: adecuado
- Frenillo: visible, tamaño
adecuado
- Fijación en la lengua: adecuado
- Fijación en el piso de la boca:
carúnculas sublinguales
Dientes y oclusión: Etapa: mixta
Piezas dentales:
- Arcada superior:10
- Arcada inferior:12
Oclusión plano vertical: mordida
profunda
Paladar duro
Paladar blando:
Úvula
Aspecto y tamaño adecuado
LENGUAJE:
Screening (Spanish Preschool Language Scales – 5 Spanish PLS
Consigas Puntaje
Comprende conceptos de tiempo y secuencia 1
Cuenta una historia en secuencia 1
Cuenta una historia gramaticalmente correcta 1
Corrige absurdos semánticos 1
Completa similitudes 1
Puntuación total: 5/5
HABLA
COORDINACIÓN NEUROMOTORA DEL HABLA
Frecuencia de movimientos Velocidad Coordinación
articulatorios motriz
Silabas /pa/ 8 sg adecuado adecuado
/ta/ 8 sg adecuado
/ka/ 8 sg adecuado
Secuencias /aeiou/ ……………. adecuado
/pataka/ 5 sg adecuado adecuado
FONÉTICA- FONOLOGICA
CAPACIDAD FONETICA
Presenta omisiones y sustituciones en consonantes en silabas directas de la siguiente
manera:
- Sustitución y omisión variable del sonidos fricativo alveolar sordo oral <sa>
- Sustitución y omisión variable del sonido rotico alveolar sonoro oral <ra>
- Sustitución del sonido lateral alveolar sonoro oral <la>
- Omisión del variable del sonido lateral alveolar sonoro oral <la> en los grupos
consonánticos de los sonidos <pla> <bla>
- Omisión del variable del sonido rotico alveolar sonoro oral <ra> en los grupos
consonánticos de los sonidos <pra> <bra>
CAPACIDAD FONOLOGICA
REPETICIÓN DE PALABRAS:
- Palatización del sonido lateral alveolar sonoro oral <la> en inicio silábico al
principio e interior de la palabra (ISPP) (SIP)
Ejemplo: lamina por yamina/ colina por coyina
- Omisión del sonido lateral alveolar sonoro oral <la> en coda silábica en el interior
de la palabra (CSIP).
Ejemplo: alto por ato /bolsa por bosa
- Sustitución y omisión variable del sonido fricativo alveolar sordo oral <sa> en inicio
silábico al principio de la palabra (ISPP), en coda silábica al interior de la palabra
(CSIP) y en coda silábica al final de la palabra (CSFP).
Ejemplo: suma por tuma/ asma por ama / luz por lu
- Sustitución y omisión variable del sonido rotico alveolar sonoro oral <ra> en inicio
silábico al principio e interior de la palabra (ISPP), (ISIP).
Ejemplo: rosa por dosa / cero por ceo / guitarra por guitada / árbol por abol
- Omisión del sonido lateral alveolar sonoro oral <la> en inicio silábico al interior de
la palabra (ISIP).
Ejemplo: alto por ato / bolsa por bosa
- Simplificación de grupos consonánticos centrales en inicio silábico al principio e
interior de la palabra (ISPP) (ISIP).
Ejemplo: profesor por pofesor / bravo por bavo /cobra por coba
- Simplificación de grupos consonánticos laterales en inicio silábico al principio e
interior de la palabra (ISPP) (ISIP).
Ejemplo: bloque por boque / tabla por taba /playa por paya
- Distorsión de grupos vocálicos
Ejemplo: jalua, cuidad, acete, vente
DENOMINACIÓN DE IMÁGENES
- Sustitución y omisión variable del sonido fricativo alveolar sordo oral <sa> en inicio
silábico al interior de la palabra (ISPP) y en coda silábica en el interior de la
palabra (CSIP).
Ejemplo: vaso por vazo/ espada por epada
- Sustitución el sonido oclusivo velar sonoro oral <ga> por el sonido oclusivo
dentoalveolar sordo oral <ta> en inicio silábico al interior de la palabra (ISPP).
Ejemplo: gato por tato
- Sustitución de la oclusiva interdental sonora oral <da> por el sonido lateral palatal
sonoro oral <lla> en inicio silábico al interior de la palabra. (ISIP)
Ejemplo: helado por hellallos / dedo por tello
- Omisión del sonido lateral alveolar sonoro oral <la> en coda silaba al interior de la
palabra (CSIP).
Ejemplo: palmera por pamera
- Simplificación de grupos consonánticos centrales en inicio silábico al principio e
interior de la palabra (ISPP) (ISIP).
Ejemplo: profesor por pofesor / libro por libo
- Simplificación de grupos consonánticos laterales en inicio silábico al principio de la
palabra (ISPP)
Ejemplo: blusa por busa/ clavo por cavo
- Distorsión de grupos vocálico
Ejemplo: pingino
DISCRIMINACION FONOLOGICA
Usuario presenta dificultad en discriminación fonológica con u puntaje de 5/ 14
RECONOCIMIENTO FONOLOGICO
Usuario presenta dificultad en el reconocimiento fonológico.
CUADRO DE ADQUISICIÓN FONÉTICA-FONOLÓGICA
Vocales 2 años /a/ L /o/ L /u/ L /e/ L /i/ L
Fonemas del 3 años /m/ L /ñ/ L /n/ L /p/ L /t/ L /k/ L /b/ L /d/ NG
español /g/ NG /f/ L /s/ NG /j/ L /y/ L /ch/ L /l/ NG
4 años /r/(ISIP) NL
5 años /r/(CSIP y CSFP)
Diptongos 3 años /ia/ NG /io/ NG /ei/ NG /ue/ NG /ua/ NG /ei/ NG
/au/ NG
Grupos 4 años /pl/ NL /bl/ NL
consonánticos 5 años /fl/ NL /cl/ NL /gl/ NL
(ccv) /br/ NL /fr/ NL /pr/ NL /cr/ NL /gr/ NL /tr/ NL /dr/ NL
Posición de ISPP
los sonidos ISIP
dentro de la CSIP
palabra CSFP
Valores L: logrado NL: no logrado NG: no generalizado D: distorsionado
DESEMPEÑO DE LAS ESTRUCTURAS ANATÓMICAS DURANTE EL HABLA:
Adecuada
FUNCIONES RELACIONADAS CON EL HABLA:
Coordinación deglución de saliva/ habla: adecuada
Respiración durante el habla:
Tipo durante el habla: inferior abdominal
Modo durante el habla: oronasal
VALORACIÓN GLOBAL FONÉTICA FONOLÓGICA:
Alteración moderada
DIAGNOSTICO:
(TSH) Trastorno de los Sonidos del Habla por alteración fonética-fonológica de origen
aprendizaje motor y cognitivo- lingüístico.
VII. RECOMENDACIONES:
Hablarle de manera clara y adulta, evitando el uso de diminutivos y/o
sobrenombres.
Hablar de manera adecuada concientizando al usuario la emisión adecuada
de los diferentes sonidos
Reforzar el sonido que se trabaja en la sesión de terapia durante las
actividades de qué hacer en casa.
Asistir a Terapia del Lenguaje de dos a tres veces por semana.
Atentamente
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FGA. SANDRA TAPIA
FONOAUDIÓLOGA
