Norma-006-SSA3-2011

Equipo 2

• Cano Hernandez Diana Lisset

• Cruz Zenteno Ianna Escarleth

• Castro Alfonsin Fernanda Idaly

I N T R O D U C C I Ó N

Esta norma establece las

características que deberán
tener los profesionales del área
de la salud y los establecimientos
para la atención médica que
practican la anestesiología, así
como los criterios mínimos de
organización y funcionamiento
que se deberán cumplir en la
práctica de esta especialidad.
 ¿QUE ES ?
La anestesiología es una rama de la medicina que a
través de la aplicación de técnicas específicas y la
administración de sustancias farmacológicas, se
provoca: anestesia, analgesia, inmovilidad, amnesia e
inconsciencia del paciente, durante el tiempo que se
requiera para que se lleven a cabo procedimientos
médico-quirúrgicos con fines diagnósticos,
terapéuticos, rehabilitatorios, paliativos o de
investigación.
¿Cuál es su importancia
dentro del quirófano?
La importancia y trascendencia de la anestesiología, es tal, que con la
ayuda de esta práctica, los médicos pueden abordar prácticamente todas
las estructuras del organismo y brindar mayores posibilidades de
sobrevivencia y calidad de vida, ante diversas enfermedades que sufre el
ser humano, razón por la cual los anestesiólogos deben enfrentar retos
superiores y por ende de mayores riesgos, atendiendo en ocasiones,
efectos y eventos adversos, muchas veces imprevisibles.

La responsabilidad del médico especialista en anestesiología, implica el

estudio y valoración del paciente, para indicar y proporcionar el manejo y
los cuidados peri-anestésicos adecuados para cada situación.
 T i p o s d e L i n e a m i e n t o s
a n e s t e s i a p a r a e l m a n e j o
• Anestesia general, a las técnicas T r a n s - a n e s t é s i c o
utilizadas para provocar hipnosis,
• Antes de iniciar la anestesia, se deberá
amnesia, analgesia, protección
conocer la historia clínica del paciente y
neurovegetativa e inmovilidad, con el
haber consultado la nota pre-anestésica,
objetivo de que el paciente tolere los
asimismo, se deberán vigilar los
procedimientos médicos o quirúrgicos
siguientes aspectos:
con fines diagnósticos, terapéuticos,
rehabilitatorios, paliativos o de
• Al ingreso del paciente y antes de iniciar
investigación.
la anestesia, el anestesiólogo podrá
• Anestesia regional, a las técnicas
elaborar un reporte de la lista
utilizadas para provocar insensibilidad
de verificación de la seguridad de la
temporal al dolor en una región
cirugía, en su caso, podrá utilizar la lista
anatómica, para la realización de
de verificación de la Organización
procedimientos médicos o quirúrgicos
Mundial de la Salud para dicho
con fines diagnósticos, terapéuticos,
propósito.
rehabilitatorios, paliativos o de
investigación.
 Oxigenación: Verificar el adecuado funcionamiento
de las alarmas y mantenerlas activas:
• Todo paciente que reciba un
procedimiento anestésico, deberá
• En todo el procedimiento anestésico, el
recibir en su caso, oxígeno
médico anestesiólogo vigilará clínicamente la
suplementario.
coloración y el llenado capilar, apoyado por la
• Las máquinas de anestesia deben oximetría de pulso.
contar con sistemas de seguridad para • Vía aérea y ventilación.
evitar la administración de mezcla de • Será necesario vigilar y mantener la
permeabilidad de la vía aérea y la ventilación
gases que cause hipoxia.
pulmonar.
• Utilizar equipos con sistemas que
eviten concentraciones erróneas,
originadas en las fuentes de gases.
 Documentación del
procedimiento anestésico
Deberá elaborarse hoja de registro anestésico, la cual, contará como mínimo con los
siguientes datos:
• Signos vitales
• Hora de inicio y término del procedimiento anestésico y del procedimiento quirúrgico
• Dosis de los medicamentos o agentes usados y los tiempos en que fueron
administrados
• Técnica utilizada
• Tipo y cantidad de líquidos intravenosos administrados, incluyendo sangre y sus
derivados, plan de administración de líquidos parenterales y balance hidroelectrolítico,
con reporte del cálculo de pérdidas hemáticas y de otro tipo
• El estado del paciente al salir de la sala de operaciones.
• En caso de tratarse de un bloqueo de conducción nerviosa, la hoja de registro
anestésico deberá incluir todos los datos referentes a dicha metodología.
 Lineamientos para el
FUNCIÓN CARDIOVASCULAR cuidado post-
anestésico quirúrgico
• El anestesiólogo, vigilará clínicamente las • El área de recuperación post-anestésica-
características del pulso periférico y el ritmo quirúrgica, debe contar con los mismos
cardíaco, auxiliándose con electrocardiografía estándares de cuidados para el paciente del
continua. periodo trans-anestésico. Traslado del paciente
hacia el área de recuperación post-anestésica-
• La presión arterial se medirá y registrará en quirúrgica.
periodos no mayores de cinco minutos en todos • Antes de egresar al paciente de la sala de
los casos y con mayor frecuencia, si las operaciones, el anestesiólogo podrá elaborar
condiciones clínicas del paciente así lo requieren. un reporte de la lista de verificación de la
seguridad de la cirugía, en su caso, podrá
• Temperatura. utilizar la lista de verificación de la
Organización Mundial de la Salud para dicho
• Se medirá la temperatura del paciente en propósito.
intervalos frecuentes, a criterio del médico
tratante.
El anestesiólogo y el cirujano, con base en el estado clínico del paciente,
determinarán el momento de su traslado y lo acompañarán al área de recuperación
post-anestésica-quirúrgica, una vez que se cumplan los criterios siguientes:

• Que el evento quirúrgico anestésico haya concluido.

• Deberá verificarse que no haya evidencia de sangrado activo anormal.
• Haber extubado al paciente en caso de anestesia general y no tener datos de insuficiencia
respiratoria. Es aceptable el apoyo de la vía aérea con cánula orofaríngea.
• Los datos clínicos de coloración y circulación periférica, así como los de la oximetría de
pulso, deben encontrarse en límites normales, de acuerdo con las condiciones previas del
paciente.
• Los signos vitales deben ser estables y mantenerse dentro de los límites normales, tomando
en cuenta el estado físico-clínico en el que se encontraba el paciente, antes del
procedimiento anestésico- quirúrgico.
 Tener instalada y funcionando
cuando menos una venoclisis
1. En caso de haber colocado catéteres, accesos 4. En su caso, cuando no se cumplan los criterios
vasculares o drenajes, éstos deberán estar fijos y señalados, el cirujano y el anestesiólogo
funcionando. tratantes, deberán evaluar, indicar y vigilar el
2. Contar con hoja de registro anestésico, con traslado del paciente a una unidad de cuidados
información adecuada y suficiente; Que el estado intensivos, dónde deberá ser presentado y
del paciente se encuentre en condiciones entregado directamente al personal médico
aceptables, evaluadas mediante la calificación de correspondiente.
ALDRETE, tomando en cuenta el estado físico- 5. Recepción del paciente quirúrgico en el área de
clínico en el que se encontraba el paciente, antes recuperación.
del procedimiento anestésico-quirúrgico. 6. El paciente transportado al área de
3. Cuando se han cumplido todos los criterios recuperación, deberá contar con la hoja de
mencionados anteriormente, el paciente está en registro anestésico y su expediente clínico;
posibilidad de ser trasladado hacia el área de 7. El médico anestesiólogo deberá indicar y vigilar
recuperación post-anestésica-quirúrgica. El los cuidados inmediatos y el monitoreo que
médico anestesiólogo, de acuerdo con el cirujano, amerite el paciente;
determinarán el momento oportuno para dicho
traslado.
Es imprescindible que en el área de recuperación post-anestésica-
quirúrgica, un médico anestesiólogo supervise que el paciente se encuentre
bajo vigilancia continua de personal técnico capacitado en el manejo de la
recuperación post-quirúrgica inmediata, el tratamiento de las
complicaciones que se presenten y en reanimación cardiopulmonar.

Durante el periodo post-anestésico, el anestesiólogo asignado al área de

recuperación post-anestésica-quirúrgica deberá:

• Evaluar al paciente, tanto al ingreso, como al egreso del área.

• Proporcionar los cuidados necesarios para una adecuada oxigenación, así
como para el control y preservación de los signos vitales.
• Supervisar la elaboración de una tabla de signos vitales y de nivel de
consciencia;
• Indicar por escrito los fármacos y medicamentos, dosis y cuidados que se
deben proporcionar al paciente.
La nota post-anestésica la elaborará el médico que administró la anestesia y
debe contener los datos siguientes:
• Técnica anestésica utilizada.
• Fármacos y medicamentos administrados.
• Duración de la anestesia.
• Contingencias, accidentes e incidentes atribuibles a la anestesia.
• Balance hídrico.
• Estado clínico del paciente a su egreso del quirófano.
• Plan de manejo y tratamiento inmediato, incluyendo protocolo de
analgesia y control de signos y síntomas asociados a la anestesia.

El anestesiólogo deberá firmar la nota de alta o egreso del área de

recuperació.
Los procedimientos de enfermería se deberán realizar en estricto apego a
las indicaciones que establezca el médico anestesiólogo responsable del
paciente.
 CONCLUSION

La NOM-006-SSA3-2011 dice que la

anestesiología es una rama de la medicina
que a través de la aplicación de técnicas
específicas y la administración de sustancias
farmacológicas se provoca anestesia,
analgesia, inmovilidad, amnesia e
inconsciencia del paciente durante el
tiempo que requiera para que se lleven a
cabo procedimientos médico-quirúrgicos