Terapia breve y estratégica en infancia y adolescencia" a cargo
de Andrea Fiorenza.
El autor, inicia formulando una pregunta fundamental del tema y es cómo se
forma un problema y como este persiste en el paso del tiempo; de igual
manera nos permite conocer cómo resolver dicho problema en tiempo breve.
Aquí sería, el cómo resolver y no porque, para el autor una palabra es
suficiente para producir cambio en las personas. Para ello se tuvo en cuenta el
enfoque psicodinámico: Si interesan las causas, pero basados en el cómo se
forma y dar la resolución a una dificultad que se presentó antes de llegar a ser
un problema.
En pareja, en grupo, siempre hay situaciones que no son vistos de la misma
manera ni interpretados igualmente, y es precisamente allí donde se origina
una dificultad que tendría que evaluarse de diferentes puntos de vista para
llegar a ser equitativos y justos a la hora de dar una solución, la flexibilidad y
la inteligencia emocional deben funcionar en el cómo resolver. Ejemplo. Si se
presenta una dificultad en una pareja con una tercera persona, no puede darse
la razón a uno y dejar al otro bajo la presión que tiene que aceptar la situación
porque los otros Dos así lo determinaron, aún más si es para favorecerse entre
sí, teniendo claro que, dentro de sí, saben que la otra persona tiene la razón de
sentirse molesto, pese a que ellos no están dispuestos a reconocer su error; este
incidente tiene dos consecuencias dependiendo la persona que le tocó
aguantarse el problema. En caso de ser una persona sin carácter ni buena
evolución de sucesos que le afectan su vida, puede tolerarlo e incluso asumir
una culpa como suya dañándose a sí mismo, pero si la persona sabe
decodificar la información, y evalúa la situación, está aterrizado en sus
derechos, no aceptará tal situación y se resistirá a quien ha cometido dicha
falta. Por lo tanto, esa dificultad pasa a ser un problema porque no se resolverá
a menos que, los involucrados asuman responsabilidades y sobre todo
cambien de actitud, un problema puede crecer cuando los involucrados no sólo
niegan los hechos, sino que siguen actuando lo mismo, esto crea en la otra
persona la certeza de que no les importa su pensamiento, le subestiman y le
consideran inferior, por lo que puede darse una ruptura definitiva a lo largo del
tiempo ben se en la pareja o con el involucrado directo en la situación, con el
que sobra.
La medida, como la trataría. Si se actúa de forma correcta el problema
desaparece, pero si es incorrecto su abordaje será la continuada del problema.
El no tratar de forma correcta, siempre formará problemas que debían haberse
solucionado correctamente cuando aún era solo una dificultad.
El primer error es pretender que la dificultad no necesita intervención y da por
sentado que el otro solo tiene que aceptarlo y ya, por imposición del que se
sentó.
Analizando fenómenos en el contexto en que surgen y que las soluciones son
más que los problemas, el lenguaje es constructivista, centrado en las
soluciones y trabajado en objetivos y acepciones, el sentido común, con
soluciones efectivas del problema. El objetivo, de la teoría del cambio, si es
posible al darles a conocer que el futuro si es posible sin una conducta
conflictiva.
Estrategia de Terapia breve. Julia Pascal. “Los rituales”.
Lo que Julia Pascal, enfoca, es como un acto repetitivo puede convertirse en
un hábito, que no solo se forma, sino que también se puede desmoronar, y
resalta como han analizado las patologías, las técnicas del mismo y cuáles son
las técnicas de intervención, como herramientas junto a el protocolo de, cual
es el círculo vicioso y la intervención con soluciones intentadas. La evolución
de las compulsiones, empieza con fobias, miedos, temores, defensa fóbica por
rituales, en los que asocia evitando afrontar la problemática y ya no puede
dejar de hacerlo, sino que se justifica, de que no es tan malo, o que nadie lo
sabe, y no pude dejar de hacerlo, ese miedo instalado como ritual, intenta
limpiarse, pero continúa en lo mismo repetitivo.
De igual manera, resalta el hecho de que hacer un video del suceso te permite
obtener ideas para el cambio, en lugar de hacerlo solo con un retrato del
diagnóstico dado por el DSM, por que el video lo puedes ver varias veces y
hacer cambios.
Una persona que su objetivo, es que tienen exceso de control y esto le hace
perder el control, el compulsivo, por medio de manías, consigue el control, y
no le permite dejar de hacer o cometer una conducta inapropiada. N esto se
ubican las fobias, bien sea por contagios de enfermedades o rituales para
controlar, o dependencias emocionales, para potenciar su control sobre la
familia. Obsesivo compulsivo, aunque sean personas inteligentes, no permiten
ayuda, no ven como poder cambiar, aunque lo reconozcan siguen en lo
mismo, se resisten al cambio, pero no hacen nada por cambiar.
Giorgio Nardone. Terapia Breve Estratégica: Anorexia y Vomiting.
Giorgio Nardone. Terapia Breve Estratégica: Anorexia y Vomiting.
Nardone. Presenta la trayectoria de su trabajo hace más de 20 años, y es con
pacientes que presentan trastornos de alimentación, resaltando no solo lo
fundamental sino la importancia de la terapia estratégica, ocupándose sobre
todo de trastornos fóbicos y trastornos compulsivos; el caso de los trastornos
alimenticios, eran trastornos que en momentos dados parecían intratables, lo
mismo era con otros trastornos como el compulsivos y los fóbicos. Resalta el
hecho, de cómo eran tan escasos los recursos que se utilizaban para tratar los
trastornos de bulimia y anorexia anteriormente. De igual manera, enfoca sobre
los diagnósticos de dichos trastornos, los cuales consideraba pésimos, los
cuales no tenían nada que ver con lo que afectaba al paciente, y aun
argumenta, que, pese a que han pasado años en este proceso, en total 25 años,
no es mucho el avance en cuanto a estos temas. Tenido en cuenta el manual
DMS. V. Hace una observación de criterios sobre anorexia y bulimia,
colocando aparte la alimentación incontrolada, y hasta hace poco introdujeron
el Binge (Atracones, comer en exceso), siendo la selección americana,
encargada de estudiar sobre los trastornos alimenticios; pero le preocupa el
hecho de que el Vomiting, no tenga criterios establecidos, sino que solo se
defina como bulimia nerviosa o anorexia nerviosa, y que no tenga nada en
común con el trastorno como tal.
Así, mismo, habla sobre la clasificación de trastornos de alimentación, de los
cuales son 8 diferentes formas de desorden alimentario, ubicando unas clases
dentro de unas subclases, con una circularidad continua, y pasan de uno a otro
por la estructura borderline, (Psicótico, que emplea frecuentemente
mecanismos defensivos, basados en la escisión. Más no son tratados como
trastornos borderline. Debate, el hecho del cómo se interpreta la bulimia
nerviosa o anorexia, por parte de los profesionales clínicos, dando a entender
que se hace mal diagnóstico, y se le resta la importancia que se debe dar,
debido a la severidad de la misma y sus consecuencias. Resalta el hecho, de
que el término del latín, comprendería que no se puede vomitar, sin embargo,
refuta el hecho de que, aunque se explica dicho concepto que está mal
enfocado, los psiquiatras no perciben el error escritural y lo repiten en
informes, ignorando la realidad que crea una palabra.
Hace, énfasis sobre el investigar sobre posibles soluciones, aplicarlos varias
veces al mismo, y si es efectivo ha logrado dar solución al problema, sin
embargo, considera que no es así de fácil, pues cada paciente tiene
características diferentes y la respuesta es diferente en cada caso.
Plantea una estrategia para que la chica deje de vomitar y es: Llevarla a que el
comer y vomitar deje de ser un placer, para ello, debe persuadir a la paciente
para poder prescribir, concientizando sobre la necesidad de comprender que le
produce la compulsión por comer rápido. Estas pacientes tienen problemas
sexuales, sin embargo, no es sexual. Se debe dialogar y crear relación
terapéutica, y prescribir que cuando coma excesivamente, se pare una hora y
luego vomite, eso le ayuda a cambiar, porque ya no es placentero. Y el repetir
la acción, con el tiempo supera el problema.
También, resalta el hecho, de que esa algo sistemático, que tiene un buen
estudio sobre esta técnica, el protocolo y herramientas de la mismos. Además,
estos trastornos afectan la menstruación, lo sexual. Expone el caso, de la
mujer que presenta problemas de menstruación, y supuestamente sexual, pero
se confirmó que el problema era el esposo, que no funcionaba sexualmente,
pues ella al ser amad y seducida por un colega se siente tan plena, que la regla
vuelve a ser normal, y ese problema se soluciona, pero ahora afrontan uno de
pareja, el temor del esposo es que esta le abandone. Este esposo amenaza con
suicidarse, obligándola a estar con él por temor a que este proceda contra su
propia vida. Aunque él ame, a otra persona.
Así, mismo habla, sobre el hecho de que una paciente tenga relaciones con el
terapeuta, esto trae desorden de alimentación, y algunos consideraban que
tener dichas relaciones con la paciente solucionaba el problema de la misma,
esto es por pensar que la anorexia es un problema sexual, más no es correcto
ni ético llevar a cabo tales prácticas.
Las dos posibilidades para el cambio, se refleja en más o menos 4 meses, para
que desaparezcan los síntomas, y se va analizando el timo progresivo que se
puede establecer hasta llegara 6 meses, convirtiendo la terapia en un solo lugar
y consolidar resultados, hasta pasar dos años y así sucesivamente evitando
recaídas.
Bibliografía.
Conferencia del Prof. Giorgio Nardone.Terapia Breve Estratégica: Anorexia y
Vomiting
Terapia Breve Estratégica. Conferencia Trastorno obsesivo compulsivo (TOC)
Terapia Breve Enfocada en Soluciones - Psicología UPAEP
