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Guía Radiología

1. El documento describe los principios básicos de los rayos X y su uso en radiografías odontológicas. 2. Los rayos X se producen al acelerar electrones en un tubo de vacío y son capaces de penetrar tejidos para producir imágenes de estructuras internas. 3. La toma de una radiografía odontológica implica ajustar parámetros como el kilovoltaje, el miliamperaje y el tiempo de exposición para lograr una imagen de calidad con el contraste adecuado.

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Guía Radiología

1. El documento describe los principios básicos de los rayos X y su uso en radiografías odontológicas. 2. Los rayos X se producen al acelerar electrones en un tubo de vacío y son capaces de penetrar tejidos para producir imágenes de estructuras internas. 3. La toma de una radiografía odontológica implica ajustar parámetros como el kilovoltaje, el miliamperaje y el tiempo de exposición para lograr una imagen de calidad con el contraste adecuado.

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1.

Radiación ionizante y principios básicos de la generalización de


rayos x

Radiación.
o La radiación es la emisión y propagación de energía a través del espacio de una
sustancia en la forma de ondas o partículas. La radiación de partículas consta de
átomos o partículas subatómicas que tienen masa y viajan a altas velocidades para
transmitir su energía cinética.
o Los rayos X son ondas o paquetes de energía invisible, con ciertas propiedades que
permiten ver diferencias de densidad en objetos opacos, entre otras cosas.
o Las imágenes producidas se observan en películas o en un dispositivo con pantalla
digital, y deben llamarse radiografías o imágenes, no “rayos X”. Los rayos X son ondas
de energía sin masa y son parte de la llamada radiación electromagnética.

Espectro electromagnético.
o El espectro electromagnético es una categoría de ondas de energía que tienen en
común la ausencia de masa y la velocidad con que viajan (300 000 km/s). Las
radiaciones individuales del espectro difieren en su longitud de onda y frecuencia, y
por tanto en muchas propiedades que dependen de estas.
o La longitud de onda de los rayos X es muy corta y se mide en angstroms; un angstrom
es 1/ 100,000,000 de centímetro y puede expresarse como 10-8cm.
o A menor longitud de onda, mayor frecuencia y más alta energía; por lo tanto, mayor
capacidad de penetrar la materia, en especial los dientes, los huesos, las encías de los
pacientes odontológicos.

Espectro electromagnético.
1. Los rayos X se producen por la conversión de energía en radiación.
2. Los rayos X son invisibles.
3. Los rayos X viajan en línea recta.
4. Los rayos X son capaces de penetrar tejidos y estructuras opacas.
5. Los rayos X pueden afectar la emulsión fotográfica o los sensores digitales, los cuales
después del procesamiento, produce una imagen visible.
6. Los rayos X pueden dañar los tejidos humanos.

Historia de los rayos x.


o Los rayos X fueron descubiertos el 8 de noviembre de 1895 por Wilhen Conrad Roentgen,
un profesor de física en la Universidad de Würzburg, en Alemania.
Trabajaba con un tubo de vació llamado tubo de Hittorf-Crookes por el cual fluía la
corriente eléctrica de una batería.
o Una tarde en que trabajaba en su laboratorio a oscuras, Roentgen advirtió que una de
las placas fluorescentes colocadas en el lado opuesto del recinto emitía luz. Supo de
inmediato que algo procedente del tubo de Hittorf-Crookes estaba incidiendo en la
placa y haciéndola brillar.
Al colocar diversos objetos en la trayectoria del haz de rayos X, Roentgen pudo
producir imágenes en la pantalla.
Algunas de las primeras radiografías que tomo Roentgen fueron de la mano de su
esposa con una exposición de 15 min y de su escopeta; estos fueron los primeros usos
médico industrialmente de los rayos X.
Dado que no sabía que era llamó al fenómeno Rayos X.

o Recibió el Premio Nobel de Física en 1901 y falleció en 1923.


o 1896 el Dr. Otto Walkhoff, odontólogo, tomó la primera radiografía de un premolar
inferior con una exposición de 25 min.
o 1896 el Dr. C. Edmund Kells (Odontólogo) tomó las primeras radiografías intraorales en
Odontología. Perdió sus dedos, su mano y luego el brazo.
o 1896 William Rollins desarrolló la primera unidad dental de rayos X.
o 1913 Frank Van Woert, Odontólogo, usó la nueva película dental Kodak.
o 1913 Dr. Howard Riley fue el primero en introducir la radiología en el programa de la
carrera de Odontología en la Universidad de Indiana, e inventó la aleta mordible para
la película.
o 1923 Victor X-ray Corporation, que más tarde se convierte en General Electril X-ray
Corporation, y en la actualidad es la Gendex Corporation, la cual lanzó un aparato de
Rayos X Dental con el tubo de Coolidge.

Estructura Atómica.
o Toda la materia está constituida por moléculas. Una molécula es la partícula más
pequeña de una sustancia que retiene las propiedades de la sustancia. Las moléculas
están formadas por átomos.

Ionización.
o Cuando un electrón en órbita es expulsado de su capa en un átomo eléctricamente
estable o neutro, el proceso se denomina ionización.

Tubo de rayos X.
o Si bien está alojado en un aparato grande, mide unos 15 cm de largo y 3 o 4 cm de
diámetro. Los tres elementos básicos que un tubo de rayos X necesita para realizar su
función son:
 Alto voltaje para acelerar los electrones de un extremo al otro del tubo.
 Una fuente de electrones dentro del tubo.
 Un objetivo para detener los electrones.
Producción de rayos X
o Los rayos X que se emplean en odontología se producen en un tubo de rayos X y, como
ya se dijo, el tubo moderno es básicamente el tubo de rayos catódicos de Roentgen
con modificaciones.

Radiación de frenado y rayos X característicos.


o La desaceleración y el cambio de curso del electrón de alta velocidad entrante, con
su pérdida de energía expresada como rayos X y calor, es lo que se denomina
radiación de frenado.
o Debido a las múltiples reacciones de frenado, no todos los rayos X producidos tendrán
el mismo contenido de energía.
o La radiación de frenado y la radiación característica pueden producirse al mismo
tiempo y son aditivas.
2. APARATO DE RAYOS X DENTAL
Electricidad:
o Es la principal fuente de energía.

Corriente eléctrica:
o Flujo de electricidad por un circuito

Corriente Alterna (CA) Fluye en un sentido, se invierte y fluye en el sentido opuesto en el


circuito. Se producen 60 ciclos por segundo.
Corriente directa (CD) Fluye en un solo sentido.

Voltaje (V):
o Es el potencial o fuerza eléctrica que impulsa una corriente eléctrica.

Kilovolt (KV):
o Son 1,000 V. En la corriente alterna el sentido de la corriente cambia de manera
constante, el voltaje cambia y se utiliza el termino pico de kilovoltaje (kVp) es
determinado por la densidad del objeto y el tipo de contraste deseado (velocidad)

Ampere:
o Es la unidad de medición que se utiliza para describir la cantidad de corriente eléctrica
que fluye por un circuito un miliampere (mA) es determinado por la velocidad de la
película, el tiempo de exposición y la distancia de la fuente del paciente igual a 1/1000
de ampere (cantidad)

El transformador:
o Es un dispositivo que se utiliza para aumentar o disminuir el voltaje en un circuito
eléctrico:
 Transformador elevador: Incrementa el voltaje.
 Transformador reductor: Reduce el voltaje. El aparato de rayos X utiliza ambos
tipos de transformador para tomar el voltaje domestico de 110V y elevarlo de
65000 a 10000 v (65 a 100 kv) circuitos del aparato de rayos x son: circuito de
filamento y circuito de alto voltaje.

Tablero de control:
o Interruptor de encendido y apagado, una luz indicadora., un botón de exposición y su
luz indicador, selector de tiempo y selectores kVp y mA.
 El aparato de rayos debe de apagarse después de su uso.
 Algunos Tableros de Control tienen valores preseleccionados para diferentes
tipos de paciente “paciente grande” el kVp se incrementan y “niño” cuyo el kVp
se reduce.

Reloj:
o El aparato de rayos no emite un flujo continuo de corriente sino una serie de impulsos.

Haz de rayos x:
o Los fotones de rayos X producidos en el objetivo del tubo de rayos X dental emanan
del tubo y lo abandona como un haz divergente. El rayo x en el centro del haz se
denomina:
 Rayo central: Los rayos más paralelos producen menos amplificación de la
imagen y por lo tanto son más útiles y se dirige hacia la película en la boca del
paciente por medio de un dispositivo indicador de la posición (DIP) está
recubierto con plomo para prevenir el escape de radiación dispersa y suele
medir 20,30 o 40 cm de longitud.
o El rayo X más cercanos al rayo central son más paralelos y son los más útiles y los más
alejados son divergentes.
 Calidad y cantidad de los rayos X: Diferencia entre miliamperaje y kilovoltaje
 Los tres parámetros que se ajustan desde el tablero
 Energía o poder de penetración (Calidad)
 Numero de rayos producidos (Cantidad)
 Y el tiempo de exposición
- Calidad: La radiografía para diagnóstico dental se limita al intervalo 65 a 100 kVp. La
densidad de las estructuras que se manejan en odontología como dientes, hueso
determinan el intervalo de penetración útil. (Divergentes: Menor calidad/ Paralelos:
Mayor calidad)

 El kilovoltaje determina la calidad de los Rayos X (poder de penetración)


 El miliamperaje determina la cantidad de Rayos X

 El objetivo global de la radiografía diagnóstica es registrar en la película


diferencias de densidad entre los objetos que se radiografían
La absorción diferencial del haz de rayos X por el objeto que se radiografía
produce la imagen, estructuras menos densas como la pulpa, son radiolúcidas
(negras), estructuras más densas altamente calcificadas, son radiopacas son
(blancas) como el esmalte (órgano más denso), dentina, hueso cortical.

 Colimación: Restringe el tamaño y la forma del haz del rayo al salir del cabezal
del tubo. Los colimadores más usados son de plomo.
 Capa de valor medio (CVM): Es la que describe la calidad y la penetración del
haz es la descripción de la energía eléctrica que se aplica a un tubo de rayos X.
 La capa de valor medio(CVM) normal para un haz de rayos x de uso
odontológico es de alrededor de 2.75 mm de aluminio

 Cantidad el control de mA miliamaparaje determina el número de rayos X producidos


en un periodo de exposición dado al controlar el calentamiento del filamento de
tugsteno para producir electrones en el cátodo del tubo y el kilovoltaje determina la
calidad (poder de penetración) y el miliamparaje determina la cantidad de rayosX
que se producen.
 La sensibilidad de la película y la distancia foco-película (DFP) determinar el
miliamparaje, entre más sensible sea la película menos miliamparaje y tiempo de
exposición menor.
 Intensidad: La intensidad del haz es el producto de la calidad y la cantidad del haz de
rayos X.
 Filtración: El haz consiste en un espectro de longitud de onda corta y larga y los de
onda larga son menos penetrantes con menor kVp no penetran hueso ni dientes son
absorbidas por la piel o producen radiación secundaria.
3. FORMACIÓN DE IMAGEN

Densidad de la película y contraste:


o Los tipos de densidad relacionados que intervienen en la formación de la imagen son:
 La densidad del objeto: La cual es determinada por la estructura de objeto que
se radiografía.
 La densidad de la película: Es el grado de negrura de una película, es
determinada por las transmisiones relativas de los rayos x a través de partes del
objeto y la absorción de los rayos x en la emulsión de la película.

Contraste:
o El contraste es la diferencia en grado de negrura de la película entre áreas
adyacentes.
o El contraste del objeto es determinado por:
1. El espesor del objeto
2. Densidad del objeto
3. La composición química del objeto
4. La calidad del haz de rayos x
5. La radiación dispersa
o Estos parámetros determinan el intervalo de kVp (65-100)
o que se usa en odontología.
o Si en odontología se usa un valor de kVp de más de 100 se produce penetración
excesiva, y se usa un valor kVp de menor de 40 el resultado es penetración deficiente.

o Lo anterior puede demostrarse mediante una cuña escalonada de aluminio.


o A medida que el espesor de la cuña aumenta, la penetración de los rayos x disminuye.
o Las únicas variables que determinan el contraste del objeto son la calidad o
penetración de los rayos x.

Escala corta:
o La película de alto contraste se ve básicamente en blanco y negro, con muy pocos
tonos de gris. También se les llaman películas con contraste de escala corta y se
producen con un kilovoltaje aproximado de 65 kVp.
o Las áreas negras (radiolúcidad) y las áreas blancas (radiopacas)
Escala larga:
o Las películas de bajo contraste, también llamadas con contraste de escala larga, se
producen con el intervalo de kilovoltaje alto de 90 a 100 kVp. Hay muchos tonos de gris
además de blancos y negros.
o La película de escala larga no es tan agradable a la vista como la de la escala corta,
pero en ella es posible ver cambios tempranos en la densidad del objeto, como
pérdida del hueso o caries incipiente.
o La radiación dispersa causa niebla en la película.

Contraste de la película.
o El contraste de la película es determinado por:
1. La cantidad de radiación transmitida.
2. Las propiedades de la película.
3. Pantallas intensificadoras en su caso.
4. Procedimiento de la película.
5. Condiciones de visualización.
o Cualquier radiación secundaria que afecte a la película reducirá el contraste
deseado, nublará la película y degradará la imagen.

Contraste.
o Diferencia de densidades en áreas vecinas de una radiografía.
o Escala corta: alto contraste.
o Escala larga: bajo contraste.

Detalle y definición de la imagen.


o El detalle de la imagen es la calidad visual de una radiografía, que depende de la
definición o nitidez.
o Se mide como el número de paredes de líneas por milímetro que pueden verse en un
objeto que se radiografía.

Los factores que influyen en el detalle son:


1. Tamaño del foco del tubo o área del objetivo.
2. Distancia foco-película.
3. Distancia objeto-película.
4. Movimiento del paciente, la película o el aparato de rayos x.
5. Tipo de pantalla intensificado.
6. Contraste de la imagen.

o La penumbra es la falta de nitidez o difuminarían alrededor del borde de una imagen


radiográfica mientras que la umbra (sombra) es el área nítida.
Tamaño del área focal (objetivo) del tubo.
o A menor punto focal en el ánodo de los rayos X, mejor detalle de la imagen.

o El área focal en el tubo esta inclinada por lo común a un ángulo de 20° respecto al
cátodo y cuanto se ve desde abajo el área focal parece menor de lo que en realidad
es y funciona como el área focal pequeña deseada. Este se denomina área focal
efectiva, en contraste el área focal real.
4. receptores de imagen
(Película y el dispositivo)

Los receptores de imagen empleados en odontología:


o Película
o Combinación de película y pantalla
o Sensores eléctricos
o Tomografía computarizada
 Todos emplean los rayos x.
 La película de rayos x ha evolucionado, desde el descubrimiento de los rayos x
la película de rayos x ha evolucionado, desde el descubrimiento de los rayos x
desde 1895, así como la toma de la primera radiografía dental en 1896.

Historia de la película Rx:


o 1896-1913: Paquete de rayos x----placas fotográficas de vidrio o películas cortadas
en trozos y envueltas a mano en papel negro o dique de caucho.
o 1913: La Eastman Kodak Company lanzó la primera película de rayos x pre-empacada,
con una cubierta de emulsión en un solo lado.
o 1921: Salió al mercado el primer paquete hecho a máquina, muy parecida a la de la
actualidad.
o 1923: Kodak produjo paquetes de película dental con 2 velocidades, regular y extra
alta.
o 1925: Se lanzó la película con doble capa de emulsión, lo cual redujo en gran medida
la cantidad de exposición necesaria, mayor velocidad (1/10 de seg), menos sensible a
la luz y más flexible.

Tamaños de película:
o Los paquetes de las películas deben ser:
 Herméticos a la luz, resistentes a la filtración de saliva, flexibles, fáciles de abrir a
la oscuridad.

o TAMAÑO INFANTIL: #0
o PELÍCULA ANTERIOR ESTRECHA: #1
o TAMAÑO ADULTO: #2
o PELÍCULA DE ALETA MORDIBLE LARGAS PREFORMADAS: #3
o PELÍCULA OCLUSAL: #4
Partes de la película:
o La película tiene un botón o punto
 Convexo (+, queda enfrente a nosotros)
 Cóncavo (-)
o Además, contiene:
 Envoltura externa de plástico
 Placa radiográfica
 Cubierta de papel negro
 Hoja de plomo

Composición de la película:
o Película base de acetato de celulosa transparente.
o Emulsión de gránulos de halogenuro de plata (bromuro de plata)
o Capa de gelatina
o Adhesivo

Sensibilidad (velocidad):
o El tamaño de los cristales de halogenuro de plata, el espesor de la emulsión y la
presencia de pigmentos radiosensibilidad especiales determinan la velocidad o
sensibilidad de la película.
o PELÍCULA RÁPIDA: Es más sensible y requiere de menos mAs.
o PELÍCULA LENTA: Es menos sensible y requiere mAs.
o La American National Standards Institute (ANSI), clasifica la velocidad de la película por
medio de letras: A o F

o El tamaño de los cristales de bromuro de plata determina la velocidad de la película.


o A mayor tamaño del cristal mayor velocidad.
o American Dental Asociation (ADA) y la American Academy of Oral and Maxilofacial
Radiology recomiendan usar películas de velocidad E o F.

o La característica de la película de rayos x que le permite reflejar diferencias en el


contraste de un objeto. La película con alto contraste es más deseable para el
diagnóstico.

Definición de la película:
o Depende del tamaño de los cristales de bromuro de plata.
o Los cristales grandes producen menor definición.

Niebla de la película:
o Se produce cuando la rx, es oscurecida por fuentes distintas al haz primario de
radiación que se expuso la película.
o Diferentes tipos que pueden producir niebla:
 NIEBLAS QUÍMICA: Agotamiento de soluciones reveladoras
 NIEBLAS LUMÍNICA: Exposición a filtraciones de luz, iluminación de seguridad
incorrecta
 NIEBLA POR RADIACIÓN DISPERSA: Radiación de fuentes distintas de la exposición
del haz primario.

Película duplicadora:
o El uso de la película radiográfica con duplicado satisface las solicitudes de radiografías
que permiten mantener la integridad de los registros del consultorio, que son de gran
utilidad para las compañías de seguros.

o Y no debe salir ninguna radiografía que no esté duplicada para tener un registro.

Combinación de película y pantalla:


o Se utiliza en las radiografías extraorales.
o Es una combinación de película con pantallas intensificadoras.
o La película extraoral está disponible en diferentes tamaños.

Pantallas intensificadoras:
o Los chasis empleados en rx. Extraorales y apnorámicas contienen pantallas
intensificadoras.
o Se montan en el interior y dorso del chasis rígido.
o Están recubiertas por una sustancia que tiene la propiedad de fluoresencia (tungstato
de calcio)
o Actualmente se utilizan los elementos alcalinotérreos que producen luz verde.
o Las pantallas se cargan en el cuarto oscuro.
5. Procesamiento de la película cuarto oscuro
¿Qué es el procesamiento de película radiográfica?
● El procesamiento de una película convierte la imagen latente en una imagen diagnóstica
visible, después de que los rayos x penetraron los tejidos duros y blandos de la boca del
paciente.
● Debe hacerse notar que, con el uso creciente de la radiografía digital, la necesidad de un
cuarto oscuro ha venido disminuyendo.
● Una buena técnica radiográfica debe acompañarse de una buena técnica de cuarto
oscuro (revelado)

¿Cómo puede ser el procesamiento de una película radiográfica?


● Manual
● Automático

Cuarto oscuro
● Objetivo procesar la película
● Mantenerlo limpio
● Cambiar las soluciones con regularidad
● Llevar registros precisos de las radiografías procesadas
● Ejecutar un programa de aseguramiento de calidad

Requisitos de la habitación
● Tener ubicación conveniente
● Ser de tamaño adecuado
● Estar equipado con la iluminación correcta
● Estar dispuesto con un espacio amplio de trabajo y almacenamiento adecuados
● Tener temperatura y humedad controlados

Ubicación y tamaño
● Debe medir un mínimo de 1.5m2
● Debe ubicarse cerca de la unidad de Rayos X
● Para determinar el espacio debe considerarse lo siguiente:
1. Volumen de Radiografías
2. Número de personas que procesaran las rx.
3. Tipo de procesamiento (manual / automático)
4. Espacio para secado y almacenaje.
● Paredes de color claro.
● Superficies y pisos fácil de limpiar
● Estar ventilado para extraer la humedad

Iluminación
Cinco Fuentes de luz distintas:
1. Luz de seguridad: Es una iluminación que no afecta la película radiográfica.

Es una luz de baja intensidad compuesta por longitudes de onda largas de la parte
anaranjada-roja del espectro se ha utilizado la luz roja pero se ha sustituido por luz amarilla
en virtud de que esta permite ver mejor, se emplea una bombilla de 7.5 a 10 W con filtro
amarillo (Morlite M-2 amarillo de Kodak) para extraorales 15W GBX-2 de Kodak
Colocada entre 90 y 120 cm de la superficie de trabajo

2. Luz blanca en el techo: Debe proporcionar iluminación adecuada del recinto, el


interruptor debe de estar afuera de cuarto o en una posición que no pueda ser activado
de manera accidental, exponiendo las películas a luz blanca.

3. Luz de seguridad auxiliar: Está situada en la pared detrás de los tanques de


procesamiento no se dispone de esa luz el operador tendrá que sostener la película
húmeda contra la luz de seguridad pero lo que ocurre es el goteo de las soluciones.

4. Negatoscopio: Un diagnóstico correcto sólo puede hacerse si se cuenta con un


mecanismo de visualización adecuada.

5. Luz de advertencia exterior: Cuando la luz de seguridad esté encendido en el cuarto


oscuro, también lo esté la luz de advertencia y estas ayudan a prevenir la irrupción en el
cuarto oscuro.

Aparatos prohibidos en el cuarto oscuro


Teléfonos celulares: el incremento reciente en el uso de teléfonos celulares han generado otra
posible fuente de luz que podría nublar o arruinar las películas

Tanque de procesamiento
● La Fontanería debe de contar con líneas de agua caliente y fría, así como un drenaje
adecuado, un lavadero o desagüe con grifo de cuello de cisne es importante para la
limpieza del tanque y el cambio de la solución.

Contenido
Tanques de procesamiento

● Tanques de inserción de 1 a 2 gal( 1 gal= 3.785 L)


● Acero inoxidable
● Baño de agua controlado con válvula de flujo corriente por termostato.
● Deben mantenerse tapados para evitar la oxidación y evaporación.

Revelador Fijador
Solución reveladora Solución fijadora
Orden y reposición de las soluciones
● Reposición: Las soluciones revelador y fijador consumidas deben reponerse todos los días y
se agregan de manera directa a las soluciones restantes en sus respectivos tanques para
restablecer los niveles de líquidos apropiados.

Reloj y termómetro
● El termómetro nos sirve para determinar la temperatura y de ahí depende el tiempo de
revelado.
● A mayor temperatura menos tiempo de revelado.
● El reloj para marcar el tiempo del procesamiento.

Imagen latente
● Imagen Latente: Son las películas que han sido expuestas a los rayos X pero no han sido
procesadas, se hace imagen visible cuando es procesada. El halogenuro de plata en la
emulsión es energizado y depende de las densidades de los objetos que se radiografías
para obtener imágenes radiolúcidas y radiopacas.

Procesamiento manual
● Cerrar la puerta del cuarto oscuro
● Agitar las soluciones
● Verificar la temperatura
● Encender la luz de seguridad
● Abrir el paquete de películas y colocarla en la pinza del colgador
● Sumergirla en el revelador
● Sacarla del revelador una vez procesada la imagen y enjuagar
● Colocarla en el fijador por 10 minutos
● Sacar la radiografía del fijador y enjuagar
● Secar la radiografía

Revelado
● El revelador tiene un pH mayor de 7 y por lo tanto es básico comparado con el fijador que
es una solución ácida
● El revelador ablanda a la gelatina de la emulsión y eso reduce a los cristales de
halogenuro de plata energizados precipitando las área negras que corresponden a lo
radiolúcido en la radiografías

● Lavado: elimina el revelador para no contaminar al fijador


● Fijación: Elimina de la emulsión de la película los cristales de halogenuro de plata no
expuestos y no revelados y reendurecen la emulsión y es por 10 minutos la fijación se
puede checar después de tres minutos y se llama lectura en húmedo pero se requieren
de lo 10 minutos, la fijación excesiva puede borrar por completo la imagen de la película
● Lavado y secado: Se lavan al chorro de agua para retirar la solución fijadora de la
emulsión y se seca en un área limpia libre de polvo

Revelado por tiempo-temperatura y <a Ojo>


● Consiste en sumergir el gancho de las radiografías en el revelador y extraerlo a intervalos
para observar contra la luz de seguridad hasta que son visibles las estructuras radiopacas
como los dientes
Procesamiento rápido
● Se realiza mediante el uso de mayores temperaturas de la solución, o soluciones
concentradas, agitación de la película o una combinación de ambos.
● Esta técnica puede ser útil para trabajo endodóntico y en cirugía oral cuando no es
esencial un alto grado de definición

Procesador automático
● Es importante alternar las películas para evitar errores

Procesamiento automático
● No es un componente esencial del cuarto obscuro, sino un substituto de procesamiento
manual basado en tiempo y temperatura automatizado
● Ahorro de tiempo y mayor volumen de películas pero es muy costoso requiere de
mantenimiento y programa de control de calidad
● Se maneja a base de rodillos
● Acepta películas de tamaño periapical y aleta mordible u otra que recibe todos los
tamaños de película
● Requieren de limpieza diaria o semanal los rodillos de alimentación se deben limpiar al
principio del día y verificar los niveles de soluciones y entre película y película un intervalo
de 10 seg
● La película se procesa en 4 a 7 minutos

Imperfecciones de las películas que ocurren en el cuarto oscuro


1. Película nublada o con niebla.- filtraciones de luz en el cuarto oscuro
2. Revelado insuficiente de la película o imagen clara o delgada
3. Revelado excesivo de la película o imagen oscura o densa
4. Corte por revelador.- Se trata una área sin revelar en la película debido a que no están los
estantes llenos de la solución
5. Películas Blancas o Transparentes
6. Películas manchadas
7. Desprendimiento de la emulsión
8. Raspaduras en la película o película rayada
9. Burbujas de aire
10. Reticulado

Película nublada con niebla


● Tiene un aspecto gris uniforme debido a un bajo contraste, causado por filtraciones de luz
o por almacenamiento inadecuado
Revelado insuficiente de la película o imagen clara o delgada
● Es una película con revelado insuficiente, por una solución fría o débil

Revelado excesivo de la película o imagen oscura o densa


● Ocurre por un revelado excesivo de la película, por soluciones calientes o por un tiempo
prolongado en el revelador

Corte por revelador


● Se trata de un área de la película sin revelar, cuando no están las películas en el nivel
adecuado del tanque y no entra toda la película en la solución.

Películas Blancas o Transparentes


● Se ha eliminado toda la emulsión de la película, se puede ocasionar cuando no se
expone la película a los rayos x y se eliminan todos los cristales de plata o si se coloca la
película en la solución fijadora antes que en la reveladora

Peliculas manchadas
● La película se coloca en una superficie de trabajo en el cuarto oscuro que esta húmeda y
sucia

Cambio de color de la película


● La película que no ha sido fijada de manera adecuado (10 minutos) se tornan de color
pardo.

Desprendimiento de la emulsión
● Ocasionada cuando se las películas se toquen y superpongan durante el secado y así la
emulsión se desprende.

Raspaduras en la película o película rayada


● Se observa una línea radiopaca en la película cuando se raspa la emulsión durante el
procesamiento.

Reticulado
● Ocurre si se revela la película a una temperatura elevada y luego se coloca en un baño
de agua fría.
● La emulsión se expande y se encoge con rapidez

Procesamiento automático
● Cargadores de luz de día : filtraciones de luz
● Rodillos sucios
● Películas superpuestas
Revelador
Elon o metol e hidroquinona Reduce los cristales de bromuro de plata energizados a plata.
(agente revelador)
Sulfito de sodio (conservador) Impide la oxidación del revelador.
Carbonato de sodio Crea un medio alcalino y ablanda la gelatina para permitir a
(activador) los agentes reveladores llegar a los cristales de bromuro de
plata.
Bromuro de potasio Controla la actividad de los agentes reveladores e impide la
(retardador) niebla química.
Fijador
Tiosulfato de sodio (solución Elimina de la emulsión los cristales de bromuro de plana no
aclaradora) revelado o no expuesto.
Sulfato de sodio Impide la descomposición del agente de aclarado tiosulfato.
(conservador)
Sulfato alumínico de potasio Compacta y endurece la gelatina.
(endurecedor)
Ácido acético (acidificador) Mantiene un medio ácido.
6. Técnicas radiográficas accesorias: Técnica de la bisectriz y
proyecciones oclusales

Técnica de la bisectriz.
- Es una técnica auxiliar que nos sirve para tomar radiografías periapicales intraorales
la angulación vertical del cabezal del tubo se dirige de tal modo que el rayo central
queda perpendicular a una línea imaginaria que hace bisectriz en el ángulo
formado por el eje mayor del diente y el plano de la película dental y se emplea
cuando no es posible usar la técnica de paralelismo.
- La american academy of oral and maxilofacial radiology establece que el método
del paralelismo es la técnica de elección para radiografía periapical

Técnica de Bisectriz Técnica de paralelismo


Ventajas
- Es más fácil de ejecutar - Produce mejor imagen
- En la actualidad se utiliza en la diagnóstica con mayor exactitud
práctica clínica lineal y dimensional y menor
- Usar tiempos de exposición más distorsión.
cortos
Desventajas
- La imagen que proyecta en la - En Pacientes con boca pequeña,
película sufre distorsión pediátricos o con bóveda
dimensional palatina baja es en extremo
- Difícil de colocar el plano oclusal difícil de utilizar los dispositivos del
paralelo al piso paralelismo.
- Dedo y mano
Dientes Superiores
- El plano oclusal de maxilar se coloca paralelo al piso
- La película se sostiene vertical y 3 mm abajo de borde incisal
- El rayo central se dirige en la punta de la nariz.
Centrales
- Angulación vertical +40º
- Angulación horizontal el rayo central va paralelo a los puntos de contacto y
perpendicular a la película
- Plano oclusal del maxilar paralelo al piso
- Película radiográfica se sostiene en forma vertical 3 mm. Debajo de la punta
del canino
Laterales y
- El rayo central a la base del surco nasal lateral o ala de a nariz, al centro de la
canino
película.
superior
- Angulación de +45º
- Angulación horizontal el rayo central va paralelo a los puntos de contacto y
perpendicular a la película
- Plano oclusal paralelo al piso
Premolares
- Paquete de la película se sostiene 3mm abajo de las superficies oclusales
y primera
- La película se coloca horizontal con una angulación de + 30º
molar
- Angulación horizontal el rayo x es paralelo a las superficies de contacto y
superior
perpendicular a la película.
- Plano oclusal de paralelo al piso
Región de - Película horizontal y se sostiene 3mm abajo de las superficies oclusales
2da y 3 - El rayo central se dirige a través del arco cigomático
molar - Angulación vertical de +20º
superior - Angulación horizontal los rayos x se dirigen paralelos a las superficies
interproximales y perpendiculares a la película
Dientes Inferior
- Al abrir la boca el plano oclusal mandibular paralelo al piso
Incisivos - Película se sostiene vertical y 3mm arriba de los bordes incisales de los incisivos
centrales y - Rayo central se dirige arriba de mentón hacia el centro de la película
laterales - Angulación vertical -15º
inferiores - Angulación horizontal los rayos x son paralelos a los puntos de contacto y
perpendicular a la película
- Al abrir la boca el plano oclusal mandibular paralelo al piso
- Película vertical y se extiende 3mm arriba de la punta del canino
Canino - El rayo central se dirige a la raíz del canino
inferior - Angulación vertical de -20º
- Angulación horizontal los rayos x son paralelos a las superficies interproximales
y perpendicular a la película.
Premolares - Con la boca abierta el plano oclusal paralelo al piso
y primera - Película horizontal y se extiende 3mm por arriba de las superficies oclusales
molar - El rayo central se dirige hacia el agujero mentoniano
inferior - Angulación vertical -10º
- Angulación horizontal paralelos los rayos x a las superficies interproximales y
perpendicular a la película
- Al abrir la boca el plano oclusal este paralelo al piso
Región de - Película horizontal y 3mm por arriba de las superficies oclusales
2da y 3 - El rayo se dirige a las raíces de los molares
molar - Angulación vertical de 0º +5º o -5º
inferior - Angulación horizontal los rayos x son paralelos a las superficies interproximales
y perpendicular a la película

Películas de aleta mordible.


- Película y los dientes paralelos
- La película se coloca horizontal
- El haz del rayo central perpendicular a los dientes
- Angulación vertical +10º
- Paciente cierra la boca por completo en relación céntrica al morder la aleta mordible

Errores más comunes


Elongado - Se debe a una angulación vertical inadecuada (falta de angulación vertical), posición
incorrecta del plano oclusal.
-Error más frecuente que cometen los principiantes en rayos x.
- La imagen radiográfica es más larga que el diente
- Insuficiente angulación vertical
Escorzado -Se debe a una angulación vertical excesiva y posición incorrecta del plano oclusal.
-Opuesto a la elongación
-Los dientes se observan más cortos que el diente real
-Exceso en la angulación vertical
Fuera de - Sucede cuando no se cubre toda la radiografía con el tubo de rayos x.
foco o cono -La película solo se expone parcialmente
cortado -El haz de rayos x no se dirige al centro de la película
Traslape - Es debido a una angulación horizontal inadecuada, los rayos x no estan paralelos a las
horizontal superficies de contacto o interproximales.
-Extensión de las superficies interproximales de un diente sobre los dientes adyacentes.
-Los rayos centrales no se dirigen paralelos a los puntos de contacto.
Doblado - Se ejerce una presión excesiva al sostener la radiografía en poscición
excesivo -Más frecuente en caninos
-Hay una imagen parecida a la elongación, pero solo las raíces aparecen distorsionadas
-Presión digital excesiva al sostener la radiografía en posición
Técnica Oclusal.
- Localización de raíces retenidas de dientes extraídos
- Dientes supernumerarios retenidos o no hicieron erupción
- Localización de cuerpos extraños en el maxilar y la mandíbula
- Localización de cálculos salivales en piso de boca
- Localización y valoración de quistes, tumores benignos y malignos en
maxilar y mandíbula
- Valoraciones de los límites del seno del maxilar y fracturas de maxilar o
mandíbula
- Apoyo en exámenes de pacientes que no pueden abrir la boca más de
unos milímetros
- Examen del área del Paladar Hendido
- Se utiliza la película número 4

Oclusal Superior:
- El rayo central se dirige perpendicular a la película con una angulación vertical de +65.

Oclusal Inferior:
- El rayo central se dirige perpendicular a la película a una angulación vertical de -25.

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