Elaborado por Lídia Ricaneli Materia Nutrición
Prescripción Nutricia
La dieta terapéutica necesidades del organismo, se
Mientras que una correcta pueden prescribir diferentes tipos de
alimentación en un individuo sano alimentación.
tiene por objeto mantener su salud y Se puede hacer dietoterapia con:
prevenir la enfermedad, cuando se 1. Dieta Normal, o sea aquella que
realiza terapéutica alimentaria y su cumple las cuatro leyes de la
objetivo es mas ambicioso. alimentación.
El manejo terapéutico de los 2. Dieta con aporte kcal modificado:
alimentos es esencialmente funcional. Hipocalórica o hipercalórica. (Estos no
Debe estar adecuado no solo a la cumplen con la 1era ley o ley de la
enfermedad, según su etiología y su cantidad)
momento evolutivo, si no también al 3. Dieta carente o incompleta: no
estado funcional del organismo como cumple con la ley de calidad o la
unidad indivisible. segunda ley, tiene modificaciones en
“No existen enfermedades, sino el aporte de nutrientes Ej:
ENFERMOS” Hipoproteica, hiposódica, etc
Los principios de una dieta terapéutica 4. Dieta con modificaciones en los
especifica se basaran en las caracteres físicos: consistencia,
modificaciones de los componentes volumen, temperatura,
nutricionales de una dieta normal fraccionamiento
(aquella que cumple con las cuatro 5. Dieta con modificaciones en
leyes de la alimentación. caracteres químicos: Sabor y aroma,
contenido de purinas (apurinica,
Estas modificaciones pueden incluir: hipopurinica, normopurinica, etc
Los Nutrientes: uno o mas de los
nutrientes básicos (proteínas, hidratos Calculo de requerimientos
de carbono, grasas, minerales, Estimación de los requerimientos:
vitaminas, agua) Energía: Es el primer paso, por
La cuota de energía: modificación de método de H.B (Formula de Harris
valores calóricos Benedict) se estima el requerimiento
Los caracteres físicos químicos: basal (GEB).
modificación de textura, sabor,
cantidad de residuos, etc.
Por lo tanto de acuerdo con la
naturaleza de la enfermedad y las
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Líquidos: El requerimiento de agua
es de gran importancia peo poco
reconocido. Debe ser suficiente para
mantener la hidratación para suplir
las perdidas.
Segun la OMS, los macronutrientes
deben distribuirse de la siguiente
manera para considerarse una dieta
equilibrada:
Método practico: 55 a 60% de HC del aporte calorico
total , 1 gramo de HC equivale a 4
= para mantener el peso corporal:
kcal
30 – 35 kcal/ kg peso 27 a 30 % de Lipidos del aporte
🡹para aumentar el peso corporal: calorico total, 1 gramo de Lipidos
equivale a 9 kcal
35 – 40 kcal/kg peso 12 a 15 % de Proteinas del aporte
🡻para disminuir el peso corporal: caloric total, 1 gramo de Pts
25 kcal/ kg peso equivale a 4 kcal
Proteínas: El segundo paso es la La identificación de los problemas
estimación de requerimientos conduce a formular el plan que se
proteicos. llevara a cabo con cada uno,
Las necesidades proteicas para el individualmente, enfocando los
adulto pueden ser estimadas a partir problemas y priorizándolos.
del valor calórico total (VCT). Si la información nutricional es
(VCT) : VCT / 150 x 6,25 incompleta, el primer objetivo es
recoger los datos que faltan.
El método practico para calcular la Los objetivos deben ser realistas,
cuota proteica es: apropiados al nivel de educación y a
los recursos económicos y sociales
0,8 – 1,2 kg/ peso – para pacientes
del paciente.
normales Distribución de alimentos , según
calculos y sistema de alimentacion
1,2 – 1,8 kg/ peso – para pacientes
aplicada por el pais ejecucion del
moderadamente comprometidos plan alimentario.
1.8 – 2,4 kg/ peso – para pacientes
severamente comprometidos.
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Si la dieta liquida es completa se
DIETAS HOSPITALARIAS utilizara por mas de 2 o 3 dias, se lw
debe añadir suplementos
Dieta liquida clara nutricionales liquidos o alimentos
Es la que proporciona alimentos licuados.
liquidos claros. Estado liquido/ Se emplea en caso de : Etapa
temperature ambiente intermedia en el paso a los alimentos
La dieta resulta insuficiente en cuanto solidos durante el pos - operatorio,
a contenido caloric y nutrientes Junto con nutricion parenteral,
esenciales. En presencia de alteraciones de la
Como unica Fuente de alimentacion masticación o la deglución, estenosis
solo por 1 a 3 dias esofágica o gastrointestinales,
El objetivo de esta dieta es Enfermos en fase aguda.
proporcionar una Fuente oral de
liquidos faciles de absorver que dejen Dieta Blanda
una minima cantidad de residuos en Aporta alimentos íntegros de
el tracto gastrointestinal. consistencia blanda, ligeramente
Se utiliza en: la primera etapa, en la condimentados y con contenido bajo
transicion de la alimentacion en fibras.
intravenosa a la liquida completa o a la Las comidas son de poco volumen
solida despues de intervencion según tolerancia del paciente
quirurgica. No carecen de nutriente, siempre
Como preparacion dietetica previa a que el paciente coma las cantidades
una exploracion o intervencion del adecuadas de alimento.
intestino La dieta blanda constituye la
Por alguna alteracion aguda de la transición de dieta liquida y la dieta
funcion gastrointestinal. general
En pacientes gravemente debilitados. Se emplea en pacientes debilitados
incapaces de consumir una dieta
Dieta liquida completa general, pacientes con problemas
Proporciona alimentos en estado gastrointestinales leves
liquido o semiliquidos.
Temperatura ambiente. Dieta blanda mecánica
La dieta resultara insuficiente en la Es una dieta general modificada en la
mayoria de los nurientes, menos en textura para facilitar la masticación.
proteinas,calcio, acido ascorbico. La dieta no carece de nutrientes , si el
El objetivo consiste ena dministrar paciente es capaz de consumir la
liquidos por via oral a individuos cantidad necesaria de alimentos.
incapaces de masticar, deglutir o El objetivo es proporcionar alimentos
digerir alimentos solidos. con elevado contenido de agua que
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resulten fáciles de masticar y CASO CLINICO
deglutir. Paciente NN, sexo femenino, 33 años
Se emplea e pacientes con : de edad, 167 cm de estatura, 72 kg,
1. Dentaduras protésicas mal ingreso a consultorio en fecha con un
ajustadas o desdentados, Dx. Medico a confirmar , la misma se
gravemente debilitados, incapaces encuentra lucida y desconoce algún
de masticar , con disfagia secundaria tipo de complicación de salud como
a enfermedades o intervenciones DMII, Colesterol, triglicéridos y mas,
quirúrgicas que afecten el SNC, el se solicita los datos laboratoriales
esófago, la cavidad oral o laringe. correspondientes.
2. Con estenosis del tracto intestinal. Se solicita interconsulta nutricional,
3. Sometidos a tratamiento con laser por la cual serán determinados los
o radioterapia en la cavidad oral requerimientos calóricos y
4. Los que progresan desde una nutricionales diarios de la paciente.
nutrición enteral o parenteral hacia
una alimentación solida.
Dietas de consistencia modificada
(PURE)
Incluye alimentos líquidos en pure y
colados.
No carece de nutrientes siempre que
el paciente sea capaz de ingerir todos
los alimentos del menú.
El objetivo es proporcionar alimentos
que no precisen masticación y
resulten fácil de deglutir.
Se emplea en :
Pacientes con inflamación, ulceración
en cavidad oral y esófago
Pacientes con trastornos
estructurales o motores de la cavidad
oral y el esófago
En pacientes desdentados
Pos- operatorio de intervenciones
quirúrgicas orales o esofágicas
Después de radiación en la región
oral o faríngea
Emplear jeringa o pajita y adicionar
líquidos si el paciente lo requiere.
