TX
PSICOSOMÁTICOS
PSICOLOGÍA
TX PSICOSOMÁTICO
► factores psicológicos que afectan al estado físico. Esto significa que hay enfermedades cuyo origen no
es fisiológico, sino psicológico.
► Los afectados por estos trastornos presentan afecciones físicas, reales o ficticias, pero no consiguen un
diagnóstico certero de su enfermedad. Esto se debe a que los distintos especialistas médicos que les
examinan no encuentran una causa orgánica del problema. Se trata, en definitiva, de auténticas
enfermedades físicas que han sido originadas por nuestra mente.
► Estos trastornos son muy frecuentes, estimándose que más del 10% de la población los ha padecido en
un momento dado. Además, hay cálculos de que casi una cuarta parte de las personas que acuden a su
médico de cabecera, lo hacen movidos por desórdenes psicosomáticos.
CAUSAS
► Elementos como la ansiedad, el estrés o la depresión actúan sobre distintas hormonas, lo que genera
alteraciones bioquímicas en nuestro organismo. Esto puede provocar diferentes efectos físicos en nuestro
cuerpo, como por ejemplo:
► Alteraciones en el sistema nervioso: vértigos, mareos, desmayos, parálisis, etc.
► Alteraciones respiratorias: sensación de asfixia, hiperventilación, dolor torácico.
► Perturbaciones sensoriales: visión doble, ceguera, afonía, etc.
► Problemas en el sistema circulatorio: palpitaciones y taquicardias.
► Afecciones osteomusculares: dolores de espalda, tensión, cefaleas, jaquecas, etc.
► Alteraciones en el sistema digestivo: nauseas, vómitos, atragantamiento, resequedad en la boca, etc.
SÍNTOMAS
► Nauseas, gases o indigestión: 67%
► Dolores de cabeza: 65%
► Mareos: 57%
► Estreñimiento, retortijones o diarrea: 54%
► Taquicardias o aceleración del ritmo cardíaco: 54%
► Dolor de espalda: 51%
► Dolores en piernas, brazos, articulaciones o caderas: 49%
► Dolor de pecho: 47%
► Dolor de estomago: 45%
► Sensación de falta de aire: 23%
► Dolor o problemas en las relaciones sexuales: 14%
► Desmayos: 4%
TIPOS DE TX
PSICOSOMATICOS
PSICOSOMÁTICOS
SECUNDARIOS
► Son aquellos desordenes ocasionados por problemas psicológicos primarios, tales como la
depresión, la ansiedad o los ataques de pánico. Como consecuencia de estos problemas, el
paciente termina generando una sintomatología asociada.
SOMATOMÓRFOS
► Son aquellos otros problemas ocasionados a raíz de desórdenes de naturaleza psicológica.
► Dentro de esta categoría encontramos diferentes subtipos de trastornos, como por ejemplo
el trastorno dismórfico, el trastorno de conversión, la hipocondría, el trastorno por
somatización o el dolor somatoforme.
DISMÓRFICO CORPORAL
► El trastorno dismórfico corporal es un trastorno de salud mental en el que no se puede
dejar de pensar en uno o más defectos percibidos o defectos en la apariencia, un defecto
que parece menor o que no puede ser visto por los demás. Pero puedes sentirte tan
avergonzado, intimidado y ansioso que es posible que evites muchas situaciones sociales.
► Cuando tienes un trastorno dismórfico corporal, te enfocas intensamente en tu apariencia e
imagen corporal, y revisas repetidamente el espejo, te aseas o buscas tranquilidad, algunas
veces durante muchas horas al día. Tu defecto percibido y las conductas repetitivas te
causan una angustia significativa y repercuten en tu capacidad para funcionar en tu vida
diaria.
► Puedes recurrir a numerosos procedimientos cosméticos para tratar de "arreglar" tu defecto
percibido. Después, puedes sentir satisfacción temporal o una reducción en tu angustia, pero
a menudo la ansiedad regresa y es posible que reanudes la búsqueda de otras maneras de
arreglar tu defecto percibido.
TX DE CONVERSIÓN
► El trastorno de conversión consiste en síntomas o déficits neurológicos que se
desarrollan inconsciente e involuntariamente y, en general, afectan una función
motora o sensorial. Las manifestaciones son incompatibles con los mecanismos
fisiopatológicos o las vías anatómicas conocidos. El inicio, la exacerbación o el
mantenimiento de los síntomas de conversión se atribuyen frecuentemente a factores
mentales como el estrés o traumatismos. El diagnóstico se basa en los antecedentes
después de haber excluido los trastornos físicos. El tratamiento comienza
estableciendo una relación de apoyo coherente entre el médico y el paciente; la
psicoterapia puede ayudar, al igual que la hipnosis.
► A menudo, los síntomas del trastorno de conversión aparecen bruscamente y el inicio puede estar
relacionado con un suceso estresante. Típicamente, los síntomas incluyen déficits aparentes de la
función motora voluntaria o sensitiva pero a veces incluyen movimientos temblorosos y
consciencia deteriorada (lo que sugiere convulsiones) y posturas anormales de las extremidades
(lo que sugiere otro trastorno neurológico o físico general). Por ejemplo, los pacientes pueden
presentar deterioro de la coordinación o el equilibrio, debilidad, parálisis de un brazo o una
pierna, pérdida de sensibilidad en una parte del cuerpo, convulsiones, falta de respuesta, ceguera,
diplopía, sordera, afonía, dificultad para tragar, sensación de una masa en la garganta y retención
urinaria.
► Los pacientes pueden haber sufrido un único episodio o episodios repetidos esporádicos; los
síntomas pueden ser crónicos. En general, los episodios son breves.
►
Un paciente puede presentar marcada debilidad de la flexión plantar cuando se lo evalúa
en la cama, pero puede caminar normalmente en puntas de pie.
► El temblor cambia o desaparece cuando se distrae al paciente (p. ej., haciendo que el
paciente copie un movimiento rítmico con la mano no afectada).
► Se detecta resistencia a la apertura del ojo durante una convulsión aparente.
► Un déficit del campo visual es tubular (visión de túnel).
► Además, para cumplir con los criterios de este trastorno, los síntomas deben tener una
intensidad suficiente como para provocar angustia o interrumpir el funcionamiento social,
laboral o de otro tipo.
TRATAMIENTO
► La hipnosis puede ayudar al permitir a los pacientes controlar los efectos del estrés y su
estado mental sobre las funciones corporales.
► El narcoanálisis es un procedimiento pocas veces utilizado similar a la hipnosis, excepto
en que se administra un sedante a los pacientes para inducir un estado de semi sueño.
► La psicoterapia, que incluye la terapia cognitiva-conductual, es eficaz en algunos
individuos.
► La fisioterapia puede ayudar a algunas personas.
TX FACTICIO
► Esta última tipología comprende aquellos problemas que han sido causados de manera
deliberada por la acción humana, ya sea con o sin intención de producir daño. Se trata
generalmente de personas que necesitan estar en contacto permanente con el entorno
sanitario, motivo por el cual se infligen a sí mismos o a terceras personas los síntomas de
una determinada enfermedad.
