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Anatomía de las Órbitas y Párpados

El documento describe la anatomía del ojo y sus estructuras. Las órbitas son cavidades óseas que contienen el ojo y sus estructuras asociadas. Los párpados protegen el ojo y la conjuntiva los recubre internamente. El aparato lagrimal produce lágrimas y las conduce a través de conductos al saco conjuntival y al conducto nasolagrimal. El bulbo ocular contiene el aparato óptico y está suspendido por músculos y fascia dentro de la órbita.

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Anatomía de las Órbitas y Párpados

El documento describe la anatomía del ojo y sus estructuras. Las órbitas son cavidades óseas que contienen el ojo y sus estructuras asociadas. Los párpados protegen el ojo y la conjuntiva los recubre internamente. El aparato lagrimal produce lágrimas y las conduce a través de conductos al saco conjuntival y al conducto nasolagrimal. El bulbo ocular contiene el aparato óptico y está suspendido por músculos y fascia dentro de la órbita.

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ANATOMIA

DEL

OJO
Equipo 3:
Estrada Aramburo Enid.
Lizarraga Sobampo Fatima Yulieth.
Ontiveros Picos Mariana.
Ramos Lizarraga Irving.
Ruiz Duran Dulce Valeria.
Trujillo Gomez Rocio Esmeralda.
Grupo: 2-2.
Materia: Anatomía y disección.
(Neuroanatomía).
Profesor: Dr. Parra Morales Juan Manuel.
Fecha: 15/02/2024.
Orbitas
Son cavidades oseas bilaterales en el esqueleto fascial.
Contiene al ojo y sus estructuras visuales accesorias.

Posee:
-1 base
-4 paredes
Superior
mediales
inferior
lateral
-1 vertice

Moore Anatomia pag 907


Orbitas

Tiene forma de
piramide
cuadrangular

Las paredes mediales de ambas orbitas, separadas por las celdillas etmoidales y las
porciones superiores de la cavidad nasal, son casi paralelas, mientras que sus paredes
laterales forman aproximadamente un angulo recto de 90°.
por lo tanto los ejes de las orbitas divergen unos 45°.
Orbitas

Los huesos que forman la


orbita estan tapizados
por la periorbita,
el periostio orbitario.
FUNCION DE LAS ORBITAS

Las orbitas y la region orbitaria anterior a ellas


contienen y protegen los bulbos oculares y las
estructuras visuales accesorias que son:

-parpados
-musculos extrinsecos del bulbo ocular
-Nervios y vasos en transito hacia los bulbos
oculares y los musculos
-Fascia orbitaria
-Mucosa conjuntiva
Párpados

Son repliegues móviles que cubren el bulbo


¿Qué son? ocular anteriormente cuando están cerrados.

¿Cuál es su Protegen frente a traumatismos y a la luz


función? excesiva.
Párpado interno
Los párpados están cubiertos internamente
Conjuntiva palpebral por esta mucosa transparente.

Es delgada y transparente, que se halla unida


laxamente a la cara anterior del bulbo ocular,
Conjuntiva bulbar
que contiene pequeños vasos sanguineos
visisbles.

Es una forma especializada de “bolsa”


mucosa que permite que los párpados se
Saco conjuntival muevan libremente sobre la superficie del
bulbo ocular cuando se abren y cierran.
Párpado externo
Son laminas densas de tejido conectivo con
Tarsos superior e los cuales los párpados superior e inferior
inferior están reforzados y forman el “esqueleto” de
los parpados.

Producen una secreción lipídica que lubrifica


Glándulas tarsales los bordes de los párpados y les impide
adherirse entre sí al cerrar los ojos.

Son las grandes glándulas sebáceas asociadas


Glándulas ciliares con las pestañas.

Conecta los tarsos al borde medial de la


Ligamento palpebral orbita, se encuentra entre la nariz y el ángulo
medial medial de ojo.
Párpado externo

Ligamento palpebral Une los tarsos al borde de la órbita, per no


proporciona ninguna inserción muscular
lateral directa.

Es una membrana fibrosa que se extiende


Septo orbitario desde los tarsos hasta los bordes de la órbita,
donde se continua con el periostio.
Aparato lagrimal
El aparato lagrimal se compone de:

Secreta el líquido lagrimal (solución salina


Glándula fisiológica acuosa que contiene lisozima).
lagrimal Humedece y lubrifica las superficies de
la conjuntiva y la córnea.

Conductos excretores Transportan el líquido lagrimal desde las


de la glándula lagrimal glándulas lagrimales al saco conjuntival.

Comienzan en el punto lagrimal de la papila


Conductillos lagrimal, cerca del ángulo medial del ojo.
lagrimales Drenan el líquido lagrimal desde el lago
lagrimal al saco lagrimal.

Conducto Conduce el líquido lagrimal al meato nasal


inferior (parte de la cavidad nasal, inferior a la
nasolagrimal concha o cornete nasal inferior.

Moore, págs. 910-911


Caracteristicas de la glándula
lagrimal:
Forma almendrada, 2 cm de longitud. También pueden
Está situada en la fosa de la glándula lagrimal, encontrarse
en la parte superolateral de la órbita. glándulas lagrimales
Está dividida en una parte superior orbitaria y accesorias, en la
otra inferior palpebral (por la expresión lateral parte media del
del tendón del elevador del párpado superior.
párpado o a lo largo
de los fórnix del saco
conjuntival.

Producción y trayecto del líquido lagrimal

Su producción se estimula por impulsos parasimpáticos del NC VII.

1. El líquido se secreta a través de 8 a 12 conductos excretores, que se abren en


la parte lateral del fórnix conjuntival superior del saco conjuntival.
2. Fluye inferiormente dentro del saco por gravedad.
3. Cuando la córnea se seca, el ojo parpadea.
4. Los párpados se contacten una secuencia lateral a medial, empujando una
película de líquido medialmente sobre la córnea. (así el líquido lagrimal con
material extraño, se acumula en el saco lagrimal).

Moore, pág. 911


Producción y trayecto del líquido lagrimal

5. El líquido drena hacia los canalículos lagrimales (efecto capilar).


6. El orbicular del ojo, unido al saco lagrimal, facilita el traslado del líquido al saco.
7. En el saco, el líquido pasa al meato nasal inferior de la cavidad nasal por el
conducto nasolagrimal.
8. Drena posteriormente a través de la cavidad nasal de la nasofaringe, y más tarde
se deglute, limpiando las partículas y el material irritante del saco conjuntival.

Moore, pág. 911


Inervación de la glándula lagrimal

Las fibras secretomotoras parasimpáticas


presinápticas llegan desde el nervio facial por el
nervio petroso mayor, y luego por el nervio del
conducto pterigoideo al ganglio pterigopalatino.

Las fibras simpáticas postsinápticas


vasoconstrictoras, que llegan desde el ganglio
cervical superior por el plexo carotídeo interno y el
nervio petroso profundo, se unen a las fibras
parasimpáticas para formar el nervio del conducto
pterigoideo y atravesar el ganglio pterigopalatino.

El ramo terminal comunicante del nervio


cigomático lleva ambos tipos de fibras al ramo
lagrimal del nervio oftálmico, por el cual penetran
en la glándula.
Moore, págs. 911-912
Bulbo ocular
CARACTERISTICAS

Contiene el aparato óptico del sistema


visual.
Ocupa la mayor parte de la porción anterior
de la órbita.
Suspendido por seis músculos extrínsecos, y
un aparato suspensor fascial.
Mide unos 25 mm de diámetro.
Todas las estructuras anatómicas
intraoculares adoptan una disposición
circular o esférica.

Libro Moore, pág. 912-916


El bulbo ocular propiamente dicho posee tres capas,
aunque existe una capa adicional de tejido conectivo
que rodea el bulbo ocular y lo mantiene dentro de la
órbita.

Esta capa de tejido conectivo está compuesta


posteriormente por la vaina fascial del bulbo ocular
(fascia bulbar o cápsula de Tenon), que forma el
cuenco real para el bulbo ocular, y anteriormente por
la conjuntiva bulbar.

La vaina fascial es la parte más importante del aparato suspensor.

Una capa de tejido conectivo muy laxo, el espacio epiescleral (un espacio potencial),
situada entre la vaina fascial y la capa más externa del bulbo ocular, facilita los
movimientos oculares dentro de la vaina fascial.

Libro Moore, pág. 912-916


Las tres capas del bulbo ocular son:

1. La capa fibrosa (externa), formada por la esclera y la córnea.

2. La capa vascular (media), formada por la coroides, el cuerpo ciliar y el iris.

3. La capa interna, formada por la retina, que posee las porciones óptica y ciega.

Libro Moore, pág. 912-916


CAPA FIBROSA DEL BULBO OCULAR

La capa fibrosa del bulbo ocular es su esqueleto fibroso


externo, que le aporta forma y resistencia.

La esclera (esclerótica) es la parte dura y opaca de la capa fibrosa del bulbo


ocular; cubre posteriormente sus cinco sextas partes.
Proporciona inserción a los músculos extrínsecos e intrínsecos del bulbo ocular.
Su parte anterior de la esclera es visible a través de la conjuntiva bulbar
transparente y constituye «el blanco del ojo».
Relativamente avascular.

La córnea es la parte transparente de la capa fibrosa, que cubre


anteriormente la sexta parte del bulbo ocular.
Su convexidad es mayor que la de la esclera, por lo que sobresale del bulbo
ocular cuando se contempla lateralmente.
Extremadamente sensible al tacto y su inervación proviene del nervio
oftálmico.

Libro Moore, pág. 912-916


Estas difieren principalmente de la regularidad con que se disponen las fibras de
colágeno que las componen, así como el grado de hidratación de ambas.

La esclera es relativamente avascular, sin embargo, la córnea carece totalmente de


vasos y se nutre a partir de lechos capilares de su periferia y de los líquidos
existentes sobre su superficie externa e interna (líquido lagrimal (proporciona
oxígeno absorbido del aire) y humor acuoso, respectivamente).

El limbo de la córnea es el ángulo formado por la intersección de las curvaturas de


la córnea y la esclera en la unión esclerocorneal. Esta unión constituye un círculo
gris translúcido, de 1 mm de ancho, que incluye numerosas asas capilares que
actúan para nutrir la córnea, que es avascular.

Libro Moore, pág. 912-916


CAPA VASCULAR DEL BULBO OCULAR
Dicha capa también es denominada úvea o tracto uveal.

Libro Moore, pág. 912-916


Libro Moore, pág. 912-916
La naturaleza de las
respuestas pupilares
es paradójica:
Las respuestas
parasimpáticas son
típicamente más lentas que
las simpáticas, pero la
constricción pupilar
estimulada
parasimpáticamente suele
ser instantánea.

Dos músculos involuntarios controlan el tamaño de la pupila:

Libro Moore, pág. 912-916


Libro Moore, pág. 912-916
CAPA INTERNA DEL BULBO OCULAR

La capa interna del bulbo ocular es la retina, o capa nerviosa sensorial del bulbo ocular.
La retina se compone de dos porciones funcionales, con localizaciones distintas:
la porción óptica y la porción ciega (retina no visual).

Libro Moore, pág. 912-916


La retina recibe irrigación de
la arteria central de la retina,
rama de la arteria oftálmica.
Los conos y bastones de la
capa nerviosa externa
reciben nutrientes desde la
lámina coroidocapilar .
Un sistema correspondiente
de venas retinianas se une
para formar la vena central
de la retina.

La porción óptica de la retina finaliza anteriormente a lo largo de la ora serrata.

Libro Moore, pág. 912-916


MEDIOS DE REFRACCIÓN Y
COMPARTIMENTOS DEL BULBO OCULAR
En su paso hacia la retina, las ondas luminosas atraviesan
los medios de refracción del bulbo ocular:

Libro Moore, pág. 912-916


La cámara anterior del ojo
Es el espacio entre la córnea
anteriormente y el iris/pupila
posteriormente.

La cámara posterior del ojo


se halla entre el iris/pupila
anteriormente y la lente y el
cuerpo Ciliar posteriormente.

Libro Moore, pág. 912-916


Músculos extrínsecos del
bulbo ocular.
Elevador del parpado superior.
4 rectos :
-superior
-inferior
-medial
- lateral
2 oblicuos:
-inferior
- superior

Libro Moore, pág. 916-917


Movimientos del bulbo ocular.
Eje transverso.
Eje
-Elevación. anteroposterior.
-Descenso o
depresión.
-Rotación medial o
intorsión.
Eje vertical. -Rotación lateral o
extorsión.
-Medialmente
(aducción).
-Lateralmente
(abducción).
Libro Moore, pág. 916-917
ELEVADOR DEL PARPADO SUPERIOR.
Ala menor del esfenoides,
Origen. superior y anterior al
conducto óptico.

Tarso superior y piel del


Inserción. parpado superior.

Nervio oculomotor (NC


III); la capa
Inervación. profunda(músculo tarsal
superior)está inervada por
fibras simpáticas.

Acción principal. Eleva el parpado superior

Libro Moore, pág. 918-919


OBLICUO SUPERIOR.

Origen. Cuerpo del esfenoides

El tendón pasa a través del


anillo o tróclea fibrosa,
cambia de dirección y se
Inserción. inserta en la esclera,
profundo al musculo recto
superior.

Inervación. Nervio troclear (NC IV)

Abduce, desciende y rota Anillo tendinosos


Acción principal. medialmente al bulbo
ocular.
común.

Libro Moore, pág. 918-919


OBLICUO INFERIOR.
Porción anterior de la
Origen. pared inferior de la órbita.

Esclera profunda al
Inserción. músculo recto lateral.

Inervación. Nervio oculomotor (NC III)

Abduce, eleva y rota


Acción principal. lateralmente el bulbo
ocular.

Libro Moore, pág. 918-919


Músculos rectos.
Recto Recto Recto
Recto lateral.
superior. inferior. medial

Origen Anillo tendinoso común.

Inserción. Esclera, justo posterior a la unión esclerocorneal.

Nervio
Inervación. Nervio oculomotor (NV III) abducens
(NV VI)

Eleva, aduce Desciende,


Acción y rota aduce y rota Aduce el
Abduce el
medialment lateralment bulbo
bulbo ocular.
principal. e el bulbo e el bulbo ocular Anillo tendinosos común.
ocular. ocular.
Libro Moore, pág. 918-919
Inervación de la órbita
Nervios sensoriales.
Inician en la lámina
Nervio óptico cribosa de la esclera y
salen a través de los
conductos ópticos.

Penetra la fisura orbitaria


superior.
Rama superior e inferior.
Nervio Superior: Músculos recto
superior y elevador del
parpado superior.
Oculomotor Inferior: Músculos rectos
medial e inferior y el
oblicuo inferior.

Penetra la fisura orbitaria


superior.
Nervio troclear Inerva al músculo oblicuo
superior.

Libro Moore, pág. 922-923


Penetra la fisura orbitaria

Inervación de la órbita Nervio abducens superior.


Inerva al músculo recto
lateral.

Fibras sensitivas a la órbita,


Nervio trigémino la región orbitaria y el bulbo
ocular.

Ramos terminales: frontal,


nasociliar y lagrimal.
Atraviesan la fisura orbitaria
Nervio oftálmico superior.
Inervan estructuras
relacionadas con la parte
anterior de la órbita.

Cuerpos neuronales
parasimpáticos
postsinápticos asociados con
el nervio oftálmico.
Ganglio ciliar Entre el nervio óptico y el
musculo recto lateral.
Fibras nerviosas del nervio
oftálmico, oculomotor y el
plexo carotídeo interno.
Libro Moore, pág. 922-923
Vascularización de la órbita
Arterias de la órbita
La irrigación sanguínea de la órbita corre a cargo principalmente de la arteria oftálmica, rama de la
arteria carótida interna.

La arteria central de la
retina, surge inferior al
nervio óptico, perfora
su vaina y discurre
dentro de él hasta el
bulbo ocular, donde
emerge en el disco
óptico.

Moore, págs. 923-924


Vascularización de la órbita
Arterias de la órbita

La cara externa de la retina


está irrigada también por la
lámina coroidocapilar.

De las ocho arterias ciliares posteriores:


Seis arterias ciliares posteriores cortas irrigan
directamente la coroides.
Las arterias ciliares posteriores largas (una a
cada lado del bulbo ocular), discurren entre la
esclera y la coroides para anastomosarse con las
arterias ciliares anteriores e irrigar el plexo
ciliar.

Moore, págs. 923-924


Arterias de la órbita

Moore, pág. 925


Vascularización de la órbita
Venas de la órbita
El drenaje venoso de la órbita se realiza a través de las venas oftálmicas superior e
inferior, que atraviesan la fisura orbitaria superior y penetran en el seno cavernoso.

Se comunican
anteriormente
con las venas
facial y
supraorbitaria.

Moore, pág. 925


Anatomía de superficie del ojo y el aparato lagrimal
CONJUNTIVA BULBAR CÓRNEA
Es transparente, Parte anterior
ESCLERA cubre la parte transparente del ojo
El “blanco” del ojo. anterior de la esclera que se continúa en sus
y contiene vasos bordes con la esclera.
sanguíneos.

LIMBO DE LA CÓRNEA
Ángulo formado PUPILA
IRIS
debido a la mayor Abertura oscura
Diafragma
concavidad de la circular a través de la
pigmentado circular.
córnea que el resto cual penetra la luz.
del bulbo ocular.

ÁNGULO MEDIAL DEL


CONJUNTIVA
OJO CARÍNCULA LAGRIMAL
PALPEBRAL
Se halla en el un Pequeño acúmulo de
Se relaja sobre el
reservorio de piel modificada
bulbo ocular
lágrimas, superficial situado dentro del
(inferiormente). Es
y rojizo (lago lago lagrimal.
roja y vascular.
lagrimal).

PUNTO LAGRIMAL PAPILA LAGRIMAL


PLIEGUE CONJUNTIVAL Pequeño hoyuelo en Pequeña elevación
SEMILUNAR el extremo medial de donde se encuentra el
los párpados. punto lagrimal.

Libro Moore, pág. 925-926


Caso clínico Hemorragias
subconjuntiviales
¿Cómo se generan las hemorragias subconjuntiviales?
Se generan por traumatismos o inflamación. Los golpes
en el ojo, el sonarse la nariz con excesiva violencia, los
estornudos demasiados intensos pueden producir
hemorragias por rotura de pequeños capilares
subconjuntiviales.
GRACIAS POR SU

ATENCIÓN
Fuentes bibliográficas:

Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2013). Anatomía con Orientación Clínica. LWW.

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