TALLER DE ADMINISTRACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
CAPÍTULO 14
UNIVERSIDAD METROPOLITANA/ GRUPO A
AUTORES: ALEJANDRA BOHORQUEZ AMAYA
ENTREGADO A: DOCTOR AKEL RODRIGUEZ FABIAN DE JESUS
1- DEFINA QUE ES AUDITORIA EN UN SISTEMA DE SALUD:
La auditoría en un sistema de salud se define como aquel procedimiento sistemático y
continuo de evaluación por el medio del cual se debe de llevar a cabo el cumplimiento de
estándares y requisitos de calidad de los procesos de atención en salud, que se brindan a
los usuarios y que tiene como finalidad fundamental la búsqueda de la mejora continua.
2- REALICE UN RESUMEN DE LA HISTORIA DE LA AUDITORÍA:
● Edad antigua: hace unos 5 a 6000 años a.C, según las escrituras ya para este año
se empezaron a evidenciar algunas acciones relacionadas a las economías de
clanesy tribus, se encontraron registros en barcos donde registraban el cargamento,
los diferentes artículos y cantidades
● Siglo VIII: En este siglo ya la iglesia católica con la obligación desarrolló inventarios
anuales, donde figura el control económico, espiritual y social.
● Siglo XV: se origina la creación de la imprenta lo que apoyó la aparición de libros
contables.
● Siglo XVIII: surgimiento de empresas, se definió la profesión contable, que es de
donde se origina lo que hoy conocemos como auditoría.
● Siglo XIX: se origina la primera asociación de contadores y aparecen máquinas de
contabilidad.
● Siglo XX: se construye una herramienta que trasciende su utilidad en la evaluación
de organizaciones incluyendo los servicios de salud
3- REALICE UN RESUMEN DEL ESTUDIO DE LA CALIDAD Y LA AUDITORÍA:
La auditoría va hacer aquel proceso que se encarga principalmente de acumular y evaluar
evidencias, realizadas por una persona independiente y competente a la información
cuantificable de una entidad económica específica, con el propósito de determinar e
informar sobre el grado de correspondencia entre esa información y determinados criterios
establecidos. El control de calidad permite, a las empresas, una adecuada valoración de las
operaciones y, por ende, un óptimo funcionamiento. Así, se convierte en uno de los
principales instrumentos de análisis y fuentes de información que pueden mostrar
variaciones importantes del negocio, comparar, proyectar y medir el crecimiento de la
empresa.
4- ENUMERE LOS FACTORES QUE CONTRIBUYERON A LA APARICIÓN Y
PERMANENCIA DE LA AUDITORIA EN SALUD COMO UNA DISCIPLINA
PROFESIONAL EN EL ÁMBITO MUNDIAL SON:
1. Todo empieza con el cumplimiento de las expectativas de los usuarios de un bien o un
servicio.
2. Iniciación de programas de evaluación de la calidad de salud
3. Aparición del control de la asistencia sanitaria
4. La aparición de la era industrializada como grandes hospitales
5. La OMS manifestó el interés por las organizaciones de la salud comenzaron a utilizar una
filosofía industrializada.
5- DEFINA LOS COMPONENTES METODOLÓGICOS EN LOS QUE SE FUNDAMENTA
EL PAMEC:
1. Medir los indicadores mínimos requeridos y obligatorios como la pertinencia,
accesibilidad, continuidad, oportunidad y seguridad.
2. Comparar la calidad observada con la calidad esperada
3. Analizar las causas de los problemas de calidad e identificar las acciones que los
bloquean.
6.- DEFINA AUDITORÍA INTERNA: Con respecto a la auditoría interna se basa en los
procesos o actividades realizadas por personas diferente a quien la ejecuta pero que
pertenecen a la organización.
7- DEFINA AUDITORÍA EXTERNA: Se define que son aquellos procesos o actividades que
serán realizadas por una persona independiente a la empresa o entidad, tienen acuerdos
previos sobre los cuales se presenta la evaluación y auditoría sobre lo acordado.
8- DEFINA -AUDITORIA DE SERVICIOS: La auditoría de servicios se basa en aquel
servicio que se pretende prestar o se va a prestar será evaluado e involucra los aspectos
característicos, componentes, estándares y documentación relacionada con ese servicio.
9- DEFINA AUDITORÍA CLÍNICA: Auditoría clínica será aquella evaluación sistemática de la
calidad en la racionalidad técnica-científica y racionalización de los recursos en la atención
en salud enfocada principalmente en su proceso y resultado.
10- DEFINA-AUDITORÍA MÉDICA: Acto profesional de la prestación de servicios en todos
sus componentes, acciones y complementos, esta auditoría puede ser interna o externa.
11- DEFINA AUDITORIA DE SERVICIOS: Estrategias diseñadas de manera ordenada y
consecuente para que el cliente evalúe la calidad y los niveles de satisfacción del servicio
recibido dentro del ciclo de la prestación y de acuerdo con modelos de excelencia ya
definidos
12- DEFINA AUDITORIA ADMINISTRATIVA: Análisis, recomendación y evolución de
mejoramiento de los aspectos técnicos administrativos, financieros y de apoyo logístico con
relación a los procesos de prestación de servicio.
13- CUÁLES SON LOS PROCESOS DE CONTROL ORGANIZACIONAL QUE PODRÍAN
CONSTITUIR DISTORSIONES DE LA AUDITORIA EN SALUD Y EN QUÉ CONSISTEN.
1. Interventoría de contratos: aspectos técnicos, administrativos, financieros y legales y
dicho proceso tiene como función verificar durante la ejecución del contrato el avance y
cumplimiento.
2. Revisoría fiscal: la función es la determinación de los estados financieros de una
organización, así como revisar y evaluar los componentes y elementos que la integran.
3. Control interno: organización y conjunto de planes, métodos, principios y normas,
procedimientos, mecanismos de verificación y evaluación adoptados por la entidad
.
4. Auditorías de cuentas médicas: análisis sistemático y crítico de las facturas y los registros
clínicos, sobre los servicios de salud prestados a los usuarios, y verificar la relación entre el
pagador y el prestador de los mismos.
14- EN QUÉ CONSISTE EL SISTEMA UNICO DE HABILITACION:
Este básicamente consiste en el conjunto de normas, requisitos y procedimientos mediante
los cuales se establece, registra, verifica y controla el cumplimiento de las condiciones
básicas de capacidad tecnológica y científica, de suficiencia patrimonial y financiera y de
capacidad técnico administrativa, indispensables para la entrada y permanencia en el
Sistema, los cuales buscan dar seguridad a los usuarios frente a los potenciales riesgos
asociados a la prestación de servicios y son de obligatorio cumplimiento por parte de los
prestadores de servicios de salud y las empresas administradoras de planes de beneficios
(EAPB).
15- EN QUÉ CONSISTE EL SISTEMAS UNICO DE ACREDITACION:
Es aquel componente del Sistema de Garantía de Calidad que se pone a disposición de los
prestadores de servicios de salud, EPS, ARS y empresas de medicina pre pagada que
voluntariamente quieran demostrar cumplimiento de altos niveles de calidad, es decir, por
encima de las condiciones mínimas que establece el Sistema Único de Habilitación (por
ejemplo, educación personalizada al paciente y su familia y procesos para identificar las
necesidades y el cuidado del paciente después de su egreso de una entidad hospitalaria).
“La importancia de este sistema radica, por una parte, en que constituye una oportunidad
para que sean competitivas en el plano internacional, con el fin de que puedan exportar
servicios de salud, y, por otra, genera competencia entre las entidades por ofrecer mejores
servicios, lo cual redundará directamente en beneficio de los usuarios que tendrán la opción
de escoger entre aquellas instituciones que presenten más altos estándares de calidad”.
REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS:
¿Qué es una auditoría interna? [Internet]. [citado 2022 Agosto 19 ] Disponible en: Qué es
una auditoría interna y cuáles son sus tipos (hubspot.es)
Manual de auditoria en salud [Internet]. [citado 2022 Agosto 19 ] Disponible en: Microsoft
Word - manual_auditoria.docx (hsj.gob.pe)
Auditoría de servicios en salud [Internet]. [citado 2022 Agosto 19 ] Disponible en: Auditoría
de Servicios de Salud - Salud Electrónica (saludelectronica.com)
Historia de la auditoría mundial [Internet]. [citado 2022 Agosto 19 ] Disponible
en:HISTORIA DE LA AUDITORIA (Mundial)
(diferenciaentreuncontadroyaditor.blogspot.com)
