PROGRAMA ANALÍTICO
SEGUNDO CICLO - MÓDULO I
PROCESO DE ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA EN EL ADULTO Y
ANCIANO
DEPARTAMENTO DE ADULTO Y ANCIANO
Directora Prof. Mg. Miriam Costabel
Coordinadora de la Cátedra Adulto y Anciano: Prof. Agdo. Gloria Piñero
Coordinador de Cursos de Grado: Prof. Agdo. Isabel Silva
Coordinadora Curso Adulto y Anciano: Prof. Adj. Virginia Aquino
INTRODUCCIÓN
El Curso Salud Adulto y Anciano correspondiente al Plan de Estudio 1993, se
encuentra ubicado en el Módulo 1, en el segundo año, tercer y cuarto
semestre, de la carrera Licenciatura en Enfermería. El Proceso de atención de
enfermería en el adulto y anciano se desarrolla con un enfoque preventivo-
epidemiológico en los niveles de atención primario y secundario. Abarca los
problemas de salud más relevantes de estos dos grupos etarios.
Tiene como asignatura básica del módulo “Proceso de Atención de
Enfermería al Adulto y al Anciano” integrada por la Enfermería y seis
materias. Este ciclo está integrado por las siguientes Materias Independientes:
Bioética y aspectos legales; Educación para la Salud; Sociología;
Administración; Salud Laboral; Epidemiología; Metodología Científica;
Microbiología y Parasitología.
El estudiante en esta etapa continúa profundizando en el conocimiento en el
Sistema de Salud definido en el País adquiriendo conceptos, técnicas y
métodos de abordaje en la Asistencia y el cuidado de las personas Adultas y
Ancianas a nivel extra e intra Hospitalario. El sistema de previaturas son la
asignatura ESFUNO y Diagnóstico de Salud Individual y colectiva.
En la implementación del curso se tienen en cuenta las orientaciones en
relación a la formación de recursos humanos para la salud que se
corresponden con las estipuladas por los organismos internacionales (OPS/
OMS, CIE).
Igualmente la Cátedra en su propio análisis establece como perfil del
estudiante que acredita en Adulto y Anciano que obtenga las competencias
necesarias para la aplicación del proceso de atención de enfermería tanto intra
como extra hospitalaria, con pensamiento crítico, abordaje integral, con valores
éticos en el contexto de la deontología enfermero, ciencia y tecnología.
2
EQUIPO DOCENTE
Directora de la Cátedra Adulto y Anciano
Prof. Mg. Miriam Costabel
Coordinadora de la Cátedra Adulto y Anciano
Prof. Agdo. Gloria Piñero
Coordinador de Cursos de Grado
Prof. Agdo. Isabel Silva
Coordinadora Curso Adulto y Anciano
Prof. Adj. Virginia Aquino
Responsables de Áreas Clínicas
Profs. Adjs. Andrea Lucas; Cristina Camejo; Lourdes Balado; Diana Rundie;
Silvana Larrude; Laura Bazán; Marisa Machado
Docentes Asistentes de Áreas Clínicas
Doc. Asist. Mª Eva Bustamante; Marianela Perdomo; Mariangel Rodríguez; Luis
Faría; Florencia Pisón; Ana Laura Pérez, Claudia Cota; Adriana Citarella
Ayudante Lic. Enf. Carolina Ocampo.
Docentes de Materias que Integran la Enfermería
FARMACOLOGÍA: Dr. Carlos Astengo
PATOLOGÍA QUIRÚRGICA: Dra. Patricia López
PATOLOGÍA MÉDICA: Dr. Álvaro Pandiani
NUTRICIÓN Y DIETOTERAPIA: Lic. en Nut. y Diet. Paula Moliterno
3
OBJETIVOS
Objetivo General:
Según Plan de Estudios 1993 el objetivo general del Segundo ciclo donde se
encuentra el Curso es:
Atender integralmente a la población adulta y anciana en los problemas más
relevantes del proceso salud-enfermedad del medio, en el primer y
segundo nivel de atención.
Objetivos Específicos:
Participación en el diagnóstico epidemiológico de las condiciones de salud
en distintos grupos etarios a nivel individual y colectivo.
Programación y ejecución de la atención de enfermería a personas adultas
y adultos mayores en el primer y segundo nivel de atención, tanto en
situaciones individuales como colectivas.
4
CONTENIDOS
El Curso Salud Adulto y Anciano se encuentra ubicado en el Módulo 1, en el
segundo año, tercer y cuarto semestre.
Comprende un total de 900 hs (tercer y cuarto semestre de la carrera),
integrado de la siguiente manera:
“Proceso de Atención de Enfermería al Adulto y al Anciano”
Correspondiente a 680hs. teórica-práctica: teórico 280hs y experiencia
práctica de 400 hs.
En la clínica la Relación cuantitativa y cualitativa entre el número de estudiantes
y el número de profesores, el indicador de referencia, Relación Docente-
Estudiante, se calcula considerando: La implementación de la actividad en los
campos clínicos y en función de la etapa de la carrera en que se encuentra y
las demandas del propio estudiante. En el curso Adulto y Anciano, se considera
que el valor del mismo es de 1 (docente) a 12/15 (estudiantes). Se realiza en
áreas con las cuales la Facultad de Enfermería tiene convenio en
instituciones sanitarias públicos y privados, en servicios convencionales y a
nivel extra hospitalario. Incluye las siguientes asignaturas:
Atención de enfermería en el adulto y el anciano. Esta asignatura abarca:
fisiopatología médica y quirúrgica, farmacología, nutrición y dieto terapia,
relación asistencial, con un enfoque integral de los aspectos sico-sociales;
La carga horaria por materia discriminada es:
Patología Médica (50 hs), Patología Quirúrgica (50 hs),
Farmacología (30 hs), Nutrición y Dietoterapia (20 hs),
Salud Mental (30 hs).
Asignaturas de apoyo o materias independientes: con un total de 220 hs.
Integradas por: Administración (40 hs), Educación II (30 hs), Sociología (20
hs), Microbiología y parasitología (40 hs), Salud Laboral (20 hs), Metodología
Científica II (30 hs), Epidemiología (20 hs), Bioética y Aspectos Legales (20 hs).
UNIDAD DE TÉCNICAS Y TECNOLOGÍAS BÁSICAS
Técnicas y tecnologías:
Examen físico
Higiene y confort.
Tendido de cama
Movilización de paciente
Administración de medicación por diferentes vías
5
Preparación para diferentes pruebas diagnósticas.
Extracción de muestras
Oxigenoterapia.
Cateterismo vesical
Colocación y cuidados de Sonda Nasogástrica
Curaciones de heridas y Cuidados de Drenaje
Ostomías
UNIDAD I ESTUDIO DEL CONTEXTO
Situación Sociodemográfica y epidemiológica del Adulto y del
Anciano en el Uruguay.
Sistema Nacional integrado de
Salud y Sistemas de Salud
América Latina
Aspectos éticos legales en la Atención del Adulto y el Anciano.
Geriatría y Gerontología.
Teorías del envejecimiento.
Proceso Normal del
Envejecimiento.
Funcionalidad como indicador de salud en el Adulto Mayor
Valoración Geriátrica Integral
Utilización de instrumentos estandarizados cualicuantitativos y contextualizados
a la realidad sociocultural
Concepto y características del Adulto y del Anciano desde la Salud Mental.
Modelos
Servicios de la comunidad en la atención al Adulto Mayor.
Sistema de referencia y contra - referencia
El enfermo Agudo. Estar enfermo y mecanismos de defensa en crisis vitales.
Aspectos psicosociales de la enfermedad.
Vivencia de la Enfermedad
Síndromes Geriátricos más relevantes
UNIDAD II METODOLOGÍA ASISTENCIAL
Modelos enfermería.
Indicadores de calidad de vida paciente y familia. Pensamiento crítico. Proceso
de Atención de Enfermería.
Taxonomía NANDA Noc y Nic.
Enfoque de riesgos
Enfoque psicosocial.
Entrevista clínica
Consulta de Enfermería.
Metodologías participativas.
Interdisciplina.
Introducción Farmacología Gral.
6
Principios para la administración de Fármacos. Cuidados de Enfermería en la
Administración de fármacos. Criterios de seguridad en la administración de
fármacos.
UNIDAD III LA COMUNICACIÓN COMO ACTIVIDAD DEL SER HUMANO
Comunicación, definición y componentes
Condicionantes sociales que intervienen en la comunicación de las personas.
Confusión mental y demencia
Síndrome ansioso, depresivos, psicótico, neurótico, drogodependencia
Elementos orgánicos que interfieren en la comunicación con los usuarios con
alteraciones en su salud
Los medios masivos en comunicación y el impacto de su acción en la salud
comunitaria
Ansiedad depresión neurosis
Psicofarmacología
UNIDAD IV LOS SISTEMAS RESPIRATORIOS Y CARDIOVASCULAR
COMO FUNCIONES VITALES
Epidemiología a nivel nacional de las Enfermedades no trasmisibles
Enfoque preventivo de las enfermedades no trasmisibles.
Afecciones Cardiovasculares prevalentes: Etiología, paraclínica estudios
complementarios, tratamientos
Tratamiento: médico, quirúrgico y farmacológico, nutricional.
Cuidados de enfermería con un enfoque integral.
Valoración cardiovascular
Enfermería en el mantenimiento de la función cardiovascular del Adulto y del
Anciano.
RCB
Valoración respiratoria
Enfermería en el mantenimiento de la función respiratoria del Adulto y del
Anciano.
Afecciones respiratoria prevalentes: Etiología, paraclínica estudios
complementarios, tratamientos
Tratamiento: médico, quirúrgico y farmacológico, nutricional.
Cuidados de enfermería con un enfoque integral, en el mantenimiento de la
función respiratoria, en los diferentes niveles de atención.
Afecciones Oncológicas prevalentes: Etiología, paraclínica estudios
complementarios, tratamientos
Tratamiento: médico, quirúrgico y farmacológico, nutricional.
Cuidados de enfermería con un enfoque integral, en el usuario con patología
oncológica. Cuidados Paliativos
UNIDAD V EL SER HUMANO Y SUS CAPACIDADES DEFENSIVAS
Rol de Enfermería en la conservación de las barreras defensivas naturales
7
Función tegumentaria
Epidemiología, Enfoque clínico, Etiología.
Clasificación y tratamiento médico de las patologías prevalentes.
Valoración de Enfermería
Cuidados de enfermería en la prevención de afecciones a nivel de piel
(ectoparasitarias)
Cuidados de enfermería en pacientes con trastornos cutáneos inflamatorios
Cuidados de Enfermería en Ulceras por presión.
Heridas Etiología, tratamiento.
Cáncer de piel / tratamiento
Función inmunológica Epidemiología, Enfoque clínico, Etiología.
Clasificación y tratamiento médico de las patologías prevalentes.
Valoración de Enfermería
Cuidados de enfermería en la prevención de afecciones a nivel de la función
inmunológica.
Cirugía:
Inmunizaciones. Cadena de frío. Esquema de vacunación.
Concepto y clasificación de cirugía según complejidad y riesgo de infecciones.
Etapas del proceso quirúrgico: pre - intra y postoperatorio.
Seguridad en la cirugía
Pautas de traslado
Aspectos generales del Block Quirúrgico, circulación, prevención de
infecciones, equipo quirúrgico, rol de enfermería, Gestión del cuidado en el
procedimiento quirúrgico.
Anestesia tipos y fases.
Respuesta del Huésped a la infección.
Aspectos éticos- legales.
Aspectos psicosociales del paciente quirúrgico
UNIDAD VI ALIMENTACIÓN COMO ACTIVIDAD DE VIDA
Valoración digestiva nutricional
Enfermería en el mantenimiento de la función en el Adulto y del Anciano.
Requerimientos nutricionales en el Adulto y en el Anciano.
Afecciones Digestiva Nutricionales y Endocrinológicas médica quirúrgicas
prevalentes: Etiología, Paraclínica estudios complementarios, tratamientos
Médico, quirúrgico y farmacológico, nutricional.
Cuidados de enfermería con un enfoque integral.
Cuidados de Enfermería en la alimentación enteral y parenteral.
Cuidados de Enfermería en trastornos bucofaríngeos, gastrointestinales,
hígado, vías biliares y páncreas.
Cuidados Enfermería, diarrea y constipación
Cuidados de la piel. Incontinencia
Cuidados de enfermería en pacientes con afecciones endocrinológicas
Aspectos psicosociales de la nutrición en el Adulto mayor
8
UNIDAD VII EL ENTORNO COMO NECESIDAD DE VIDA
Concepto de seguridad:
A) Hacia el paciente y familia: Sistema de vigilancia del error
Criterios de seguridad en la atención.
Recomendaciones de la OPS
B) hacia el trabajador:
Criterios de seguridad laboral, posiciones ergonométricas. Legislación vigente
C) Bioseguridad
Lavado de manos, tipos, recomendaciones OMS.
Infección, definición, inflamación, fiebre
Esterilización, métodos.
Gestión de residuos hospitalarios, recomendaciones del CDC, aislamiento
hospitalario, según recomendaciones del MSP.
Tipos de aislamientos
Áreas restringidas
Cámaras de flujo laminar.
UNIDAD VIII FUNCIÓN MUSCULO ESQUELÉTICA
Epidemiología, Enfoque clínico, Etiología.
Clasificación y tratamiento de las patologías musculo esqueléticas en el Adulto
y Anciano.
Caídas
Fracturas
Valoración de Enfermería
Cuidados de enfermería en la prevención y tratamiento de las alteraciones
musculo esqueléticos.
Farmacología del sistema musculo esquelético
Contusiones, esguinces.
Tratamientos quirúrgicos, osteosíntesis, osteoplastia, etc.
UNIDAD IX FUNCIÓN NEFROURINARIO
Epidemiología, Enfoque clínico, Etiología.
Clasificación y tratamiento de las patologías nefro -urinarias en el Adulto y
Anciano.
Valoración de Enfermería
Cuidados de enfermería en la prevención y tratamiento de las alteraciones
Farmacología del sistema nefrourinario
Tratamientos quirúrgicos
Medio interno, pérdidas insensibles, balance hídrico
9
UNIDAD X SALUD SEXUAL SEXUALIDAD EN EL ADULTO Y EN EL
ANCIANO
Rol Enf. en desarrollo mantenimiento sexualidad humana
S. sexual del adulto y el anciano
Sexualidad
Educación sexual en los distintos cambios funcionales
Disfunciones sexuales
EETS SIDA
Intervención Enf.
Higiene sexual
Aspectos ginecológicos
Climaterio, menopausia
Metrorragia
Cáncer cuello
Enfermedad inflamatoria pélvica
Valoración ginecológica
UNIDAD XI FUNCIÓN NEUROLÓGICA. EL DESCANSO. LA RECREACIÓN
Epidemiología, Enfoque clínico, Etiología.
Clasificación y tratamiento médico quirúrgico de las alteraciones neurológicas
en el Adulto y Anciano.
Valoración y cuidados de Enfermería.
Intoxicaciones Farmacológicas
El sueño como descanso psicofísico en el adulto y Anciano
Alteración del sueño en el Adulto y Anciano
Higiene del sueño en Adultos y ancianos
Técnicas de relajación
Confort
Utilización del tiempo libre y el ejercicio físico en el Adulto y Anciano.
METODOLOGÍA
La enseñanza de los contenidos teóricos se realiza en encuentros presenciales
docente estudiante, se incorpora en la enseñanza la utilización del Entorno
Virtual de Aprendizaje, a través de la Plataforma EVA de la Facultad de
Enfermería (UNEVA). Las tecnologías de la información y la comunicación se
integran a la enseñanza de esta enfermería teniendo en cuenta la formación
educativa de las actuales generaciones de estudiantes.
Se espera que la enseñanza virtual permita un mayor involucramiento en el
curso, flexibilidad, posibilidad de acceso en distintos horarios y de organización
del tiempo de estudio. Favoreciendo, la interacción y el intercambio de
10
conocimientos con otras personas (estudiantes y docentes), fomentando la
creatividad, posibilitando el acceso a diferentes fuentes de conocimiento.
Esta nueva herramienta no sustituye las clases presenciales, es un
complemento de las mismas.
Se desarrollan además talleres para abordar determinados contenidos del
curso, y se continúa con las de guías de estudio (Medicina, Cirugía y Adulto
mayor), ya validadas en la enseñanza del adulto y anciano.
El estudiante previamente a comenzar la experiencia práctica realiza con
apoyo docente el aprendizaje de diferentes técnicas y tecnologías a través de
la simulación, en el Instituto Tecnológico (INSTEC). La experiencia práctica de
Medicina, Cirugía, enseñanza del cuidado del Adulto mayor se realiza en
servicios hospitalarios públicos o privados y en instituciones validadas para la
enseñanza clínica.
FORMAS DE EVALUACIÓN
El Curso Proceso de Atención de enfermería Adulto y Anciano se acredita de
forma cuali-cuantitativa.
Consta de la evaluación del desempeño teórico- práctico del estudiante a lo
largo del desarrollo del curso. El módulo teórico se acredita con el promedio de
dos parciales (los cuales corresponden al 40% del curso) y el módulo práctico
se aprueba con la evaluación de las tres rotaciones en la clínica, ficha de
registro de cada estudiante (el cuál corresponde al 60% de la evaluación final)
resultando del promedio entre ambas, la nota final.
El proceso de evaluación se lleva a cabo a lo largo del Proceso de Enseñanza
Aprendizaje (PEA), que transcurre desde el inicio al final de la experiencia
clínica de Curso de Salud del Adulto y Anciano. El docente clínico cuenta para
la enseñanza con la “Guía pedagógica de la clínica de enfermería” es un
documento de la Práctica educativa en la Clínica del Curso Adulto y Anciano,
articulado con la proyección curricular del Programa de Licenciatura en
Enfermería. La enseñanza clínica es un proceso dinámico, bidireccional,
donde se enfatiza las estrategias correctivas del PEA buscando desarrollar la
participación activa del estudiante en el mismo.
La acreditación por PROMOCIÓN la obtendrán los estudiantes inscriptos en
acta de curso que logran un nivel promedio de 6 (B) en las rotaciones
establecidas y la asiduidad del 90%1. La acreditación por EXAMEN la
obtendrán los estudiantes inscriptos en acta de curso que no logran el
promedio de 6 (B) en las rotaciones establecidas y tienen el 90% de asiduidad.
1
Nuevo Reglamento Plan 93, año 2011. www.fenf.edu.uy
11
Las estrategias de evaluación tienen en cuenta las competencias definidas
hacia el estudiante para este curso que son: Metodología Asistencial: Teorías y
Conceptos. Pensamiento crítico, Proceso de Atención de Enfermería. Abordaje
Científico de Enfermería: Médico, Quirúrgico, Adulto Mayor. Técnicas y
Tecnologías: Técnicas y Tecnologías clínicas en enfermería. Técnicas y
Tecnologías educativas: Talleres, Presentación de casos, Seminarios, Guía
Didáctica. Lenguaje Técnico: Oral y Escrito. Actitudes y ética: Responsabilidad
asistencial, Iniciativa, actitud proactiva, Relación con el usuario-familia-equipo
salud, Cumplimiento de normas del servicio y universitarias, Respeto derechos
del usuario, Manejo ético de la información y documentación clínica,
cumplimiento de las tareas.
12
BIBLIOGRAFÍA BÁSICA
Brunner y col. (2013). Manual de Enfermería. 12va Edición. Buenos Aires,
Argentina. Ed. Interamericana.
Costabel, M. [et al]. (2013). Manual de Tecnologías y técnicas en Enfermería.
2da Edición. Montevideo, Uruguay. Ed. Oficina del Libro, FEFMUR.
Costabel, M et al. (2011). Manual de guías didácticas. Cátedra de Salud del
Adulto y del Anciano. Primera Ed. Montevideo, Uruguay. Ed. Oficina del Libro,
FEFMUR.
García Hernández M. (2012). Enfermería y envejecimiento. España. Ed.
Elsevier Masson.
Goodman y Gillman. (2007). Las bases Farmacológicas de la terapéutica.
Undécima Edición. México. Ed. Interamericana.
NANDA Internacional. Diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificación
2012-2014. (2013). Barcelona, España. Ed. Elsevier.
13
BIBLIOGRAFÍA AMPLIATORIA
Brunton L, Chabner B, Knollmann B. (2012). Las bases farmacológicas de la
terapéutica. 12va Edición. México. Ed.Mc Graw Hill Interamericana.
Burke, M.M; Walsh, M.B. Enfermería Gerontológica. Cuidados Integrales del
Adulto Mayor. Segunda Edición. Ed. Elsevier.
Florez, J,. Armillo, J, Mediavilla, A. et. al (1994). Farmacológica Humana. 2da
Edición. España. ed. Masson-Salvat.
Johnson, M. [et al] (2007). Interrelaciones NANDA, NOC y NIC. 7ma Edición.
Madrid, España. Ed. Elsevier, Mosby
Moorhead, S. [et al] (2013). Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC).
5ta Edición. España. Ed. Elsevier, Mosby.
14
