ECOCARDIOGRAMA
Técnica que utiliza haces de ultrasonido reflejados por
las estructuras cardiovasculares para producir líneas y
formas características originadas por la anatomía
cardiaca.
Técnica diagnóstica Medicina moderna
Mayor utilidad
El examen ecocardiográfico se inicia con el eco BiD y
luego, basado en sus imágenes, se obtienen las
imágenes tanto del eco modo M como del estudio
Doppler
• Técnica no invasiva,
• Segura
• Reproducible
• Bajo costo
• Ondas sonoras de alta frecuencia
• > 20,000 ciclos/seg [Hertz])
Supraesternal
Paraesternal
Subcostal Apical
• El haz de ultrasonido
atraviesa la interfase entre
tejidos de diferentes
densidades y parte de esta
energía es reflejada y parte es
transmitida.
• Las ondas reflejadas son
detectadas por una sonda o
transductor que proporciona
una imagen de la estructura
en estudio.
Diagrama que Representa un Haz de Ultrasonido
Cuando el sonido choca con una interfase, una
parte se refleja y otra se transmite
Las ondas reflejadas son detectadas por una
sonda o transductor que proporciona una imagen
de la estructura en estudio
• El modo M, o módulo de tiempo-movimiento, utiliza
los datos lineares del modo B básico (modo de brillo)
como fuente para la creación de la imagen.
• Los registros del modo M se obtienen con el mismo
transductor del modo BiD.
Las líneas producidas en el modo
El transductor transmite y recibe B se encuentran orientadas
las ondas de ultrasonido en una perpendicularmente a la pantalla
línea del osciloscopio y se mueven de
izquierda a derecha.
Válvula mitral
Ventricular Válvula aortica
Ventajas Limitantes
• Medir dimensiones • El haz de ultrasonido
cardíacas debe incidir en forma
• Posición perpendicular a la
estructura en estudio
• Grosor
de lo contrario se
• Desplazamiento podrían caer en errores
estructuras cardíacas de medición.
• Relacionarlas con el • No permite el estudio
tiempo. de las estructuras
laterales.
En el eje corto
ventrículo
izquierdo en 3
El eje largo se áreas, la basal
orienta en –al nivel de la
sentido válvula mitral-,
del corazón. longitudinal la media -al
del corazón. nivel de los
músculos
papilares- y la
apical.
• La imagen bidimensional
se obtiene enviando de
manera secuencial un
abanico de haces de
ultrasonido en un área
determinada y que al ser
recibidas permiten
registrar en “tiempo real”,
cortes tomográficos del
corazón en movimiento
del sector seleccionado
y relacionarlas en el
tiempo.
La utilidad clínica de la imagen bidimensional es enorme
ya que permite estudiar todas las estructuras del corazón.
Examen ecocardiográfico Proporciona una gran
utilizando registros en cantidad de información
modo-M y anatómica y funcional
bidimensional del corazón
Las señales que emiten No es posible estudiar el
las células sanguíneas movimiento de la sangre
son tan débiles que no a través del corazón y los
pueden ser captadas. grandes vasos
Método para detectar la
dirección y vel. del mov. Del
flujo sanguíneo dentro del Christian
corazón y el sistema vascular.
Técnica
Doppler
Cuando una fuente emisora de sonido se acerca a un receptor la
frecuencia de sus ondas aumenta y cuando se aleja disminuye
Para obtener la vel.
Directamente
proporcional
• El flujo sanguíneo normal
es de tipo laminar, esto
quiere decir, que es un
flujo ordenado que se
desplaza en capas
concéntricas con mayor
velocidad al centro y un
vector de flujo paralelo a
la pared del vaso. Su
velocidad generalmente
no rebasa a los 1.5
m/seg en el humano .
Flujo Turbulento
Aparece en
flujo turbulento Vel. alta que supera obstrucciones o
a los 2.5m/seg. insuf. valvulares y
en cortocircuitos.
• Diferentes modalidades de Doppler
Cuando el flujo sanguíneo
Doppler color : es la a través del corazón y los
representación a color del vasos es normal , se
flujo sobrepuesta a la codifica de color rojo a los
imagen bidimensional. que se acerca al corazón y
azul al que se aleja.
Cuando existe un flujo
Esto se describe como
patológico aparecerán
mosaico de colores o
diferentes tonalidades
tipo confeti.
de colores .
Doppler tisular: es
Ayuda en la practica
una nueva aplicación
clínica a diferenciar
de la tecnología
una pericarditis
Doppler, estudia la
constrictiva de una
velocidad a la que se
miocardiopatía
mueve el miocardio
restrictiva
en sístole y diástole.
Insuficiencia valvulares.
Función diastólica.
Función sistólica.
Obstrucción interventricular.
Cortocircuito intracardiacos.
Cálculos de volumen
alteraciones del flujo sanguíneo (estenosis,
insuficiencias valvulares, cortocircuitos).
El flujo a través de la válvula mitral se obtiene
desde una vista apical 4 cámaras.
continuo en el centro del orificio mitral en diástole.
El registro obtenido
tiene forma de M identificándose diferentes ondas:
E.- Fase de llenado rápido del VI
A.- Llenado tardío del VI (tele
diastólico) y corresponde a la
contracción auricular,
la cual desaparece por ejemplo en la
fibrilación auricular.
El Doppler pulsado
Entre ambas se encuentra una
meseta que es la fase de llenado de flujo transmitral
lento
que casi no se observa cuando se
acorta la diástole
• Registro Doppler continuo flujo aórtico.
fases y ondas que el de la mitral, sin
embargo sus velocidades son menores.
Con Doppler continuo se obtiene el
registro transvalvular aórtico que consiste
en una onda sistólica, con aceleración
rápida y pendiente vertical
y desaceleración de menor velocidad
Registro con Doppler pulsado del tracto
de salida de VI (TSVI). El flujo a través de la
válvula pulmonar se
obtiene desde una vista
paraesternal
eje corto; es igual que el
de la válvula aórtica pero
con velocidades menores.
Con Doppler pulsado se
obtiene el flujo del tracto
de salida del VD
