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Guía de Uso de Diclofenaco y Celecoxib

Diclofenaco es un analgésico, antipirético y antiinflamatorio leve que pertenece al grupo de los derivados del ácido fenilacético. Inhibe potentemente la ciclooxigenasa y se administra por vía oral, parenteral o tópica, siendo absorbido rápidamente y alcanzando las concentraciones plasmáticas máximas entre 2-3 horas, con una vida media de 1-2 horas. Se usa para tratar dolores musculoesqueléticos agudos, dolor posoperatorio y dismenorrea.

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Guía de Uso de Diclofenaco y Celecoxib

Diclofenaco es un analgésico, antipirético y antiinflamatorio leve que pertenece al grupo de los derivados del ácido fenilacético. Inhibe potentemente la ciclooxigenasa y se administra por vía oral, parenteral o tópica, siendo absorbido rápidamente y alcanzando las concentraciones plasmáticas máximas entre 2-3 horas, con una vida media de 1-2 horas. Se usa para tratar dolores musculoesqueléticos agudos, dolor posoperatorio y dismenorrea.

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Diclofenaco Farmacodinamia Pertenece al grupo de los derivados del ácido fenilacético, posee

propiedades analgésicas, antipiréticas y mínima acción antiinfl amatoria. Es un inhibidor


potente de la ciclooxigenasa. Farmacocinética Se administra por vía oral, parenteral y tópica.
Se absorbe en forma rápida. Las concentraciones plasmáticas se alcanzan después de 2 a 3
horas. Tiene una vida media de 1 a 2 horas. Se une a las proteínas plasmáticas en 99%. Es
metabolizado en hígado y eliminado en orina y bilis. Indicación, dosis y presentación Se usa en
lesiones musculosqueléticas agudas, dolor agudo de hombro, dolor posoperatorio y
dismenorrea. La dosis que se administra es de 75 a 100 mg 2 a 3 veces al día en adultos, en
niños mayores de seis años se recomienda una dosis de 1 a 3 mg/kg por día en dosis frac-
Capítulo 23 Analgésicos antipiréticos 193 cionadas. El medicamento se presenta en tabletas de
50, 75 y 100 mg, ampolletas de 100 mg y solución oftálmica. Otras presentaciones: cápsulas,
gel y parches. Reacciones adversas Su administración puede producir náuseas, vómitos,
úlcera gástrica y hemorragia gastrointestinal. Contraindicaciones No se recomienda en caso de
hipersensibilidad, enfermedad acidopéptica y en niños, lactancia y embarazo.

Fármacos inhibidores selectivos de la COX-2 Los inhibidores selectivos de la COX-2 incluyen al


celecoxib, etoricoxib, rofecoxib, valdecoxib, parecoxib y otros. Éstos reducen la respuesta infl
amatoria y el dolor, pero no inhiben la acción protectora de las prostaglandinas en el estómago
que está mediada por la COX-1. Sin embargo, existe la preocupación en cuanto al uso de los
medicamentos debido a que se han observado una alta incidencia de infarto agudo de
miocardio en aquellos que reciben tratamiento con rofecoxib y valdecoxib, por lo que han sido
retirados del mercado. Celecoxib Farmacodinamia El celecoxib continúa en el mercado, actúa
inhibiendo la ciclooxigenasa 2 (COX-2), enzima responsable de la síntesis de las
prostaglandinas. Farmacocinética Se administra por vía oral, se absorbe en el tubo digestivo y
las concentraciones plasmáticas se alcanzan después de 3 horas. Se une en 97% con las
proteínas plasmáticas. 186 SECCIÓN VI Farmacoterapia de la infl amación, fi ebre y alergias
Su vida media es de 11 horas. Es metabolizado en hígado y eliminado a través de orina y
heces. Indicación, dosis y presentación El celecoxib se utiliza por lo regular para tratar los
signos y síntomas de la artrosis, poliartritis reumatoide en los adultos y la espondilitis
anquilosante. La dosis aconsejada es de 200 mg una vez al día o fraccionada en dos dosis con
los alimentos. El medicamento se presenta en cápsulas de 100 y 200 mg. Reacciones adversas
Las reacciones adversas más frecuentes observadas después de su administración son dolor
abdominal, diarrea, vómito, dispepsia y erupción cutánea. Contraindicaciones Está
contraindicado en pacientes alérgicos a las sulfas, aquellos que han tenido crisis asmáticas y
en enfermos en quienes se sabe son hipersensibles al compuesto.

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