COSTALES

PROYECCION POSTEROANTERIOR
Identificaremos primero los huesos que se
observan a simple vista aquí en la
radiografía, tenemos primero a las
clavículas.
Después se puede identificar a la escapula,
donde podemos identificar al acromion y la
cavidad glenoidea. También se identifica la
apófisis coracoides.
Se puede observar también de manera más
difusa una estructura que no debemos
confundir con otra, el cual es el borde
medial de la escapula.
Por el centro de la imagen se alcanza a
diferenciar de igual manera a la columna
vertebral donde se alcanzan a apreciar las
apófisis espinosas.
Otro hueso que podemos observar es el esternón, del cual solo podemos alcanzar a
diferenciar el borde superior y la articulación esternoclavicular.
Los siguiente que vamos a identificar son las costillas, de los cuales vamos a hacer más
énfasis en esta exposición.
Tenemos que diferenciar primero los arcos costales posteriores y anteriores.
Primero, los posteriores, sus contornos son perfectamente visibles.
Luego, los arcos anteriores se proyectan de manera oblicua hacia medial y estos se van
haciendo mas difusos en la radiografía, puesto que, como recordaremos, estos se van
convirtiendo en cartílago.
Es importante identificar bien los arcos puesto que es importante saber contar las costillas
que estamos viendo.
A la hora de saber si la inspiración ha sido adecuada en el paciente a la hora de realizar la
rx, debemos visualizar al menos hasta el 10mo arco costal posterior, por encima del
diafragma.
Ahora, aquí contaremos las costillas. Las primeras tres pueden ser más difíciles de contar
puesto que están superpuesta en la rx.
Podemos visualizar la primera, segunda y tercer costilla.
PROYECCIÓN LATERAL
Aquí de primera instancia lo que podemos apreciar son las vertebras
torácicas, donde observamos bien diferenciada la apófisis transversa
con su fosita costal. Y vemos como se articula con las costillas, por
medio del ligamento radiado.
De manera mas anterior observamos al esternón, y vemos las
costillas se hacen mas difusas, pues recordemos que mientas mas se
unen al esternón, las costillas son cartílago.
Aquí se alcanza a apreciar el cuerpo del esternón y sus escotaduras
costales por donde se van a articular los cartílagos costales por
medio de los ligmaentos esternocostales radiados anteriores.
Donde está la base del pulmon, ahí encontraremos a la apófisis
xifoides. El manubrio del esternón no se alcanza a diferenciar en la
rx.
1. Ligamento supraespinoso
2. Ligamento costotranverso superior
3. Ligamento intertransverso
4. Ligamento conoideo, del tubérculo conoideo de la clavicula
5. Capsula articular acromioclavicular y ligamento acromioclavicular
6. Capsula articular glenohumeral, Ligamento glenohumeral inferior y superior.
HOMBRO

PROYECCION POSTERO ANTERIOR IZQUIERDO

Podemos encontrar de primera estancia a la escapula. Donde encontramos a la cavidad
glenoidea donde se articula el humero y donde pues se encuentra la capsula articular.
Encontramos de igual manera a la apófisis coracoides con este aspecto en pico que lo
caracteriza. Y de igual manera al acromion.
Encontramos también a la clavicula, este hueso largo, donde en su extremidad acromial
pues se articula con la escapula donde se forma la articulación acromioclavicular.

HÚMERO
Después encontramos a este otro hueso importante en las articulaciones que forman al
hombro y es el hùmero. De primera instancia podemos observar la cabeza del humero
articulada con la cavidad glenoidea de la escapula y pues ahí mismo se encuntra la capsula
articular y sus ligamentos formando la articulación glenohumeral.
Podemos observar al tubérculo mayor y más debajo de este pero del otro lado se
encontraría el tubérculo menor del humero.
Y lo restante es la diáfisis del humero.
Y como ya presente en la imagen anterior, pues podemos delimitar también el ligamento
conoideo, que articula al tubérculo conoideo con la apófisis coracoides.
 PROYECCION ANTEROPOSTERIORDEL BRAZO
DERECHO (CODO)
Podemos observar aquí al humero de manera distal.
Donde en primera instancia podemos observar al
cóndilo del humero y de manera mas superior
podemos ver a su epicondilo lateral y la cresta
supracondilea.
Mientras que en el otro lado podemos ver al epicondilo
y cresta supracondilea, medial.
Podemos observar donde se encontraría la fosa
olecraneana y la tróclea del humero, sin embargo, aquí
se encuentra articulado el olecranon del cúbito por
medio de la capsula articular del codo. Esto se
encuentra de manera posterior en la proyección.
De manera anterior podemos observar donde se
encontraría la tróclea y observamos como se articula la
apófisis coronoides del cubito y todo esto se encuentra
por la capsula articular del codo.
Podemos observar donde se encontraría la articulación
humero radial, donde sus componentes son:
La cabeza del radio y su fosita articular que se articula
en el humero por medio de ligamento anular del radio.
Podemos observar también la tuberosidad del radio.

PROYECCIÓN LATERAL
Aquí en esta proyección lateral podemos
observar del humero al epocondilo medial y la
cresta supracondilea medial y se alcanza a
apreciar un poco de la tróclea.
Podemos observar el olecranon del cubito
articulado al humero y su tuberosidad de
manera mas distal. Y de manera posteromedial
observamos al radio con su fosita articular y la
tuberosidad del radio. Todo esto articulado por
la capsula articular del codo.
El ligamento anular del radio y el ligamento colateral cubital.
 PROYECCION ANTERO POSTERIOR Y LATERAL DE
ANTEBRAZO
Aquí de manera proximal observaremos las mismas
estructuras que mencioné anteriormente. Aquí se
observa una fractura de olecranon, la cual
omitiremos ya que esta imagen la usaré como
referencia de para mostrar estructuras de las diáfisis
a los accidentes óseos distales, debido a que estos
se encuentran en sus condiciones normales.
En la proyección anteroposterior podemos
encontrar del lado izquierdo al cubito y del lado
derecho al radio.
De manera interna en ambos huesos encontramos
el borde interóseo, donde en medio de estos dos
huesos, pues se van a articular por medio de la
membrana interósea del antebrazo.

Podemos observar en ambas proyecciones a la apofisis estiloides del radio y la cabeza del
cubito la cual se va a articular con los huesos metacarpianos por medio de distintos
ligamentos. Tambien se observa como se articulan de manera distal la cabeza del súbito con
el radiom formando la articulación radiocarpiana distal.

MANO
PROYECCION ANTEROPOSTERIOR.
Aquí primero vamos a diferenciar cada uno de los
huesos del carpo.
Vamos a irnos iniciando del lado del radio, y en este
orden tenemos:
1. Escafoides
2. Semilunar
3. Piramidal
4. Pisiforme
5. Ganchoso
6. Grande
7. Trapezoide
8. Trapecio

Y de manera mas distal tenemos a los metacarpos, las

falanges, falanginas y falangetas.
Y en el dedo pulgar podemos alcanzar a observar un hueso sesamoideo.

Para diferenciar sus articulaciones, tenemos al escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme

como la primera fila articular del carpo. Dpnde el escafoides, semilunar y radio, forman la
articulación radio carpiana.
Los huesos del carpo restantes que son la fila distal del carpo tienen los ligamentos
intercarpianos.
Y también forman las articulaciones metacarpocarpianas.

Los metacarpos forman las articulaciones intermetacarpianas entre si, en su parte proximal.

Para distinguirlos entre grupos, tenemos:

1. Artrodias: están entre los huesos del carpo debido a su falta de movimiento entre
si.
2. Encaje reciproco: donde se conforma por el dedo pulgar articulándose al carpo, y
tiene gran movimiento.
3. Condileas: es la articulación entre los mecarpos y las falanges.
4. Trocleartrosis: las articulaciones encontradas entre las falanges.