b mkipoopkkop0

+
 GRAN-POSITIVA
STAPHYLOCOCCUS

Método de transmisión: Los estafilococos se encuentran muy difundidos tanto en la naturaleza como
en la piel del ser humano y de varias especies de animales. Se les encuentra en las superficies de los
objetos y en el aire, el suelo, el agua, la leche y, lo más importante, S. aureus puede colonizar la mucosa
de las fosas nasales y de la faringe y dar origen a un portador asintomático que se convierte en la fuente
de infección para otros tejidos y otros individuos. De los sitios de su nicho natural, pueden introducirse en
el ser humano por todas las formas conocidas: por vía respiratoria, por la ingestión de la bacteria o de sus
toxinas, por excoriaciones de la piel y por las mucosas.

Edades y genero de los que se enferman: cualquier persona sin importar la edad o genero
puede contraer staphylococcus

Enfermedades que produce:

• Impétigo. Lesión que se caracteriza por la maceración de la piel y la formación de una pápula
eritematosa, dolorosa, que evoluciona para formar una costra con eritema periférico, lesiones
satélites y adenitis regional.
• Forúnculo. Pequeño absceso doloroso que se localiza en la piel y el tejido celular subcutáneo, la
piel que lo cubre es lisa y eritematosa, y puede romperse y drenar secreción purulenta.
• Celulitis. Proceso infeccioso inflamatorio de los tejidos blandos que se inicia en un foco y se
disemina progresivamente por los tejidos más laxos en el tejido celular subcutáneo y generalmente
drena de forma tardía.
• Absceso. Formación localizada de un proceso inflamatorio en el que se acumula secreción
purulenta a manera de un saco de muy variados tamaños. Dicho de otra forma, es una acumulación
purulenta en una bolsa fibrótica. Estas lesiones deben drenarse quirúrgicamente para extraer el
contenido purulento.
• Antrax estafilocócico. Se observa en la región de la nuca y se caracteriza por pequeños abscesos
múltiples interconectados y con un infiltrado en el tejido celular subcutáneo muy importante.
• Pénfigo del recién nacido. Llamado también impétigo bulloso, se caracteriza por la formación de
vesículas de hasta 3-4 cm de diámetro que contienen líquido y aire. Cuando la piel adelgazada se
rompe, se libera un líquido de color ámbar o amarillento; después se forma una costra rodeada
de una zona eritematosa. Estas lesiones se explican por la toxina epidermolítica y la toxina
exfoliativa, que producen desintegración de las uniones de las células epidérmicas del estrato
granuloso, lo que provoca la separación de estas capas.

Diagnóstico: Se basa en el hallazgo de la bacteria y su identificación en el laboratorio. El estudio

bacteriológico de las muestras de las lesiones comprende un estudio bacterioscópico y el cultivo. El
estudio bacterioscópico debe practicarse en todos los casos porque permite obtener el resultado en
unos cuantos minutos y aplicar el tratamiento de inmediato. El estudio consiste en hacer un frotis de
la muestra y teñirlo con la tinción de Gram. Se observará al microscopio una gran cantidad de
leucocitos, casi todos polimorfonucleares, y entre ellos los cocos grampositivos agrupados en
racimos; además, es muy fácil de hacer y de leer, y no se necesita gran experiencia. Se trata de
bacterias esféricas, Grampositivas, inmóviles, en racimos o adenas cortas, solas, en pares o en
tétradas. El cultivo se hace en agar sangre de carnero, agar Stapłylococcus 110, agar nutritivo, caldo
nutritivo, caldo con infusión de cerebro y corazón, entre otras opciones. La mayoría de las especies
son anaerobios facultativos, y cuando se desarrollan en aerobiosis tienen un sistema completo de
citocromos; sin embargo, en anaerobiosis fermentan azúcares con producción de ácido láctico, pero
no de gas.

En agar sangre, las colonias son redondas, de 1-3 mm de diámetro, convexas, de color blanco o con
un tinte ligeramente amarillento, que si se encuentran rodeadas de una zona de hemólisis
corresponde por lo general a Staphylococcus aureus; las colonias blanquecinas pueden pertenecer a
otras especies, de las cuales S. epidermidis y S. saprophyticus son las que se encuentran con mayor
frecuencia en el cuerpo humano. Se hace un subcultivo para la purificación de la cepa. Debe
considerarse que las pruebas utilizadas para identificar las especies de Staphylococcus son positivas
en un alto porcentaje, pero algunas cepas de determinadas especies también pueden ofrecer
porcentajes reducidos de pruebas negativas, y que para etiquetar el nombre de la especie debe
hacerse en función de la mayoría de las pruebas positivas que se obtengan
Tratamiento:

El antimicrobiano de primera elección es el que sea resistente a las B-lactamasas, pues

cerca del 50% de las cepas producen actualmente estas enzimas. La codificación
genética para la producción de las B-lactamasas se encuentra en un plásmido que puede
ser transportado a otra bacteria por transducción con bacteriófagos; no se ha observado
la conjugación en los estafilococos y también se han encontrado plásmidos que contienen
los genes para la resistencia a otros antibióticos. La meticilina se ha convertido en un
indicador de resistencia, ya que las cepas de Staphylococcus aureus resistentes a la
meticilina (SARM) También lo son a varios antimicrobianos. Los antibióticos que se
utilizan son: dicloxacilina, cefalosporinas de primera generación, fosfomicina, eritromicina
y otros macrólidos, vancomicina, teicoplanina, linezolid (oxazolidinonas) y cetólidos;
asimismo, se pueden asociar algunos aminoglucósidos como la amikacina y la netilmicina
para lograr una sinergia. Muchas de las lesiones en los tejidos blandos, además del
tratamiento antimicrobiano, requieren de manejo quirúrgico para drenaje del material
purulento

¿Cómo se previene?

• Mantenga sus manos limpias lavándolas bien con agua y jabón. O use un
desinfectante para manos a base de alcohol.
• Mantenga las cortaduras y raspaduras limpias y cubiertas con vendas hasta que
sanen.
• Evite el contacto con las heridas o vendajes de otras personas.
• No comparta artículos personales como toallas, ropa o cosméticos.
¿hay vacuna? Actualmente no hay vacunas para prevenir la enfermedad por
estreptococo del grupo B (GBS, por sus siglas en inglés), pero se están
elaborando. Hay cosas que los médicos y las parteras pueden hacer para prevenir
la enfermedad por estreptococo del grupo B durante la primera semana de vida de
un recién nacido.
STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS

Método de transmisión: Estas bacterias se contagian por contacto directo con

secreciones nasales o de la garganta de personas infectadas con lesiones cutáneas
infectadas. El riesgo de contagio es mayor cuando la persona se encuentra enferma, por
ejemplo, cuando las personas tienen estreptococos en la garganta o en una herida
infectada.

Edades y genero de los que se enferman: cualquier persona sin importar la

edad o genero puede contraer staphylococcus

Enfermedades que produce:

• Infección de catéter
• Infección de implante de prótesis
• Infección de herida
• Cistitis
• Septicemia
• Endocarditis
• Endoftalmitis

Diagnóstico:

El diagnóstico de las infecciones causadas por Staphylococcus epidermidis se realiza

mediante la recolección de muestras del sitio infectado y su posterior cultivo en el
laboratorio. Sin embargo, dada su presencia normal en la piel, es importante distinguir
entre una verdadera infección y una contaminación de la muestra. Una vez que se ha
aislado el microorganismo, se pueden realizar pruebas adicionales para determinar su
sensibilidad a los antibióticos y así seleccionar el tratamiento más apropiado.

con mayor frecuencia, los proveedores de atención médica diagnostican infecciones por
estafilococo luego de analizar una muestra de sangre, orina, piel, material infectado o
secreciones nasales para detectar la presencia de bacterias.
Tratamiento:

El antimicrobiano de primera elección es el que sea resistente a las B-lactamasas, pues

cerca del 50% de las cepas producen actualmente estas enzimas. La codificación
genética para la producción de las B-lactamasas se encuentra en un plásmido que puede
ser transportado a otra bacteria por transducción con bacteriófagos; no se ha observado
la conjugación en los estafilococos y también se han encontrado plásmidos que contienen
los genes para la resistencia a otros antibióticos. La meticilina se ha convertido en un
indicador de resistencia, ya que las cepas de Staphylococcus aureus resistentes a la
meticilina (SARM) También lo son a varios antimicrobianos. Los antibióticos que se
utilizan son: dicloxacilina, cefalosporinas de primera generación, fosfomicina, eritromicina
y otros macrólidos, vancomicina, teicoplanina, linezolid (oxazolidinonas) y cetólidos;
asimismo, se pueden asociar algunos aminoglucósidos como la amikacina y la netilmicina
para lograr una sinergia. Muchas de las lesiones en los tejidos blandos, además del
tratamiento antimicrobiano, requieren de manejo quirúrgico para drenaje del material
purulento

¿Cómo se previene?

• Mantenga sus manos limpias lavándolas bien con agua y jabón. O use un
desinfectante para manos a base de alcohol.
• Mantenga las cortaduras y raspaduras limpias y cubiertas con vendas hasta que
sanen.
• Evite el contacto con las heridas o vendajes de otras personas.
• No comparta artículos personales como toallas, ropa o cosméticos.

¿hay vacuna? Actualmente no hay vacunas para prevenir la enfermedad por

estreptococo del grupo B (GBS, por sus siglas en inglés), pero se están elaborando.
Hay cosas que los médicos y las parteras pueden hacer para prevenir la enfermedad
por estreptococo del grupo B durante la primera semana de vida de un recién nacido.
STREPTOCOCCUS PYOGENES

Método de transmisión: La faringitis por Streptococcus pyogenes, una bacteria

altamente contagiosa, se propaga rápidamente a través del contacto directo con heridas
infectadas y de partículas expulsadas al toser, estornudar o hablar.

Estas bacterias se contagian por contacto directo con secreciones nasales o de la

garganta de personas infectadas con lesiones cutáneas infectadas. El riesgo de contagio
es mayor cuando la persona se encuentra enferma, por ejemplo, cuando las personas
tienen estreptococos en la garganta o en una herida infectada.

Edades y genero de los que se enferman: cualquier persona sin importar la

edad o genero puede contraer staphylococcus

Enfermedades que produce:

• La escarlatina.
• El impétigo.
• La fascitis necrosante.
• La celulitis.
• El síndrome de choque tóxico estreptocócico.
• La fiebre reumática.
• La glomerulonefritis posestreptocócica.

Diagnóstico:

Para lograr la identificación de S. pyogenes, el diagnostico debe confirmarse siempre con

estudios de laboratorio, ya que el tratamiento del paciente requiere de cuidados
especiales. Como en todos los casos de infecciones bacterianas, debe hacerse un estudio
bacterioscopico y un cultivo.

• Estudio bacterioscopico: Se toma una muestra de la zona inflamada, se lleva a

cabo un frotis, se tiñe con la técnica de Gram y se observan al microscopio
numerosos leucocitos y cocos grampositivos agrupados en cadenas. En este
momento se puede afirmar que el agente etiológico es un estreptococo, pero sin
saber de qué especie.
 • Cultivo: Los estreptococos requieren de medios que contengan muchos nutrientes, lo que
significa que su equipo metabólico no es muy completo y necesita de sustancias ya
elaboradas. El medio de cultivo más adecuado para el crecimiento de esta bacteria es el agar
sangre, pero puede crecer bien en agar chocolate, infusión de cerebro y corazón en otros
medios de cultivo muy enriquecidos. En el agar sangre de carnero, las colonias son muy
pequeñas (de menos de 1 mm de diámetro) o grandes (2-3 mm), lisas o de aspecto mucoide.

. Tratamiento: La penicilina es el antibiótico de elección. En los casos de infección aguda, debe

procurarse la administración temprana durante la evolución del padecimiento para evitar la
sensibilización del paciente a los productos del estreptococo y, de esta manera, prevenir la fiebre
reumática o la glomerulonefritis. Existen muy pocas cepas resistentes a la penicilina y solo en

casos de alergia a este antibiótico se debe usar eritromicina o clindamicina; en la práctica, rara vez
se utilizan otros antibióticos. En los padecimientos que son producidos por autoanticuerpos,
solamente los corticoesteroides y los salicilatos son de utilidad; en los pacientes con fiebre reumática,
debe administrarse penicilina benzatínica con el objeto de prevenir nuevas infecciones por S.
pyogenes que pueden agravar la enfermedad

Prevención: Se sabe que las infecciones por S. pyogenes estimulan la producción de anticuerpos;
por lo tanto, se ha tratado de encontrar una vacuna, pero los únicos anticuerpos protectores
conocidos son los dirigidos contra la proteína Desafortunadamente, existen muchos tipos serológicos
entre los cuales no hay reacción cruzada, lo que hace difícil la inmunización. Los anticuerpos contra
la toxina eritrogenica si neutralizan el efecto de la toxina, pero no previenen la infección, y debido a
que existen tres tipos de esta toxina, en algunos casos podría repetirse un cuadro de escarlatina. Los
anticuerpos contra otros productos, como las antiestreptolisinas, las anti-hialuronidasas, la
antidesoxirribonucleasa B, la antidifosfo piridinucleotidasa y la anti-DNA-asa, solo son útiles para
saber si el paciente esta sensibilizado y eventualmente considerar que, a mayor sensibilización,
mayor es el riesgo de producir un padecimiento por autoanticuerpos. La prevención de la fiebre
reumática debe hacerse con el tratamiento oportuno de las faringitis, y cuando estas se repiten con
cierta frecuencia, es necesario administrar penicilina benzatínica por tiempo prolongado, en casos
extremos, durante muchos años

¿Hay vacunas para prevención? No.

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE

Método de transmisión: La faringitis por Streptococcus pyogenes, una bacteria

altamente contagiosa, se propaga rápidamente a través del contacto directo con heridas
infectadas y de partículas expulsadas al toser, estornudar o hablar.

Estas bacterias se contagian por contacto directo con secreciones nasales o de la

garganta de personas infectadas con lesiones cutáneas infectadas. El riesgo de contagio
es mayor cuando la persona se encuentra enferma, por ejemplo, cuando las personas
tienen estreptococos en la garganta o en una herida infectada.

Edades y genero de los que se enferman: Los adultos de 65 años o mayores

tienen mayor riesgo de contraer la enfermedad neumocócica.

Enfermedades que produce:

• La escarlatina.
• El impétigo.
• La fascitis necrosante.
• La celulitis.
• El síndrome de choque tóxico estreptocócico.
• La fiebre reumática.
• La glomerulonefritis posestreptocócica.

Diagnóstico:

Para lograr la identificación de S. pyogenes, el diagnostico debe confirmarse siempre con

estudios de laboratorio, ya que el tratamiento del paciente requiere de cuidados
especiales. Como en todos los casos de infecciones bacterianas, debe hacerse un estudio
bacterioscopico y un cultivo.

• Estudio bacterioscopico: Se toma una muestra de la zona inflamada, se lleva a

cabo un frotis, se tiñe con la técnica de Gram y se observan al microscopio
numerosos leucocitos y cocos grampositivos agrupados en cadenas. En este
momento se puede afirmar que el agente etiológico es un estreptococo, pero sin
saber de qué especie.
Tratamiento: El tratamiento de las infecciones por neumococos debe hacerse a la
mayor brevedad posible, en cuanto se sospeche el diagnostico por los datos clínicos
obtenidos y se haya recolectado una muestra para estudio bacteriológico. El antibiótico de

elección sigue siendo la penicilina (a pesar de que ya se han informado algunas cepas
resistentes a este antibiótico), de preferencia por vía intravenosa en venoclisis o por vía
intramuscular; la vía oral es menos recomendable. Las cefalosporinas (un derivado de la
penicilina) son igualmente útiles. En caso de alergia a estos antibióticos, se deben utilizar
eritromicina (macrólidos), quinolonas de concentración pulmonar o tetraciclinas. Cualquiera
que sea el antibiótico empleado, se deben administrar dosis altas y por un tiempo
adecuado para evitar recaídas.

La resistencia del neumococo a la penicilina y a las cefalosporinas está determinada por

cambios en la configuración de las proteínas de unión a penicilina (PBP, de penicilina
proteína), que son enzimas responsables de la síntesis de la pared celular bacteriana. Este
cambio está determinado por los cromosomas y condiciona una disminución en la afinidad
de la unión del antibiótico a las PBP y, por lo tanto, un declive de su eficacia bactericida. Es
importante destacar que no se trata de una resistencia mediada por B-lactamasas, por lo
que la utilización de antibióticos con bloqueadores de estas enzimas, como el ácido
clavulánico o el sulbactam, no constituye una ventaja en el trata-

miento de cepas resistentes. La resistencia antibiótica a la penicilina se ha definido

internacionalmente como altamente resistente cuando la concentración inhibitoria mínima
(CIM)es de 2,0 ug/mL, de resistencia intermedia con una CIM entre 0,1 y 1 ug/mL, y
sensible a la penicilina si la CIM es menor de 0,06 ug/mL.

Prevención: Las personas adultas sanas (que no se encuentran bajo la influencia de los
factores predisponentes ya señalados) tienen un alto grado de resistencia natural, ya que
existe una gran desproporción entre el número de portadores y el número de pacientes
que se observan en la práctica. Este fenómeno puede atribuirse a:

• El antagonismo con las bacterias de la microflora nativa.

• La formación de anticuerpos por la ingestión de verduras que contienen el antígeno.
• Infecciones subclínicas que resultan en la estimulación de la respuesta inmune.
Se sabe que entre 6 y 8 de cada 10 pacientes se recuperan sin tratamiento y que quedan
inmunizados contra el tipo de neumococo que produjo la infección, pero no contra otros
tipos. Sin embargo, cuando el paciente recibe tratamiento adecuado de forma temprana, la
respuesta inmune es débil.

En la actualidad se puede hacer la inmunización activa contra neumococos con la vacuna

de polisacáridos 23 Valente, que proporciona una respuesta inmune, pero no genera una
memoria inmunológica eficiente ni tiene efecto en los portadores de nasofaringe. No está
indicada en niños menores de 2 años.

Existe una vacuna conjugada de neumococo útil contra la enfermedad invasiva en niños,
que además ofrece algo de protección en caso de enfermedad no invasiva y está indicada
para los niños menores de 2 años de edad, en quienes la respuesta a la vacuna 23 Valente
es deficiente.

Comercialmente, existen dos vacunas conjugadas de neumococo: la que contiene 10

serotipos:1,4,5,6B,7F,9V,14,18C,19F y 23F; y la que contiene 13 serotipos (13
Valente):1,3,4, 5,6A,6B,7F,9V,14,18C,19A,19F y [Link] de estas vacunas está
recomendada para todos los niños de 23 meses o menores, y para los niños de 24 a 59
meses con las siguientes alteraciones:

• Anemia de células falciformes

• Disfunción esplénica
• HIV
• Enfermedades crónicas
• Inmunocompromiso

¿hay vacunas? Los CDC recomiendan la administración de la vacuna

antineumocócica conjugada (PCV15 o PCV20) para todos los adultos de 65 años o
más y los adultos de entre 19 y 64 años que estén en mayor riesgo de presentar
enfermedad neumocócica si nunca han recibido una vacuna antineumocócica
conjugada antes.
STREPTOCOCCUS AGALACTIAE

Método de transmisión: El EGB forma parte de la flora normal del tracto

gastrointestinal desde donde coloniza la vagina y, a veces, el tracto urinario. La
colonización del tracto genital puede ser intermitente y es un hecho importante en las
gestantes, por la posibilidad de transmisión del EGB al recién nacido. Las tasas de
colonización en las gestantes oscilan entre el 5 y el 35 %, dependiendo de la población en
estudio, de los medios y técnicas de cultivo y de las áreas anatómicas de las que se toma
la muestra. En nuestro medio, del 11 al 13% de las gestantes son portadoras vaginales o
rectales del EGB.

La colonización por el EGB en los recién nacidos se produce durante el parto, a partir del
tracto genital materno colonizado, o en el útero, por vía ascendente, siendo la tasa de
transmisión vertical del 50%. Hay varios factores obstétricos que se asocian con un mayor
riesgo de infección del recién nacido, fundamentalmente: prematuridad (<37 semanas), la
rotura prolongada de las membranas (>18 horas), la existencia de fiebre intraparto (>38
ºC), haber tenido un hijo anterior con infección por el EGB y la presencia de bacteriuria
durante el embarazo causada por este microorganismo. También las tasas de
colonización por EGB son mayores en los recién nacidos de madres que presentan una
alta densidad de colonización vaginal, y en los nacidos de gestantes que presentan un
bajo título de anticuerpos frente a la cepa colonizarte de EGB.

En los últimos años se ha producido un notable incremento de las infecciones por EGB
en adultos, fuera del periodo postparto, pero las causas que determinan esta mayor
incidencia no están claras.

Edades y genero de los que se enferman: Estas bacterias se contagian por

contacto directo con secreciones nasales o de la garganta de personas infectadas con
lesiones cutáneas infectadas. El riesgo de contagio es mayor cuando la persona se
encuentra enferma
Enfermedades que producen: Los estreptococos del grupo B comúnmente causan
bacteriemia, septicemia, neumonía y meningitis en los recién nacidos. Es muy poco
común que estas bacterias causen meningitis en los adultos. Algunas de estas infecciones
son “invasivas”.

Diagnóstico: El diagnóstico requiere la demostración del microorganismo en sangre,

líquido cefalorraquídeo (LCR) u otras muestras significativas, mediante cultivo. Las
muestras de sangre pueden inocularse en cualquiera de los sistemas de hemocultivo
habituales. En los recién nacidos, el aislamiento del EGB en las mucosas, aspirado
gástrico, orina o superficies cutáneas, por sí solo, no tiene significado diagnóstico, ya que
no permite distinguir entre colonización e infección. La detección de antígeno en la
sangre, LCR u orina, se ha empleado en el diagnóstico precoz de la sepsis neonatal,
pero, en general, con poca especificidad, lo que no permite su empleo como única prueba
para el diagnóstico etiológico de este cuadro clínico. Sin embargo, el valor predictivo
negativo de estas pruebas, próximo al 100%, las hace útiles, en algunos casos, para
excluir a este microorganismo. Para el estudio de las gestantes portadoras del EGB, se
recomienda la toma conjunta de muestra vaginal y anorrectal en la 35-37 semana de
gestación. Como técnica de cultivo, tradicionalmente, se ha recomendado el empleo de
caldos de enriquecimiento selectivos (por ejemplo, el caldo Todd-Hewitt con colistina y
ácido nalidíxico, o gentamicina y ácido nalidíxico), con posterior subcultivo en agar sangre
e identificación del EGB, a partir de las colonias aisladas, mediante la detección de
antígeno o por la prueba CAMP. En el Documento de Consenso Español para la
prevención de la infección neonatal por el EGB, como alternativa al cultivo tras
enriquecimiento, se recomienda el empleo del medio Granada (Biomédica, Alcobendas,
Madrid), que es un medio específico, selectivo y diferencial basado en la detección del
pigmento. Este medio permite la identificación directa del EGB y presenta una sensibilidad
igual a la del cultivo tras enriquecimiento. Se ha desaconsejado expresamente, para
determinar la colonización por el EGB en las gestantes, el empleo de técnicas de
detección de antígeno directamente sobre exudados vaginales o rectales, por la elevada
frecuencia de resultados falsos negativos.
El diagnóstico de la bacteriuria causada por el EGB en las gestantes tiene interés por las
complicaciones perinatales que puede ocasionar. El cribado para detectarla debe realizarse por
cultivo de la orina. Las pruebas rápidas, salvo la tinción de Gram, carecen de suficiente sensibilidad.
En medios como el agar CLED (Cistina-Lactosa-Electrolito-Deficiente), el EGB se desarrolla, tras 18
horas de incubación, en la forma de colonias puntiformes, transparentes, que pueden pasar
fácilmente desapercibidas, sobre todo cuando se encuentra formando parte de un cultivo
polimicrobiano. Por esto, para mejorar la eficacia del diagnóstico de la bacteriuria del embarazo, se
recomienda el empleo sistemático de un medio de cultivo adicional, agar sangre o medio Granada.
Independientemente del número de colonias aisladas, el hallazgo del EGB en la orina de las
embarazadas refleja un fuerte grado de colonización vaginal que obliga a hacer profilaxis intraparto
para la prevención de la sepsis neonatal precoz.

Tratamiento: La penicilina G es el antibiótico de elección para el tratamiento de las infecciones

por este microorganismo. También se utiliza habitualmente la combinación de penicilina más un
aminoglucósido, generalmente la gentamicina, en el tratamiento de las infecciones graves, dada la
sinergia que estos antibióticos presentan in vitro. La duración del tratamiento es variable, según la
edad, gravedad, localización de la infección y respuesta clínica inicial. Algunos estudios recientes
ponen de manifiesto un aumento de la resistencia del EGB a la eritromicina y la clindamicina (16 y
15% respectivamente), lo que puede plantear problemas a la hora de elegir la profilaxis antibiótica
más adecuada en las gestantes alérgicas a los ß-lactámicos. En el tratamiento de la bacteriuria del
embarazo, también suelen emplearse antibióticos de este grupo, manteniendo el tratamiento durante
tres a siete días.

En caso de detectarse, se recomienda la administración de antibiótico durante el parto para prevenir

la colonización e infección del recién nacido durante el mismo. Para que la prevención sea efectiva,
han de administrarse al menos dos dosis antes del momento del nacimiento, separadas cuatro horas
entre sí.

¿Cómo prevenirlo?: Esta medida preventiva disminuye el riesgo de colonización del recién
nacido, si bien éste no desaparece, por lo que aunque se haya realizado la prevención antibiótica es
importante vigilar en el recién nacido la aparición de signos de infección (fiebre, mala coloración de
piel, succión débil, hipotoní).En los casos en que la prevención no ha podido realizarse (por ejemplo,
por un parto muy rápido) puede estar indicado realizar una analítica al recién nacido para detectar
signos de infección en sangre de forma precoz.
ENTEROCOCCUS FAECALIS

Método de transmisión: Generalmente, el ERV se contagia por contacto directo con

las manos, superficies ambientales o equipos médicos contaminados por las heces de
personas infectadas.

Edades y genero de los que se enferman: Las infecciones graves por ERV
generalmente ocurren en pacientes hospitalizados que padecen enfermedades graves,
como cáncer, afecciones sanguíneas, enfermedades del riñón o deficiencias
inmunológicas.

Enfermedades que producen: Los enterococos son microorganismos anaerobios

facultativos grampositivos. El Enterococos faecalis y el E. faecium causan diversas
infecciones, entre ellas endocarditis, infecciones urinarias e intraabdominales, prostatitis,
celulitis e infecciones de las heridas, así como bacteriemias concurrentes.

Diagnóstico: El diagnóstico de las infecciones por enterococos se realiza a través del

aislamiento del microorganismo desde el sitio de infección. En los estudios de sensibilidad
antibiótica se recomienda la identificación de la producción de ßlactamasa y resistencia a
la vancomicina. La detección temprana de estas cepas puede ayudar a la identificación y
control de los brotes epidémicos.

Tratamiento: El género enterococo representa un desafío terapéutico debido a su

resistencia intrínseca a varios antibióticos. La ampicilina o la vancomicina son los
tratamientos farmacoterapéuticos estándar para los enterococos sensibles. La
combinación de ampicilina o vancomicina con un aminoglucósido es necesaria para
alcanzar consistente actividad bactericida para el tratamiento de infecciones
enterocócicas serias, tales como endocarditis. Los informes de enterococos con altos
niveles de resistencia a múltiples antibióticos han resaltado el rápido descenso de las
opciones terapéuticas para estos microorganismos. La terapia debe incluir el drenaje de
las infecciones localizadas, cuando eso sea posible. Los agentes antimicrobianos nuevos
que pueden ser usados en infecciones debidas a enterococos resistentes a múltiples
drogas son las estreptograminas (ej. quinupristina / dalfopristina) o linezolid.
Aunque quinupristina / dalfopristina pueden ser útiles para el tratamiento de infecciones
debidas a E faecium, pero es inactiva contra el E faecalis. Mientras que linezolid tiene
buena actividad contra los EVR y permite la administración por vía oral (100% de
biodisponibilidad oral).
Quinupristina / dalfopristina y linezolid son bacteriostáticas contra los enterococos, y ya
fueron detectadas cepas resistentes para ambos agentes.

¿Cómo prevenirlo?: Uno de los pasos esenciales para disminuir la tasa de

colonización y diseminación de enterococos sensibles y resistentes es limitar el uso
irracional de los antimicrobianos. Se debe evitar el uso de vancomicina para: la profilaxis
quirúrgica de rutina; el tratamiento empírico de la neutropenia febril; el tratamiento de un
paciente con un único cultivo de sangre positivo para Staphylococcus coagulasa negativa,
si se está sospechando de
contaminación; y el tratamiento primario de la colitis asociada a antibióticos. No debe
usarse vancomicina para la descontaminación selectiva del intestino ni para la profilaxis
de rutina en: los recién nacidos de bajo peso; los pacientes en diálisis peritoneal
ambulatoria continua; los pacientes con catéteres intravasculares. Otra medida necesaria
para disminuir las infecciones es reducir el uso de dispositivos invasivos siempre que sea
posible.

¿hay vacuna? Si hay

 GRAN-NEGATIVAS
NEISSERIA MENINGITIDITIS

Método de transmisión: Las personas transmiten estas bacterias a través de las

secreciones respiratorias o de la garganta (como al botar saliva o escupir). Generalmente,
esto ocurre al tener contacto cercano (al toser o besar) o de larga duración (cuando las
personas viven juntas).

Edades y genero de los que se enferman: las personas de todas las edades
pueden presentar meningitis bacteriana.

Enfermedades que producen:

• Meningitis
• Meningococcemia

Diagnóstico: Como en todas las infecciones bacterianas, se hace un estudio

bacterioscopico y un cultivo, en este caso de una muestra de líquido cefalorraquídeo
(LCR). En el estudio bacterioscopico de LCR con tinción de Gram, se observa un gran
número de leucocitos polimorfonucleares y, dentro de ellos, muchos diplococos
gramnegativos. El informe de este estudio debe hacerse de inmediato para iniciar el
tratamiento adecuado para la forma bacteriana encontrada. Es necesario recordar que
hay muchas bacterias que producen meningitis y que el tratamiento debe ser diferente
para cada tipo bacteriano. Además, en el LCR se encuentran datos de apoyo para el
diagnóstico de meningitis bacteriana, por ejemplo: disminución de la cifra de glucosa
(menos de 30 mg/100 mL), aumento en la concentración de proteínas (más de 300
mg/100 mL)y presencia de polimorfonucleares.

En los casos producidos por virus o por micobacterias, las cifras de glucosa bajan muy
poco, el aumento de proteínas es menor (resulta mayor en el caso de las micobacterias) y
se observan linfocitos en el LCR.

Tratamiento: El tratamiento de elección se hace con penicilina una vez que se sabe
que el agente etiológico es Neisseria. Este tratamiento debe iniciarse a la mayor brevedad
posible, unos cuantos minutos después de tomar una muestra de LCR, para no correr el
riesgo de afrontar secuelas, en ocasiones de consideración, incluso llevando a la muerte
La penicilina debe administrarse vía intravenosa a dosis altas. Este antibiótico penetra la
barrera hematoencefálica cuando las meninges están inflamadas. En caso de no poder
utilizar la penicilina, los antibióticos alternos son la eritromicina, las cefalosporinas de tercera
generación o el cloranfenicol.

Prevención: Durante muchos años se recurrió a la administración de sulfonamidas por vía

oral en los individuos que se encontraban cerca de un paciente; sin embargo, se han hallado
varias cepas resistentes a estas sustancias, por lo que su uso ya no está recomendado. En
algunas ocasiones se ha utilizado rifampicina, ceftriaxona o ciprofloxacino con muy buenos
resultados, pero deben emplearse solamente en casos seleccionados, no de forma
generalizada.

Se dispone actualmente de vacunas preparadas con polisacáridos conjugados de la capsula

de los tipos A,C,Y y W135, pero debe considerarse que estas vacunas no protegen contra
otros tipos antigénicos. Las indicaciones de vacunación son: grupos de riesgo por
inmunodeficiencias, contactos en casos de brotes, situaciones epidémicas y viajeros a zonas
endémicas.

¿hay vacuna? Si hay

NEISSERIA GONORRHOEAE

Método de transmisión: La gonorrea se transmite a través de las relaciones sexuales

vaginales, anales u orales sin protección con una persona que tenga gonorrea, o bien de la
madre al hijo durante el parto.

Enfermedades que producen:

Uretritris

Proctitis

Faringitis
Diagnóstico: Es muy importante hacer la identificación del agente etiológico,
ya que existen otros microorganismos que dan lugar a infecciones genitales que
se manifiestan por cuadros clínicos idénticos. El estudio bacterioscopico, la
investigación de antígenos de [Link] por inmunofluorescencia o reacción
inmuno enzimatica y el cultivo son los procedimientos para identificar infecciones
de este tipo. No es de utilidad la investigación de anticuerpos.

El estudio bacterioscopico de una muestra resulta útil cuando se observan los

diplococos gramnegativos característicos, pero en algunos casos de mujeres
infectadas asintomáticas es difícil encontrar la bacteria. En el frotis de la muestra
se observan abundantes leucocitos polimorfonucleares con muchos diplococos.
Esta es una orientación importante para iniciar el tratamiento. También existe la
opción de realizar estudios moleculares como la reacción en cadena de la
Polimerasa (PCR, de poly merase chain reaction),que tienen muy buena
especificidad y sensibilidad, además de proporcionar los resultados en menos
tiempo.

Tratamiento: En la actualidad, se considera que existen cepas resistentes a la

penicilina (hasta el 5%),a pesar de lo cual este antibiótico sigue siendo el de
primera elección; además, se le ha adicionado provenía para mejorar su
penetración a los tejidos afectados. Si se sospecha que una cepa es resistente a
la penicilina, se emplean penicilinas resistentes a las B-lactamasas. Los
antibióticos alternos, sobre todo cuando el paciente es alérgico a la penicilina,
incluyen tetraciclinas, espectinomicina, trimetoprimsulfametoxazol, doxiciclina y
macrólidos. Otras opciones de antimicrobianos son ceftriaxona, quinolonas y
azitromicina.

Hasta hace algún tiempo, el gonococo era sensible a la acción de la penicilina; sin
embargo, el microorganismo paulatinamente se hizo resistente mediante la
producción de una B-lactamasa de tipo TEM-1 codificada en un plásmido presente
en Haemophilus ducreyi. La resistencia de alto nivel a la tetraciclina es mediada
por un plásmido que se insertó en un elemento genético móvil, el transposón tetM.
Además de la resistencia mediada por plásmidos, [Link] posee
mecanismos de resistencia mediados por cromosomas, por ejemplo, el locus
codifica para una bomba de expulsión capaz de generar resistencia a la
doxiciclina. El locus Pena altera la produccion de la denominada proteína de unión
a penicilina 2 (PBP2, de penicillinbinding protein 2) que genera resistencia a la
penicilina por una disminución de la afinidad del antibiótico a su blanco. La
resistencia a las fluoroquinolonas ocurre fundamentalmente por mutaciones en los
genes gyrA, gyrB y parC, que condicionan cambios en la secuencia de
aminoácidos en las subunidades GyrA y GyrB de la topoisomerasa ll y en la
subunidad ParC de la topoisomerasa IV, lo cual conduce a una pobre afinidad del
antibiótico a su objetivo.

Prevención: No existen vacunas contra [Link]. Sin embargo, se ha

mencionado que la aplicación de antibióticos inmediatamente antes o después de
un contacto sospechoso puede prevenir la infección, pero esta práctica no es
segura en todos los casos. El uso del preservativo puede dar alguna protección,
pero lo más importante es evitar la promiscuidad sexual.

Es importante mantener en mente otros agentes que también pueden producir

cuadros similares de infecciones genitales, por ejemplo, Chlamydia trachomatis,
Ureaplasma urealyticum, Staphylococcus aureus, algunas enterobacterias, entre
otros.

¿hay vacuna? No hay

MORAXELLA CATARRHALIS

Método de transmisión: En hombres y mujeres la tasa de infección es

equivalente y la transmisión se da por contacto directo a través de las secreciones
respiratorias.

Edades y genero de los que se enferman: catarrhalis ocurren en

individuos mayores de 50 años donde es considerado un patógeno primario de
vías respiratorias bajas
Enfermedades que producen:

• Otitis media en niños

• Sinusitis aguda y crónica a cualquier edad
• Infección respiratoria baja en adultos con enfermedad pulmonar crónica

Diagnóstico: puede realizarse por su aspecto en la tinción de Gram, sus

características de crecimiento y por pruebas bioquímicas. La tinción de Gram de
un esputo significativo con un predominio de diplococos gramnegativos es
altamente predictiva de la presencia de M. catarrhalis en la muestra. Esta bacteria
crece en 24-48 h en medios comunes, como agar sangre y agar chocolate,
formando colonias redondas, opacas, convexas, y de color gris. Presenta el
fenómeno de Stick positivo. Los criterios más usados para su identificación son los
siguientes: • Ausencia de pigmentación en agar sangre (no hemolítica). •
Producción de oxidasa y catalasa. • Producción de DNAasa. • Hidrólisis de la
tributirina. • Ausencia de producción de ácido a partir de glucosa, maltosa,
sacarosa y fructosa. • Reducción de nitratos y nitritos.

Tratamiento: Los agentes usados típicamente para tratar infecciones por M.

catarrhalis incluyen amoxicilina-ácido clavulánico, trimethoprim-sulfamethoxazol,
cefalosporinas orales, macrólidos, tetraciclinas y fluoroquinolonas.

Prevención: Para prevenir esta enfermedad, los médicos administran colirios

de nitrato de plata, eritromicina o tetraciclina a todos los neonatos en los Estados
Unidos y en algunos otros países. Este tratamiento también prevendrá la oftalmia
neonatal causada por Chlamydia trachomatis.

¿hay vacuna? Si hay

BARTONELLA BACILLIFORMIS

Método de transmisión: Las bacterias del género Bartonella infectan

animales y al humano. Se transmiten mediante la picadura de artrópo- dos como
mosquitos del género Lutzomya y piojos del cuerpo (Pediculus humanus corporis),
así como por inoculación directa. Su reservorio son los gatos y participa como
vector la pulga del gato Ctenocephalides felis, pero parece que también de genes
y reorganización del citoesqueleto celular. Además, se produce agregación
bacteriana en la superficie y fagocitosis de agregados mediante el invasoma. Las
bacterias sobreviven en el interior celular por la producción de superóxido
dismutasas y proteasas. Se genera una respuesta inflamatoria con síntesis de
quimiocinas.

Edades y genero de los que se enferman: ocurre con más frecuencia en

hombres que en mujeres con una proporción de 3:2.

Enfermedades que producen: La fiebre de Oroya y la verruga peruana son

infecciones causadas por bacterias gramnegativas Bartonella bacilliformis.

Diagnóstico

Se utiliza serología específica por detección cuantitativa de inmunoglobulinas M y

G, reacción en cadena de la polime- rasa, aislamiento microbiológico y estudios
histopatológicos e inmunohistoquímicos.

Tratamiento

Los antimicrobianos que se utilizan en el tratamiento son trimetoprim-

sulfametoxazol, ciprofloxacino, penicilinas (penici- lina, ampicilina, dicloxacilina),
cefalosporinas, macrólidos, ami- noglucósidos, tetraciclinas y rifampicina.

prevención: a prevención de la infección por B. henselae se basa en evitar los

arañazos y mordeduras de gatos pequeños (especialmente los menores de un
año) y en la prevención de la parasitación por pulgas (desparasitación). Los
pacientes inmunodeprimidos, en especial los pacientes infectados por el VIH,
deberían evitar el contacto con gatos y perros, y en el caso de que no fuera
posible, cortar las uñas de los gatos y vigilar la presencia de pulgas. Para prevenir
la infección por B. quintana bastaría con utilizar normas básicas de higiene (lavado
y cambio de ropa interior), lo que rompería el ciclo del piojo del cuerpo.

En resumen, las infecciones por Bartonella spp. representan un amplio espectro

de infecciones emergentes y reemergentes cuya sintomatología puede llegar a ser
mortal. El tratamiento de la infección por Bartonella spp. no está estandarizado y
debe adaptarse a la situación clínica e inmunológica de los pacientes.

¿Hay vacuna? No existe vacuna alguna

BORDETELLA PERTUSIS

Método de transmisión: la transmisión se produce de persona a persona a

través de la inhalación o el contacto de las mucosas con gotitas aerosolizadas
(gotitas de Flügge) generadas al hablar, toser o estornudar, o procedentes de
secreciones respiratorias de personas infectadas.

Edades y genero de los que se enferman: Es una enfermedad grave que

puede afectar a personas de cualquier edad y causar discapacidad permanente en
los bebés e incluso la muerte.

Enfermedades que producen: La tosferina, también conocida como

pertussis, es una enfermedad respiratoria muy contagiosa causada por un tipo de
bacteria llamada Bordetella pertussis.
Diagnóstico:

El diagnóstico etiológico se puede hacer por inmunofluorescencia directa o por la

identificación de Bordetella por cultivo.

Tratamiento:

La eritromicina y otros macrólidos son los antimicrobianos de elección por su

intenso efecto sobre esta bacteria. Este tratamiento disminuye la transmisión
durante la etapa catarral y también se puede utilizar como fármaco profiláctico;
otros antimicrobianos a los que se puede recurrir son cloranfenicol, ampicilina,
tetraciclinas o lincomicina y trimetoprima/sulfametoxazol. Es muy importante tener
en mente que las manifestaciones clínicas mejorarán hasta que se repare el
epitelio de las vías respiratorias; mientras tanto, la tos continuará aun en ausencia
de los bacilos, por el efecto de los antimicrobianos, es decir, la cura clínica se
manifiesta después de la cura bacteriología.

Prevención:

La vacunación contra esta infección debe hacerse de forma masiva en toda la

población infantil desde los 2 meses de edad. Las contraindicaciones o los riesgos
son raros y el beneficio de la protección justifica su aplicación. La vacuna se
prepara con bac- terias completas en fase I (vacuna celular), pero actualmente se
cuenta con preparados subcelulares que contienen la toxina per- tussis,
hemaglutinina filamentosa o pertactina, resultando más inmunogénicos y con
menos reacciones adversas (vacuna ace- lular) (cuadro 81-11). Las medidas
higiénicas y el aislamiento de los pacientes son de gran utilidad cuando se lleva a
cabo de forma oportuna.

¿Hay vacuna? Si la hay

 BACTERIOIDES FRAGILIS

Método de transmisión: La Bacteroides fragilis forma parte de la flora

intestinal normal e incluye los microorganismos patógenos anaerobios que se
aíslan con mayor frecuencia en las infecciones intraabdominales y pélvicas. Los
microorganismos que forman parte del grupo Prevotella y las especies de
Fusobacterium constituyen la flora normal de la boca, la vagina y el intestino
grueso.

Edades y genero de los que se enferman: se enferman las mujeres de

todas las edades

Enfermedades que producen: fragilis es agente etiológico de abscesos

intraabdominales, retroperitoneales, enfermedad inflamatoria pélvica y de la
peritonitis que se presenta después de una lesión en la mucosa intestinal, ya sea
por cirugía, un apéndice roto o un cáncer perforante de colon

Diagnóstico:

Sospecha clínica

Tinción de Gram y cultivo

Las características clínicas que sugieren la presencia de microorganismos

anaerobios son

Infección adyacente a superficies mucosas que albergan flora anaerobia

Isquemia, tumoración, traumatismo penetrante, cuerpo extraño o víscera perforada

Gangrena en vías de diseminación que compromete la piel, el tejido subcutáneo,

la fascia y el músculo

Pus o tejidos infectados con olor feculento

Formación de abscesos

Gas en los tejidos

Tromboflebitis séptica

Falta de respuesta a los antibióticos que no tienen actividad significativa contra las
bacterias anaerobias

La infección por anaerobios debe sospecharse cuando la herida presenta olor

desagradable o cuando la tinción de Gram del pus de un sitio infectado muestra
bacterias pleomorfas mixtas, aunque los cultivos aerobios no muestran
crecimiento. Solo las muestras de sitios que en condiciones normales son estériles
deben cultivarse en medios anaerobios, porque los contaminantes comensales
anaerobios pueden confundirse fácilmente con microorganismos patógenos.

Debe solicitarse una tinción de Gram y cultivos para aerobios de todas las
muestras. Los cultivos para anaerobios pueden dar resultados falsos negativos,
especialmente si se manejan mal. La evaluación de la susceptibilidad antibiótica
de los anaerobios es difícil y los datos pueden no estar disponibles hasta después
de ≥ 1 semana del cultivo inicial. No obstante, si se identifica la especie, suelen
poder predecirse los patrones de susceptibilidad. Por esto es que muchos
laboratorios no evalúan en forma sistemática la susceptibilidad de los
microorganismos anaerobios.

Tratamiento:

El tratamiento de las infecciones por anaerobios como la Bacteroides fragilis

requiere el drenaje quirúrgico y el uso de antibióticos adecuados. Los bacteroides
son resistentes a tetraciclina, penicilina y cefalosporinas; las drogas de elección
son clindamicina y metronidazol, aunque se han reportado algunas cepas
resistentes. Los medicamentos alternativos son: cefoxitina, cefotétano,
mezlocilina, piperacilina y moxalactam.
prevención: Se recomienda que antes de una cirugía colorrectal electiva, los
pacientes deben realizar una preparación intestinal con catárticos, enemas y
antibióticos.

La mayoría de los cirujanos administran antibióticos tanto por vía oral como
parenteral. En la cirugía colorrectal de emergencia, sólo se indican antibióticos por
vía parenteral. A modo de ejemplo de regímenes por vía oral, pueden mencionarse
neomicina (o kanamicina) más eritromicina o metronidazol; estos fármacos se
administran hasta 18 a 24 horas antes del procedimiento.

Cabe destacar que, la administración preoperatoria de antibióticos por vía

parenteral controla la bacteriemia, reduce las complicaciones supuradas
secundarias o metastásicas y previene la diseminación local de la infección
alrededor de la incisión quirúrgica.

Durante los procedimientos prolongados, se pueden indicar antibióticos

intraoperatorios cada 1 a 2 vidas medias del antibiótico. Por lo general, los
antibióticos posoperatorios no se mantienen más allá de 24 horas después de la
cirugía.

¿Hay vacuna? Si hay vacuna

BACILOS GRAM POSITIVOS
CLOSTRIDIUM TETANI

Método de transmisión: Las esporas de la bacteria C tetani se encuentran

en el suelo, en las heces y en la boca (tubo gastrointestinal) de animales. En su
forma de espora, la C tetani puede permanecer inactiva en el suelo. Sin embargo,
puede seguir siendo infecciosa por más de 40 años.

Usted puede contraer la infección por tétanos cuando las esporas penetran en el
organismo a través de una lesión o una herida. Las esporas se convierten en
bacterias activas que se diseminan en el cuerpo y producen un tóxico llamado
toxina tetánica (también conocido como tetanospasmina). Este tóxico bloquea las
señales nerviosas de la médula espinal a los músculos, causando espasmos
musculares intensos. Los espasmos pueden ser tan fuertes que desgarran los
músculos o causan fracturas de la columna.

Edades y genero de los que se enferman: la mayoría de las personas

que se enferman son mujeres de entre los 19 años de edad.

Enfermedades que producen: el tétanos es una enfermedad infecciosa

aguda causada por las esporas de la bacteria clostridium tétani

Diagnóstico: Los médicos diagnostican el tétanos basándose en un examen

físico, los antecedentes médicos y de vacunación, y los signos y síntomas de
espasmos musculares, rigidez muscular y dolor. Es probable que se recurra a una
prueba de laboratorio solo si el médico sospecha que hay otra afección que causa
los signos y síntomas.
Tratamiento:
El tratamiento puede incluir:

Antibióticos
Reposo en cama en un ambiente calmado (luz tenue, poco ruido y temperatura
estable) Medicamentos para neutralizar el tóxico (inmunoglobulina antitetánica)
Relajantes musculares, como el diazepam Sedantes Cirugía para limpiar la herida
y eliminar la fuente del tóxico (desbridamiento) Puede ser necesario utilizar
soporte respiratorio con oxígeno, un tubo de respiración y un respirador

prevención: El tétanos es prevenible mediante la inmunización con vacunas

que contienen toxoide tetánico (VCTT). Sin embargo, las personas que se
recuperan del tétanos no tienen inmunidad natural y pueden volver a infectarse.

¿Hay vacuna? Si hay vacuna.

CLOSTRIDIUM DIFFICILE

Método de transmisión: La infección por C. difficile se propaga cuando las

personas tocan alimentos, superficies u objetos contaminados con heces de una
persona con la bacteria.

Edades y genero de los que se enferman: La enfermedad provocada por

C. difficile generalmente se presenta después de usar antibióticos. Afecta con
mayor frecuencia a los adultos mayores internados en hospitales o en
instalaciones de cuidado a largo plazo.

Enfermedades que producen: Clostridium difficile es una bacteria que

puede causar diarrea y afecciones intestinales más serias, como la colitis.

Diagnóstico: Existen varias formas para detectar la toxina de C. difficile en la

muestra de heces. Casi siempre se utiliza un enzimoinmunoanálisis (EIA, por sus
siglas en inglés) para detectar sustancias producidas por la bacteria. Este examen
es más rápido que los exámenes anteriores y más simple de realizar.

Tratamiento: Los tratamientos se usan solamente si una persona tiene signos o

síntomas de infección. Las personas que son portadoras de la bacteria, pero que
no están enfermas, no reciben tratamiento.

Antibióticos
Si la infección por C. difficile está relacionada con un antibiótico que tomas, es
probable que tu médico suspenda la administración de ese medicamento. Sin
embargo, en muchos casos, un tratamiento con antibióticos es crucial para tratar
otra afección infecciosa. Es posible que tu médico recete otro antibiótico que tenga
menos probabilidades de contribuir a la diarrea relacionada con la infección por C.
difficile.
Los antibióticos son fundamentales para tratar la infección por C. difficile. Los
antibióticos que se usan comúnmente incluyen los siguientes:

• Vancomicina (Vancocin HCL, Firvanq)

• Fidaxomicina (Dificid)
Se puede administrar metronidazol (Flagyl) en combinación con vancomicina para
el tratamiento de una infección grave por C. difficile.

Cirugía
En algunos casos, es posible que se necesite una cirugía para extirpar la parte
afectada del colon. Entre estos casos se incluyen los siguientes:

• Dolor intenso
• Insuficiencia de los órganos
• Megacolon tóxico
• Inflamación del revestimiento de la pared abdominal

Prevención: Para prevenir las infecciones por C. diff los doctores, las
enfermeras y otros proveedores de atención médica: Se lavan las manos con agua
y jabón o usan desinfectantes para manos a base de alcohol antes y después de
atender a cada paciente. Esto puede prevenir la diseminación de C.

¿Hay vacuna? Actualmente no existe un uso ampli de la vacuna contra el 'C.

diff'.
CLOSTRIDIUM PERFRINGENS

Método de transmisión: Infecciones causadas: la intoxicación por ingesta de

alimentos contaminados con Clostridium perfringens, normalmente causada por
carne contaminada, puede provocar gastroenteritis de leve a aguda. La bacteria,
que crece en condiciones anaeróbicas, también puede infectar heridas después de
una intervención quirúrgica o un traumatismo, y causar infecciones y abscesos.
También pueden estar implicadas en las úlceras diabéticas que aparecen en el
pie, en las úlceras por presión y en las infecciones del tracto biliar y del tracto
genital, y raramente en la gangrena gaseosa (mionecrosis).

Edades y genero de los que se enferman: Afecta con mayor frecuencia

a los adultos mayores internados en hospitales o en instalaciones de cuidado a
largo plazo.

Enfermedades que producen: Infecciones causadas: la intoxicación por

ingesta de alimentos contaminados con Clostridium perfringens, normalmente
causada por carne contaminada, puede provocar gastroenteritis de leve a aguda.

Diagnóstico: El diagnóstico de infección de tejido de C. perfringens se basa en

la tinción de Gram del exudado que revela bastones grampositivos sin esporas y
pocas o ausencia de glóbulos blancos. Un hemocultivo y un cultivo del exudado
anaeróbicos darán positivo para C.

Tratamiento: Una herida infectada con C. perfringens debería desbridarse

diariamente. Administre el tratamiento antibiótico pautado: el fármaco de elección
es la penicilina G (entre 10 y 24 millones de unidades diarias).

Prevención: enseñe a los pacientes a llevar a cabo buenas prácticas de

manipulación de alimentos y recomiéndales cocinar la carne a 75 oC y refrigerar
las sobras de forma adecuada. Para prevenir la infección del tejido por C.
perfringens, mantenga la herida del paciente limpia y controlada monitorizando los
signos de infección
¿Hay vacuna? Netvax es una vacuna que contiene un toxoide (una toxina
debilitada) de la bacteria Clostridium perfringens (C. perfringens) de tipo A.

LISTERIOSIS
Nombre de la bacteria: listeriosis monocytogenes

mecanismos de transmisión: la listeriosis generalmente es causada por

comer alimentos contaminados con listeria monocytones también puede ocurrir al
través del contacto visual

“edades y genero de los que se enferman” 1600 personas contraen la listeriosis

cada año y aproximadamente 260 mueren por la enfermedad es más probable que
la infección enferme a las mujeres embarazadas y sus recién nacidos

¿qué enfermedades produce? puede causar fiebre y diarrea de manera

similar a los otros microbios transmitidos por los alimentos, pero este tipo de
infección por listeria es raramente diagnosticado

¿cómo se diagnostican? la listeriosis se diagnostica cuando en un cultivo

bacteriano un tipo de prueba de laboratorio y crece la listeria monocytogenes a
partir de un tejido o liquido del cuerpo

¿cuál es el tratamiento?la mayoría de las personas con síntomas leves no

requiere tratamiento las infecciones más graves pueden tratarse con antibióticos

¿cómo se proviene?
• mantener los alimentos a temperaturas seguras
• tener la limpieza bien en el lugar de preparación de los alimentos
•lavar los vegetales crudos antes de consumir
•lavarse las manos con agua y jabón durante 20 seg mínimo

¿hay vacunas? el instituto de investigacion valdecilla (idival) ha planteado una

vacuna sintética multivalente eficaz no solo en el tratamiento y prevención de la
listeriosis
CORYNEBACTERIUM

mecanismos de transmisión: La transmisión puede ser por inhalación de

bioaerosoles, por contacto directo o indirecto (fómites) con piel o mucosas y por
contaminación de heridas o abrasiones. Puede darse la transmisión de persona a
persona, como, por ejemplo, C. minutissimum, y de animal a persona.

¿qué enfermedades produce? La difteria es una enfermedad infecciosa

causada por la bacteria Corynebacterium diphtheria, que infecta principalmente la
garganta y las vías respiratorias superiores, y produce una toxina que afecta a
otros órganos.

¿cómo se diagnostican? La proliferación de la Corynebacterium diphtheriae

en un cultivo de laboratorio de material extraído de la membrana de la garganta
confirma el diagnóstico.

¿cuál es el tratamiento? El tratamiento incluye la antitoxina, y penicilina o

eritromicina. La vacunación infantil y las dosis de refuerzo deben administrarse en
forma sistemática. Corynebacterium diphtheriae generalmente infecta la
nasofaringe (difteria respiratoria) o la piel (difteria cutánea).

¿cómo se proviene? Mantenerse al día con las vacunas recomendadas es la

major protección contra la difteria.

¿hay vacunas? Si hay

ACTINOMYCES

mecanismos de transmisión: La infección no es contagiosa. Esto significa

que no se propaga a otras personas. Los síntomas ocurren cuando la bacteria
entra en los tejidos faciales después de un traumatismo, cirugía o infección. Los
desencadenantes comunes incluyen el absceso dental o la cirugía oral.

¿qué enfermedades produce? Enfermedad infecciosa que se detectó por

primera vez 1877 en ganado vacuno y es provocada usualmente por la bacteria
Actinomyces israelii que genera abscesos en la cara y cuello, aunque puede
afectar el abdomen, pelvis y otras áreas del cuerpo.
¿cómo se diagnostican? La Actinomicosis es una de las pocas
enfermedades infecciosas bacterianas que pueden ser diagnosticadas a través de
los hallazgos anátomo-patológicos, aún en ausencia de cultivos positivos. La
mejor toma de muestras es por aspirado de líquidos y/o biopsia.

¿cuál es el tratamiento? Pacientes con Actinomicosis ginecológica o Pélvica

el tratamiento Quirúrgico consiste en tratar síntomas obstructivos, drenaje en sitio
de localización, tratamiento de complicaciones obstructivas seguido de antibiótico
por tiempo prolongado a fin de evitar las complicaciones graves de la enfermedad.

¿cómo se proviene? Prevención. La buena higiene oral y las visitas regulares

al dentista pueden ayudar a prevenir algunas formas de actinomicosis.

¿hay vacunas? No hay

 BACILOS GRAM
NEGATIVOS
YERSINIA
Mecanismos de transmisión: yersinia se contagia a través del consumo de
alimentos o agua contaminados y por el contacto con personas o animales
infectados.

Edades y género de los que se enferman:se presentan en personas de 5

a 20 años de edad. La enterocolitis es la principal manifestación clínica de las
infecciones sintomáticas por Y. enterocolitica, se caracteriza por diarrea aguda con
fiebre y dolor abdominal, y se presenta especialmente en niños de corta edad

¿Qué enfermedades produce? enterocolitis, ileítis terminal, linfadenitis

mesentérica, septicemia y algunos otros cuadros extraintestinales

¿Cómo se diagnostican?el diagnóstico se hace mediante el cultivo de heces

y también puede aislarse en sangre. Yersinia es responsable aproximadamente
del 1% de los casos agudos de gastroenteritis en Europa

¿Cuál al es el tratamiento?
•Estreptomicinas
•Tetracilina
•Gentamicina

¿Cómo se proviene?Evite beber leche cruda y agua superficial que no haya

sido tratada en forma adecuada. Siga las precauciones adecuadas al manipular
productos de carne a fin de evitar la contaminación cruzada de carnes crudas a
alimentos ya cocidos o listos para ser consumidos

¿Hay vacunas?No existe una vacuna para prevenir las infecciones por Yersinia
VIBRIO CHOLERAE

Mecanismos de transmisión: El germen del cólera se transmite a través de

la materia fecal. Se contrae al consumir alimentos o beber agua contaminados por
la materia fecal de una persona infectada.

Edades y género de los que se enferman: Los niños pequeños,

especialmente los menores de 5 años son los más afectados por la enfermedad.

¿Qué enfermedades produce? infecciones del torrente sanguíneo

caracterizadas por fiebre, escalofríos, presión arterial peligrosamente baja,
lesiones en la piel con ampollas, y a veces la muerte

¿Cómo se diagnostican? El diagnóstico se confirma con el aislamiento del

V. cholerae en coprocultivo desde las deposiciones o por muestra obtenida por
hisopado rectal. La muestra debe ser transportada al laboratorio en un medio
especial (Cary Blair) y sembrada en un medio especial (TCBS).

¿Cuál al es el tratamiento?
Tratamiento. El cólera es una enfermedad fácilmente tratable. La mayoría de las
personas pueden ser tratadas con éxito mediante la administración inmediata de
una solución de rehidratación oral (SRO).

¿Cómo se proviene? No coma ostras u otros mariscos crudos o poco

cocidos. Cocínelos antes de comerlos. Siempre lávese las manos con agua y
jabón después de manipular mariscos crudos. Evite contaminar los mariscos
cocidos con mariscos crudos y sus líquidos

¿Hay vacunas? La vacuna contra la cólera comercializada en España se llama

DUKORAL y es una vacuna oral constituida por varias cepas (no todas) de
bacterias inactivadas de Vibrio cholerae.
CAMPYLOBACTER

Mecanismos de transmision: Por lo general, se cree que la vía principal de

transmisión son los alimentos, a través de la carne y los productos cárnicos poco
cocidos, así como la leche sin hervir o contaminada. El agua o el hielo
contaminados son también una fuente de infección

Edades y genero de los que se enferman: principalmente a niños de 1 a

5 años de edad

¿Qué enfermedades produce? Campylobacter es una de las cuatro

principales causas mundiales de enfermedad diarreica y está considerada como la
causa bacteriana más frecuente de gastroenteritis en el mundo

¿Cómo se diagnostica?
La identificación de las bacterias en una muestra de heces confirma el diagnóstico,
El diagnóstico se establece con el cultivo, generalmente de materia fecal. Cuando
sea necesario el tratamiento incluye azitromicina

¿Cuál es el tratamiento?En algunos casos se necesitan adicionalmente

líquidos por vía intravenosa o por vía oral. Las personas con fiebre alta, diarrea
grave o sanguinolenta o recrudecimiento de los síntomas pueden necesitar tomar
azitromicina durante 3 días por vía oral

¿Cómo se proviene?La prevención se basa en medidas de control en todas

las etapas de la cadena alimentaria, desde la producción en el establecimiento
agropecuario hasta la elaboración, manufactura y preparación de los alimentos
tanto comercialmente como en los hogares

¿Hay vacunas?actualmente no está disponible ninguna vacuna eficaz contra la

Campylobacter
PSEUDOMONAS

Mecanismos de transmision: La transmisión más común es a través de las

manos de trabajadores de la salud, cuidadores o a través de equipos
contaminados.

Edades y genero de los que se enferman: cualquier persona que esté en

contacto con esta bacteria puede contraer esta enfermedad.

¿Qué enfermedades produce? Las Pseudomonas aeruginosa pueden

causar infecciones pulmonares severas o septicemia. Esta bacteria también es
asociada con infecciones del tracto urinario, del oído medio, de las válvulas
cardiacas y en heridas

¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico de las infecciones por Pseudomonas se establece a partir del
cultivo del microorganismo en muestras obtenidas en el sitio de la infección:
sangre, lesiones de la piel, líquidos de drenaje, orina, líquido cefalorraquídeo o del
ojo. También se realizan pruebas de susceptibilidad.

¿Cuál es el tratamiento? Por regla general un único antibiótico, como

ceftazidima o ciprofloxacina, es eficaz. Pero a vezes es necesaria una
combinación de antibióticos porque muchas cepas, especialmente las adquiridas
en centros sanitarios, son resistentes a gran cantidad de antibióticos.

¿Cómo se proviene? Mantener los locales en condiciones adecuadas de

ventilación, limpieza y desinfección. Garantizar un adecuado mantenimiento,
limpieza, desinfección y/o esterilización de las herramientas, los equipos y las
superficies de trabajo

¿Hay vacunas? Las vacunas contra la Pseudomonas aeruginosa no pueden

recomendarse.

Helicobacter
Mecanismo de transmisión: Por lo general, la bacteria Helicobacter pylori
se trasmite de una persona a otra por contacto directo con la saliva, el vómito o las
heces. La bacteria Helicobacter pylori también puede trasmitirse a través de
alimentos o agua contaminados.
Edades y géneros que se enferman: La prevalencia aumenta con la edad
siendo máxima entre los 60 y 69 años (83,3% infectados). En 169 sujetos (35,1%)
se conoce el nivel de estudios sin que exista relación entre este y la infección por
Helicobacter pylori.

¿Qué enfermedades produce?: Cuando se manifiestan los signos y

síntomas de la infección por Helicobacter pylori, suelen estar relacionados con una
gastritis o una úlcera péptica y comprenden los siguientes:
Dolor urente o ardor en el estómago (abdomen)
Dolor estomacal más agudo que puede empeorar con el estómago vacío
Náuseas
Pérdida del apetito
Eructos frecuentes
Hinchazón
Pérdida de peso involuntaria

¿Cómo se diagnostica?: Una prueba de laboratorio llamada prueba de

reacción en cadena de la polimerasa (PCR, por sus siglas en inglés) en heces
puede detectar la infección por Helicobacter pylori en las heces, y también puede
identificar mutaciones que pueden ser resistentes a los antibióticos que se usan
para tratarla.

¿Cuál es su tratamiento?: La triple terapia con omeprazol, amoxicilina y

claritromicina durante una semana tiene una buena eficacia en la erradicación de
H. pylori, notoria sencillez de aplicación y escasa incidencia de efectos
secundarios relevantes.

¿Como se previene?: NO INGERIR ALIMENTOS QUE NO SE

ENCUENTREN BIEN COCINADOS.
EVITA VISITAR LUGARES ANTIHIGIÉNICOS.
LAVAR BIEN LAS MANOS.

¿Hay vacunas?: No hay vacuna para H. pylori. Dado que puede propagarse a
través de alimentos y agua contaminados, es posible que pueda prevenirla

SHIGELLA

Mecanismo de transmision: La bacteria de la shigellosis se encuentra en el

intestino de las personas infectadas y se transmiten al ingerir comida o agua
contaminadas por una persona infectada. También se puede contagiar por
contacto directo con una persona infectada.

Edades y géneros de los que se enferman: Los niños menores de 5

años son los que más probabilidades tienen de contraer shigelosis, pero las
personas de todas las edades se pueden infectar.

¿Qué enfermedades produce?: Diarrea (a menudo, con sangre o

mucosidad)
Dolor o calambres estomacales
Fiebre
Náuseas o vómitos

¿Como se diagnostica?: La diarrea con o sin sangre puede ser el resultado

de varias enfermedades. Para confirmar una infección por Shigela, se debe tomar
una muestra de las heces para analizarla en un laboratorio y detectar la presencia
de la bacteria shigela o sus toxinas.

¿Cuál es su tratamiento?:
Los antibióticos pueden reducir los síntomas y eliminar Shigella, pero no son
necesarios para los adultos sanos con cuadros leves. Sin embargo, ciertos
pacientes, incluidos a los siguientes, deberían recibir tratamiento:
Para los adultos, se pueden utilizar los siguientes regímenes de antibióticos:

Una fluoroquinolona (como ciprofloxacina 500 mg por vía oral cada 12 h durante 3
a 5 días)
Azitromicina 500 mg por vía oral el día 1 y luego 250 mg 1 vez al día durante 4
días
Ceftriaxona 2 g/día IV durante 5 días
Para los niños, se pueden utilizar los siguientes regímenes de antibióticos:

Ceftriaxona 50 mg/kg (máximo 1,5 g) IV 1 vez al día durante 5 días

Azitromicina 10 a 12 mg/kg por vía oral en una sola dosis en el día 1, seguida de 6
mg/kg (máximo 250 mg) 1 vez al día durante 4 días

¿Como se previene?: Las recomendaciones para prevenir el contagio de

Shigella través de los alimentos son: - El lavado de los alimentos que se
consumen crudos con agua segura, en especial las frutas y verduras. - Cloración
del agua cuando no es segura, mediante dos gotas de lavandina por cada litro de
agua.

¿Hay vacunas?: No existe vacuna. Las medidas preventivas se centran en una

buena higiene de los alimentos, lavado de manos y el correcto tratamiento de los
desechos. Algunas de estas medidas de tratamiento y prevención son complejas
de implementar en países en vías de desarrollo.
SALMONELLA
Mecanismo de transmision: Por lo general, las personas contraen la
salmonelosis a través del consumo de alimentos contaminados de origen animal
(principalmente huevos, carne, aves de corral y leche), aunque también hay otros
alimentos que se han vinculado a la transmisión, como por ejemplo las hortalizas
contaminadas por estiércol.

Edades y géneros de los que se enferman: Ciertas personas tienen más

probabilidades de contraer una infección grave por Salmonella. Estas personas
incluyen a los niños menores de 5 años, los adultos de 65 años o más, y las
personas cuyo sistema inmunitario se encuentra debilitado debido a ciertas
afecciones (como diabetes, enfermedad del hígado, enfermedad de los riñones y
cáncer) o a sus tratamientos.

¿Qué enfermedades produce?: Diarrea y fiebre de más de 102 °F

Diarrea que no mejora por más de 3 días
Heces con sangre
Vómitos prolongados que no permiten que mantenga los líquidos en el cuerpo
Signos de deshidratación, como los siguientes:
Producción muy escasa de orina
Sequedad de la boca y la garganta
Mareos al ponerse de pie

¿Como se diagnostica?: La infección por salmonela normalmente se

diagnostica según los signos y síntomas.

La infección por salmonela se puede detectar mediante el análisis de una muestra

de heces. Sin embargo, la mayoría de las personas se recupera de los síntomas
antes de que lleguen los resultados.

Si el proveedor de atención médica sospecha que tienes una infección por

salmonela en el torrente sanguíneo, es posible que debas hacerte un análisis de
sangre para comprobar la presencia de la bacteria.

¿Cuál es su tratamiento?: La mayoría de las personas sanas se recuperan

en unos pocos días a una semana sin tratamiento específico. Prevenir la
deshidratación con una ingesta de líquidos adecuada puede ayudar a recuperarte.
Cómo tratar la deshidratación
Dado que la infección por salmonela puede provocar deshidratación, el tratamiento
se enfoca en el reemplazo de los líquidos y electrolitos (minerales que equilibran la
cantidad de agua en el cuerpo) que se perdieron.

Si la deshidratación es grave, es posible que se requiera hospitalización o

atención en la sala de emergencias, de modo que los líquidos puedan
administrarse directamente por una vena (vía intravenosa).
¿Hay vacunas?: Typhim Vi es una vacuna de polisacárido capsular Vi,
utilizada para la prevención de la fiebre tifoidea causada por Salmonella enterica
serovar typhi, S. typhi en adultos y niños a partir de 2 años.

KLEBSIELLA
Mecanismo de transmisión: Esta bacteria suele transmitirse por contacto
con la piel, mucosas, heces, heridas u orina de una persona infectada.

Edades y géneros de los que se enferman: jóvenes entre 15-25 años

¿Qué enfermedades produce?: infecciones del tracto urinario, del tracto

biliar, infección del sitio quirúrgico, osteomielitis, meningitis, bacteriemia y
septicemia.

¿Como se diagnostica?: Para confirmar el diagnóstico, los médicos toman

una muestra de esputo, secreciones pulmonares (obtenidas mediante un
broncoscopio), sangre, orina o tejidos infectados. La muestra se tiñe con tinción de
Gram, se cultiva y se examina al microscopio.

¿Cuál es su tratamiento?: El tratamiento se lleva a cabo con cefalosporinas

de tercera generación, cefepima, carbapenémicos, fluoroquinolonas,
piperacilina/tazobactam o aminoglucósidos.

¿Como se previene?: la higiene de manos, la protección de las manos y de

las ropas (cuerpo) de contacto con el paciente y sus alrededores. Además de la
limpieza del ambiente.

¿Hay vacunas?: Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad

de Tulane han desarrollado una vacuna inhalada contra Klebsiella pneumoniae

KLEBSIELLA

Mecanismo de transmisión: Esta bacteria suele transmitirse por contacto

con la piel, mucosas, heces, heridas u orina de una persona infectada.

Edades y géneros de los que se enferman: jóvenes entre 15-25 años

¿Qué enfermedades produce?: infecciones del tracto urinario, del tracto
biliar, infección del sitio quirúrgico, osteomielitis, meningitis, bacteriemia y
septicemia.

¿Como se diagnostica?: Para confirmar el diagnóstico, los médicos toman

una muestra de esputo, secreciones pulmonares (obtenidas mediante un
broncoscopio), sangre, orina o tejidos infectados. La muestra se tiñe con tinción de
Gram, se cultiva y se examina al microscopio.

¿Cuál es su tratamiento?: El tratamiento se lleva a cabo con cefalosporinas

de tercera generación, cefepima, carbapenémicos, fluoroquinolonas,
piperacilina/tazobactam o aminoglucósidos.

¿Como se previene?: la higiene de manos, la protección de las manos y de

las ropas (cuerpo) de contacto con el paciente y sus alrededores. Además de la
limpieza del ambiente.

¿Hay vacunas?: Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad

de Tulane han desarrollado una vacuna inhalada contra Klebsiella pneumoniae
 BACTERIANAS
RICKETTSIOSIS
Mecanismo de transmisión: La rickettsiosis es una enfermedad producida
por diferentes bacterias de la familia Rickettsiaceae. Se transmiten a los seres
humanos, en general, por la mordedura de una garrapata o de otros artrópodos
como las pulgas, los piojos o los ácaros.

Edades y géneros de los que se enferman: todo tipo de edades

¿Qué enfermedades produce?: Según la distribución de las rickettsias se

puede producir
• neumonitis intersticial
• miopericarditis
• lesiones vasculíticas cutáneas
• meningitis linfocitaria
• así como afectación hepática, renal y gastrointestinal.

Como se diagnostica: Características clínicas

Biopsia del eritema con tinción con anticuerpos fluorescentes para detectar
microorganismos
Pruebas serológicas en las etapas aguda y de convalescencia (las pruebas
serológicas no son útiles en la fase aguda)
Reacción en cadena de la polimerasa (PCR)

Cuál es su tratamiento: Tetraciclinas

Dado que las pruebas de diagnóstico tardan bastante tiempo y pueden ser poco
sensibles, los antibióticos suelen iniciarse en forma empírica para prevenir el
deterioro significativo del paciente, su muerte y la convalecencia prolongada.

Las tetraciclinas se consideran el tratamiento de primera línea: 200 mg de

doxiciclina por vía oral en 1 sola dosis, seguida por 100 mg 2 veces al día en
adultos hasta que el paciente mejore, haya permanecido afebril durante 24 a 48
horas y haya recibido el tratamiento durante al menos 7 días. Los preparados por
vía intravenosa se indican en los pacientes demasiado graves para recibir
medicación por vía oral. Aunque algunas tetraciclinas pueden teñir los dientes en
los niños, los expertos consideran que puede justificarse un curso de doxiciclina
2,2 mg/kg por vía oral o IV 2 veces al día.
La segunda línea de tratamiento es el cloranfenicol, en dosis de 500 mg por vía
oral o intravenosa 4 veces al día durante 7 días. El cloranfenicol oral no está
disponible en los Estados Unidos y la administración IM no es eficaz. El
cloranfenicol puede ocasionar efectos hematológicos adversos, que requieren
monitorización de los índices en sangre.

Ambos fármacos son rickettsiostáticos, pero no rickettsicidas.

La ciprofloxacina y las demás fluoroquinolonas son eficaces in vitro contra algunas

rickettsias, pero no existe gran experiencia clínica en esta área.

Dado que los pacientes graves con fiebre maculosa de las Montañas Rocosas o
tifus epidémico pueden experimentar un aumento significativo de la permeabilidad
vascular durante los estadios más avanzados, los líquidos por vía intravenosa
deben administrarse con cuidado para mantener la tensión arterial sin empeorar el
edema pulmonar y cerebral.

No se recomienda la administración de heparina a los pacientes que desarrollan

coagulación intravascular diseminada.

Como se previene: La mejor medida preventiva es evitar las regiones

infestadas de garrapatas. Si se viaja a una zona de riesgo es necesario utilizar
ropa protectora y repelentes contra insectos y garrapatas, aplicados tanto a la ropa
como a las partes expuestas del cuerpo.

Hay vacunas: no hay

LEPRA

Mecanismo de transmisión: La lepra se transmite a través de las gotículas

expulsadas por boca y nariz. Para contraerla hay que mantener durante meses un
contacto estrecho y prolongado con una persona afectada que no reciba
tratamiento

Edades y género de lo que se enferma: Cualquier persona puede

contraer lepra. Sin embargo, los niños parecen ser más susceptibles que los
adultos

¿Qué enfermedad produce? La lepra es una enfermedad infecciosa crónica

causada por la bacteria Mycobacterium leprae. Afecta principalmente a la piel y los
nervios periféricos. Si no se trata, puede causar discapacidad progresiva y
permanente
¿Como se diagnostica? El diagnóstico se realiza mediante la visualización
de los bacilos y biopsia cutánea, además de pruebas serológicas. El tratamiento
se basa en la administración de dapsona, rifampicina y clofazimina

¿cuál es su tratamiento?El tratamiento consiste en antibióticos

La lepra puede curarse en un plazo de entre seis y doce meses con un tratamiento
compuesto por varios fármacos. El tratamiento temprano evita la incapacidad

¿Como se proviene?La mejor manera de evitar el contagio de la lepra es el

diagnóstico y tratamiento tempranos de las personas infectadas. En el caso de los
contactos domésticos, se recomienda la realización de exámenes inmediatos y
anuales durante por lo menos cinco años después del último contacto con una
persona en fase infecciosa

¿hay vacunas?leprae, la vacuna BCG inicialmente fue utilizada como agente

inmunoestimulador inespecífico y de inmunidad cruzada entre micobacterias

TUBERCULOSIS
mecanismo de transmisión:La tuberculosis se contagia a través del aire,
cuando una persona afectada con TBC pulmonar tose o estornuda. Para que la
infección ocurra es necesario que se produzca una exposición prolongada a un
enfermo con TBC sin tratamiento

Edades y géneros de los que se enferman:El máximo riesgo de

infección se presenta durante los primeros 4 años de vida, disminuye entre los 5
años y la pubertad y es muy reducido a partir de los 25 años

¿Qué enfermedad produce?La tuberculosis es una enfermedad infecciosa

causada por Mycobacterium tuberculosis, una bacteria que casi siempre afecta a
los pulmones. Se transmite de persona a persona a través del aire. Los síntomas
de la tuberculosis activa incluyen tos, dolores torácicos, debilidad, pérdida de
peso, fiebre y sudores nocturnos

¿Cómo se diagnostica?Existen dos pruebas para ayudar a detectar la

infección de tuberculosis: una prueba cutánea de la tuberculina y una prueba de
sangre para detectar la tuberculosis. La prueba cutánea es a menudo la más
utilizada y consiste en inyectar con una aguja pequeña una sustancia para análisis
denominada tuberculina

¿cuál es su tratamiento?La tuberculosis se trata con antibióticos. El

tratamiento está recomendado tanto para la infección por tuberculosis como para
la enfermedad propiamente dicha

¿Cómo se proviene? evitar el contacto con las personas con la enfermedad

activa. usar medicamentos como medida de prevención en los casos de riesgo
elevado. mantener buenas condiciones de vida

¿hay vacunas? La vacuna BCG previene las formas graves de tuberculosis

SIFILIS
Mecanismos de transmisión:La sífilis se puede contraer a través del
contacto sexual directo con una úlcera infecciosa (chancro) existente en los
genitales, el ano, el recto, los labios o la boca, mediante relaciones sexuales
vaginales, anales u orales sin protección con una persona que tenga sífilis

Edades y género de los que se enferman:5,6 millones de nuevos casos

de sífilis en adolescentes y adultos de 15 a 49 años, con una tasa de incidencia
mundial de 1,5 casos por 1000 mujeres y 1,5 casos por 1000 hombres

¿Qué enfermedad produce? La sífilis primaria se manifiesta generalmente

por una única úlcera (chancro) en el lugar de la inoculación. El chancro primario
puede pasar desapercibido. Si no se la trata, la enfermedad progresa a la etapa
secundaria que puede causar erupciones cutáneas, fiebre y ganglios linfáticos
hinchados.

¿Cómo se diagnostica?El diagnóstico de la sífilis se basa generalmente en

la anamnesis, la exploración física y las pruebas de laboratorio. La sífilis no
complicada puede curarse fácilmente con antibióticos

¿cuál es su tratamiento?El tratamiento consiste en penicilina

La sífilis se trata con penicilina. Las parejas sexuales también deben recibir el
tratamiento

¿cómo se proviene?La forma más segura de prevenir la sífilis es no tener

relaciones sexuales o tenerlas solo con alguien que no esté infectado y que tenga
relaciones sexuales solo con usted

¿hay vacunas?No existe una vacuna contra la sífilis

TOS FERINA
Mecanismo de transmisión: El contagio se realiza directamente desde la
persona enferma a la sana por el aire (al hablar, toser...), por las gotas de Pflugge.
Desde el periodo catarral hasta cuatro semanas después de iniciada la tos, si no
se trata al enfermo adecuadamente. Los portadores sanos no contagian.

Edades y géneros de los que se enferman: Antes de la utilización de la

vacuna, la edad de mayor incidencia era entre 2-5 años. Ahora es más frecuente
en niños menores de 1 año y ha aumentado entre adolescentes y adultos.

La inmunidad no se transmite desde la madre gestante a su hijo

¿Qué enfermedad produce? La tos ferina o tos convulsiva es una infección

bacterial altamente contagiosa que ocasiona una tos violenta e incontrolable que
puede durar semanas o incluso meses. Es causada por una bacteria que se
encuentra en la boca, la nariz y la garganta de una persona infectada.

Como se diagnostica: Una prueba de laboratorio de una muestra de

mucosidad de la parte de atrás de la garganta. Un análisis de sangre.

Cuál es su tratamiento: Los profesionales de atención médica generalmente

tratan la tosferina con antibióticos. Hay varios antibióticos disponibles para el
tratamiento de la tosferina.

Es muy importante tratarla de forma temprana, antes de que comiencen los

accesos de tos.

Tratar la tosferina de forma temprana puede:

Hacer que la enfermedad sea menos grave

Ayudar a prevenir la transmisión de las bacterias que causan la enfermedad a
otras personas
Comenzar el tratamiento después de tres semanas de enfermedad probablemente
no ayude, aunque la mayoría de las personas todavía tendrán síntomas. Para ese
momento, su cuerpo ha eliminado las bacterias, pero los síntomas todavía existen
debido al daño ya producido en su cuerpo.

Como se previene: La mejor manera de prevenir la tosferina (tos convulsa o

pertussis) en los bebés, niños, adolescentes, mujeres embarazadas y adultos es
vacunarse. Además, mantenga a los bebés y a quienes tengan un alto riesgo de
presentar complicaciones por la tosferina alejados de las personas infectadas.

En los Estados Unidos se usan dos vacunas para ayudar a prevenir la tosferina: la
DTaP y la Tdap. Estas vacunas proporcionan protección también contra el tétanos
y la difteria. Sepa quiénes necesitan vacunarse contra la tosferina y cuándo.

Hay vacunas: La vacuna DTaP, que protege contra la difteria, el tétanos y la

tosferina (para bebés y niños) (otros idiomas) La vacuna Tdap, que protege contra
la difteria, el tétanos y la tosferina (para preadolescentes, adolescentes y adultos)

HAEMOPHILLUS INFLUENZAE.

Mecanismo de transmisión: Las personas transmiten el H. influenzae,

incluso el Hib, a otras personas a través de las gotitas respiratorias.

Edades y géneros de los que se enferman: se produce mayormente en

niños menores de 5 años y en los adultos de 65 años o más.

¿Qué enfermedades produce?: Neumonía* (infección de los pulmones)

Infección de la sangre.

Meningitis (inflamación del recubrimiento del cerebro y la médula espinal)

Epiglotitis (inflamación de la garganta)

Celulitis (infección de la piel)

Artritis infecciosa (inflamación de las articulaciones)

¿Cuál es su tratamiento?: amoxicilina, amoxicilina-ácido clavulánico,

cefalosporinas, macrólidos y tetraciclinas.

¿Como se previene?: Mantenerse al día con las vacunas recomendadas y

mantener hábitos saludables, como lavarse las manos con frecuencia y no tener
contacto cercano con personas enfermas,

¿Hay vacunas? La vacuna contra el Hib puede prevenir la enfermedad del

Haemophilus influenzae tipo b (Hib).
ENFERMEDAD PÉLVICA INFLAMATORIA.

Mecanismo de transmisión: Es una complicación generalmente causada

por algunas ETS, como la infección por clamidia y la gonorrea. Otras infecciones
que no son de transmisión sexual también pueden causar la EIP.

Edades y géneros de los que se enferman: es más común en las

mujeres de 20 a 45 años.

¿Qué enfermedades produce?: Es una complicación generalmente

causada por algunas ETS, como la infección por clamidia y la gonorrea. Otras
infecciones que no son de transmisión sexual también pueden causar la EIP.

Como se diagnostica: Generalmente el diagnóstico se basa en la

combinación de sus antecedentes médicos, un examen físico y los resultados de
otras pruebas. Es posible que no se dé cuenta de que tiene la EIP, si sus síntomas
son leves o usted no presenta síntomas.

Cuál es su tratamiento: El tratamiento inmediato con medicamentos puede

eliminar la infección que causa la enfermedad inflamatoria pélvica. Sin embargo,
no hay forma de revertir las cicatrices o los daños en el tracto reproductivo que la
enfermedad inflamatoria pélvica pueda haber causado.

Como se previene: Para reducir el riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica,

te recomendamos lo siguiente: Mantén relaciones sexuales seguras. Usa
preservativo cada vez que tengas sexo, reduce el número de parejas sexuales y
pregúntale a tus posibles parejas acerca de sus antecedentes sexuales.

Hay vacunas: no hay

VAGINOSIS BACTERIANA

Mecanismo de transmisión: La vaginosis bacteriana (VB) es una afección

que ocurre cuando hay ciertas bacterias en exceso en la vagina. Esto cambia el
equilibrio normal de las bacterias en la vagina.

Edades y géneros de los que se enferman: La vaginosis bacteriana es

la afección vaginal más común en las mujeres de 15 a 44 años.

Como se diagnostica: Los investigadores no conocen la causa de la

vaginosis bacteriana. Sin embargo, sabemos que la afección se presenta con
mayor frecuencia en personas sexualmente activas. La vaginosis bacteriana es el
resultado de un desequilibrio de bacterias “buenas” y “dañinas” en la vagina. Las
duchas vaginales, no usar condones y tener múltiples o nuevas parejas sexuales
pueden alterar el equilibrio normal de las bacterias vaginales, lo que aumenta el
riesgo de contraer vaginosis bacteriana.

Cuál es su tratamiento: Muchas personas con vaginosis bacteriana no

presentan síntomas. Pero si usted tiene síntomas, puede que note:

una secreción vaginal blanca o gris y poco espesa;

dolor, picazón o ardor en la vagina;
un fuerte olor a pescado, especialmente después de haber tenido sexo;
ardor al orinar; o
picazón alrededor de la parte exterior de la vagina.

Cuál es su tratamiento: El tratamiento incluye la prescripción de cremas,

geles o medicamentos. La recurrencia en un plazo de tres a doce meses es
común y requiere un tratamiento adicional.

¿Como se previene? Los proveedores de atención médica y los científicos no

entienden completamente cómo se propaga la vaginosis bacteriana ni saben cuál
es la mejor manera de prevenirla.

Las siguientes medidas básicas de prevención podrían ayudar a reducir su riesgo

de contraer vaginosis bacteriana:

no tener sexo;
limitar la cantidad de parejas sexuales;
no usar duchas vaginales; y usar condones de la manera correcta cada vez que
tenga sexo.

Hay vacunas: no hay

GONORREA

Mecanismo de transmisión: La gonorrea se contagia a través del contacto

sexual. Este incluye el contacto del pene con la vagina, del pene con la boca, del
pene con el recto y de la boca con la vagina. La gonorrea también puede ser
contagiada de la madre al hijo durante el parto.

Edades y géneros de los que se enferman: Es muy común,

especialmente entre los jóvenes de 15 a 24 años.
¿Qué enfermedades produce?: En las mujeres los síntomas pueden incluir:

dolor o sensación de ardor al orinar;

mayor flujo vaginal; y
sangrado vaginal entre periodos menstruales.

Los hombres que presentan síntomas pueden tener:

sensación de ardor al orinar;

una secreción de color blanco, amarillo o verde del pene; y
dolor o inflamación en los testículos (aunque esto es menos común).

¿Como se diagnostica?: Frotis directo. En un frotis directo, se toma una

muestra de líquido corporal de la zona en la que se sospecha una infección por
gonorrea. En los adultos, esto puede incluir la uretra, el cuello uterino, el recto o el
ojo.

¿Cuál es su tratamiento?: Los adultos con gonorrea se tratan con

antibióticos. Debido a las nuevas cepas de Neisseria gonorrhoeae resistentes a
los medicamentos, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
recomiendan que la gonorrea no complicada se trate con el antibiótico ceftriaxona,
administrado mediante inyección.

¿Como se previene?: Abstenerse de tener relaciones sexuales es la forma

más segura de prevenir la gonorrea. Pero si decides tener relaciones sexuales,
usa un preservativo durante cualquier tipo de contacto sexual, incluido el sexo
anal, oral o vaginal.

¿Hay vacunas?: No existe una vacuna o tratamiento alternativo efectivo contra

la gonorrea.

CLAMIDIA
Mecanismo de transmision: La bacteria de la clamidia trachomatis se
transmite más frecuentemente por relaciones sexuales vaginales, orales y anales.
También es posible que una mujer embarazada le transmita clamidia a su hijo
durante el parto, provocándole neumonía o una infección ocular grave al recién
nacido.

Edades y géneros de los que se enferman:Las infecciones por clamidia

son una ETS común que puede afectar tanto a los hombres como a las mujeres.
Pueden causar daño permanente en el aparato reproductor de la mujer. El daño
puede hacer difícil o imposible quedar embarazada en el futuro
¿Qué enfermedades produce?: La infección por C. trachomatis causa
cervicitis en las mujeres y uretritis en los hombres, así como infecciones
extragenitales, como las rectales u orofaríngeas. La infección por clamidias no
tratada puede causar complicaciones graves en la salud reproductiva de las
mujeres, como la infertilidad.

¿Como se diagnostica?: La infección por clamidia se diagnostica con

análisis de laboratorio. Su proveedor de atención médica podría pedirle una
muestra de orina o puede usar (o pedirle que use) un bastoncito de algodón
(hisopo) para obtener una muestra de flujo vaginal.

¿Cuál es su tratamiento?: La clamidia se trata con antibióticos. El

tratamiento antibiótico recomendado es la doxiciclina, dos dosis diarias durante
siete días o la azitromicina en una única dosis.

¿Como se previene?: La única forma segura de prevenir la clamidia es no

tener sexo vaginal, anal u oral.

El uso correcto de los condones de látex reduce en gran medida, aunque no

elimina, el riesgo de contraer y contagiar la clamidia. Si su pareja es alérgica al
látex, puede ayudar usar condones de poliuretano.

¿Hay vacunas?: Hasta la fecha no se han probado vacunas contra la clamidia

genital en ensayos clínicos.

LEPTOSPIROSIS

Mecanismo de transmisión: Al beber o tener contacto con agua (como al

nadar, o ir en balsa o kayak), o tierra que haya sido contaminada por orina o
líquidos corporales de animales infectados.

Edades y género de los que se enferman: Realmente no hay una edad

específica en la cual te puedas enfermar y va para todos los géneros le puede dar
a cualquiera

¿Qué enfermedades produce?: infecciones potencialmente mortales de

los riñones, el hígado, el cerebro, los pulmones o el corazón.

¿Como se diagnostica?: pueden ser demostradas en tejido usando PCR o

coloración.
¿Cuál es su tratamiento?: consiste en antibióticos

¿Como se previene?: Evitar el contacto con orina o líquidos corporales de

los animales, especialmente si tiene cortes o raspaduras en la piel. No nadar ni
caminar por agua que pueda contener orina de animales y tampoco tragarla. Usar
ropa y zapatos protectores cerca de tierra o agua que pueda estar contaminada
con orina de animales.

¿Hay vacunas?: La vacuna cubana vax-SPIRAL se mostró segura y eficaz

para el control de la leptospirosis

ENFERMEDAD DE LYME

Mecanismo de transmisión: La enfermedad de Lyme se transmite a través

de la picadura de una garrapata de patas negras (Ixodes scapularis o Ixodes
pacificus) infectada por la bacteria Borrelia burgdorferi.

Edades y género de los que se enferman: puede afectar a personas de

cualquier edad.

¿Qué enfermedades produce?: A medida que evoluciona, la enfermedad

de Lyme puede producir cansancio grave, cuello rígido y doloroso, hormigueo o
entumecimiento de los brazos y piernas o parálisis facial.

¿Como se diagnostica?: La prueba de la enfermedad de Lyme por lo

general se hace en una prueba de sangre. En ciertos casos, puede hacerse una
prueba de líquido cefalorraquídeo. Para la prueba de sangre de la enfermedad de
Lyme: Un profesional de la salud toma una muestra de sangre de una vena de un
brazo usando una aguja pequeña.

¿Cuál es su tratamiento?:
Colapse sección
Tratamiento ha sido extendido.
Las personas que hayan sido picadas por una garrapata deben ser vigiladas
cuidadosamente durante al menos 30 días para ver si se presenta una erupción o
síntomas.
Se puede administrar una dosis única del antibiótico doxiciclina a alguien poco
después de haber sido picado por una garrapata, si todas estas condiciones son
verdaderas:

La persona tiene una garrapata adherida al cuerpo que puede portar la

enfermedad de Lyme. Esto generalmente quiere decir que el personal de
enfermería o un médico han examinado e identificado a la garrapata.
Se cree que la garrapata ha estado adherida a la persona durante por lo menos 36
horas.
La persona puede empezar a tomar el antibiótico dentro de las 72 horas después
de haber eliminado la garrapata.
La persona tiene más de 8 años y no está embarazada ni amamantando.
La tasa local de las garrapatas que transportan B burgdorferi es 20% o superior.
Se utiliza un ciclo de antibióticos de 10 días a 4 semanas para tratar a personas a
quienes se les haya diagnosticado la enfermedad de Lyme, según la opción de
fármacos:

La selección del antibiótico depende de la etapa de la enfermedad y de sus

síntomas.
Las opciones comunes incluyen doxiciclina, amoxicilina, azitromicina, cefuroxima y
ceftriaxona.
Los analgésicos, como el ibuprofeno, se recetan algunas veces para la rigidez
articular.

¿Como se previene?
Colapse sección
Prevención ha sido extendido.
Tome precauciones para evitar las picaduras de garrapatas. Tenga mucho
cuidado durante los meses más cálidos. Cuando sea posible, evite caminar o
hacer excursiones en los bosques y áreas con pastizales altos.

Si usted camina o hace excursiones en estas áreas, tome medidas para prevenir
las picaduras de las garrapatas:

Use ropa de color claro de manera que, si las garrapatas se le pegan, usted pueda
detectarlas y retirarlas.
Use ropa de manga larga y pantalones largos con la parte inferior metida en los
calcetines.
Rocíe aerosol en la piel expuesta y la ropa con repelente de insectos, como DEET
o permetrina. Siga las instrucciones del envase.
Después de regresar a casa, quítese la ropa e inspeccione minuciosamente todas
las superficies de piel, incluso el cuero cabelludo. Dúchese tan pronto como sea
posible para eliminar cualquier garrapata que no haya visto.
Si se le pegó una garrapata, siga estos pasos para retirarla:

Sujete la garrapata cerca de su cabeza o la boca con pinzas. No use los dedos
desnudos. Si es necesario, use una toalla de papel o una servilleta.
Jale hacia afuera con un movimiento lento y constante. Evite apretar o destripar la
garrapata. Tenga cuidado de no dejar la cabeza incrustada en la piel.
Limpie muy bien la zona con agua y jabón. También lávese las manos
cuidadosamente.
Guarde la garrapata en un frasco.
Observe con cuidado durante las siguientes una o dos semanas en busca de
signos de la enfermedad de Lyme.
Si no puede retirar todas las partes de la garrapata, busque ayuda médica. Lleve
la garrapata en el frasco a la cita con el médico.

¿Hay vacunas?: si hay

DIFTERIA

Mecanismo de transmisión: Las bacterias de la difteria se propagan de

persona a persona, por lo general a través de gotitas respiratorias, como al toser o
estornudar. Las personas también pueden enfermarse al tocar llagas abiertas o
úlceras infectadas.

Edades y género de los que se enferman: Estas son algunas de las

personas que se encuentran en mayor riesgo de contraer difteria:

• Niños y adultos que no tienen las vacunas al día.

• Personas que viven en condiciones insalubres o de hacinamiento.
• Cualquier persona que viaje a una zona donde las infecciones de difteria
son más comunes.

¿Qué enfermedades produce?: La difteria es una enfermedad infecciosa

causada por la bacteria Corynebacterium diphtheria, que infecta principalmente la
garganta y las vías respiratorias superiores, y produce una toxina que afecta a
otros órganos.

¿Como se diagnostica?: Los médicos por lo general deciden si una persona

tiene difteria al buscar signos y síntomas comunes. Pueden tomar una muestra de
la parte de atrás de la garganta o la nariz con un bastoncito de algodón (hisopo) y
analizarla para detectar la bacteria que causa la difteria.

¿Cuál es su tratamiento?: El tratamiento contra la difteria implica lo siguiente:

• Usar la antitoxina de la difteria para evitar que la toxina producida por las
bacterias cause daño al cuerpo. Este tratamiento es muy importante para
las infecciones de difteria respiratoria, pero se usa raramente para las
infecciones de difteria en la piel.
 • Usar antibióticos para matar y eliminar las bacterias de la difteria. Esto es
importante para las infecciones de difteria tanto en el aparato respiratorio
como en la piel y otras partes del cuerpo

¿Como se previene?: Las vacunas son la mejor manera de prevenir la

difteria

¿Hay vacunas?: hay cuatro vacunas combinadas que se usan para prevenir
la difteria: DTaP, Tdap, DT, y Td.

TREPONEMA PALLIDUM

Mecanismo de transmisión: Se trata de una infección de transmisión sexual

(ITS) que generalmente se transmite por el contacto con úlceras infecciosas
presentes en los genitales, el ano, el recto, los labios o la boca; por medio de las
transfusiones de sangre, o mediante la transmisión maternoinfantil durante el
embarazo.

Edades y géneros de los que se enferman: hombres homosexuales,

bisexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres.

¿Qué enfermedades produce?: La sífilis es una infección bacteriana

causada por Treponema pallidum que da lugar a una morbilidad

¿Como se diagnostica?: El diagnóstico se realiza con pruebas serológicas y

estudios auxiliares seleccionados sobre la base del estadio de la enfermedad.

¿Cuál es su tratamiento?: El tratamiento recomendado para la sífilis latente

primaria, secundaria o temprana (que se refiere a una infección dentro del último
año) es una sola inyección de penicilina. Si has tenido sífilis durante más de un
año, puedes necesitar dosis adicionales.

¿Como se previene?: hacerse pruebas regularmente y usar condón o

barreras de látex bucales cuando tengas sexo.

¿Hay vacunas?: No existe una vacuna o tratamiento alternativo.

BRUCELOSIS

Mecanismo de transmisión: Se transmite a través del consumo de

alimentos contaminados, como leche y quesos no pasteurizados; la inhalación de
aerosoles infectantes y también por contacto con las secreciones de los animales
que abortan sus fetos. La transmisión de brucelosis de persona a persona es
extremadamente rara.

Edades y géneros de los que se enferman: cualquier persona sin

importar la edad o el género puede contraerla

¿Qué enfermedades produce?: La bacteria que provoca la brucelosis

puede infectar el epidídimo, el tubo en espiral que conecta el conducto deferente y
el testículo. Desde allí, la infección puede propagarse hasta el testículo y provocar
hinchazón y dolor, que puede ser muy intenso. Inflamación e infección del bazo y
el hígado.

¿Como se diagnostica?: Los médicos suelen confirmar el diagnóstico de

brucelosis al analizar la sangre o médula ósea en busca de la bacteria Brucella o
de anticuerpos contra ella. Para ayudar a detectar las complicaciones de la
brucelosis, el médico puede ordenar exámenes adicionales, como por ejemplo:
Radiografías

¿Cuál es su tratamiento?: El tratamiento óptimo suele requerir 2

antibióticos:
doxiciclina o trimetoprima/sulfametoxazol (TMP/SMX) más gentamicina,
estreptomicina o rifampicina. Los microorganismos causantes de la brucelosis
humana son la B. abortus (procedente del ganado), la B. melitensis (de ovejas y
cabras) y la B.

¿Como se previene?:
• Evitar consumo de lácteos elaborados con leche no pasteurizada.
• Al comprar la leche y productos lácteos frescos, compruebe la presencia de
la marca de identificación.
• Lave y desinfecte los alimentos de origen vegetal que consuma crudos.

¿Hay vacunas?: Brucelosis ovina.

ovis; sin embargo, la vacuna Rev 1 si previene la enfermedad provocada por B.
melitensis. Esta vacuna se aplica por vía subcutánea a hembras de tres a cuatro
meses de edad en dosis clásica, y en dosis reducida en hembras mayores de
cuatro meses de edad, recomendándosela vacunación de hembras vacías.
 MICÓTICAS TIÑAS

ONICOMICOSIS

Mecanismo de transmisión: se puede contagiar a través de fragmentos de

cornecitos infectados (piel muerta descamada) repartidos en el baño o en la cama
compartida.

Edades y género de los que se enferman: fundamentalmente de los

adultos, sobre todo de mayores de 55 años.

¿Qué enfermedades produce?: La onicomicosis es la alteración producida

por la invasión de hongos patógenos o saprofitos en la estructura ungueal de
manos y/o pies. Es la principal causa de enfermedad de la uña en los países
desarrollados, en los que representa alrededor del 30-50% de los trastornos
ungueales.

¿Como se diagnostica?: se basa en el aspecto de las uñas, el examen

microscópico húmedo, el cultivo, PCR (polymerase chain reaction) o una
combinación de ellos.

¿Cuál es su tratamiento?: El tratamiento consiste en antimicóticos

Los tratamientos incluyen fármacos antimicóticos orales, crema o esmalte para
uñas con medicamentos, o la extracción de la uña.

¿Como se previene?: la higiene, no compartir utensilios de arreglo de uñas y

mantener los pies secos en la medida de lo posible.

¿Hay vacunas?: no hay vacunas

ESPOROTRICOSIS

Mecanismo de transmisión: El hongo penetra la piel a través de pequeñas

cortaduras o pinchazos producidos por agujas de pino, espinas o púas.

Edades y género de los que se enferman: No hay una edad específica

en la cual se puedan enfermar

¿Qué enfermedades produce?: Generalmente, causa pústulas y abscesos

aislados, pero también puede propagarse a los ganglios linfáticos e incluso
provocar infecciones diseminadas que afectan los huesos, pulmones o el sistema
nervioso central.

¿Como se diagnostica?: puede confirmarse cuando el médico obtiene una

muestra de un nódulo cutáneo recientemente abierto y la envía a un laboratorio
para que sea sometida a un cultivo fúngico. El diagnóstico también puede
comprobarse a través de una muestra de sangre o biopsia.

¿Cuál es su tratamiento?: se trata con yoduros administrados oralmente en

forma de gotas, los que deben ser recetados por un médico. El tratamiento suele
extenderse por varias semanas.

¿Como se previene?: el uso de guantes y mangas largas al manipular

almácigos de pinos, arbustos de rosas, fardos de heno u otras plantas que puedan
provocar pequeños cortes en la piel.

CAPITIS

Mecanismo de transmisión: La transmisión de estos agentes fúngicos

puede ocurrir por contacto directo piel a piel con personas o mascotas infectadas o
bien, en forma indirecta, a través del contacto con elementos como máquinas para
cortar el cabello, cabello de personas infectadas, duchas o pisos de duchas.

Edades y género de los que se enferman: siendo frecuente en niños

entre 5 y 15 años de edad

¿Qué enfermedades produce?: Infección por hongos en el cuero

cabelludo

¿Como se diagnostica?: al observar la piel afectada y hacer ciertas

preguntas. Para confirmar el diagnóstico, es posible que el médico tome una
muestra de pelo o piel para analizarla en un laboratorio.

¿Cuál es su tratamiento?: se prescribe un tratamiento con los fármacos

antifúngicos terbinafina o itraconazol por vía oral.

¿Como se previene?: No comparta prendas de vestir como sombreros,

bufandas, abrigos, uniformes deportivos, cintas del cabello o broches.
No comparta peines, cepillos o toallas.

Desinfecte los peines y cepillos que haya utilizado una persona infestada
remojándolos en agua caliente (al menos 130°F) durante 5 a 10 minutos.

¿hay vacuna? No hay

CANDIDIASIS

Mecanismo de transmisión: La infección se produce por invasión de cepas

colonizantes del tracto gastrointestinal o la piel. Es posible la transmisión a través
de objetos o alimentos, así como con el contacto directo. C. albicans es el hongo
que se encuentra en el 85-95% de los casos de candidiasis.

Edades y géneros de los que se enferman: La candidiasis es una

infección ocasionada por hongos del género Candida, de los cuales C. albicans es
el que se detecta más comúnmente. Se trata de la segunda causa más frecuente
de infección vaginal y afecta principalmente a mujeres con edades comprendidas
entre 20 y 45 años.

¿Que enfermedades produce?

El muguet o candidiasis oral es una infección por hongos que causa manchas
blancas en la boca. La esofagitis por cándida es muguet que se disemina hacia el
esófago, el tubo que lleva la comida desde la boca hacia el estómago. Provoca
dolor o dificultades para tragar

¿Como se diagnostica?: El diagnóstico de la candidiasis es

fundamentalmente clínico, aunque en ocasiones es necesario apoyarse en
un examen directo de las escamas o en un cultivo micológico.

Cuál es su tratamiento: Los medicamentos antimicóticos son el tratamiento a

principal.

TIPOS MÁS COMUNES

Vulvovaginitis candidiásica
Una única dosis de un antimicótico oral o la aplicación de una crema antimicótica
durante uno a tres días curan las infecciones leves. Las infecciones graves
requieren un tratamiento a largo plazo.
Candidiasis cutánea
Generalmente, el tratamiento consiste en aplicar antimicóticos sobre el área
afectada o administrar antimicóticos orales. También es importante mantener la
piel seca.
Sapito
El yogur natural o los medicamentos antimicóticos pueden ayudar.

¿Como se previene? Recomendaciones clave para evitar la candidiasis*:

• Evitar el uso de desodorantes y productos perfumados en la zona íntima y

alrededor de ella (para más información, ver el recuadro más abajo)
• Evitar el estrés y llevar un estilo de vida saludable, para mantener un
sistema inmunitario fuerte
• Evitar alimentos con mucho azúcar
• Si estás tomando antibióticos, consulta con tu profesional sanitario antes de
iniciar cualquier tratamiento para la candidiasis
• Cambiar frecuentemente los tampones o las compresas
• Siempre debes limpiarte de delante hacia atrás después de ir al lavabo
• Cambiar la ropa interior después de nadar y hacer ejercicio

¿Hay vacunas? No hay

PTIRIASIS VERSICOLOR
Mecanismo de transmisión: La pitiriasis (tiña) versicolor es una micosis
superficial que afecta a la capa córnea de la piel de zonas corporales con
abundantes glándulas sebáceas, y está causada por el hongo Malassezia

Edades y géneros de los que se enferman: Es una enfermedad

frecuente y ampliamente distribuida; afecta sobre todo a adolescentes y adultos
jóvenes y es poco frecuente en niños prepuberales. No se considera una
enfermedad contagiosa
¿Qué enfermedades produce?: Ocasiona lesiones maculosas hiper o
hipopigmentadas, situadas preferentemente en la parte alta del pecho y de la
espalda.

¿Como se diagnostica?: Para hacer el diagnóstico, además de basarnos en la

clínica, nos ayudamos del raspado de las lesiones con una cucharilla
observándose como se desprenden escamas aglutinadas en forma de lámina
(signo de la uñada). Con la luz de Wood, las lesiones emiten una fluorescencia
amarillenta.

¿Cuál es su tratamiento?: El tratamiento con cremas, lociones o champús

antimicóticos suele ser efectivo. Sin embargo, la decoloración de la piel suele
durar semanas o meses.

¿Como se previene?: Para prevenir que se vuelva a producir la tiña

versicolor, tu médico puede recetar un tratamiento cutáneo u oral que te
administras una o dos veces por mes. Es posible que necesites consumirlos
solamente durante los meses cálidos y húmedos.

¿Hay vacunas?:* No

CORPORIS

Mecanismo de transmisión: La transmisión de estos agentes fúngicos

puede ocurrir por contacto directo piel a piel con personas o mascotas infectadas o
bien, en forma indirecta, a través del contacto con elementos como máquinas para
cortar el cabello, cabello de personas infectadas, duchas o pisos de duchas

Edades y géneros de los que se enferman: Los dermatofitos pertenecen

a 3 géneros: Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton. Según el reservorio
en el que aparezcan, estos hongos se dividen en antropofílicos, zoofílicos y
geofílicos.

Que enfermedades produce: Descripción general. La tiña del cuerpo (tinea

corporis) es una erupción cutánea causada por una infección micótica. Por lo
general, es un sarpullido circular y que pica, con piel más clara en el medio. La
tiña recibe su nombre por su apariencia.

Como se diagnostica: La tiña corporal es una infección dermatofítica de la

cara, el tronco y las extremidades. El diagnóstico se basa en la apariencia clínica y
en el examen de muestras de raspados cutáneos en preparados húmedos con
hidróxido de potasio.
Cuál es el tratamiento: La alternativa farmacológica para la tiña corporis y
cruris son los tópicos de miconazol, clotrimazol o ketoconazol. Prescribir 1
aplicación tópica de miconazol, clotrimazol o ketoconazol 2 veces al día durante 3
a 4 semanas.

Como se previene: Ducharse inmediatamente después de practicar deportes

de contacto. No usar ropa gruesa durante largos períodos de tiempo. Evitar la
sudoración excesiva (a los dermatofitos les gusta el calor y la humedad) Evitar el
contacto con animales infectados.

¿Hay vacunas? No

PEDIS

Mecanismos de transmisión: Cómo se transmite la tiña? La transmisión de

estos agentes fúngicos puede ocurrir por contacto directo piel a piel con personas
o mascotas infectadas o bien, en forma indirecta, a través del contacto con
elementos como máquinas para cortar el cabello, cabello de personas infectadas,
duchas o pisos de duchas.

Edades y géneros de los que se enferman: El contagio se produce por

transmisión directa con una persona infectada o, en su defecto, al entrar en
contacto con superficies húmedas que contengan el hongo (piscinas, baños,
toallas, zapatillas y más).

Que enfermedades producen: El pie de atleta (tiña pedis) es una infección

fúngica en la piel que, por lo general, comienza entre los dedos de los pies. Suele
ocurrir en personas a las que les transpiran mucho los pies cuando usan zapatos
ajustados. Los signos y síntomas de pie de atleta incluyen un sarpullido escamoso
y con picazón.

¿Cuál es su tratamiento?
El tratamiento incluye medicamentos antimicóticos tópicos.
Cuidado personal
Remojo en agua tibia y Jabón antibacteriano

¿Como se previene? Cámbiate los calcetines al menos una vez al día y más
a menudo si te sudan mucho los pies. Los calcetines que absorben la humedad,
como los de algodón, ayudan a mantener los pies más secos que los de nailon.
Alterna los pares de zapatos. Usa un calzado diferente cada día.
PEDICULOSIS

Nombre del agente causal: el agente causal es el Pediculus humanus

capitis (piojo) localizado en la cabeza.

Factores de riesgo: Los piojos se contagian principalmente a través del

contacto directo entre cabezas. Por lo tanto, el riesgo de contagiarse los piojos es
mayor entre los niños que juegan o van a la escuela juntos. Los casos de piojos se
producen con mayor frecuencia en niños que asisten a la escuela, desde el
preescolar hasta la escuela primaria.

Mecanismo de transmisión: Los piojos caminan, pero no pueden saltar o

volar. Los piojos suelen contagiarse por contacto directo entre cabezas, a menudo
dentro de una familia o entre niños que tienen contacto cercano en la escuela o las
actividades recreativas.

Es poco común que los piojos se contagien si no es por contacto directo. Sin
embargo, estos insectos pueden pasar de una persona a otra a través de artículos
personales, por ejemplo:

• Sombreros y bufandas
• Cepillos y peines
• Accesorios para el cabello
• Auriculares
• Almohadas, toallas y tapicería

Los piojos también pueden contagiarse si las prendas de vestir se guardan juntas.
Por ejemplo, los sombreros o bufandas colgados en la misma percha o guardados
en el mismo armario de la escuela pueden dar lugar a que se contagien los piojos.

Las mascotas domésticas, como los perros y gatos, no contribuyen al contagio de

los piojos.

Síntomas y signos: Entre los signos y síntomas comunes de piojos, se

pueden incluir los siguientes:

• Picazón. El síntoma más común de piojos es picazón del cuero cabelludo,

el cuello y las orejas. Se trata de una reacción alérgica a las picaduras de
los piojos. Cuando una persona tiene piojos por primera vez, es posible que
no sienta picazón durante las primeras 4 a 6 semanas.
 • Piojos en el cuero cabelludo. Es posible que puedas ver los piojos, pero
suelen ser difíciles de detectar porque son pequeños, evitan la luz y se
mueven rápido.
• Huevos de piojos (liendres) en el tallo del cabello. Las liendres se adhieren
al tallo del cabello y pueden ser difíciles de ver porque son diminutas. Es
más fácil detectarlas alrededor de las orejas y en la línea del cabello en la
nuca. Las liendres vacías pueden ser más fáciles de detectar porque son de
un color más claro y están más alejadas del cuero cabelludo. Sin embargo,
la presencia de liendres no significa que haya piojos vivos.
• Llagas en el cuero cabelludo, el cuello y los hombros. Rascarse puede
producir pequeños bultos rojos que, a veces, se infectan con bacterias.

Diagnóstico: Durante un examen, el proveedor de atención médica puede

utilizar una lupa para buscar piojos. También puede usar una luz especial, llamada
luz de Wood, para comprobar si hay liendres. Esta luz hace que las liendres sean
más fáciles de detectar, ya que las vuelve de un color azul pálido.

Pediculosis capilar
Un proveedor de atención médica puede diagnosticar la presencia de piojos
después de encontrar un piojo joven o adulto en el cabello o el cuero cabelludo de
la persona, o después de ver una o varias liendres en el tallo del cabello a 1/4
pulgadas (6 mm) del cuero cabelludo.

Piojos del cuerpo

Un proveedor de atención médica puede diagnosticar piojos corporales si
encuentra huevos o piojos que se deslizan en las costuras de la ropa o en la ropa
de cama. Puedes ver un piojo corporal en la piel si se desliza allí para alimentarse.

Piojos púbicos
Un proveedor de atención médica puede diagnosticar piojos púbicos cuando ve
piojos moviéndose o liendres en los vellos de la zona púbica o en otras zonas de
pelo grueso como el pecho, las cejas o las pestañas.

Tratamiento: El tratamiento consiste en antiparasitarios

Los champús con medicamentos suelen ayudar, pero los piojos comenzaron a
adquirir resistencia a algunos de esos productos. A veces es necesario pasar un
peine y quitar las liendres con paciencia durante varios días

ESCABIASIS
Nombre del agente causal: La sarna humana es una infestación parasitaria
causada por el ácaro Sarcoptes scabiei var. Hominis.

Factores de riesgo: Un único paciente no diagnosticado o tratado

incorrectamente puede ser el foco de una gran epidemia de sarna común. La
deficiencia mental, enfermedades sistémicas graves, alcoholismo, diabetes, sida y
otras enfermedades inmunodeficientes, y el tratamiento inmunosupresor son
factores de riesgo.

Mecanismo de transmisión: Los ácaros se pueden propagar a través del

contacto piel con piel y, con menos frecuencia, al compartir la ropa o la ropa de
cama con una persona infectada con sarna. Las mascotas no contagian la sarna a
los humanos. Los ácaros de la sarna que afectan a los animales no sobreviven ni
se reproducen en las personas.

Síntomas y signos: Los síntomas de la sarna suelen empezar entre 4 y 6

semanas después de la infestación, pero, a veces, se pueden ver algunos signos
antes de que aparezcan los síntomas.
Los síntomas de la sarna son:
picor intenso que, a menudo, es mayor por la noche
bultos (pápulas) y surcos lineales con picor en dedos, muñecas, brazos, piernas y
alrededor de la cintura
bultos inflamados en los genitales masculinos y los senos femeninos
una erupción más grave en los bebés y los niños pequeños, sobre todo en las
palmas de las manos, las plantas de los pies y el cuero cabelludo
La mayoría de las personas con sarna resultan infestadas por entre 10 y 15
ácaros.
Las personas inmunodeprimidas, entre ellas las infectadas por el VIH, pueden
presentar una forma costrosa y grave de la enfermedad denominada sarna
noruega, en la que la infestación por miles a millones de ácaros produce una
dermatosis escamosa y costrosa, a menudo sin picor. La sarna costrosa se
propaga muy fácilmente y puede causar infecciones secundarias potencialmente
mortales.

Diagnóstico: El diagnóstico es clínico a través del prurito de predominio

nocturno y las lesiones difusas en al menos dos localizaciones típicas, o un
miembro de la familia con prurito, se deben identificar el parásito, las heces o sus
huevecillos. Los apoyos diagnósticos deben realizarse a través de: Prueba de la
cinta adhesiva.

Tratamiento: El tratamiento de elección es la crema de permetrina al 5%

aplicada en la piel seca, cubriendo todo el cuerpo (incluyendo las palmas de las
manos, debajo de las uñas, las plantas de los pies y la ingle), y se deja actuar
durante 8 a 14 horas. Se recomienda una segunda aplicación al cabo de una a
dos semanas.
ENFERMEDAD DE CHAGAS
Nombre del agente causal: La enfermedad de Chagas, también llamada
tripanosomiasis americana, es una enfermedad potencialmente mortal causada
por el parásito protozoo Trypanosoma cruzi (T. cruzi).

Factores de riesgo: Estos factores pueden aumentar el riesgo de contraer

enfermedad de Chagas:

• Vivir en zonas rurales empobrecidas de América Central, América del Sur y

México
• Vivir en una residencia que tenga insectos triatominos
• Recibir una transfusión de sangre o un trasplante de órgano de una
persona que tiene la infección

Es poco frecuente que las personas que viajan a las áreas en riesgo de América
del Sur, América Central y México contraigan la enfermedad de Chagas, ya que
los viajeros suelen permanecer en edificios bien construidos, como hoteles. Los
insectos triatominos se encuentran generalmente en estructuras construidas con
barro, adobe o paja.

Mecanismo de transmisión: El principal mecanismo de transmisión es

vectorial, por hemípteros (chinches), de la subfamilia Triatominae (con
alimentación hematófaga). Infectan personas expuestas a su picadura, al
depositar sus heces infectadas en heridas de la piel o sobre mucosas.

Síntomas y signos: La enfermedad de Chagas puede ser una enfermedad

breve y repentina (aguda) o puede convertirse en un trastorno duradero (crónico).
Los síntomas pueden oscilar entre leves y graves, aunque muchas personas no
presentan síntomas hasta que llegan a la etapa crónica.

Fase aguda
En la fase aguda de la enfermedad de Chagas, que dura semanas o meses,
generalmente, no se presentan síntomas. En los casos en los que el paciente
experimenta síntomas, estos suelen ser leves. Algunos de ellos son los siguientes:

• Hinchazón en el sitio de la infección

• Fiebre
• Fatiga
• Erupción
• Dolores del cuerpo
 • Hinchazón de los párpados
• Dolor de cabeza
• Pérdida del apetito
• Náuseas, diarrea o vómitos
• Ganglios inflamados
• Agrandamiento del hígado o del bazo

Los signos y síntomas que se manifiestan durante la fase aguda, normalmente,

desaparecen solos. En algunos casos, si la infección no se trata, la enfermedad de
Chagas avanzará a la fase crónica.

Fase crónica
Los signos y síntomas de la fase crónica de la enfermedad de Chagas pueden
presentarse de 10 a 20 años después de la infección inicial, o pueden no
manifestarse nunca. En casos graves, los signos y síntomas de la enfermedad de
Chagas pueden comprender lo siguiente:

• Latidos irregulares del corazón

• Insuficiencia cardíaca
• Paro cardíaco repentino
• Dificultad para tragar debido al agrandamiento del esófago
• Dolor estomacal o estreñimiento debido al agrandamiento del colon

Diagnóstico: El diagnóstico de la enfermedad de Chagas crónica se hace a

través de pruebas serológicas para la detección de los anticuerpos del parásito.
Una sola prueba no es lo suficientemente sensible y específica para hacer el
diagnóstico.

Tratamiento: El tratamiento para el mal de Chagas consiste en controlar los

síntomas y tomar medicamentos que maten al parásito.

La enfermedad de Chagas puede tratarse con benznidazol o con nifurtimox, que

matan al parásito. Ambos medicamentos son plenamente eficaces para curar la
enfermedad si se administran al comienzo de la infección en la etapa aguda,
comprendidos los casos de transmisión congénita.
AMEBIASIS

Nombre del agente:La amebiasis es una enfermedad intestinal causada por

un parásito microscópico llamado Entamoeba histolytica.

Factores de riesgo: viaje a zonas endémicas, consumo de alimentos

(verduras crudas) y agua no tratada de origen incierto en zonas endémicas, sexo
oral-anal (sobre todo entre hombres).

Transmisión: El parásito se puede propagar:

• A través del agua o los alimentos contaminados con materia fecal
• A través de la fertilización del suelo con desechos humanos
• De persona a persona, particularmente por el contacto con la boca o la
zona rectal de una persona infectada

síntomas: Síntomas ha sido extendido.

La mayoría de las personas con esta infección no tienen síntomas. Si se
presentan, se observan de 7 a 28 días después de estar expuesto al parásito.
Los síntomas leves pueden incluir:
• Cólicos abdominales
• Diarrea: paso de 3 a 8 heces semiformadas al día o paso de heces blandas
con moco y ocasionalmente con sangre
• Fatiga
• Flatulencia excesiva
• Dolor rectal durante una defecación (tenesmo)
• Pérdida de peso involuntaria
Los síntomas graves pueden incluir:
• Sensibilidad abdominal
• Heces con sangre, incluso paso de heces líquidas con vetas de sangre,
paso de 10 a 20 heces al día
• Fiebre
• Vómitos

Diagnóstico: La manera más común utilizada por el médico para diagnosticar

la amebiasis es el examen microscópico de la materia fecal.

Tratamiento: Para los síntomas gastrointestinales y la amebiasis extraintestinal,

se usa uno de los siguientes:
•
Metronidazol por vía oral 500 a 750 mg 3 veces al día (entre 12 y 17 mg/kg
3 veces al día en los niños) durante 7 a 10 días
•
Tinidazol 2 g por vía oral 1 vez al día (50 mg/kg [máximo 2 g] por vía oral 1
 vez al día en los niños > 3 años) durante 3 días para los síntomas
gastrointestinales leves a moderados, 5 días para los síntomas
gastrointestinales graves y 3 a 5 días para el absceso amebiano hepático

LARVA MIGRANS
Nombre del agente: La larva migratoria cutánea es causada por especies de
Ancylostoma, más frecuentemente por el anquilostoma de perros o gatos, el
Ancylostoma braziliense.

Mecanismo de transmisión: puede infestarse con diversas especies de

nemátodos luego de ingerir (en forma accidental) los huevos del parásito (oral) o al
comer tejidos de un animal infestado y mediante la penetración (contacto directo)
de las larvas del nemátodo a través de la piel.

Factores de riesgo: El principal factor de riesgo para esta enfermedad es el

contacto con suelo arenoso y húmedo contaminado con heces de gato y perro. Se
infectan más niños que adultos.

síntomas: Las infecciones leves tal vez no causen síntomas.

Las infecciones más graves pueden causar los siguientes síntomas:
• Dolor abdominal
• Tos, sibilancias
• Fiebre
• Irritabilidad
• Prurito cutáneo (urticaria)
• Dificultad para respirar
En caso de producirse una infección en los ojos, puede presentarse estrabismo y
pérdida de la visión.

Diagnóstico: El proveedor de atención médica le hará un examen físico y le

hará preguntas sobre los síntomas. Si hay sospechas de LMV, se pueden hacer
algunos exámenes incluyendo:
• Conteo sanguíneo completo
• Exámenes de sangre para detectar anticuerpos contra Toxocara

Tratamiento: Tratamiento ha sido extendido.

Esta infección por lo general desaparece de manera espontánea y es posible que
no requiera tratamiento. Algunas personas con una infección de moderada a grave
necesitan tomar medicamentos antiparasitarios.
ASCARIS
Nombre del agente: Es una infección causada por el parásito ascáride
Ascaris lumbricoides.

Factores de riesgo: La carencia de saneamiento y agua potable, el

hacinamiento, la precariedad de la vivienda y las malas condiciones de higiene
constituyen los principales factores de riesgo.

Transmisión: La transmisión se produce principalmente por la ingesta de

alimentos y agua contaminados con los huevos embrionados. Normalmente por
tener las manos sucias o contaminadas y llevarlas a la boca o contaminar los
alimentos.

síntomas:
Si tienes un gran número de gusanos en el intestino, es posible que tengas:
• Dolor abdominal intenso.
• Fatiga.
• Vómitos.
• Pérdida de peso o malnutrición.
• Un gusano en el vómito o en las heces.

Diagnóstico: El diagnóstico se realiza a través de la identificación de los

huevos o los helmintos adultos en las heces, los helmintos adultos que migran
desde la nariz o la boca o rara vez las larvas presentes en el esputo durante la
fase de migración pulmonar.

Tratamiento: Albendazol, mebendazol o ivermectina, Todas las infecciones

intestinales por Ascaris deben tratarse.
GIARDOSIS
Nombre del agente: La giardiasis es una enfermedad intestinal producida por
un parásito microscópico llamado Giardia lamblia. Es una causa bastante común
de enfermedad diarréica

Factores de riesgo: La giardiasis es la infección intestinal causada por

protozoos más común en todo el mundo. Tal y como indican fuentes
epidemiológicas, hasta el 33 % de la población en regiones de bajo ingreso ha
padecido este cuadro en algún momento de su vida. Su prevalencia oscila entre
un 1 y un 60 % y está directamente correlacionada con la infraestructura sanitaria
de la región.

Transmisión: Este protozoo se transmite entre personas a través de la ruta

fecal-oral. La vía más común de infección es el consumo de agua que pueda
contener quistes, ya sea al beberla directamente o al entrar en contacto con
masas de agua como lagos, piscinas, spas y mucho más.

Síntomas:
• Diarrea líquida, con olor desagradable, que puede oscilar su consistencia
entre blando-grasoso.
• Cólicos estomacales.
• Hinchazón abdominal.
• Náuseas.
• Pérdida de peso.
• Gases.

Diagnóstico: Para el diagnóstico de la giardiasis, se requiere una muestra de

heces y su posterior análisis en el laboratorio. La detección de información
genética del parásito por PCR en la muestra y los ensayos de detección de
antígenos en heces son más sensibles y eficaces que la observación al
microscopio.

Tratamiento: En caso de que se requiera una terapia farmacológica, el

antiparasitario metronidazol es el tratamiento de primera línea. La dosis típica es
de 250 a 500 miligramos 3 veces al día durante 5 a 10 días, aunque puede variar.

OXIURIASIS
Nombre del agente: Es un gusano (verme o parásito) blanco que puede
alojarse en el intestino grueso del hombre. Mide alrededor de media pulgada de
longitud. Mientras la persona infectada duerme, la hembra sale del tracto intestinal
y pone los huevos en la piel que rodea el ano.

Factores de riesgo: Edad: entre 5 y 14 años. Contacto con la persona

infectada (usualmente un niño o un miembro de la familia) El contacto con ropa,
ropa de cama u objetos infectados.

Transmisión: Los gusanos se diseminan cuando la persona infectada,

frecuentemente un niño, se rasca la zona anal directamente y los huevos quedan
debajo de las uñas.

Síntomas:
• nerviosismo.
• inquietud.
• inapetencia.
• adelgazamiento.
• las niñas pueden sentir picazón e irritación en la vagina (vaginitis) si tienen
parásitos cerca de la zona.

Diagnóstico: Una forma de detectar los oxiuros es alumbrar con una linterna el
área anal. Los gusanos son muy pequeños, blancos y filiformes. Si no se ve
ninguno, inspeccione durante 2 o 3 noches más. La mejor manera para
diagnosticar esta infección es hacer la prueba de la cinta.

Tratamiento: Una dosis única de mebendazol, de albendazol o de pamoato de

pirantel, repetido 2 semanas después, suele curar la enterobiasis. Los síntomas
mejoran con cremas o ungüentos antiprurito, como el petrolato fenolado, aplicados
directamente sobre el área perianal.

TRICOMONAS VAGINALIS
Nombre del agente: La tricomoniasis, causada por el parásito
protozoario Trichomonas vaginalis, es la infección de transmisión sexual (ITS)
curable más frecuente a nivel mundial.

Factores de riesgo: Múltiples parejas sexuales. Antecedentes de infecciones

de trasmisión sexual. Haber tenido tricomoniasis anteriormente.

Transmisión: Al tener sexo, el parásito generalmente se propaga del pene a la

vagina o de la vagina al pene. Pero también puede propagarse de vagina a
vagina. No es común que el parásito infecte otras partes del cuerpo, tales como
las manos, la boca o el ano.

Síntomas: La de las personas con tricomoniasis no presenta signos ni síntomas.

No obstante, los síntomas pueden aparecer con el tiempo. Cuando aparecen
signos y síntomas, son diferentes en los hombres y las mujeres.

En las mujeres, los signos y síntomas de tricomoniasis incluyen lo siguiente:

• Una cantidad abundante de una secreción vaginal delgada y, a menudo,

con olor desagradable, que puede ser de color trasparente, blanco, gris,
amarillo o verde
• Enrojecimiento, ardor y picazón en los genitales
• Dolor al orinar o al tener relaciones sexuales
• Molestia en la parte inferior del estómago

En los hombres, la tricomoniasis pocas veces ocasiona síntomas. Sin embargo,

cuando estos aparecen, suelen ser los siguientes:

• Picazón o irritación dentro del pene

• Sensación de ardor al orinar o luego de eyacular
• Secreción proveniente del pene

Diagnóstico: El diagnóstico se basa en el examen microscópico directo, las

pruebas con tiras reactivas o las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos de
secreciones vaginales, o en el cultivo de la orina o las secreciones uretrales. Los
pacientes y sus parejas sexuales deben tratarse con metronidazol o tinidazol.

Tratamiento: El tratamiento de la tricomoniasis requiere un medicamento

antibiótico oral que sea eficaz contra las infecciones que causa este parásito. El
tratamiento se puede hacer durante el embarazo. Las opciones incluyen lo
siguiente:

• Megadosis. El proveedor de atención médica puede recomendar una dosis

grande (megadosis) de metronidazol (Flagyl), tinidazol (Tindamax) o
secnidazol (Solosec). Estos medicamentos orales se toman solo una vez.
• Varias dosis. Tu proveedor de atención médica puede recomendarte varias
dosis más bajas de metronidazol o tinidazol. En este caso, las píldoras se
toman dos veces al día durante siete días. Para ayudar a eliminar
completamente la infección, debes seguir tomando este medicamento
durante todo el tiempo que te indicó el proveedor de atención médica,
incluso si comienzas a sentirte mejor después de algunos días. Si dejas de
tomarlo demasiado pronto, es posible que la infección no se cure por
completo
 TOXOPLASMOSIS

nombre del agente: Toxoplasma gondi

Factores de riesgo: Entre las personas en riesgo, se incluyen aquellas con

VIH/SIDA, las que reciben tratamiento contra el cáncer y las que tienen un órgano
trasplantado. Además de una enfermedad ocular grave, la toxoplasmosis puede
causar enfermedades pulmonares o cerebrales graves en personas con inmunidad
debilitada

transmisión: La forma de transmisión al ser humano es por ingestión de carne

contaminada y mal cocida, o por consumo de agua o verduras contaminadas con
heces de gato y mal lavadas. Asimismo, si una mujer la contrae durante el
embarazo, también se la puede transmitir al feto

síntoma: Requiere diagnóstico médico

Los síntomas incluyen dolor muscular, fiebre y dolor de cabeza, y se pueden
prolongar durante semanas

Áreas de dolor: músculos

Todo el cuerpo: fatiga o fiebre
También comunes: dolor de cabeza o ganglios linfáticos del cuello agrandados

Diagnóstico: La toxoplasmosis se detecta a través de una simple muestra de

sangre, realizando test serológico. Se realiza una prueba para ver la
inmunoglobulina G (IgG) en sangre y así determinar si una persona ha sido
infectada o no

El diagnóstico de toxoplasmosis se basa en análisis de sangre. Las pruebas de

laboratorio pueden detectar dos tipos de anticuerpos. Un anticuerpo es una
sustancia del sistema inmunitario que está presente durante una infección nueva y
activa del parásito. El otro anticuerpo está presente si tuviste una infección en el
pasado. En función de los resultados, el proveedor de atención médica puede
repetir la prueba después de dos semanas

Tratamiento: El tratamiento consiste en antiparasitarios

Los medicamentos pueden disminuir la gravedad de la infección. Sin embargo, el
mejor enfoque es la prevención al evitar estar expuesto. Las personas con
problemas del sistema inmunológico deben tomar medicamentos preventivos.

Medicamentos
Antiparasitario, Quimioprotector, Antibiótico y Antifúngico
TAENIA SOLIUM.

Factores de riesgo:
El principal factor de riesgo de la infección por tenia es comer carne y pescado
crudos o poco cocidos. El pescado deshidratado y ahumado también puede
contener quistes larvarios. Mala higiene. La falta de lavado de manos aumenta el
riesgo de contraer y diseminar infecciones.

Mecanismo de transmisión: se transmite al ser humano al ingerir quistes

larvarios de tenia (denominados «cisticercos») que pueden encontrarse en la
carne de cerdo poco cocinada. Los portadores humanos de tenias excretan los
huevos en las heces y contaminan el medio ambiente cuando defecan al aire libre.

Síntomas y signos: En la mayoría de los casos, la infección no presenta

síntomas. En los casos graves o crónicos, los síntomas pueden incluir dolor de
vientre, pérdida del apetito, pérdida de peso y dolor estomacal. Es posible ver
fragmentos de tenias cuando pasan por el ano y las heces.

Diagnóstico: El diagnóstico de la teniasis se hace a través del examen de las

muestras fecales; también se les debe preguntar a los pacientes si han defecado
segmentos de tenia. Las muestras deben recolectarse en tres días distintos para
que el laboratorio examine con el microscopio si contienen huevos de tenia.

Tratamiento: El tratamiento consiste en antiparasitarios

Para tratar la teniasis, se utilizan medicamentos. Las condiciones sanitarias
adecuadas y la cocción de la carne a una temperatura segura pueden ayudar a
prevenir la enfermedad.
Medicamentos
Antiparasitario y Esteroide.

LA MALARIA O PALUDISMO.
Factores de riesgo: El mayor factor de riesgo para la malaria es vivir en las
zonas donde la enfermedad es común o visitar esas zonas. Incluyen las regiones
tropicales y subtropicales de: África subsahariana. Sur y Sudeste Asiático.

Mecanismo de transmisión: La malaria (o paludismo) es una enfermedad

causada por un parásito Plasmodium, el cual es trasmitido por la picadura de un
mosquito infectado. Sólo el género anófeles del mosquito transmite la malaria.

Síntomas y Signos: Los primeros síntomas más comunes del paludismo son
fiebre, dolor de cabeza y escalofríos.
Los síntomas suelen aparecer a los 10-15 días de la picadura por un mosquito
infectado.
Diagnóstico: El diagnóstico primario consiste en la búsqueda del parásito por
microscopia de la gota gruesa y el extendido de sangre.

Tratamiento: Para prevenir y tratar el paludismo se emplean múltiples

medicamentos. Los médicos elegirán uno o más en función de:

• El tipo de paludismo
• Si un parásito del paludismo es resistente a un medicamento
• El peso o la edad de la persona infectada
• Si la persona está embarazada