ENFERMEDADES ECZEMATOSAS (DERMATOSIS REACCIONALES)
PATOLOGÍA ETIOLOGÍA IRRITANTES 1 SENSIBILIZANTES CUADRO CLÍNICO Dx y Tx
Contactantes: Animales: inmediato Hipersensibilidad tipo Dermatitis aguda: Diagnóstico:
*Irritantes primarios ardor y eritema, IV (mediada x células) En el sitio de Pruebas de parche (se
(psoralenos: cítricos Plantas: vesículas o Sust. Química / aplicación: eritema, aplican pequeños cuadros
con acción ampollas cuando se hapteno penetra las vesiculación, costras de gasa empapados en las
fotoirritante aplican directamente primeras capas de melicéricas y sustancias bajo examen,
instantánea de la en la piel epidermis à hemáticas, sin límites se cubren con gasa seca y
exposición) Cítricos: zona detectado por cel de precisos, puede micropor, tras 48hrs se
*Sensibilizantes eritematosa bien Langerhans à haber algunas retiran y se observan los
Haptenos: deben delimitada, con ardor o presentarlo al pápulas alrededor de resultados, desde
combinarse con prurito, días más tarde Linfocito T à las placas negativas hasta
proteínas de la piel àpigmentación inflamación: eccematosas. vesiculación y ampollas.
característica vasodilatación, alt de
Jabones/detergentes: PMN Subaguda: finas Tratamiento:
deben de agotar las 48hrs antes se pápulas y costras [Link] aplicar nada
defensas de la piel detecta y presentaà hemáticas [Link] jabones y
Dermatitis por primero: cambiar pH, edema inter/intracel detergentes
contacto destruir capa córnea, y “espongiosis” = Dermatitis crónica: [Link] son innecesarias
por acción acumulativa vesículas, ampollas Predominio de [Link] asolearse
producir la dermatitis del estado liquenificación y
eccematoso de la piel costras hemáticas en Para secar: fomentos de
placas bien definidas agua de manzanilla o agua
de vegeto 50% (subaceto
Sensibilizantes: de plomo) a temp.
fenómeno de ambiente o fríos c/3-4hrs
sensibilización a hasta que la piel se seque
distancia = “ide” y las c. melicéricas se
caigan.
Tópico: Oxido de zinc y/o
calamina
Otros: clorpromazina,
diazepam, hidroxicina,
corticoesteroides
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PATOLOGÍA Se presenta en: TOPOGRAFÍA MORFOLOGÍA ETIOLOGÍA TRATAMIENTO
[Link] de la
región (ventana *Acidificación del medio:
alcalina que favorece baños de asiento con ac.
Eritema, pápulas,
inflamación, levaduras láctico, bórico o acético.
Lactantes que vesículas, erosiones,
y gérmenes) (2cdas en una tina con
usan pañales, fisuras, escamas,
[Link] (urea de agua)
niños mayores Regiones que cubre el mal limitadas que
Dermatitis por orina à amoniaco) Solución de Burow
que usan calzones pañal: genitales, producen ardor y
pañal [Link]ñales y calzones Pasta inerte o pomada
de hule, adultos glúteos, periné, zona prurito
(dermatitis de hule con vioformo al 3%
con: fistulas bajo el vientre, raíces En ocasiones:
amoniacal) [Link], pomadas y
urinarias, de los muslos lesiones pustulosas y
cremas Si hay candidosis: crema
incontinencia pápulas erosionadas
[Link] albicans, con nistatina o imidazol
urinaria o fecal similares a “sífilis
gérmenes (miconazol, ketoconazol)
prenatal”
(complicaciones: NO
sifiloide posterosiva de CORTICOESTEROIDES
Jacquet)
Aseo con sustitutos de
jabón o jabones de baja
alcalinidad, moderar
exposicion al sol,
Zonas eritematosas,
Hipertrofia de las medicamentos y bebidas
cubiertas por
glándulas sebáceas, alcohólicas.
escamas
Niños y adultos diátesis seborreica, Farmacoterapia:
Piel cabelluda, centro amarillentas, aspecto
jóvenes factores emocionales, Lociones y cremas con
de la cara (zona T), untuoso, zonas de
Dermatitis personalidad: ac. Salicílico, azufre,
retroauricular, cara maceración y fisuras.
seborreica VIH seropositivos perfeccionista u clioquinol, alquitrán de
anterior del tórax, Muy pruriginosas,
Parkinson y obsesivos. hulla, peróxido de
pliegues inguinales crónicas y
parálisis facial benzoilo.
recurrentes.
Pityrosporum Champús y cremas con
Zona T: cubierta de
(Malassezia) ovale ketoconazol, disulfuro de
fina escama
selenio y zinc.
Tx sistémico:
Itraconazol, ketoconazol,
isotretinoína.
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PATOLOGÍA Se presenta en: TOPOGRAFÍA MORFOLOGÍA ETIOLOGÍA TRATAMIENTO
Lactante menor: Piel base: xerótica
Medidas generales:
limitada a cara (frente, (seca), escamosa, Brotes eccematosos
En la infancia mejillas, Jabón en barra de
barba, pruriginosa, con ocurren
personas de piel respetando el centro de costras hemáticas y periódicamente por: pH:5.5,
xerótica (seca), la cara) liquenificación Cambios de clima, Evitar: detergentes en la
sobre la cual a Escolares: predominio Sobre esta piel: estrés, infecciones; ropa, aguas de las
repetición piscinas, exposición al
Dermatitis atópica en pliegues del cuello, brotes de eccema: pueden estar limitadas
suceden brotes codo, sol y uso de ropa de
(prurigo de Besnier, poplíteos e vesículas sobre a algunas áreas de la
eccematosos. fondo eritematoso, piel o extenderse y algodón de colores
prurigoeccema, inguinales
Durante los Adulto: con erosiones y abarcar amplias zonas claros. Evitar la aplicación
neurodermatitis de medicamentos y
primeros meses puede además haber costras melicéricas, del cuerpo (forma remedios caseros tópicos
diseminada)
de vida, con brotes lesiones en párpados, finas pápulas. eritrodérmica) Eccema debe secarse
sucesivos en edad labios y dorso de las Cejas y vello se con fomentos con agua
escolar, manos rompe x rascado. Liquenificación= de manzanilla, agua de
adolescencia, Brillantez de las cronicidad végeto (subacetato de
adulta Hay topografía invertida. uñas. (complicaciones: plomo) o subacetato de
Raras veces lesiones en Adenopatías en impétigo) aluminio.
codos y rodillas cuello, axilas, ingles.
SIGNOS FUNDAMENTALES DE ATOPIA:
1. Inicio temprano, antes de los dos años.
2. Antecedentes de dermatitis, asma o rinitis en un 70%.
3. Cronicidad y recidiva. Como criterios secundarios se encuentran los que se
4. Prurito. mencionan a continuación:
5. Xerosis.
6. Brotes de eccema y liquenificación. 1. Pliegues de Dennie Morgan.
7. Topografía facial y flexural. 2. Dermografismo blanco.
8. Antecedentes o concomitancia de asma o rinitis. 3. Blefaritis y queratitis repetitivas.
4. Aumento de IgE.
ETIOPATOGENIA
1. Factores constitucionales. 2. Factores ambientales
a) Atopia contra alergia
b) Factores genéticos. a) Clima
c) Fenotipo cutáneo b) Factores emocionales
d) Desequilibrio neurovegetativo c) Ambiente familiar
e) Inmunología
f) Papel del estafilococo
g) Función barrera
h) Personalidad. Aspectos psicológicos
