República Bolivariana De Venezuela
Ministerio Del Poder Popular Para La Educación Universitaria
Universidad Nacional Experimental De Los Llanos "Central
Rómulo Gallegos”
Área Ciencias De La Salud
Programa Medicina
Asignatura: Anatomía
Sección ‟25”
Profesor: Estudiantes:
Yraida Frasquillo Marialex Ludeña V- 31.711.814
Jhennifer Linares V- 31.742.814
Maryuris Gonzalez V- 31.918.472
Aleyfer Sinai Silva Ruiz V- 31.538.182
Mayeli Cardinales V- 31.835.331
Rusmary Utriz V- 32.900.781
Mariana Gutierrez V- 31.507.571
Maria Sanoja V- 31.699.834
San Juan De Los Morros, Febrero 2024
- Huesos De La Cintura Escapular -
La cintura escapular, es un conjunto de huesos, articulaciones
y músculos que aportan movilidad al tren superior.
¿Qué es?
La escápula también
conocida como omóplato, es
un hueso espacioso, poco
grueso y parecido a una figura
triangular, que forma parte del
hombro. Anatómicamente
podemos describir al omóplato
como un elemento óseo que está conformado por una zona
ubicada anteriormente y otra zona situada en el área de atrás
(posterior); por 3 costados conocidos como borde cervical, borde
axilar y borde espinal; y finalmente por 3 esquinas o ángulos
localizadas arriba, abajo y afuera.
Este hueso está clasificado
como plano, ya que presenta una
zona de hueso esponjoso que
separa a las dos capas externas,
conocidas como el hueso compacto;
además posee médula ósea pero no
el hueco medular, en comparación
con otros tipos de huesos.
La escápula está localizada en el miembro superior,
justamente en la zona postero-superior del tórax, paralela a las
primeras costillas. Este hueso está acompañado de otros
elementos óseos, como lo es la clavícula y el húmero.
La escápula cuenta con dos caras, en la porción anterior se
encuentra una cara costal, la cual es lisa, de forma cóncava y es
ocupada principalmente por la fosa subescapular de la escápula.
En su porción posterior se encuentra la cara posterior, la cual es
convexa e irregular.
o Cara Dorsal:
o La cara posterior o dorsal, es
convexa y muestra una gran eminencia
que se destaca casi en ángulo recto de
la superficie de la escápula, dirigiéndose
oblicuamente hacia atrás, arriba y
afuera: la espina de la escápula. Ocupa
toda la anchura del hueso, y mientras
que por dentro se confunde con el borde
vertebral de la escápula, por fuera se
prolonga en una apófisis muy saliente conocida con el
nombre de acromion.
o Cara Ventral:
La cara anterior o ventral (*) está profundamente
excavada, por la fosa subescapular. Está ocupada por el
músculo subescapular y presenta
dos o tres crestas oblicuamente
ascendentes para la inserción de
este músculo. A lo largo del borde
vertebral se observan varias
superficies triangulares destinadas
a la inserción de los fascículos del
serrato anterior.
Por el lado del borde
externo, la cara ventral de la
escápula está limitada, como la
cara posterior. Por una cresta
longitudinal, generalmente
redondeada y roma y por un canal que lleva la misma
dirección y tiene idéntica extensión. Este canal presta
inserción a los fascículos externos o axilares del músculo
subescapular
BORDES
De los tres bordes de la escápula, uno mira hacia dentro
(borde vertebral), el segundo hacia fuera (borde axilar) y el tercero
hacia arriba (borde superior)
o Borde Vertebral:
El borde interno
(vertebral o espinal),
sensiblemente rectilíneo en
sus tres cuartas partes
inferiores, se incurva un
poco hacia fuera a partir del
punto en que se une con la espina. Consta, pues, de dos
porciones, formando una con otra un ángulo más o menos obtuso.
En su labio posterior se insertan el supraespinoso y el
infraespinoso. En su labio anterior se inserta el serrato mayor. Su
intersticio presta inserción, por arriba, al músculo angular, y en el
resto de su extensión, al músculo romboides.
o Borde Superior:
EI borde superior o cervical es delgado y cortante;
termina por fuera por una pequeña escotadura, la
escotadura coracoidea por donde pasa el nervio
supraescapular. El músculo omohioideo empieza en este
borde inmediatamente por detrás y por dentro de esta
escotadura.
o Borde Externo:
El borde externo o axilar, delgado, ermina por arriba
por una pequeña cara triangular rugosa, la tuberosidad
infraglenoidea, por debajo de la cual se inserta la porción
larga del tríceps braquial.
EXTREMOS
Los tres extremos del omóplato se distinguen, según su
situación, en superior, inferior y anterior o articular
o Extremo superior:
El ángulo superior, formado por la convergencia del
borde vertebral con el borde cervical, unas
aproximadamente recto. Su forma y desarrollo dependen
del volumen del músculo angular, que en él toma sus
inserciones.
o Extremo inferior:
El ángulo inferior,
formado por la
convergencia del borde
vertebral con el axilar, es
redondeado y presta
inserción al subescapular,
al redondo mayor, a los
fascículos del serrato
mayor
o Angulo articular:
El ángulo articular (o interno) recibe este nombre por
mostrar una extensa superficie articular, llamada cavidad
glenoidea. Esta cavidad tiene la forma de un óvalo cuyo
diámetro mayor es vertical y el extremo grueso está dirigido
hacia abajo; mira oblicuamente hacia fuera, adelante y
arriba. En estado fresco está rodeada de un rodete
fibrocartilaginoso que aumenta su profundidad.
La clavícula es un hueso
alargado en forma de S que se ubica
horizontalmente sobre la parte
superior de las costillas y se articula
con el esternón medialmente y con la
escápula lateralmente. Este hueso
es una parte importante del sistema
musculo esquelético ya que tiene un
papel esencial en los movimientos
funcionales cotidianos, sirviendo
como la conexión entre el esqueleto
axial y la cintura escapular.
Como resultado, la clavícula es capaz de
actuar como un sostén para el hombro,
permitiendo que el peso se transfiera desde el
miembro superior hacia el esqueleto axial. Las
lesiones de clavícula comprometen severamente
las actividades diarias.
Caras
Cara Superior
Se halla justo por debajo de la piel y del músculo
platisma (que significa lámina plana en griego). Es lisa en
casi toda su extensión salvo algunas rugosidades
inconstantes que marcan las zonas de inserción del músculo
esternocleidomastoideo en la parte medial y anterior, el
deltoides lateral y anteriormente, atrás para el musculo
trapecio y lateralmente el músculo pectoral mayor.
Cara Inferior
La cara inferior se encuentra excavada en su parte
media por una depresión alargada para el músculo
subclavio, limitado por crestas o labios para la inserción de
la aponeurosis clavipectoral. Hacia la parte media se
observa un agujero nutricio. En la extremidad esternal existe
una pequeña superficie rugosa, la "impresión del ligamento
costo clavicular" o tuberosidad costal donde se inserta dicho
ligamento.
Bordes
o Borde anterior
En sus dos tercios mediales es grueso, convexo,
ligeramente áspero y sirve de inserción para el músculo
pectoral mayor, su tercio lateral es cóncavo y delgado,
también presenta asperezas donde se insertan los
fascículos anteriores del deltoides.
o Borde posterior
Es grueso, cóncavo y liso en sus dos tercios
mediales; lateralmente es convexo y rugoso y sirve para la
inserción de los fascículos claviculares del trapecio.
Extremidades
o Extremidad Acromial
También llamada extremidad lateral o externa.
Aplanada de superior a inferior; presenta una superficie
articular elíptica para el borde interno del acromion, por lo
general esta cara mira un poco hacia abajo y afuera, por lo
que la clavícula tiende a desplazarse por encima del
acromion.
o Extremidad Esternal
Es la parte más
voluminosa del hueso.
Presenta en una superficie
articular triangular que se
prolonga con la porción
vecina de la cara inferior
del hueso formando un
ángulo diedro saliente, el
cual se articula con el
esternón y el primer
cartílago costal.
Superoposteriormente a la
superficie articular se
encuentra cubierta de rugosidades producidas por
inserciones del disco articular y de los ligamentos.
El húmero es el hueso más largo y más grande de la
extremidad superior. Consiste en un extremo superior (o proximal),
un eje y un extremo inferior (o distal). Todas estas partes contienen
importantes puntos de referencia anatómicos.
El húmero se articula con la
escápula por su parte proximal
formando parte de la articulación
glenohumeral, de tal modo que
participa en los movimientos del
hombro. Además, el húmero tiene
articulaciones en su parte distal
(extremo inferior) con el radio y la ulna
(cúbito) en la articulación del codo.
Las propiedades únicas de la
articulación del codo le permiten
realizar movimientos que solamente se pueden encontrar en el
brazo y antebrazo, como la supinación y la pronación.
Caras
o La Cara Anterolateral es un área limitada entre los bordes
anterior y posterior. Tiene una superficie proximal lisa y está
cubierta en gran parte por el músculo deltoides. El deltoides
se inserta en la tuberosidad deltoidea alrededor del tercio
medio de la superficie. La porción lateral del músculo
braquial se origina en la parte distal de esta superficie, así
como en los dos tercios proximales de la cresta
supracondílea lateral.
o La Cara Anteromedial se
encuentra entre los bordes
anterior y medial del cuerpo o
diáfisis, comenzando
proximalmente en el piso del
surco intertubercular. Da
inserción al músculo
coracobraquial alrededor de su
porción media, mientras que la
mitad distal de la superficie está
cubierta en gran parte por la
porción medial del músculo
braquial.
o La Cara Posterior está delimitada por los bordes medial y
lateral y está cubierta principalmente por la cabeza medial
del músculo tríceps braquial. Una cresta en el tercio
proximal también da unión a la cabeza lateral del tríceps
braquial.
Bordes
o El Borde Anterior comienza en el tubérculo mayor y
continua hacia abajo pasando por el labio lateral del surco
intertubercular (cresta del tubérculo mayor) para llegar casi
hasta el extremo distal del húmero.
o El Borde Lateral
comienza justo distal al
tubérculo mayor del
húmero. Se engrosa
distalmente para formar la
cresta supracondílea
lateral. La porción media
del borde lateral es
adyacente al área rugosa
en forma de V que se
conoce como tuberosidad
deltoidea.
o El Borde Medial es
similar al borde lateral en
cuanto a que forma hacia
distal la cresta supracondílea medial. El surco para el nervio
es un surco poco profundo que interrumpe el borde medial
en su tercio medial. En este surco se encuentran el nervio
radial y la arteria braquial profunda.
Extremo (epífisis) proximal
El extremo proximal (superior) del húmero consta de una
cabeza, un cuello anatómico y los tubérculos mayor y menor.
Cabeza
La cabeza tiene una forma hemiesferoidal, que
contiene cartílago hialino que cubre su superficie articular
lisa. En la posición anatómica, la cabeza mira en dirección
medial, superior y posterior donde se articula con la cavidad
glenoidea de la escápula.
Cuello anatómico
El cuello anatómico es un ligero estrechamiento
debajo de la superficie articular de la cabeza. Es aquí donde
se inserta la cápsula articular de la articulación del hombro.
Tubérculo mayor
El tubérculo mayor es la porción más lateral del
extremo superior (o proximal) del húmero. Contiene tres
impresiones musculares lisas y planas en su cara
posterosuperior. De superior a inferior, los músculos que se
insertan en estas impresiones son:
Supraespinoso
Infraespinoso
Extremo (epífisis) distal
El extremo distal consta de partes articulares y no articulares.
La parte articular del húmero es un cóndilo modificado y es más
ancho transversalmente. Se articula tanto con la ulna como con el
radio y consta de una tróclea
medial y un cabeza o capítulo
lateral, que están separados
por un surco poco marcado.
La parte no articular está
formada por los epicóndilos
medial y lateral, así como la
fosa olecraneana, la fosa
coronoidea y la fosa radial.
Es el músculo triangular que cubre la parte superior del
brazo y la articulación del hombro. El deltoides puede ser
fácilmente observado y palpado.
Origen: tres partes bien
diferenciadas, la clavícula, el
acromio y la apófisis espinosa de la
escápula
a) La porción clavicular
(anterior): se origina de la
superficie superior y el
borde anterior del tercio
lateral de la clavícula.
b) La porción acromial
(media): surge de la superficie superior y margen lateral del
acromion de la escápula.
c) La porción espinal (posterior): se origina del lateral de la
espina de la escápula, en la cresta.
d) Inserción: a tuberosidad deltoidea del húmero.
e) Acción: Mueve la parte superior del brazo hacia adelante,
hacia atrás, hacia el costado y separado del cuerpo.
Su función: flexión, extensión, Abducción e aducción, Rotación
interna e externa, rotación medial y rotación lateral a nivel de la
articulación glenohumeral
Se trata de un músculo piramidal. Es profundo y no se puede
palpar fácilmente puesto que está cubierto en su mayor parte por el
trapecio
Origen: en la fosa supraespinosa
del omóplato
a) Inserción: Tubérculo mayor
del húmero (tuberosidad
externa del húmero (Troqui).
b) Acción: Articulación
glenohumeral (del hombro):
abducción del brazo,
estabilización de la cabeza
del húmero en la cavidad
glenoidea de la escápula.
Función: abductor del hombro
c) Relación: El supraespinoso se encuentra profundo al
músculo trapecio, superior a la espina de la escápula y al
músculo infraespinoso.
Es un músculo grueso de forma triangular que ocupa la
mayor parte de la superficie dorsal de la escápula. El infraespinoso
es uno de los cuatro músculos del manguito rotador, junto con el
subescapular, el redondo menor y el supraespinoso
Origen: se origina en la fosa infraespinosa y la conecta con la
porción proximal del húmero.
a) Inserción: Tubérculo mayor del
húmero
b) Acción: la función principal del
infraespinoso es la rotación externa del
húmero, así como la estabilización de la
articulación glenohumeral u hombro.
Estabilización de la cabeza del húmero
en la cavidad glenoide.
c) Relación: Debido a su estrecha
relación anatómica y a que sólo están
separados por la espina de la escápula,
el infraespinoso y el supraespinoso se consideran una sola
unidad funcional.
Es un músculo de tres cabezas, ubicado en la región del brazo
y se extiende a lo largo de casi toda la extensión longitudinal del
húmero
Origen: El tríceps braquial tiene tres cabezas, cada una de la
cuales se origina de un punto diferente:
La Cabeza Larga: se origina del
tubérculo infraglenoideo de la
escápula, una superficie rugosa
ubicada bajo el proceso glenoideo
La Cabeza Lateral: se origina de una
cresta estrecha en la cara posterior,
justo por encima del surco para el
nervio radial.
La Cabeza Medial: está oculta por
las cabezas larga y lateral. Posee un
amplio sitio de origen a lo largo de
toda la porción de la cara posterior
del cuerpo del húmero inferior al
surco del nervio radial.
Inserción: Las tres cabezas musculares
convergen en un tendón común que se inserta en la cara posterior
del extremo proximal del olécranon de la ulna.
Acción: Articulación del codo: extensión del antebrazo.
Articulación del hombro: extensión y aducción del brazo (cabeza
larga).
Relación: El tríceps braquial es el único músculo del
compartimento posterior del brazo. La parte superior de las
cabezas larga y lateral está cubierta por el músculo deltoides.
Es un músculo posterior del
hombro que se extiende entre la
escápula y la cabeza del húmero.
Origen: este músculo tiene origen
en el borde lateral de la cara
posterior, ángulo externo de la
escapula. Borde lateral de la
escápula
a) Inserción: El sitio de inserción abarca los dos tercios
superiores del borde lateral de la escápula. Tubérculo mayor
del húmero (Troquiter)
b) Acción: función de rotador externo (estabilidad del
hombro). Articulación glenohumeral: rotación externa del
brazo, aducción del brazo, estabilización de la cabeza del
húmero en la cavidad glenoidea
c) Relación: El redondo menor se ubica superficial a la cabeza
larga del tríceps braquial, y se encuentra apretado entre los
músculos trapecio y deltoides. El trapecio cubre
parcialmente su cara medial, mientras que el deltoides cubre
su cara superolateral. Inferior al redondo menor se localiza
el músculo redondo mayor, y superior podremos encontrar
al músculo infraespinoso.
Es un músculo grueso de la articulación del hombro. Se
extiende desde la cara inferior de la
escápula hasta la porción proximal de
la diáfisis del húmero.
Origen: se origina en la cara
posterior del ángulo inferior y en la
porción inferior del borde lateral de la
escápula. En su punto de origen, se
puede palpar fácilmente y se siente
como una estructura de tejido blando
en el ángulo inferior de la escápula.
a) Inserción: Convergen en un
único tendón que se inserta en
la cresta del tubérculo menor
del surco intertubercular del
húmero,(No se inserta en la cápsula de la articulación
glenohumeral. Por lo tanto, no se considera parte de los
músculos del manguito rotador).
b) Acción: producir movimientos del brazo sobre la
articulación del hombro. Al contraerse, tira del húmero hacia
atrás (extensión) y lo rota medialmente hacia el tronco
(rotación interna). Además, contribuye a la estabilización de
la articulación del hombro. (Extensión y rotación interna del
húmero (brazo)
c) Relación: La cara posterior de la porción escapular del
músculo redondo mayor está cubierta por los músculos
redondo menor e infraespinoso. Su cara anterior está
relacionada con el músculo subescapular. El borde inferior
del redondo mayor es paralelo al borde superior del músculo
dorsal ancho.
Es el músculo más ancho del cuerpo humano. Es
relativamente fino y cubre a casi todos los músculos del tronco
posterior excepto al trapecio. Junto al músculo elevador de la
escápula, trapecio y romboides, el músculo dorsal ancho pertenece
a la capa superficial de los músculos extrínsecos de la espalda.
Origen: se extiende por las regiones torácicas bajas y lumbares en
el dorso. Dependiendo del origen, podemos distinguir cuatro
porciones del músculo:
Porción vertebral: se origina de los procesos espinosos de
las vértebras torácicas 7-12 y la fascia toracolumbar.
Porción costal: se origina de las costillas 9-12.
Porción ilíaca: comienza en la cresta ilíaca.
Porción escapular: se origina del ángulo inferior de la
escápula (inconstante).
Inserción: Surco intertubercular del húmero, entre los músculos
pectoral mayor y redondo mayor. A
nivel del redondo mayor, las fibras lo
rodean como un espiral, la porción
inferior del dorsal ancho se inserta
proximalmente en el húmero mientras
la porción superior se inserta más
distalmente.
Acción: pertenece a los músculos
responsables del movimiento de la
escápula. Es capaz de mover el
ángulo inferior de la escápula en
varias direcciones, produciendo
movimientos en la articulación del
hombro como: rotación interna, aducción y extensión del brazo. Es
un músculo respiratorio accesorio, también uno de los principales
estabilizadores de la columna durante estos movimientos.
Estabiliza la escápula contra la caja torácica durante movimientos
de la articulación del hombro.
Relación: se encuentra superficial en los dos tercios inferiores del
tronco, cubriendo a los músculos serratos posteriores superior e
inferior. El redondo mayor se ubica superior al dorsal ancho. A
medida que abarcan el intervalo entre la escápula y el húmero
proximal, el dorsal ancho y el redondo mayor forman el pliegue
axilar posterior.
Se encuentra en el compartimento
anterior del brazo.
Origen: se origina en el vértice del proceso
coracoides de la escápula, este músculo se
extiende desde la apófisis coracoides de la escápula, hasta el
cuerpo del húmero.
Inserción: Este músculo se inserta verticalmente en la parte
media del cuerpo del húmero. Se insertan en la cara
anteromedial del cuerpo del húmero, entre el músculo
braquial y la cabeza medial del tríceps braquial.
Acción: participa en la flexión y aducción del brazo,
facilitando el movimiento de la articulación escapulohumeral
del hombro.
Relación: se encuentra posterior al músculo pectoral mayor,
y anterior a los tendones de los músculos subescapular,
dorsal ancho, redondo mayor y la cabeza medial del tríceps
braquial. Está localizado medial al bíceps braquial y
braquial.
El nervio mediano cruza superficialmente a lo largo del
tendón del músculo coracobraquial. Junto con el húmero, el
músculo coracobraquial forma el borde lateral de la axila.
Es uno de los principales músculos del brazo.
Origen: El origen en la escápula y
está formado por dos
cabezas:(cabeza larga y corta).
La cabeza larga: se origina en el
tubérculo supraglenoideo, arriba de
la cavidad glenoidea de la
escápula.
La cabeza corta: emerge del
vértice del proceso coracoides de
la escápula, donde se fusiona
parcialmente con el tendón de
origen del músculo coracobraquial.
Inserción: Tuberosidad del radio y fascia profunda del
antebrazo (inserción de la aponeurosis del músculo bíceps
braquial o bicipital). La inserción en el radio del músculo
bíceps braquial significa que puede actuar tanto en la
articulación glenohumeral (del hombro) como en la
articulación del codo.
Acción: Flexión y supinación del antebrazo en la
articulación del codo, flexor débil del brazo en la articulación
glenohumeral.
Relación: El bíceps braquial se ubica superficial a los
músculos braquial y coracobraquial, y básicamente forma el
lado anterior del brazo. Mientras que sus dos tendones de
origen están cubiertos por el deltoides.
Origen: se encuentra en la totalidad de la superficie de la fosa
subescapular.
Relación: forma la mayor parte
de la pared posterior de la axila,
manteniendo el contenido de la
axila contra su cara anterior.
Inserción: Sus fibras
convergen hacia la base de la
apófisis coracoides, bajo la que
se deslizan para ir a insertarse
en el tubérculo menor del
húmero. Situado entre la
escápula y el músculo serrato
anterior que lo separa del tórax,
no participa en el modelado del
hombro.
Acción: Su función es la aducción y la rotación medial a
nivel de la articulación glenohumeral. Se encuentra inervado
por el nervio subescapular.
Origen: es en el borde superior (adyacente a la incisura de la
escápula).
Relación: La inserción escapular de este músculo está
cubierta por el trapecio. Al pasar hacia la región
supraescapular, su cara anterior se relaciona con la
clavícula y el músculo subclavio, continuando con un
trayecto superficial, hasta estar cubierto solamente por la
aponeurosis, el músculo cutáneo
y la piel. Luego cruza profundo al
músculo esternocleidomastoideo
y se vuelve de nuevo superficial
en su parte superior.
Inserción: se inserta en el
borde superior de la escápula,
por dentro de la escotadura
coracoidea; luego hacia medial y
anterior, cruza por fuera del
paquete neurovascular del cuello
y se continúa con el tendón
intermedio. Este, al continuarse
con el vientre anterior, toma una
dirección hacia cefálico y se fija en la porción externa del
hueso hioides y en su asta, inmediatamente por fuera del
esternocleidohioideo.
Acción: Su acción es actuar como un depresor del hueso
hioides y como tensor de la aponeurosis cervical media, así
favoreciendo la circulación venosa del cuello durante la
inspiración.
Origen: Se originan en la línea nucal
superior, en la protuberancia occipital externa y en el ligamento
nucal que se extiende desde la protuberancia occipital externa
hasta C6-C7.
Relación: El trapecio se
relaciona en profundidad con la
región supraescapular, con la
fosa supraespinosa y con la
parte superior y medial de la
infraespinosa.
Inserción: Se inserta
superiormente a lo largo de la
columna vertebral, el acromion
de la escápula y la clavícula.
Acción: incluye la elevación de
la escápula y la rotación de la
misma durante la abducción del
húmero más allá de 90 grados.
Origen: Apófisis transversas de las vértebras CI y CII y tubérculos
posteriores de las apófisis transversas de las vértebras CIII y CIV.
Relación: El elevador de la escápula constituye la capa
superficial de los músculos
superficiales del dorso. Su porción
superior está por debajo de los
músculos esplenio de la cabeza y
esternocleidomastoideo, la porción
inferior se encuentra cubierta por el
músculo trapecio.
Inserción: Se inserta en el
ángulo superior y en el borde medial
(superior a la espina de la
escápula).
Acción: Su función es elevar
la escápula. Se encuentra inervado
por los ramos de C3-C5.
Origen: se origina en las apófisis espinosas de la segunda a la
quinta vértebra torácica (T2-T5). También
se origina en el ligamento supraspinoso.
Relación: También actúa al
retractarse la escápula, tirando de
ella hacia la columna vertebral, y la
baja rotando la escápula. También
fija la escápula a la pared torácica.
Inserción: Su inserción en la
escápula se encuentra en el borde
medial (inferior a la columna
vertebral).
Acción: Este músculo realiza la elevación y la retracción de
la escápula. Se encuentra inervado por el nervio escapular
dorsal.
Origen: se origina en el ligamento
nucal y en los procesos espinosos
de la séptima vértebra cervical (C7)
y la primera vértebra torácica (T1).
Relación: El Romboides
menor está en la parte superior al
romboides mayor.
Inserción: Se inserta
superior a la espina de la escápula.
Acción: Se encargan de
retraer y acercar la escápula hacia
la columna vertebral (aducción y
elevación), y fijan la escápula.
Origen: Tiene tres orígenes:
a) Porción superior: costillas I y II (convergen
moderadamente).
b) Porción media: costillas II a IV (divergen).
c) Porción inferior: costillas V a IX (convergen mucho).
d) Inserción: Al igual que tiene tres orígenes, tiene tres
inserciones:
e) Porción superior: ángulo superior de la escápula.
f) Porción media: borde medial de la escápula.
g) Porción inferior: ángulo inferior de la escápula.
Relación: Con el trapecio y el deltoides:
Mantiene una relación óptima de tensión-
elongación con el deltoides, lo que le permite
levantar grandes cargas. También trabaja en
sinergia con las fibras superiores e inferiores
del trapecio y con el deltoides.
Con el movimiento del hombro: abducción en
el plano frontal, la aducción en el plano
transversal y la flexión en el plano sagital.
Con la escápula: Estabiliza la escápula y
garantiza su correcta aplicación al tórax. La
contracción de todo el músculo serrato
anterior genera un movimiento anterolateral
de la escápula a lo largo de las costillas.
Con la cavidad torácica: Cuando los
músculos del diafragma y los músculos
intercostales externos no son suficientes
para expandir la cavidad torácica, el serrato anterior se activa,
ayudando a levantar las costillas y a aumentar el volumen del tórax
Acción: Este músculo protruye y rota a la escápula. Se encuentra
inervado por el nervio torácico largo.
Origen: se origina en la apófisis
coracoides de la escápula y se
inserta en la 3ª, 4ª y 5ª costilla,
cerca de sus cartílagos costales.
Relación: Los músculos
pectorales son los músculos que
conectan la parte delantera del
pecho humano con los huesos de
la parte superior del brazo y el
hombro.
Inserción: Se inserta en el
proceso coracoides.
Acción: Este músculo protruye y deprime a la escápula y se
encuentra inervado por el nervio pectoral medial.
Es una enartrosis que une el brazo al
hombro. Las superficies articulares son: Por
parte del húmero, la cabeza humeral, la que
forma parte de la epífisis superior del húmero.
Es una superficie convexa, lisa, con forma de
esfera incompleta.
La articulación escapulo-humeral es
una de las articulaciones más complejas de
nuestro cuerpo, debido a su anatomía y a su
biomecánica. Esta articulación escapulo-
humeral posee el mayor rango de movimiento
de todas las articulaciones, lo que la
convierte a su vez en una articulación
susceptible de muchas patologías.
La articulación acromioclavicular (AAC) es la articulación
entre los dos huesos de la cintura escapular; la clavícula y la
escápula, que colabora en la unión entre el esqueleto apendicular y
el esqueleto axial. Es una articulación sinovial plana, con caras
articulares planas que son
aproximadamente del mismo
tamaño.
Dado que no hay músculos
que actúan directamente sobre esta
articulación, los movimientos dentro
de ella son enteramente pasivos. Es
una articulación multiaxial,
permitiendo movimientos en los tres
grados libremente; protracción-
retracción, elevación-depresión y
rotación axial.
La articulación del hombro se clasifica como una diartrosis
esferoidea que a pesar del rodete es una articulación muy
inestable, es la más móvil del cuerpo humano: Las articulaciones
esferoideas permiten el movimiento en torno a múltiples ejes. Estas
articulaciones regulan movimientos de flexión, extensión,
abducción, aducción, circunducción y rotación.
Articulación sinovial plana; multiaxial: Las articulaciones
sinoviales planas son articulaciones que solo permiten
movimientos de deslizamiento. Las articulaciones multiaxiales son
articulaciones que se mueven en tres o más planos y ejes.
Clasificación Y Tipo De Articulación En General
La articulación escapulohumeral o articulación
glenohumeral, es la articulación entre la cabeza del húmero
y la cavidad glenoidea de la escápula. Es una pelota y toma
tipo de articulación sinovial. Aducción, abducción, rotación
medial y lateral, flexión y extensión del hombro.
La articulación acromioclavicular, es la articulación entre
el acromion de la escápula y el extremo lateral de la
clavícula. Es un tipo plano de articulación sinovial. El
acromion de la escápula rota en el extremo acromial de la
clavícula.
La articulación esternoclavicular, es la articulación del
manubrio del esternón y el cartílago costal primero con el
extremo medial de la clavícula. Es un tipo de silla sinovial,
como una articulación esférica. La articulación
esternoclavicular se adapta a una amplia gama de
movimientos de la escápula y se puede elevar hasta un
ángulo de 60 ° durante la elevación de la escápula.
La articulación escapulocostal es una articulación
fisiológica formada entre la escápula y la pared torácica. Es
de naturaleza musculotendinosa y está formado
predominantemente por el trapecio, el romboides y los
músculos serrato anterior. Los movimientos son
principalmente de deslizamiento.
La articulación suprahumeral es una articulación
fisiológica formada por una articulación del ligamento
coracoacromial y la cabeza del húmero. Está formado por la
diferencia entre el húmero y el proceso de acromion de la
escápula. Este espacio se llena en su mayoría por la bursa
subacromial y el tendón del supraespinoso. Movimientos
complejos, mientras que el brazo está totalmente flexionada
en la articulación escapulohumeral, como cambiar una
bombilla.
Irrigación
Las arterias proceden de tres fuentes:
Arteria escapular superior o supraescapular, rama de la
subclavia, pasa por encima del ligamento coracoideo, de
varias ramificaciones para la cara profunda del
supraespinoso, contornea el borde externo de la espina del
omoplato e irriga finalmente el infraespinoso,
anastomosándose con las ramas de las otras dos arterias
escapulares.
Arteria escapular
posterioro o escapular
descendente, también
rama de la subclavia, nace
a nivel del angulo superior
del omoplato, transcurre a
lo largo de su borde
interno y termina en la
punta del omoplato, tras
enviar numerosas
ramificaciones a las fosas
supra infraespinosas.
Ascapular inferior o sobrescapular arteria
subscapularis, rama de la axilar, atraviesa la hendidura
omotricipital y se divide en dos ramas:
1. La interna o infraespinosa, que contornea el borde
externo del omoplato marcando en ocasiones un
surco vascular, anastomandose dentro del
infraespinoso con las dos arterias anteriores.
2. La descendente, que transcurre a lo largo del borde
externo del omoplato y, a nivel de la punta, se
anastomosa con las ramas terminales de la escapula
posterior.
Las tres arterias escapulares, como puede verse, forman
alrededor del omoplato un circulo anastomotico
completo, importante red colateral que puede participar
en el restablecimiento de la circulación a causa de una
obliteración axilar: el circulo arterial periescapular.
Inervación
Los nervios proceden de dos ramas del plexo braquial.
Nervio supraescapular (nervus suprascapularis)
nace del tronco
primario superior del
plexo braquial, pasa
por la escotadura
coracoidea por encima
de las venas
supraescapular y viene
a inervar los musculos
supraespinoso e
infraespinoso.
Nervio circunflejo
(nervus cironflexus)
rama de bifurcación
externa del tronco
secundario posterior,
pasa por el cuadrilátero humerotricipital por encima
de los vasos circunflejos posteriores y, tras enviar un
filete para el musculo redondo menor , termina en el
espesor del deltoides.