MÁXIMO NUMERO DE PAGINAS DEL INFORME: 30 / MÁXIMO NUMERO DE PAGINAS ANEXOS: 20

El Informe digital no consiste en juntar fotocopias de documentos del Establecimiento, es una descripción de los
hallazgos, un comentario de ellos y análisis del mismo.

UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA

2
FACULTAD DE MEDICINA ALBERTO HURTADO
12 de Setiembre
al CURSO: EPIDEMIOLOGIA BÁSICA Y SALUD COMUNITARIA
19 de octubre 3er. Año de Medicina
2023
GUÍA DE PRÁCTICAS Nº 2

OBJETIVOS

Objetivo 1: Conocer las actividades realizadas por el establecimiento de salud en el marco de las
principales Estrategias Sanitarias.

Objetivo 2: Aplicar los conocimientos sobre Bioseguridad realizados por el personal de salud del
Establecimiento asignado.

Objetivo 3: Identificar las actividades relacionadas a promoción de la salud y sus escenarios.

Objetivo 4: Identificar el perfil epidemiológico de la comunidad del establecimiento de salud.

Objetivo 5: Comprender los aspectos epidemiológicos en el marco del Modelo de Cuidado Integral de
Salud en el primer nivel de atención de salud.

PRIMERA PARTE

ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES

Los Alumnos revisarán las Estrategias Sanitarias Nacionales más importantes (E.S.N.) según norma técnica
MINSA:
http://bvs.minsa.gob.pe/cgi-bin/wxis1660.exe/lildbi/iah/

Los alumnos se distribuirán de la siguiente manera:

1 2 3 4 5
E.S. E.S. DE PREVENCIÓN Y
INMUNIZACIONES E.S. SALUD SEXUAL E.S. SALUD OCULAR E.S. DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE
Y REPRODUCTIVA y CONTROL DE LA ENFERMEDADES
E.S. SALUD BUCAL TUBERCULOSIS METAXÉNICAS.
6 7 8 9 10
E.S. E.S. SALUD E.S. DE PREVENCIÓN Y
ALIMENTACIÓN Y MENTAL Y E.S. DAÑOS NO CONTROL DE ITS-VIH- E.S. ZOONOSIS
NUTRICIÓN CULTURA DE PAZ TRANSMISIBLES SIDA
SALUDABLE

A.- PLAN ANUAL DE ACTIVIDADES: Verificar que se ha planificado de la Estrategia Sanitaria correspondiente.
B.- Para todos las Estrategias Sanitarias Nacionales.
1. Objetivos de la Estrategia Sanitaria Nacional.
2. Instrumentos de Registro. Descripción.
3. Población Objetivo.

1
 4. Metas programadas e indicadores para el 2023.
5. Graficas de Metas alcanzadas durante los primeros 6 meses del año 2023.
6. Análisis. De los resultados encontrados.

El Informe es una descripción de los hallazgos, un comentario de ellos y un análisis del mismo. En el caso
de necesitar tablas, estas deberán ser preparadas por el alumno.

SEGUNDA PARTE

BIOSEGURIDAD EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

1. Los estudiantes deben haber revisado los siguientes documentos normativos vigentes que se
encuentran en el blackboard:

 Guía técnica para la implementación del proceso de higiene de manos en los

establecimientos de salud. RM N° 255-2016/MINSA
 NTS N°144-MINSA/2018/DIGESA, Norma Técnica de Salud: Gestión Integral de Manejo de
residuos Sólidos en establecimientos de Salud, Servicios Médicos de Apoyo y Centros de
Investigación”.
 RM N° 456-2020-MINSA que aprueba la Norma técnica de salud N° 161 norma técnica de
salud para el uso del equipo de protección personal por los trabajadores de las instituciones
prestadoras de servicios de salud.
 RM N°523-2020 que aprueba la Norma técnica N° 163 – MINSA – CDC Norma técnica de
salud para la vigilancia de las Infecciones asociadas a la atención de salud

2. Los estudiantes realizarán las siguientes actividades:

a. Pretest, a través de formulario virtual (15 minutos)

b. Sesión demostrativa: (45 minutos)

El docente de práctica realiza demostración de colocación de equipo de protección personal
(EPP) y del procedimiento para una correcta higiene de manos con agua y jabón.
El docente solicita a DOS (2) estudiantes de manera aleatoria la Re demostración del
procedimiento. (40 Minutos)

c. Observación de buenas prácticas de bioseguridad en el establecimiento de Salud:

El docente asigna a los estudiantes a las diferentes UPSS y entrega los instrumentos que
utilizaran para evaluar la aplicación de las medidas de bioseguridad en el establecimiento:

 Consultorios de medicina (2)

 Obstetricia (1)
 Enfermería: CRED, Inmunizaciones, TBC, Tópico (4)
 Odontología (1)
 Laboratorio (1)
 Servicios generales/ limpieza (1)

N° BUENAS PRÁCTICAS POR EVALUAR: LISTA

1 Conocimiento de los 11 de pasos de la higiene de Check list (A)
manos
2 Conocimiento de los 5 momentos de la higiene de Check list (A)

2
 manos *
3 Colocación de EPP (Equipos de protección personal Check list (B)
si corresponde) *
4 Manejo de los residuos sólidos y punzocortantes * Check list (C)

*Check list adecuados a las normas técnicas referidas en el numeral 1.

3. Gestión y planificación de los recursos para la implementación de las medidas de bioseguridad

Los estudiantes deben verificar la existencia de los planes, manuales y/o protocolos (Bioseguridad,
manejo de residuos sólidos, flujograma de atención para el manejo de pacientes con riesgos
epidemiológicos ejemplo: Estrategia de TBC

4. Análisis y discusión de la información obtenida en el establecimiento, acciones de mejora a

implementar

El docente revisa la información obtenida y en conjunto con los estudiantes e identifican los
hallazgos de la observación; solicitando a los estudiantes propuestas de mejora a implementar en el
establecimiento.
Ver formato de Matriz de consolidación de hallazgos (Revisar el Blackboard).

TERCERA PARTE

PROMOCIÓN DE LA SALUD

Los estudiantes deben haber revisado las presentaciones teóricas que se encuentran en el blackboard.
1. Discusión de los Conceptos básicos: Definición de promoción de la Salud, Determinantes Sociales,
Autocuidado, estilos de vida saludable, Agente Comunitario de Salud, actividades que realiza, niveles
de coordinación.
2. Entrevista al Responsable de Promoción de la Salud y a un Agente Comunitario del establecimiento
de Salud.
3. Revisión de Actividades programadas por el Establecimiento.
4. Acompañamiento en actividades en comunidad.
5. Presentación de experiencia al grupo.

CUARTA PARTE

LA EPIDEMIOLOGÍA: LA MULTICAUSALIDAD, LA ECOLOGÍA Y EL PROCESO SALUD/ENFERMEDAD

Los estudiantes deben haber revisado las presentaciones teóricas que se encuentran en el blackboard.
1. Discusión de los conceptos básicos: epidemiologia: causalidad, multicausalidad, salud, enfermedad,
factor de riesgo y ecología.
2. Revisar la morbilidad general del establecimiento: 10 primeros diagnósticos año 2022.
3. A cada alumno se le asignará uno de los diagnósticos y analizará todas las causas posibles del mismo
identificando los grupos de riesgo.
4. Presentación del trabajo asignado.

3
 QUINTA PARTE

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD/ CADENA EPIDEMIOLOGIA

1. Discusión de conceptos básicos: Brote, Epidemia, Endemia y pandemia.

2. El tutor seleccionará una historia clínica del establecimiento por cada diagnóstico considerado en las
primeras 10 causas de morbilidad.
3. Se asignará una historia por alumno, quien presentará la historia Natural de esa enfermedad,
incluyendo la cadena epidemiológica si correspondiera. Identificando los niveles: factores de riesgo
individuales o colectivos, niveles de prevención y actividades del cuidado integral de la persona,
familia y comunidad, según corresponda.
4. Exposición de Trabajo realizado.

SEXTA PARTE

EPIDEMIOLOGÍA DE CAMPO/ VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA /NOTIFICACIÓN/ INVESTIGACIÓN DE CASOS

1. Revisión de Conceptos básicos: Vigilancia Epidemiológica/ Tipos, notificación. EVISAP, notificación

Negativa, Silencio Epidemiológico.
2. Vigilancia Epidemiológica: Modalidades de vigilancia implementas en el establecimiento.
3. Instrumentos para la Vigilancia Epidemiológica en el Establecimiento de Salud: Revisión de Sala
Situacional, ASIS, Fichas de Vigilancia e investigación, etc.
4. Descripción de proceso de Notificación en el Establecimiento de Salud.
5. Investigación de Casos de daños sujetos a vigilancia: revisión de 2 Casos, evaluando las actividades
realizadas y los pasos de la investigación epidemiológica según norma sanitaria. Análisis y
cumplimiento de lo realizado.

ANEXOS:

4
 LISTA DE CHEQUEO DE HIGIENE DE MANOS

UPSS_______________________________ FECHA: ___________________

PERSONAL: MÉDICO( ), ENFERMERA( ), TÉC. DE ENFERMERÍA( ) OTRO( )

A
ESPECIFICAR________________________________________________________________
TIPO DE HIGIENE CON: AGUA Y JABÓN ( ) ALCOHOL GEL ( )

SI NO NO
CONSIDERACIONES PARA LA HIGIENE DE MANOS
APLICA
Tiene uñas cortas y sin esmalte.
Manos libres de accesorios (reloj, anillo, pulseras, etc.).
Mangas arriba de los codos.
TÉCNICA DEL LAVADO DE MANOS CLINICO
0 Moja manos y muñecas
1 Se aplica jabón en cantidad suficiente
2 Friccionó las palmas de las manos entre sí.
3 Friccionó la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano
izquierda entrelazando los dedos y viceversa.
4 Friccionó las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados
5 Friccionó el dorso de los dedos de una mano y viceversa
6 Friccionó el pulgar con movimiento de rotación de una mano
7 Friccionó pulpejo de los dedos contra la palma y viceversa.
8 Enjuagó con abundante agua desde la yema de los dedos.
9 Inicia el secado de manos desde la yema de los dedos, con papel toalla (sin
regresar).
10 Se sirvió del papel toalla para cerrar el grifo.
11 Desecho el papel toalla al tacho en bolsa negra.
Tiempo del procedimiento del lavado clínico (40 – 60 segundos)
LOS 5 MOMENTOS DEL LAVADO CLÍNICO
Se lavó las manos antes de atender al paciente
Se lavó las manos después de atender al paciente.
Se lavó las manos antes de realizar procedimientos con técnicas asépticas.
Se lavó las manos después de una exposición contacto con fluidos corporales.
Se lavó las manos después de un contacto con la unidad del paciente o entorno
más cercano.
INSUMOS (Se evaluará en forma independiente del evaluado)
Hay jabón en el dispensador.
Hay papel toalla en el dispensador.
Funcionan correctamente los dispensadores.
Esta visible el formato de la técnica correcta del lavado de manos.
Cuenta con tachos con bolsa negra.
Puntaje total
Porcentaje obtenido
Calificación

Si (01 punto) No (0 puntos)

5
6
UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA

B
FACULTAD DE MEDICINA ALBERTO HURTADO

CHECKLIST PROCEDIMIENTO DE COLOCACIÓN DE

EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL
NO
APLICA
CUMPLIMIENTO DE PASOS SI NO
PARA EL
NIVEL DE
ATENCIÓ
N
1 Se retira todos los objetos personales (Joyas, reloj,telefóno móvil, boligrafos etc).

2 Se coloca el traje aséptico (uniforme) y protector de calzado (de ser necesario).

Verifica y realiza una inspección visual para cerciorarse que todos los componentes del EPP son del
3
tamaño correcto y calidad apropiada.

4 Realiza el procedimiento bajo la supervisión y orientación de un colega.

5 Se higieniza las manos con agua y jabón o desinfectante de base alcohólica.

Se coloca el mandilón desechable, hecho de tela resistente a la penetración de sangre u otros fluidos
6
corporales o de agentes patógenos trasmitidos por la sangre.
Se coloca la mascarilla facial o el respirador (N95 o su equivalente u otro de mayor filtración),
7
realizando la inspección de sellado del mismo.

8 Se coloca protector facial u ocular.

Se coloca equipo para cubrir la cabeza y el cuello: Gorra quirúrgica, careta o capucha según
9
correponda.
Se coloca delantal impermeable desechable (si no hay delantales desechables, usa delantal
10
impermeable reutilizable para trabajo pesado.

11 Se coloca los guantes (preferentemente sobre el puño de la bata).

NO
CHECKLIST PROCEDIMIENTO DE RETIRO DE APLICA
PARA EL
SI NO
NIVEL DE
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL ATENCIÓ
N

Cuenta con un recipiente para desechar materiales infecciosos y otro recipiente para la desinfección
1
de materiales reutilizables.
2 Higieniza con alcohol las manos con los guantes desechables externos.

Quita el mandilón inclinándose hacia adelante, arráncandolo del cuello y enróllando hacia abajo sin
3 tocar la parte delantera. Después desata el cinturón de la espalda y enrolla el delantal hacia
adelante.
Realiza la higiene de manos con agua y jabon o fricción con un preparado de base alcohólica con los
4
guantes puestos.
Se retira el par de guantes (sin usa doble guantes) cuidadosamente con la técnica apropiada y los
5
desecha de manera segura.
Retira el equipo que cubre la cabeza y el cuello con cuidado de no contaminar la cara, comenzando
6 por la parte trasera inferior de la capucha enrrollandola detrás hacia adelante y de adentro hacia
afuera, desenchando de manera segura.
7 Se higieniza las manos
Retira el mandilón , desatando primero el nudo y depués tira de atrás hacia adelante, enrollandola
8
de adentro hacia afuera y desenchando de manera segura.
Retira el equipo de protección ocular tirando de la cuerda detrás de la cabeza y lo desecha de
9
manera segura.
Retira la mascarilla, en la parte de atrás de la cabeza primero desata la cuerda y la deja colgando
10 hacia adelante. Después desata la cuerda de arriba, también en la parte detrás de la cabeza, y la
desecha de manera segura.

11 Retira las botas descartables sin tocarlas externamente.

7
UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA

C
FACULTAD DE MEDICINA ALBERTO HURTADO

CHECKLIST MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS Y PUNZOCORTANTES

NO APLICA
PARA EL
VERIFICADOR SI NO
NIVEL DE
ATENCIÓ N

Se cuenta con bolsas de colores según el tipo de residuos a

Verificar implementación en lugares de eliminación
1 eliminar (residuo común: negro; biocontaminados: rojo; residuo
de residuos sólidos en la UPSS.
especial (bolsa amarilla) en cada recipiente

2 El personal segrega adecuadamente los residuos según clasificación. Verificar in situ los recipientes

Los recipientes utilizados para residuos comunes,

3 Verificar in situ los recipientes
biocontaminados o especiales cuentan con tapa.

Los servicios higiénicos que son de uso compartido o exclusivo de

4 Verificar in situ los recipientes
pacientes cuentan con bolsas rojas.

Eliminación de material punzocortante, agujas de acuerdo a las Verificar lugar de eliminación de punzocortante y
5
normas. agujas
Verificar : material rígido, rotulado como peligroso,
6 Ubicación adecuada del recipíente para punzocortantes límite de llenado máximo hasta las 3/4 partes de su
capacidad
Verifica medidas de bioseguridad y protección
7 Cuidado y manejo de los catéteres se realiza de acuerdo a normas
personal
Se han realizado capacitaciones programadas para el Manejo de Verificar Informe de actividad , lista de asistencia
8
residuos Sólidos y bioseguridad en el EESS del personal a capacitación

Cuenta con contrato vigente de recolección de residuos sólidos

9 peligrosos con Empresa Operadora de Residuos Sólidos (EO-RS) o
municipalidad registrada y autorizada por la autoridad competente.

Verificar si cuentan con equipos de protección

10 Cumplimiento de medidas de aislamiento
personal
Evidencia de desarrollo de vigilancia epidemiologica activa, selectiva
11 Evidencia documentaria de actividades de vigilancia.
y localizada de IAAS en la UPSS
Se observa si se encuentran señalizados las zonas rígidas y
12 Observar señalizaciones
semirígidas de la Unidad Productora de Servicios de Salud.
Se observa que se respetan las zonas rígidas y semirígidas de la
13 Observar tránsito del personal en zonas señalizadas.
Unidad Productora de Servicios de Salud.
El establecimiento de salud cuenta con un manual y/o protocolo de
14 Evidencia documentaria.
bioseguridad.

El establecimiento de salud cuenta con un responsable de la

15 Verificar documento de designación
vigilancia epidemiológica.

8
ESTABLECIMIENTO DE SALUD: D
MATRIZ DE CONSOLIDACIÓN DE HALLAZGOS

ACTUALIZADO POR : PROCESO BIOSEGURIDAD

USO DE EPP/MANEJO DE
FECHA TIPO DE ACTIVIDAD RESIDUOS SÓLIDOS /
HIGIENE DE MANOS
Condición
Plazo de
Nº Fecha UPSS Responsable Descripción del Hallazgos Actividad sugerida Acciones Tomadas (abierta o
Ejecución
cerrada)

Brindar una
capacitación al
Se observa que el personal
personal médico
médico no segrega los
en el tema :
CONSULTA residuos biocontaminados
1 31/08/2023 Médico Segregación de 1 mes abierta
EXTERNA (Bajalengua post examen)
residuos sólidos en
en el recipiente de residuos
los
biocontaminados (bolsa roja)
establecimientos
de salud

Brindar una
capacitación al
personal de
El personal de enfermería no
enfermería en el
realiza el descarte de
Personal de tema :
2 31/08/2023 INMUNIZACIONES residuos de vacunas 1 mes abierta
enfermería Segregación de
(biológicos) en el recipiente
residuos sólidos en
de residuos biocontaminados
los
establecimientos
de salud