FINAL NUTRICIÓN
Unidades de Energía y Tiempos de la Nutrición
Unidades de Energía
Se define energía a la capacidad de realizar un trabajo,la energía puede expresarse en
distintas [Link] los estudios de nutrición se ha empleado por mucho tiempo la
unidad de energía térmica, es decir la caló[Link] se utiliza en nutrición la
kilocaloria(kcal).
Componentes del consumo de energía
Estos tres componentes forman el Gasto
Energético Total (GET)
-Metabolismo basal (MB)
Consumo de energía necesario para mantener las funciones vitales y la temperatura
corporal.
Factores que afectan al MB
Factores patológicos
Factores fisiológicos: Alteraciones hormonales,alteraciones en el
-Masa magra,sexo,edad,embarazo y estado nutricional (desnutrición)
lactancia,clima: ,procesos infecciosos y febriles,estrés.
-Efecto térmico de los alimentos
Aumento del gasto energético por encima del índice metabólico de reposo que tiene lugar
después de varias horas después de la ingestión,el mismo se refiere a la energía utilizada
en la digestión, transporte, metabolismo y deposito de los
nutrientes.
-Termogenico debida a la actividad.
Se refiere al gasto energético necesario para el desarrollo de las diferentes actividades
del [Link] una persona moderadamente activa representa del 15% al 30% de las
necesidades totales.
Tres tiempos de la Nutrición
-Alimentación
Es el primer tiempo de la nutrición,su finalidad es la degradación de los alimentos.
-Metabolismo
Es el segundo tiempo de la nutrición,su finalidad es la correcta utilización de la materia y
energía.
-Excreción:
Es el tercer tiempo de la nutrición y su finalidad es mantener la constancia del medio
interno.
Por la excreción se eliminan las siguientes sustancias:
-Sustancias ingeridas y no absorbidas: fibra
-Sustancias ingeridas y absorbidas pero no utilizadas: Vitamina C
-Sustancias ingeridas, absorbidas y utilizadas que constituyen metabolitos finales tóxicos
para el organismo y deben ser eliminados por orina (urea, acido úrico y creatinina,
productos del metabolismo proteico).
Requerimientos
-La cantidad promedio de un nutriente que necesita el organismo sano para realizar
adecuadamente sus funciones.
2 TIPOS
Requerimientos basal:Es la cantidad de un nutriente necesaria para impedir un
deterioro clínicamente demostrables en sus funciones.
Requerimiento óptimo:Es la cantidad de un nutriente necesaria para mantener
reservas en los tejidos.
Los requerimientos y recomendaciones varían de acuerdo al peso corporal,
la talla, edad sexo del individuo.
Como se calcula requerimientos caloricos
1-Obtener tasa metabólica basal
Calorimetría indirecta
2-En personas saludables
3-En pacientes
Anamnesis Alimentar
Nutrición Adecuada
Objetivo: Asegurar una composición y función corporal normal
Evaluación Nutricional
Prácticas que conducen a conocer su estado nutricional, tanto en salud como en
enfermedad
Composición corporal normal
Equipamentos para evaluación Nutricional
Equipo mínimo
Balanza: Tipo báscula, con una escala de precisión de 100gr.
Estadiómetro: Precisión de 0,1cm.
Cinta métrica: Debe ser flexible e inextensible.
Calipers o calibres: Holtain, Harpenden, Lange y Lafayette. Presión constante de
10gr/mm² y rango de apertura de 0 a 70 mm.
Evaluación Antropométrica y Composición
Corporal
Indice de Masa Corporal (IMC o índice de Quelet): El buen estado nutricional entre
peso y estatura
Peso Actual
Peso del individuo en el momento del diagnóstico. Medición precisa y confiable, que
expresa su masa corporal. Pesar en primeras horas de la mañana depués de vaciar la
vejiga (El peso varía el 1% durante el día)
Peso Usual
Peso que se ha matenido por más tiempo (últimos 6 meses). No és el peso corporal.
Varia en las distintas etapas de la vida.
Peso Normal o Teórico
Peso que se encuentra en las tablas de la población. Peso - Talla.
Relación entre cintura y cadera
Marcador de masa grasa abdominal: Correlación entre masa grasa subcutánea y la
masa grasa intrabdominal
CINTURA Y CADERA
Hombres > 102 cm - Mujeres > 95 cm
*Tienden a desarrollar enfermedades Cardiometabólicas
Peso,talla y estado nutricional niños
-Peso-Talla: Indicador de desnutrición aguda (Diarrea)
-Peso-Edad: Desarrollo para fines epidemiológicos (tablas de crecimiento)
-Talla-Edad: Indicador de desnutrición crónica y crecimiento normal.
Modelos de anamnesis alimentaria
Recordatorio de 24, 48 ó 72 hs
Registro alimentario retrospectivo
Limitación: El recuerdo y la estimación del tamaño de la porción
Utilidad: En diagnóstico comunitario
Frecuencia de consumo de alimento
Registro alimentario retrospectivo de los alimentos por grupos
Registro diario de alimentos
Registro alimentario prospectivo, cooperación activa del paciente
(hábitos alimentarios)
Evaluación del estado de nutrición del adulto mayor
Enfoque global incluye
Un componente clínico (história clínica, examen físico)
Un componente antropométrico (peso, talla, perímetro de
cintura)
Un componente bioquímico (ex de laboratório)
Un componente funcional (pruebas inmunológicas, respiratorias, etc)
Evaluación del estado nutricional
Objetivos
Detección temprana y sistemática de grupos de pacientes con riesgo de
malnutrición
Estabelecimento de los valores basales para controlar la eficacia de
diferentes regímenes alimentarios
Desarrollo de programas de salud y nutrición para la población
Diagnóstico nutricional
Evaluación antropométrica + Evaluación alimentaria + Antecedentes personales y
familiares + Factores económicos y sociales
Estado nutricional de una persona
Tratamiento y estrategias para los objetivos de cada persona
Situación clínica:
Enfermedad actual, antecedentes personales y familiares
Exámenes de laboratorio
Funcionamiento del aparato digestivo
Historia personal y familiar (Ocupación, horarios de trabajo, etc)
Farmacología
Disponibilidad de alimentos (Situación económica)
Valoración Antropométrica
Peso
Talla
IMC (= peso/talla²)
Contorno de la cintura
Anamnesis
Historia de la enfermedad actual: Detallar los síntomas y los factores que hayan
participado los cambios en el curso de la enfermedad (intervenciones médicas, fechas
de hospitalización y los métodos quirúrgicos)
Antecedentes patológicos personales: Detallar cómo la historia de la enfermedad
actual
Valoración Física
El examen físico: Dirección céfalo-caudal, considerando en diferentes regiones los
sistemas y vísceras
Técnicas utilizadas: Inspección, Palpación, Auscultación, Percusión
