Algoritmo circular
de paro cardíaco *
Pida ayuda/active la respuesta de emergencia
Inicie la RCP
Administre oxígeno Conecte el monitor/desfibrilador
2 minutos Retorno a la circulacíon
espontánea (RCE)
Verifique Cuidados posparo
el ritmo cardíaco
Descarge
para FV/TV
Farmacoterapia
Acceso IV/IO
Adrenalina cada 3–5 min
Amiodarona o lidocaína para FV/TV refractaria
RCP continua
RCP continua
Considere uso del dispositivo
avanzado para la vía aérea
capnografía de onda
Trate las causas
reversibles
Mo
nit CP
ore
de la R
la calidad de
Dosis/detalles para los algoritmos de paro cardíaco
Calidad de la RCP Retorno de la circulación espontánea (RCE)
Comprime al menos 5 cm (100–120cpm), y permite la expansión Pulso y presión arterial
torácica completa Si hay aumento abrupto en PETCO2 de >25 mmHg revise el estado de
Reduzca interrupciones en las compresiones** perfusión. Un aumento mayor de 40mmHg es confirmatorio de RCE.
Evite la ventilación excesiva Ondas de presión arterial espontánea con monitorización intraarterial
Cambie el compresor cada 2 minutos
Si no hay aérea avanzada, continue las compresiónes-ventilaciones de 30:2
Capnografía cuantitativa
Si PETCO2 <10 mmHg, intente mejorar la calidad de la RCP Energía de la descarga
Bifásica: Siga la recomendación del fabricante (p. ej., dosis inicial de
120–200 J); si se desconoce, use el valor máximo disponible
Tratamiento farmacológico La segunda descarga y las posteriores deben ser equivalentes y puede
considerarse la administración de valores superiores
Dosis IV/IO de adrenalina: 1 mg cada 3–5 minutos
Dosis IV/IO de amiodarona***: Primera dosis: Bolo de 300 mg
Segunda dosis: 150 mg
Lidocaína: Primera dosis: 1–1.5mg/kg
Segunda dosis: 0.5– 0.75 mg/kg Causas reversibles
Hipovolemia Neumotórax a tensión
Hipoxia Taponamiento cardíaco
Dispositivo avanzado para la vía aérea**** Hidrogenión (acidosis) Toxinas
Dispositivo supraglótico avanzado o intubacion aérea Hipo-/hiperpotasemia Trombosis, pulmonar
10 ventilaciones por minuto con compresiones torácicas continuas Hipotermia Trombosis, coronaria
* Link MS, Berkow LC, Kudenchuk PJ, Halperin HR, Hess EP, Moitra VK, Neumar RW, O’Neil BJ, Paxton JH, Silvers SM, White RD, Yannopoulos D, Donnino MW. Part 7: adult advanced cardiac life support. 2015 American Heart Association
Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 2015 132 (suppl 2):S444-S464 ** Bobrow BJ, Clark LL, Ewy GA, Chikani V, Sanders AB, Berg RA, Richman PB Minimally Interrupted cardiac
resuscitation by emergency medical services for out of hospital cardiac arrest. JAMA 2008;299:1158-1165 *** Dorian P, Cass D, Schwartz B, Cooper R. Gelaznikas R, Barr A. Amiodarone as compared with Lidocaine for shock resistant ventricular
fibrillation N Engl J Med 2002;346:884-890. **** Dorges V, Wenzel V, Knacke P, Gerlach K, Comparison of different airway management strategies to ventilate apneic, nonpreoxygenated patients. Crit Care Med. 2003;31:800-804
Control de versiones: Este documento sigue las directrices de la Escanea en
American Heart Association de 22 para la RCP y la CCE as © Pacific Medical Training
[email protected] busca de las
directrices de la American Heart Association se actualian cada últimas tarjetas
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actualiación Versión 22a
Algoritmo de paro
cardiaco
Pida ayuda/active la respuesta de emergencia
Inicie la RCP
1 Administre oxígeno
Conecte monitor/desfibrilador
¿El ritmo es Asistolia/actividad
2 FV/TV
desfibrilable? electrica sin pulso (AESP) 9
3 Descarga*
2 min de RCP
Acceso IV/IO
4
2 min de RCP 10 Adrenalina cada 3 a 5 min
Acceso IV/IO Considere un dispositivo avanzado
para la vía aérea y uso de capnografía
¿El ritmo es
desfibrilable?
12 ¿El ritmo es
5 Descarga* desfibrilable?
Si no existen signos
de retorno de la
circulación espontánea
2 min de RCP (RCE), vaya al punto
10 u 11 2 min de RCP
6 Administre adrenalina cada 3 a 5 min
Considere dispositivo avanzado para Trate las causas reversibles 11
la via aera, y uso de capnogragía
Si existe RCE, ir a
cuidados posparo
¿El ritmo es cardíaco ¿El ritmo es
desfibrilable? desfibrilable?
7 Descarga*
2 min de RCP
Administre amiodarona o lidocaína 8 Vaya al punto 5 o 7
Trate las causas reversibles
* Link MS, Atkins DL, Plassman RS, Halperin HR, Samson RA, White RD, Cudnik MT, Berg MD, Kudenchuk PJ, Kerber RE. “Part 6: electrical therapies: automated external defibrillators, defibrillation, cardioversion, and pacing:
2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care”. Circulation. 2010;122(suppl 3): S706-S719.
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