Diplomado en Evaluación
Neuropsicológica
Videoconferencia 2 C 2
¿Qué revisaremos?
Evaluación neuropsicológica de la memoria, atención y funciones ejecutivas
Bases teóricas para la evaluación de la atención
(Modelo de redes atencionales, subtipos de procesos atencionales y
principales síndromes)
Instrumentos para la evaluación de la atención
Interpretación y análisis de un perfil neuropsicológico típico
Atención
Es la capacidad de Selecciona estímulos Se desplaza de un Se enfoca en un
seleccionar un relevantes, estímulo a otro estímulo principal
estímulo, inhibiendo ignorando los (cambio de set sin dejar de
los estímulos irrelevantes atencional). controlar estímulos
distractores. (concentración). secundarios.
Modelo de redes neuronales de la atención
de Posner y Petersen (2012)
La red posterior de orientación está asociada a:
(1) los colículos superiores
(2) núcleo pulvinar
(3) juntura temporo-parietal
(4) corteza parietal superior y
(5) campo ocular frontal.
La red de alerta y vigilancia está compuesta por:
(6) el tálamo,
(7) área parietal posterior y
(8) zonas de la corteza prefrontal.
La red anterior de control ejecutivo involucra
principalmente:
(9) la corteza cingulada anterior y
(10) regiones corticales prefrontales.
Modelo de redes neuronales y alteraciones
Modelo clínico de Sohlberg y Mateer (1987 y 1989)
Arousal
Atención focal
Atención sostenida:
Vigilancia – Control
mental
Atención selectiva
Atención alternante
Atención dividida
Evaluación Evaluación
cualitativa cuantitativa
Evaluación de procesos atencionales
Codificación
Volumen
atencional
Span
atencional
Pje. Corte= 5
Cubos de Corsi Orden Directo
Volumen Atencional Memoria de trabajo
TRAIL MAKING TEST
Focalización Atención divida
Atención selectiva Alternancia atencional
Velocidad de procesamiento Secuenciación
Secuenciación Flexibilidad cognitiva
Memoria de Control
trabajo inhibitorio
PARTE A
Corrección y puntuación TMT:
• Los errores se enumeran y corrigen inmediatamente
• Solo se considera el tiempo de ejecución
TMT A.
Arango-Lasprilla et a., 2017
Qué explora:
• Funciones ejecutivas
• Atención focalizada (visual-verbal)
• Atención selectiva
• Atención sostenida (C)
• Atención dividida (PC)
• Percepción
• Velocidad de procesamiento
• Capacidad de inhibición.
• Lectura.
Aplicación
Aplicación
Aplicación
Aplicación
Aplicación
Aplicación
Aplicación
Aplicación
Aplicación
Aplicación
Puntuación:
Corrección
Promedio PT 35 - 65.
75
58 Puntaje Corte
25
Corrección
D. Rivera et al. (2017)
Interpretación
Lectura Funciones
Ruta ejecutivas
semántica
Atención
sostenida
Símbolos y Dígitos SDMT(Smith, 1973)
• Symbol Digit Modalities Test:
• Esta prueba evalúa atención dividida, búsqueda visual y velocidad
procesamiento de la información. Además valora exploración,
rastreo visual, atención sostenida y selectiva visual.
• Consiste en nueve diseños geométricos relacionados con dígitos,
que la persona debe seguir para asociar tantos ítems como pueda
con su dígito correspondiente.
Aplicación SDMT
Guiar al evaluado
Ejemplificar
90
segundos
Instrucciones
“Vea estas casillas. Observe que cada una tiene un
símbolo en la parte superior y un número en la parte
inferior. Cada símbolo tiene su propio número.”
Señalar los cuadros ubicados antes de la doble línea y
decir: “Ahora observe que aquí (señalar) los cuadros
tienen símbolos en la parte superior, pero los de
abajo están vacíos. En cada uno de los cuadros debe
colocar el número que le corresponde, así: (señalar el
primer reactivo de muestra y escribir el número
correspondiente. Realizar la tarea hasta el tercer
reactivo).”
Después decir: “Ahora llene los cuadros hasta la
doble línea”.
Se debe estar atento a que no cometa errores y
retroalimentar. Una vez terminados los reactivos de
muestra decir: “Ahora comenzando desde aquí
(señalando el primer reactivo después de la doble
línea) llene en orden, en este sentido (señalar) sin
saltarse y lo más rápido que pueda, hasta que yo le
diga que se detenga (Indicar cuál es el orden a
seguir), cuando termine con esta línea siga con esta
(señalar) y así sucesivamente.
Puntuación
d2 Test de atención (Brickenkamp)
• Evalúa atención selectiva, sostenida y la concentración mental.
• Específicamente valora tres componentes de la conducta atencional:
a) velocidad o cantidad de trabajo: el número de estímulos que se han
procesado en un determinado tiempo (un aspecto de la motivación o
intensidad de la atención),
b) calidad del trabajo: el grado de precisión que está inversamente relacionado
con la tasa de errores (un aspecto control de la atención)
c) relación entre la velocidad y la precisión de la actuación: que permite
establecer conclusiones tanto sobre el comportamiento como sobre el grado
de actividad, la estabilidad y la consistencia, la fatiga y la eficacia de la
inhibición atencional.
Instrucciones
20
segundos
Instrucciones 20
segundos
Corrección
Corrección e Interpretación
Tabla percentiles d2:
Interpretación de un perfil:
Caso clínico:
• Pablo
• 11 años
• Séptimo básico
• Sin repitencias
• Estuvo en tratamiento neurológico por TDA-H, fue dado de alta.
• MC materno “está muy desmotivado, ya no quiere ir a colegio y le carga
leer”.
Resultados dominio de atención:
Ronda de preguntas
