RESUMEN
AISLAMIENTO DEL CAMPO
OPERATORIO EN
ODONTOPEDIATRÍA
OBJETIVO
Aplicar en forma correcta las técnicas de
aislamiento absoluto en Odontopediatría.
AREA DE ODONTOPEDIATRÍA Y ORTODONCIA - UEES
Dra. Maritza Menjívar
▪ .Previo a toma de impresión
AISLAMIENTO RELATIVO ▪ .Aplicación tópica de flúor
INDICACIONES ▪ .Cementado de coronas
▪ .Sellante de fosas y fisuras
▪ .Casos especiales:
A-destrucción coronaria,
no se retiene grapa
B-alergia al látex
▪ .Aparatología fija ortodoncia
▪ .Pulido de amalgamas
AISLAMIENTO ABSOLUTO
INDICACIONES
Contraindicaciones
-Destrucción excesiva de corona dentaria
donde se coloca la grapa
-Presencia aparato fijo de ortodoncia
-Dientes que inician su erupción
-Infección vías respiratorias(respiradores orales)
-Reacciones alérgicas al látex
VENTAJAS
AISLAMIENTO ABSOLUTO
• [Link], acceso y retracción de tejidos blandos
• 2. Protección y manejo del paciente
• 3. Control de la humedad
• 4. Menor tiempo operatorio
• 5. Prevención de aspiración de cuerpos extraños
• 6. Recordatorio para el pac. mantener abierta su
boca
INSTRUMENTAL
Dique de goma
Perforador de dique
Arco de Young
Pinza portagrapas
Grapas
Seda Dental
Tijera quirúgica
Eyector
Wedjet´s
ABREBOCAS
Proporciona una eficaz retracción
perioral de los labios y mejillas
hacia el suco gingivo-bucal.
Flexible en todas las direcciones
DIQUE DE GOMA
• FINO 0.006 PLGS. (LIVIANO)
• MEDIO 0.008 PLGS. (REGULAR)
6x6 plgs ADULTOS
• GRUESO 0.010 PLGS. (PESADO)
5x5 plgs NIÑOS
12.5cm x 12.5cm
ODONTOPEDIATRÍA:
5 x 5 plgs (12.5 x 12.5 cmS)
Consistencia MEDIANO (mayor
retracción, firmeza, más estable)
PERFORADOR DE DIQUE
1.5mm 2.0mm
1.0mm
2.5mm
0.5mm
➢ Más pequeño: Incisivos Inf. Primarios
➢ Pequeño: ISupPrim. y Canino Primario
➢ Mediano: 1ª M prim. (Can P- PM)
➢ Grande: 2ª M prim. (MP)
➢ Mayor: 1ª M Prim. (grapa)
ARCO DE YOUNG
TAMAÑO MEDIANO metálico
Recomendado en odontopediatría
PINZA PORTAGRAPA
PORTA-GRAPA DE ASH
PORTA-GRAPA DE IVORY
Colocarla debajo altura contorno diente sin lesionar encía
GRAPAS PARA ANTERIORES
Ivory 0,
Hygienic 00
Hu Friedy 209
MOLARES PRIMARIOS
Primeras Molares Primarias:
210, 206SS White, 26 y 27Ivory,2A
Segundas Molares Primarias:
12A y 13A, 3 y 4Ivory, 14, 206SSW
Grapas atraumáticas
Se ajustan al diente en la porción cervical, sin lastimar la encía
13A: 5-5 Y 7-5
12A: 6-5 Y 8-5
Primeras Molares Permanentes
. Erupcionadas:
14, 8, 7Ivory, Hygienic, HuFriedy,
201SS White
.
Parcialmente erupcionadas:
14A, 8AHygienic, HuFriedy,
W8AIvory
Letra A: indica la orientación sagital de
los puntos de contacto de las grapas
A. Grapa y Dique a la vez (Simultánea)
B. Grapa - Dique
C. Dique - Grapa
GRAPA Y DIQUE A LA VEZ
(SIMULTÁNEA)
GRAPA-DIQUE
Primero la Después el
grapa dique
DIQUE-GRAPA
Primero el Luego la
dique grapa
PASOS PARA EL AISLAMIENTO ABSOLUTO
• 1. Anestesia local (previa colocación Anestésico Tópico)
• 2. Prueba de grapa (con seda dental en el arco)
• 3. Perforación del dique de goma
• 4. Lubricación en los agujeros (opcional-para dentoformo)
• 5. Colocación de grapa y dique (fijar en pieza post.)
• 6. Fijar dique en pieza más anterior
• 7. Colocación del arco de Young
• 8. Adaptación del dique en zonas interproximales
• 9. Eversión del dique de goma
anestesia
Ajuja Corta
Perforación del dique de goma
Marcar el dique
2.5cm
3 mm
1 a 1.5cm
A PARTIR DEL AGUJERO QUE
CORRESPONDE AL CANINO,
SE PERFORA EN LINEA RECTA
HASTA LAS MOLARES(45grados)
McDonald
Barber
RAZONES DE LA FILTRACIÓN ALREDEDOR
DEL DIQUE DE GOMA
➢ Espacio inadecuado entre agujeros perforados en el
dique
➢ El dique puede estar sobre las alas de la grapa
(permite la filtración a través de los agujeros de la
grapa)
➢ Dientes en malposición
➢ Perforación incorrecta del dique por rasgadura
(impide el adecuado sellado del dique en el diente)
➢ Selección incorrecta del tamaño del agujero del
perforador (puede ser demasiado grande para el
diente o dientes a aislar)
➢ Selección incorrecta de la grapa (si es demasiado
grande permitirá el paso de saliva del medio bucal al
campo operatorio)
Colocar grapa y dique
Fijar dique en pieza
Fijar en pieza posterior Colocar Arco de Young
más anterior
Adaptar dique en zonas
interproximales
Eversión del dique de goma
• Retiro del dique de goma
- RETIRAR CUÑAS Y BANDAS METÁLICAS
- CORTAR EL DIQUE EN ZONA INTERPROXIMAL
- RETIRAR ARCO, GRAPA Y DIQUE
Enjuagar y chequear
