Motivo de consulta

Los padres del niño acuden a consulta debido a que su hijo aún presenta un desfase en su

lenguaje expresivo.

Anamnesis y antecedentes

La madre del niño tenía 24 años cuando cursaba con el embarazo, presento 36 semanas

de embarazo, no hubo uso de medicamentos durante el embarazo y no presento ningún

tipo de inconvenientes, al momento de ingresar al hospital se encontraba con una total

dilatación, su ingreso al hospital fue a las 4 de la mañana y el periodo de alumbramiento

fue a las 9:40, fue parto normal y no hubo el uso de anestesia ni de instrumentos que le

ayudarán al nacimiento del niño.

El peso del bebé fue normal y la estatura de igual manera, el niño no presento signos de

ictericia ni cianosis, no curso con enfermedades como la meningitis, sarampión, varicela,

amigdalitis, neumonía, etc.

El niño presenta un historial de vacunas completo, no presenta alergias, tampoco presento

una infección o dolor en el oído.

La primera palabra del niño fue a los 9 meses aproximadamente, sus primeras palabras

combinadas fueron a los 3 años, en su lenguaje puede pronunciar un máx. de 20 palabras

y sus oraciones consisten en un alrededor de 2 o 3, no presenta ningún tipo de dificultad

en la comprensión ni en seguir instrucciones sencillas, no existe ningún tipo de

antecedente en la familia con respecto al habla, lenguaje o audición. El niño se sentó sin

apoyo a los 6 meses, gateo a los 6 meses y medio y enseguida se puso de pie, sus primeros
pasos fueron a los 11 meses, el niño responde a la luz y sonido correctamente, sonríe,

llora y ríe adecuadamente, come y duerme las horas necesarias o hasta más, cuando

necesita algo le hace saber a la madre pidiéndole, es hijo único, sin embargo, juega con

sus pares correctamente.

Su madre manifestó que el niño comprende lo que se le dice, acude a la repetición de

palabras sencillas de una manera clara y con prosodia adecuada, sin embargo, para la edad

que el niño presenta acudió a un terapista del lenguaje, pero no de manera permanente, se

vio un poco de avances, aun así, se presencia un posible retraso en su lenguaje expresivo.

Observación clínica

El niño en el centro infantil es muy activo, comprende órdenes sencillas, sin embargo,

acude a los golpes cuando no se le presta la atención necesaria, molesta constantemente

a los demás niños, come de manera adecuada, va al baño por sí solo, cuando quiere algo

lo hace saber por medio de gestos o señalamientos, su lenguaje no es muy claro y se

frustra cuando no se le otorga una respuesta debido al difícil entendimiento de su habla,

comprende todo lo que se le pide, realiza las actividades cuando es de su atención, juega

con los demás niños, el niño para pedir comida pronuncia monosílabos como "am" "am"

haciendo referencia a qué tiene hambre, o "mu" "mu" refiriendo a qué quiere leche, sus

únicas palabras usadas en el centro son "mamá, papá, si y no", su desarrollo motor fino y

grueso está acordé a la edad que el presenta, su nivel de comprensión del lenguaje se

encuentra en total normalidad, su desarrollo social es adecuado, pero presenta un desfase

en su lenguaje expresivo.

Instrumentos de evaluación
La técnica de evaluación que se utilizó para dar un posible diagnóstico fue la guía Portage

y el Cie-10.

La guía Portage es un instrumento de evaluación que nos permite medir las capacidades

y habilidades del niño desde su nacimiento hasta los 6 años.

Éste se divide por ítems, y cada uno evalúa el comportamiento del niño en 5 áreas

diferentes: el desarrollo social, su lenguaje, su desarrollo motriz, la autoayuda y su

cognición. (4) (2)

Para esta evaluación se consideró la edad de 2 a 3 años que es la edad en la que está

cursando, durante la evaluación el niño presentó capacidades y habilidades que están

dentro de este rango, se pudo obtener un porcentaje total por cada área que nos permitió

evaluar y realizar un diagnóstico presuntivo del niño.

El Cie-10 o el código internacional de enfermedades, es una guía rápida que categoriza

los tipos de enfermedades por medio de códigos, nos brinda un fácil almacenamiento y

recuperación de la información, para así realizar un posible diagnóstico, es por esa

razón que hemos hecho uso de este instrumento de evaluación. (3)

Diagnóstico presuntivo

Trastorno especifico del lenguaje expresivo (TEL E) Cie-10 (F80.1)

El trastorno especifico del lenguaje expresivo es el desarrollo en el cual la capacidad del

niño para expresar el lenguaje hablado se encuentra por debajo del nivel adecuado para
la edad mental que el niño presenta, pero su comprensión del lenguaje se halla dentro de

los límites normales, puede haber o no anormalidades en su pronunciación, este trastorno

de puede relacionar con una disfasia o afasia del desarrollo, de tipo expresivo.

Varios autores mencionan que los niños que presentan este TEL, consideran que su

desarrollo fonológico se encuentra retrasado con respecto a otros niños de su edad, es

decir, es similar a éstos aunque con un ritmo de adquisición más lento.

Se menciona que las escasas vocalizaciones de estos niños pueden explicarse porque

desarrollan una evitación fonológica, ya que existe una escasa habilidad para interactuar

con los adultos. (1)

El trastorno especifico del lenguaje receptivo (TEL R) Cie-10 (F80.2)

Es un trastorno específico del desarrollo en el cual la comprensión que el niño tiene del

lenguaje se halla por debajo del nivel adecuado para su edad mental, en todos los casos

la expresión del lenguaje se encuentra también alterada y son frecuentes las

anormalidades en la producción del sonido de las palabras.

Este TEL se caracteriza por un déficit lexicosintáctico, caracterizado principalmente por

problemas en el hallazgo de palabras y los déficits semánticos, que limitan las destrezas

conversacionales. (2)

El niño puede presentar un posible trastorno en el lenguaje expresivo, ya que su

comprensión se encuentra totalmente dentro de la normalidad, no tiene complicaciones al

realizar las actividades lo hace como todos los niños de su edad.

Conclusiones y recomendaciones.
1. Durante el embarazo se concluye que no existió un problema que haya afectado

la salud del niño, no hubo consumo de drogas ni alcohol que perjudiquen en el

desarrollo madurativo del niño.

2. Frente a las características observables en el centro del desarrollo infantil se

puede decir que su lenguaje expresivo se encuentra totalmente alterado con

respecto a la edad del niño.

3. La Guía Portage nos pudo dar un porcentaje total de las 5 áreas tomadas en

cuenta para el posible caso clínico ya presentado.

Recomendaciones

• Realizar constantemente pruebas de la audición con la certeza de descartar algún

tipo de alteración auditiva que afecte a su desarrollo lingüístico. (5)

• Acudir con un fonoaudiólogo para que puedan realizar un diagnóstico más claro

acerca del problema del niño. (5)

• Mejorar la comunicación en el niño con la ayuda de un terapista del lenguaje,

con el fin de hacer plan de tratamiento que pueda mejorar la articulación, fluidez

del habla y la producción de sonidos en el niño. (5)

• Terapia del lenguaje, los trastornos del lenguaje como la disfasia, pueden

ocasionar un problema en la autoestima del niño, como también su aprendizaje y

desarrollo escolar, un fonoaudiólogo será clave para la intervención y

prevención de este problema. (5)

• Mejorar la comunicación, es esencial para las relaciones interpersonales, el

trabajo y la vida diaria, un terapista del lenguaje puede mejorar la capacidad de

comunicarse mediante ejercicios prácticos de articulación. (5)

• Realizar en casa ejercicios que ayuden a mejorar la musculatura facial del niño.

• Interactuar más con el niño para que él vaya adquiriendo el lenguaje de manera

correcta.

• No utilizar diminutivos con el niño.

• Contar historias para que su vocabulario sea amplio.

• No interrumpir al niño mientras habla.

• Fomentar la imitación en el niño.

• Que exista mayor estimulación en el lenguaje, decirle ordenes sencillas.

857-863. 41[vol 1] citado 12 de febrero del 2024 disponible en:

[Link]

2. Dolores DM, Trastorno específico del lenguaje: concepto, clasificaciones y criterios de

identificación. Revista de neurología. : p. 851-856. 41[Vol 1] citado 12 de febrero del

2024 disponible en:

[Link]

3%93GICOS

3. Reed, Geoffrey M., Anaya, Celia, Evans Spencer C. . ¿Qué es la CIE y por qué es

importante en la psicología?. International Journal of Clinical and Health Psychology

[en linea]. 2012, 12(3), 461-473 citado 12 de Febrero de 2024]. ISSN: 1697-2600.

Disponible en: [Link]

4. Bluma SM. Guía portage de educación preescolar. 1995 [citado el 12 de

febrero de 2024]; Disponible en:

[Link]

5. Labra M, Martínez L, Sazo J, González C. Componentes generales de la

intervención fonoaudiológica en Trastorno Específico del Lenguaje: una

revisión panorámica. Rev médica Clín Las Condes [Internet]. 2022;33(5):458–

72. Disponible en: [Link]