Patología I
Dra. Damaris Bojorquez
Patóloga
¿QUE ES PATOLOGÍA?
• ES un área de la medicina que estudia las bases morfológicas de la
enfermedad.
• El origen de la anatomía patológica es tan antiguo como la
medicina, ya que se basa en la observación directa del órgano
enfermo.
• Con el tiempo ha ido incorporando diferentes métodos como la
observación microscópica basada en técnicas histológicas,
histoquímicas, microscopio electrónica, inmunohistoquímicas, y
más recientemente, de las técnicas moleculares de especial
aplicación en la patología del cáncer
• El laboratorio de anatomía
patológica es un servicio
médico donde se procesan
por personal técnico
especializado las muestras de
biopsia y citología, para su
posterior examen al
microscopio, interpretación y
diagnóstico por un médico
patólogo.
•
Patología General
• Es fundamental generalmente se le ubica entre las asignaturas reconocidas
como básicas y las denominadas clínicas debido a que en ella se les encuentra
aplicabilidad a los conceptos aprendidos en anatomía, biología celular y tisular,
biología del desarrollo, bioquímica y biología molecular, fisiología, inmunología,
microbiología, parasitología y salud pública.
• Nos ayuda a comprender de modo competente todo lo relacionado con las
asignaturas clínicas.
• La patología es un enlace entre las ciencias básicas y las especialidades clínicas
• Para que un médico pueda entender los síntomas y signos que aquejan a un
paciente, es necesario que esté familiarizado con la fisiopatología y la morfología
del espectro de lesiones posibles en tejidos y órganos, con base en esto
considerará las causas y podrá solicitar, en caso necesario, con fundamento
sólido, pruebas paraclínicas, llegará a un diagnóstico e instituirá un tratamiento
con sentido.
• El término “patología”, sinónimo de anatomía patológica, tiene dos raíces, la
palabra deriva del griego pathos y logos, que significan “enfermedad” y “estudio
de”.
• La enfermedad es un estado anormal de la vida y la anatomía patológica, es el
campo de la medicina que trata de conocer y explicar, con base racional, las
condiciones bajo las que se da, sustentándose en el estudio de todos sus
aspectos:
1. las causas
2. los mecanismos de producción o patogénesis
3. los cambios estructurales en células, tejidos y órganos
4. las consecuencias funcionales de dichos cambios, expresados como síntomas y signos.
• Desde sus orígenes como disciplina (siglo XVIII) la patología es el fundamento
científico de la medicina, y tiene como fin entender la vida en su estado anormal.
Se puede decir que a pesar de los avances tecnológicos, en pruebas diagnósticas
y la identificación de factores causales, sigue siendo piedra angular de la práctica
médica y su papel aún es inapelable para el diagnóstico de muchas
enfermedades.
Para su estudio, la patología se divide
en:
• General o básica. Ésta es la parte más teórica de la disciplina;
se centra en el estudio de las respuestas (mecanismos
patogénicos) celulares y tisulares a los estímulos patogénicos
con base en el análisis de los procesos básicos de las células:
metabolismo, capacidad de respuesta (relación) y
reproducción. En otras palabras, los mismos mecanismos
patogénicos y lesiones pueden ocurrir en muchas
enfermedades, y la patología general capacita al médico para
desarrollar un pensamiento científico frente a ellas.
• Especial o sistémica. Un mismo proceso patológico produce efecto
diferente en órganos distintos. Esta situación se ejemplifica muy
bien con la presentación clínica diferente de una forma frecuente de
cáncer que aparece en muchos órganos, el epidermoide (piel, cuello
uterino, esófago, bronquios, etc.) y se comporta de manera diferente
en cada uno de ellos.
• De circunstancias como ésta deriva lo que se conoce
como patología especial, donde la disciplina está más relacionada
con la clínica. En otras palabras, se ocupa de las variaciones que
presentan las lesiones, dependiendo de los sitios donde ocurren.
• El sustrato morfológico de la enfermedad, evaluado por el patólogo,
es considerado como parte de la entidad clínica. Su campo de
acción comprende desde la patología molecular hasta la social
Enfermedad
• Es la alteración en la función, la estructura o en ambas, que no puede ser
corregida por los mecanismos de homeostasis (conjunto de procesos
fisiológicos que mantienen el equilibrio dinámico del organismo) o
morfostasis (conjunto de procesos que mantienen el equilibrio y las
interacciones que conservan el tamaño, la forma y la estructura del
individuo en conjunto y de sus partes) por sí solos y que afectan
negativamente el estado de bienestar de un individuo.
• Una misma enfermedad puede pertenecer a más de un grupo. De acuerdo
con la clasificación internacional de enfermedades (ICD-10, por sus siglas
en inglés) de la Organización Mundial de la Salud (OMS), éstas se clasifican
en 22 grupos.
• Desde el punto de vista anatomopatológico, enfermedad es cualquier
alteración (lesión) morfológica de un grupo de células, tejido u órgano.
• Los agentes nocivos que se originan dentro del organismo (intrínsecos) dan lugar a
enfermedades conocidas como primarias; mientras que las enfermedades
condicionadas por agentes nocivos externos se conocen como secundarias.
• Una enfermedad primaria es el resultado de alteraciones a tres niveles:
• Genético
• fisiológico (bioquímico)
• estructural (células, tejidos y órganos).
• Por la relación que tienen respecto al momento del nacimiento las enfermedades pueden
ser:
• congénitas se encuentran presentes al nacimiento o se manifiestan durante los primeros tres
meses de vida
• Adquiridas se originan después de los tres meses de vida.
• Ambas pueden ser o no genéticas, y a su vez estas últimas pueden ser o no heredables.
• Si en la lesión, con base en sus características morfológicas, se puede identificar el
agente etiológico, se conoce como específica, en éstas es posible llegar a un
diagnóstico exacto (muchas infecciones); las lesiones, independientemente de la causa,
con mecanismos patogénicos y morfología comunes se refieren como inespecíficas.
• De los cuatro aspectos de las enfermedades en los que se
centra la patología como disciplina, el estudio de las causas es
fundamental para su prevención. Actualmente se acepta que
son dos los factores etiológicos o causales de las
enfermedades: genéticos y adquiridos.
• Con excepción de las enfermedades infecciosas, traumáticas y
algunas ambientales, para la mayoría de ellas no existe un
agente causal único, sino que ocurren en individuos
genéticamente susceptibles a estímulos externos múltiples.
Independientemente de la causa, en una enfermedad los
procesos que se desarrollan son varios, y de éstos dependen
las manifestaciones clínicas
Algunos términos importantes
Aspectos macroscópicos
Este aspecto de las lesiones se caracteriza por ser visible sin necesidad de utilizar un microscopio, asimismo
encontramos lesiones in situ las cuales se relacionan estrechamente con la anatomía. Se evalúa el tamaño, la
forma, el color, la consistencia y el peso de la muestra del tejido.
Aspectos microscópicos
En cuanto a los aspectos
microscópicos de las lesiones se
estudia por medio del microscopio .
En la descripción de las lesiones se
incluyen el tipo, número y
morfología de las células que se
encuentran en el tejido así también
las diferencias entre las células
lesionadas y las normales. el tipo
de tejido y tipo de lesión.
Etiología
La etiología es el estudio que se encarga de describir la causa o causas de una
enfermedad.
Ya al descubrir cuales son las causas o causa que dio inicio a la patología, ya
nosotros como médicos podemos iniciar el tratamiento adecuado para el paciente.
Por ejemplo la tos, esta puede tener varios orígenes como alergia, asma, gripe, etc
y para cada una de estas se realiza un tratamiento diferente.
Patogenia
La patogenia proviene del latín “patógena” que se compone por dos expresiones “pathos”
que significa “enfermedad” y “logos” que significa “estudio”. La patogenia son los distintos
conjuntos de mecanismos biológicos, físicos o químicos que son los que producen una
enfermedad. Entonces la patogenia es la que estudia el nacimiento de las enfermedades
en forma microscópica o determina el diagnóstico.
Los factores que intervienen en el desarrollo pueden clasificarse en 3 grupos que son los
factores dependientes del virus, factores dependientes del ambiente y factores
dependientes del huésped.
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