MESOTERAPIA

Semántica

 MESOTERAPIA: raíz que deriva del griego: meso (medio, mitad) terapia
(tratamiento)
 El significado del vocablo “meso” se refiere a mesodermo, capa media
embrionaria que se encuentra entre el ectodermo y el endodermo y da
origen al tejido conjuntivo que forma la dermis.
 La Mesoterapia es una concepción terapéutica simple, que aproxima el
medicamento al lugar de la patología mediante dosis in tradérmicas
mínimas y regionales.
 Historia

 En 1952, un médico de pueblo francés, el Dr. Michel PISTOR emplea con

profusión las inyecciones de procaína en diferentes cuadros clínicos
 Nace en Francia en 1952 de la mano del Dr. Michel Pistor, “padre de la
mesoterapia”.
 En 1958 se la conoce por primera vez como Mesoterapia.
 En 1964 se funda Sociedad Francesa de Mesoterapia. Presidente Dr.
Lebel.
 En 1987 se la reconoce como parte de la medicina tradicional.
 Definición

 Aplicación de sustancias en tejido mesodérmico.

 Pistor: medicina alopática, ligera, parenteral, polivalente y regionalizada.
 ALOPÁTICA: los medicamentos usados forman parte de la farmacopea.
 LIGERA: dosis usadas son siempre bajas
 PARENTERAL: inyecciones intradérmicas o subcutáneas con drogas activas.
 POLIVALENTE: eficacia en múltiples patologías.
 REGIONALIZADA: el sitio más cercano a la lesión.
 POCO, POCAS VECES Y EN EL LUGAR ADECUADO
 Se basa en diferentes estímulos a nivel dérmico: MECÁNICO por la puntura,
FÍSICO por la micro gota, QUÍMICO por la composición y FARMACOLÓGICO
por la acción especifica de los medicamentos.
 Mecanismo de acción

 Se basa en diferentes estímulos a nivel dérmico: MECÁNICO por la

puntura, FÍSICO por la micro gota, QUÍMICO por la composición y
FARMACOLÓGICO por la acción especifica de los medicamentos.
 Los compuestos a usar dependen de la patología que padece el
paciente.
 Esta técnica brinda la ventaja de permitir usando mínimas dosis de
drogas, alcanzar grandes resultados terapéuticos.
 Existen actualmente 6 teorías que intentan explicar el fenómeno y se
basan fundamentalmente en la acción farmacológica de cada
medicamento a nivel intradérmico.
 Nuestro equipo realiza un cóctel de no más de 3 ó 4 sustancias juntas y
siempre con el conocimiento farmacológico de cada una de ellas,
teniendo en cuenta:
 Sinergismo.
 Antagonismo.
SINERGISMO

 Aumento de la acción de un medicamento por adición de otro.

 La interacción puede ejercer su función en cualquiera de las fases
farmacológicas:
 fase farmacocinética: comprende la absorción, metabolización y
excreción del fármaco
 fase farmacodinámica: comprende la interacción del principio activo y
los receptores de la célula
 Una droga actúa sobre el receptor celular de acuerdo con dos
propiedades:
 a) Afinidad: capacidad que tiene el medicamento de unirse al receptor
y que depende de su configuración espacial.
 b) Eficacia: que es la propiedad por la cual, alunirse al receptor, induce
los cambios que provocan el efecto farmacológico.
ANTAGONISMO

 Un medicamento puede inhibir la acción de otro medicamento, ya sea

interviniendo desde el punto de vista
 a) Químico.
 b) Bioquímico.
 c) Farmacológico.
 d) Fisiológico
 a) Químico: se inactiva la sustancia mediante una reacción química,
como, por ejemplo, la neutralización, que es lo que ocurre al mezclar el
diclofenac (alcalino) con la procaína (ácida).
 b) Bioquímico:Altera algún mecanismo de la farmacocinéti-ca, ya sea en
la absorción, metabolización o excreción del medicamento. Por ejemplo,
si se ingieren tetraciclinas con sustancias lácteas (calcio), la tetraciclina se
absorbe en menor grado.
 c) Farmacológico competitivos: las dos drogas compiten con el mismo re-
ceptor. Es lo que sucedería si administramos histamina junto a un
antihistamínico. El antihistamínico bloquearía al receptor de la histamina y
ésta no podría actuar. Otro ejemplo consiste en la procaína y las
sulfamidas.
 d) Fisiológico: las dos drogas actúan sobre distintos receptores que tiene
efectos opuestos, como, por ejemplo, la teofilina (estimulante) y el diaze-
pam (sedante).
 En cuanto a la acción sinérgica, la magnitud del efecto puede ser igual a
la suma de las acciones (1 + 1= 2) o todavía mayor (1 + 1= 3), a lo que se
denomina potenciación.
 El beneficio de utilizar dos drogas sinérgicas, en vez de una sola a mayor
dosis, es que al administrar cada una de ellas a dosis menores (se
emplearía sólo la mitad de la dosis que se indicaría, si se utilizara una sola
de ellas), se evitan o disminuyen los efectos adversos o colaterales.
 TÉCNICA DE MESOTERAPIA

 Saber a qué profundidad y a que dosis se debe aplicar la mesoterapia.

 Chos habla de meso inyección cuando la profundidad del pinchazo es de 2 a
4 mm y de meso infiltración cuando se inyecta a mas de 4 mm.
 Teniendo en cuenta la función, etiopatogenia, fisiopatología y
farmacodinamia de cada medicamento, elegiremos aquella sustancia con
más solubilidad en agua, debidamente preparada para la vía intradérmica y
evitando el uso de vasoconstrictores pues los mismos pueden provocar
necrosis.
 Considerar siempre que algunos excipientes pueden generar alergias y/o
reacciones adversas tóxicas.
 Evitar la incompatibilidad de los fármacos con distintos pH, para que no
precipiten.
 EFECTOS ADVERSOS

 Dolor
 Eritema
 Reacciones vagales
 Pequeños cortes lineales
 Hematomas
 Necrosis
 Cicatrices
 INDICACIONES

 Envejecimiento y fotoenvejecimiento cutáneo

 Celulitis y adiposidad localizada.
 Estrías y flaccidez.
 Alopecías.
 Cicatrices
 PRETRATAMIENTO

 Suspender AAS 10 días antes, vitamina E, ginkgo biloba

 Concurrir a la sesión sin maquillaje ni crema facial, ni perfume.
 Concurrir con la piel higienizada con jabón pervinox.
 PASOS

 Explicar el procedimiento
 Entregar el Consentimiento informado.
 Buena iluminación
 Fotografía PRE y post tratamiento.
 Asepsia de manos / Guantes descartables
 Antisepsia de la zona a tratar
 Aplicar con el paciente en decúbito
 Asepsia de la zona tratar post tratamiento (Alcohol 70 G, iodopovidona,
etc.)
 FRECUENCIA Y DOSIS

 Se realiza una vez por semana por tres meses consecutivos.

 Mantenimiento: 1 vez cada 15 dias.
 La dosis varia según la zona a tratar y la paciente.
 Pierna: 3 - 5c
 Cara: 1- 2 cc
 Abdomen: 2 cc
 Cuero cabelludo: 2cc
 FÁRMACOS

 1).De acción vascular:

 Vasodilatadores propiamente dichos: bufomedilo, pentoxifilina, benzopironas. [Link] y linfotónicos: benzopironas.
 Sustancias de acción vasodilatadora adicional.

 2).Lipolíticos:
 Metilxantinas: cafeína, aminofilina, teofilina.
 Triac.
 Salicilato de monometilsilanotriol (Conjoctyl).
 Yohimbina.
 L-carnitina.
 Cynara Scolimus (chofitol).
 Enzimas lipolíticas: fosfatidilcolina.

 3).Eutróficos:
 De origen animal: extractos placentarios, PCSA, GAG, A. hialurónico.
 De origen mineral: silicio y otros oligoelementos.
 De origen vegetal: centella asiática, ginko biloba, mellilotus officialis,etc.

 4).Analgésicos: procaína.
 FOTOENVEJECIMIENTO

 A nivel celular: a).Hormonal: 17 B estradiol, melatonina. b).No hormonal:

ácido retinóico.
 A nivel intersticial: alfahidroxiácidos,furfuril adenina, oligoelementos,
vitamina C, PCSA, GAG,ácido hialurónico, piruvato sódico, X ADN, laureth
9, argireline, DMAE, silicio.
 A nivel vascular: procaína, bufomedilo, ginko biloba.
 CELULITIS Y ADIPOSIDAD LOCALIZADA

 Lipolíticos en los estadios 1, 2, 3 y 4.

 Los que actúan estimulando la adenil ciclasa: silicio y yohimbina.
 Los que inhiben la acción de la enzima fosfodiesterasa: catecolaminas, triac,
metilxantinas.
 Las enzimas lipolíticas: fosfatidilcolina (de aplicación intradérmica profunda).
 Vasculotrópicos en los estadios 1, 2 y 3.
 Vasculotrópicos (bufomedilo) y veno-linfotónico ( benzopironas y rutina).
 Eutróficos en los estadios 1, 2, 3 y 4.
 Se consideran reguladores del metabolismo y división celular, se los incluye en todo
momento.
 Son el salicilato de monometiltrisilanol (Conjoctyl), PCSA, laureth 9.
 ESTRÍAS Y FLACCIDEZ

 Se usan para estrías: Silicio, X ADN, oligoelementos, PCSA, ácido hialurónico, ácido
retinóico.

 Se usan para flaccidez: Silicio, PCSA, DMAE, argireline, X ADN.

 ALOPECÍAS

 Alopecía androgenética: finasteride, flutamida, 17 beta estradiol.

 Alopecias en general: minoxidil, vitaminas del complejo B, biotina,

pantenol.

RESUMIENDO= PARA QUE TENGAN EL EFECTO ESTÉTICO ESPERADO LOS

COMPUESTOS A UTILIZAR DEPENDEN DEL DIAGNÓSTICO FEHACIENTE
REALIZADO SOBRE EL PACIENTE
 TÉCNICAS

Se basan siempre en el conjunto mano-jeringa-aguja.

 Pápula intradérmica: se utilizan agujas 30 G con un ángulo tangencial a la piel y con el bisel
de la aguja siempre hacia arriba, el volumen inyectado es de entre 0.05 a 0.1 ml, que se
corresponde con una pápula de 3 mm de diámetros aproximadamente, a una distancia de
1,5 cm
 Punto a punto: la aguja en ángulo de 90 grados y deja una gota
afuera de la piel, se inyecta 0.1 ml con un espacio entre cada
puntura de 1 cm.

 Capa intradérmica (nappage): realización de 2 a 4 inyecciones por

segundo, espaciadas de 2 a 4 mm, con un ángulo de 30 a 60 grados,
la aguja penetra de 2 a 4 mm, presión regular sobre el embolo. La
cantidad inyectada por punto es de 0.01 a 0.05 ml.
 Materiales

 Alcohol 70%
 Algodón
 Guantes descartables
 Jeringas descartables: Desde 1 cc a 10 cc. Las más
utilizadas son de 5cc
 Agujas descartables: 30G ½- Las más utilizadas son las 30G½
para realizar la meso, para cargar el fármaco se necesita
una intramuscular (21G)
 Descartador
 Procaína

Acido 4-paraminobenzoico 2- etil ester .

 Accion: vector de los medicamentos mesoterápicos, es agente de transporte y difusión hacia
la región de la patología.
Responsable de la accion prolongada!!!!
 Propiedades: Acción anestésica, vasodilatadora, espasmolítica, antihistamínica.
 Toxicidad baja
 Precauciones: Incompatibilidad absoluta con sulfamidas.
 Cafeína-Aminofilina-Teofilina

 Lipolíticos del grupo de las metilxantinas.

 Acción: inhibición de la fosfodiesterasa intraadipocitaria y prolongación
de la actividad de la adrenalina.
 Hay un aumento en la concentración intracelular del AMPc (ácido
adenosin-5-monofosfórico cíclico) con posterior activación de la
proteína-quinasa dependiente de AMPc responsable de la activación de
la lipasa adipocitaria dando lugar a la formación de glicerol y de ácidos
grasos.
Otras acciones farmacológicas: aumentan la frecuencia respiratoria y
cardíaca, estimulan el sistema nervioso central y son simpaticolíticas.
 L-carnitina

 La L-carnitina es un aminoácido no lipolítico que constituye un co-factor

del metabolismo de los ácidos grasos.
 Actúa disminuyendo las tasas elevadas de triglicéridos y de colesterol del
plasma. Participa en oxidación de ácidos grasos. L-carnitina transporta
grasa liberada al interior de las mitocondrias para producir energía.
 La cafeína extrae las grasas de los adipocitos y la L-carnitina ayuda al
organismo a quemarlas en las mitocondrias.
 Triac (ácido tri iodotiroacético)

 Es un metabolito de la tiroxina. Excelente lipolítico, desprovisto de efectos

colaterales cuando se lo usa en las dosis apropiadas.
 Actividad lipolítica se produce por inhibición de las fosfodiesterasas
intraadipocitarias, lo que origina un incremento de la concentración
intracelular del AMPc con el consiguiente estímulo de la lipólisis.
 Por su carácter lipófilo tiende a mantenerse secuestrado dentro del
paquete adipocitario, por lo que ejerce una acción constante a lo largo
de los días y potencia el efecto.
 Está contraindicado en el hipertiroidismo y en pacientes con alteraciones
cardíacas. Su dosis es de 0,035% , con un pH que varía de 8,0 a 9,0.
 Otros

 Ext. de Mellilotus Officinallis:

Aumenta el tono venoso , disminuye la permeabilidad capilar, incrementa la reabsorción de
proteínas intersticiales y estimula las contracciones del linfangión. A veces aparece prurito y
eritema en los puntos de punción que se manifiestan entre los 2 y 5 días de la sesión.

 Benzopironas:
La cumarina y flavonoides se agrupan bajo el nombre de benzopironas, poseen acción
linfocinética derivada del aumento y regulación de las contracciones de los vasos linfáticos,
disminuyen la permeabilidad de los vasos sanguíneos y por lo tanto del contenido proteico
del líquido intersticial, activan la circulación venosa de retorno y actúan sobre los
macrófagos aumentando su número y estimulando su motilidad y actividad proteolítica. Por
estos mecanismos combaten la fibrosis inducida por el edema proteico y aumentan el
potencial de los colectores linfáticos.
 Otros

 Extracto de centella asiática:

Principios Activos: Asiaticoside y Madecasol. Tiene acción estimulante de la biosíntesis de colágeno
a nivel de los fibroblastos de la pared venosa y dérmica, que los hace útiles para la mejoría de
síntomas relacionados con patología venolinfática y en las perturbaciones de la cicatrización, ya
sea por defecto (úlceras cutáneas) o por exceso (queloides)

 Buflomedilo:
Vasodilatador musculótropo, abre los esfínteres precapilares e incrementa la velocidad de
circulación de los hematíes, restaurando la microcirculación. Tiene acción neurotropa sobre los
receptores alfa adrenérgicos de los vasos sanguíneos bloqueándolos, produciendo la liberación
de los beta receptores con la consecuente vasodilatación.

 Pentoxifilina:
Vasodilatador periférico, reduce la viscosidad sanguínea por su efecto sobre la deformabilidad de
los hematíes, disminuye la agregación plaquetaria (fluidifica la sangre) y es fibrinolítico (disminuye
la fibrina pericapilar en procesos escleróticos).
 Mesoterapia facial

Prevención y tratamiento en envejecimiento cutáneo.

 -Actúa sobre el fibroblasto.

 -Actúa sobre los radicales libres.
 -Actúa sobre la matriz extracelular.
 -Actúa favoreciendo la angiogénesis.
 -Actúa sobre el tono muscular.
 Indicaciones

 Rejuvenecimiento.
 Arrugas de expresión.
 Afinamiento de la piel.
 Sequedad y pérdida del brillo.
 Cambios de coloración.
 Fotoenvejecimiento.
 Disminución del tono.
 Mesofármacos faciales

 Soluciones que actúan sobre los fibroblastos

 Soluciones que actúan sobre los radicales libres
 Soluciones que actúan sobre la Matriz Extracelular
 Soluciones que regulan el tono muscular
 Soluciones vasculotropicas
 Despigmentantes
 Diluyente
 Clasificación

 Mesofarmacos que actuan sobre fibroblastos  Mesofarmacos que regulan el tono muscular
-SMMT -DMAE

-Acido retinoico -Argireline

-17 B estradiol
 Mesofarmacos vasculotropicos
-XADN
-Buflomedilo
 Mesofarmacos. que actúan sobre los radicales libres
-Pentoxifilina
-Vit C

-Melatonina  Despigmentantes
-Furfuriladenina -A. Kojico
-Oligoelementos -Ac. Mandelico

 Mesofarmacos que actúan sobre la Matriz Extracelular. -Idebenona

-Ac. Hialuronico
 Diluyente.
-Proteocondroitinsulfato A
-Procaina
-Glicosaminoglicanos.
 Mesofármacos que actúan sobre los fibroblastos

Conjoctyl: Salicilato de monometilsilanotriol o silanoles

 El silicio es indispensable en la estructura del tejido conjuntivo.

 Evitan la formación de radicales libres,.
 Posee accion lipolítica superior a la teofilina y cafeína
 Por lo tanto en un potente antioxidante reduce grasas y reestructura las fibras de la piel.
 No debe utilizarse en personas alérgicas a la aspirina
 Acido retinoico

• Vit. A ácida. Tretinoína.

• Actúa en epidermis: Aumentando la descamación y aumentando la
penetración de otras sustancias. Estimula la mitosis de las celulas
epidermicas.
• En la dermis: Estimula a los fibroblastos aumentando la producción de
colágeno, estimulando la angiogénesis con aumento de la
vascularización dando aspecto saludable de la piel.
• Es despigmentante y antioxidante.
• Se lo utiliza en envejecimiento cutáneo, cicatrices, estrías.
 17 B estradiol

 Aumenta el colágeno en la dermis.

 Estimula el fibroblasto y normaliza el colágeno.
 Aumenta los gags, el ácido Hialurónico y los
condroitinsulfatos
 Aumenta el espesor epidérmico, mejora la humectación y
elasticidad de la piel.
 Equilibra la regulación sebácea.
 En mujeres pre y posmenopáusicas.
Mesofármacos que actúan sobre los radicales libres

 VIT.C: Ácido Ascórbico actúa como cofactor en

numerosos procesos, destacándose en el estimulo
de la síntesis del colágeno.

 Poderoso efecto antioxidante!!!, fotoprotector y

despigmentante.

 Debe conservarse en frascos oscuros para evitar la

oxidación. Preferentemente no mezclar con otras
sustancias.
 Oligoelementos: cobre, zinc, magnesio

• Acción antioxidante. Cofactores de enzimas

antioxidantes.
• Intervienen en la síntesis del colágeno, elastina,
responsables de la firmeza y elasticidad de la piel.
• Intervienen en la integridad celular a través de la
protección del ADN.
• Indicaciones en fotoenvejecimiento,
rejuvenecimiento facial, estrías, lipodistrofias,
mesoterapia capilar.
• Favorece la producción de factores de
crecimiento
 N-furfuriladenina

• Factor de crecimiento vegetal que demora los cambios celulares

propios del envejecimiento de la piel.
• Prolonga la vida del fibroblasto.
• Retrasa fenómenos moleculares que conducen a la muerte celular.
• Acción Antioxidante. Neutraliza radicales libres.
• Retrasa la apoptosis. Acción antienvejecimiento.
 DMAE: Mesofármacos reguladores del tono muscular

• GLICOSAMINOGLICANOS: GAGS son cadenas de carbohidratos altamente polimerizados

que poseen radicales aminos y sulfatos.
• Existen dos tipos de GAGS: los sulfatados y no sulfatados.
• Entre los primeros está el Proteocondroitín sulfato A.
• En los no sulfatados se encuentran el Ácido Hialurónico.
• Ambos estructuran la matriz extracelular y factores de crecimiento fibroblásticos.
 Acido Hialurónico

• Es un polisacárido de los Glicosaminoglicanos no

sulfatados.
• Se obtiene en forma natural de la cresta de gallo,
en aleta de tiburón y cordón umbilical.
• También se sintetiza en laboratorio
• Es fabricado por el fibroblasto en la dermis.
• Se encuentra en la matriz extracelular formando un
gel amorfo en el cual están embebidas las fibras
colágenas y elásticas.
• Alta capacidad para retener agua
 DMAE: Mesofarmacos reguladores del tono muscular

 Ofrece protección contra los radicales libres.

 Participa en la conversión de colina en el neurotransmisor acetilcolina, aumentando el
grado de contracción muscular.
 Devuelve tono y firmeza a los músculos sometidos al proceso de envejecimiento.

Argireline:

 Su mecanismo de acción es el de competir con la

liberación de acetilcolina.
 Produce un efecto tipo toxina botulínica que permite
atenuar y prevenir las arrugas de expresión.
 Mesofármacos vasculotrópicos

 Buflomedilo:
Vasodilatador musculótropo, abre los esfínteres precapilares e incrementa la velocidad de
circulación de los hematíes, restaurando la microcirculación. Tiene acción neurotropa sobre
los receptores alfa adrenérgicos de los vasos sanguíneos bloqueándolos, produciendo la
liberación de los beta receptores con la consecuente vasodilatación.

 Pentoxifilina:
Vasodilatador periférico, reduce la viscosidad sanguínea por su efecto sobre la
deformabilidad de los hematíes, disminuye la agregación plaquetaria (fluidifica la sangre) y
es fibrinolítico (disminuye la fibrina pericapilar en procesos escleróticos).
 Despigmentantes

Idebenona:
 Sustancia que neutraliza radicales libres. Reduce la aparición de líneas finas.
 Disminuye la hiperpigmentación. Blanqueadora.
 Aumenta la hidratación cutánea.
 Mejora la firmeza y elasticidad.
 Presenta un brillo particular. No da reacciones adversas.

Acido Kojico:
 Metabolito producido por varias especies de hongos: Aspergillus, Acetobacter y Penicillium.
 El ácido Kójico es capaz de eliminar a la tirosinasa al actuar como quelante del Cobre que contiene esta.

Acido Mandelico:
 Proviene de las almendras
 Hidratante, despigmentante y antiseptica.
 Recomendaciones

 Prudencia.
 Realizar una buena anamnesis para evitar complicaciones.
 Estudiar bien indicación y contraindicación de los fármacos.
 Conocer bien la técnica.
 Extremar la asepsia de la piel.
 Indicar protección solar al paciente en las 48-72 horas
posteriores a la realización de la misma.
 Asesorar debidamente al paciente en que consiste la
técnica y no crear falsas expectativas.
 Tratamiento paso x paso

1) Realizar historia clínica

2) Inspeccionar la zona a tratar
3) Acostar a la paciente
4) Colocarle alcohol en forma pareja
5) Colocar guantes
6) Verificar que los fármacos que mezclo no tengan entre si una diferencia en el ph de
mas-menos 2.
7) Cargar en la jeringa aguja 30 G media.
8) Inyectar
9) Pasar mano para esparcir producto.
10) Dar indicaciones a la paciente