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Fecha : 17 de Enero de 2024
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Documento personal confidencial
CABEZA PEREZ, JUAN MANUEL
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Trabajador/a
C.P. 00000
PINTURAS Y DECORACIONES MAYORGA, S.L.
CENTRO CAMPANILLAS
Empresa C/ BELGRADO ,7
C.P. 29590 CAMPANILLAS
MALAGA
Fecha : 17 de Enero de 2024
INFORME DE
RECONOCIMIENTO MÉDICO
LABORAL
Protocolos aplicados Médico/a que realiza el reconocimiento:
Protocolo común, TRABAJOS EN ALTURA, NEUROPATIAS
POR PRESION, DERMATOSIS LABORALES, ASMA
Signature Not Verified
Digitally signed by EUROPREVEN SERVICIOS DE
LABORAL, MOVIMIENTOS REPETITIVOS DE MIEMBRO PREVENCION DE RIESGOS LABORALES SL
SUPERIOR, MANIPULACION MANUAL DE CARGAS, RUIDO, Date: 2024.02.05 20:47:34 CET
Reason: EUROPREVEN SERVICIOS DE
PRUEBAS ESPECIALIZADAS, VIBRACIONES TRASMITIDAS PREVENCION DE RIESGOS LABORALES, S.L
Location: MALAGA
A MANO-BRAZO(ALTA FREC.).
María del Pilar Villanueva Vidal
Nº Colegiado/a 290404918
Calificación aptitud por especialista en medicina del trabajo: Inmaculada
Rodriguez Serrano
EN OBSERVACION
El presente documento se trata de un reconocimiento médico de Vigilancia de la Salud laboral que pretende estudiar las posibles alteraciones que sobre su salud pueden causar los riesgos
inherentes a su puesto de trabajo, y los resultados de las pruebas realizadas se han relacionado con dichos riesgos. En este reconocimiento médico no son objeto de estudio otras alteraciones de
su salud de origen no laboral.
Puestos actuales
Cumpliendo con lo establecido en la Ley Orgánica de 15/1999, de 13 de Diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal le informamos que los datos personales en este documento, así como, aquellos que se obtuvieron del
examen médico, se han incorporado a un fichero de esta entidad, cuya única finalidad es el seguimiento del control de salud.
EUROPREVEN SERVICIOS DE PREVENCION DE RIESGOS LABORALES B45532132 Entidad Acreditada como servicio de prevención ajeno en resolución del jefe de área de trabajo las especialidades de Seguridad en el Trabajo,
Higiene Industrial, y Ergonomía y Psicosociología y Vigilancia de la Salud en todo el Territorio Nacional por la Junta de Comunidades de Castilla - La Mancha
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MÉDICO LABORAL
CABEZA PEREZ, JUAN MANUEL
Empresa PINTURAS Y DECORACIONES MAYORGA, S.L.
Centro CENTRO CAMPANILLAS
Puesto PINTOR/A
Realizan todo tipo de trabajos de pintura, rehabilitación de edificios, trabajos en altura, impermeabilizaciones, uso de
plataformas elevadoras...
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MÉDICO LABORAL
CABEZA PEREZ, JUAN MANUEL
Antecedentes personales
Antecedentes personales del ruido
Antecedentes personales del ruido Sin alteraciones
Antecedentes laborales
Antecedentes laborales Pintor: desde los 16 años / No refiere accidente de trabajo ni
enfermedad laboral.
Antigüedad en el puesto actual en la empresa Inicial
Antecedentes personales
Intervenciones quirurgicas Vegetaciones.
Medicación Habitual
Alergias No presenta / NAMC
Estado vacunal Propias de la infancia
Enfermedades CIE Refiere
Ansiedad (2022). Sin seguimiento actual. Ataque de ansiedad en
noviembre 2023. Requirió asistencia sanitaria, valorado p or
cardiología. Solicito informes. Niega episodios de vértigos.
Tipo de discapacidad Ninguna
¿Ha estado el trabajador de baja en el último año? No
¿Por contingencia común o laboral?
¿Cuántos días? 0
¿Motivo?
Hábitos personales
Ejercicio físico Habitual
Correr.
Alcohol Esporádico
Tabaco Si
Tabaco (unidades diarias) 5
Horas de sueño De 6 a 8 horas
Trastornos del sueño Si
Insomnio.
Mano dominante Diestro
Estado general
Estado general Refiere molestias diarias en ambos huecos poplíteos desde hace
años, empeora cua / ndo realiza largos viajes en coches y posición
de cuclillas mantenida en el tie / mpo. No valorado por médico. No
pérdida de sensibilidad ni fuerza en MMII.
Antecedentes personales dermatosis laboral
Antecedentes personales dermatosis laboral Sin antececentes de interés
Antecedentes personales trabajo en alturas
Antecedentes personales trabajo en alturas Sin antececentes de interés
Antecedentes personales asma laboral
Antecedentes personales asma laboral Sin antececentes de interés
Ant. personales de vibraciones de alta frecuencia
Ant. personales de vibraciones de alta frecuencia Sin antecedentes de interés
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MÉDICO LABORAL
CABEZA PEREZ, JUAN MANUEL
Antecedentes familiares
Antecedentes familiares
Antecedentes familiares Padre IAM (fallecido con 43 años), Padre Fallecido si
Otros Tio paterno: síndrome de Down.
Antecedentes familiares dermatosis laboral
Antecedentes familiares dermatosis laboral Sin antececentes de interés
Antecedentes familiares asma laboral
Antecedentes familiares asma laboral Sin antececentes de interés
Exploración física
Exploración física general
Inspección general Sin alteraciones / **Exploración rodillas: no dolor palpación. Signo
del cepillo negativo. Pruebas / cajón anterior y posterior negativa.
Maniobras meniscales negativas.
Resto de la exploración Sin alteraciones
Exploración dermatológica
Exploración dermatológica Sin alteraciones
Exploración neurológica
Exploración neurológica Sin alteraciones
Aparato locomotor - Columna
Aparato locomotor - Columna Sin alteraciones
Aparato locomotor - Miembros superiores
Aparato locomotor - Miembros superiores Sin alteraciones
Aparato locomotor - Miembros inferiores
Aparato locomotor - Miembros inferiores Sin alteraciones
Exploración cabeza y cuello
Exploración cabeza y cuello Sin alteraciones
Exploración torácica
Exploración torácica Sin alteraciones
Exploración física asma laboral
Exploración física asma laboral Sin alteraciones
Exploración vascular
Exploración vascular Sin alteraciones
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CABEZA PEREZ, JUAN MANUEL
Exploración instrumental
Biometría
Edad 33
Peso kg 73
Talla metros 1.76
IMC 23.6
IMC (indice de masa corporal): <20 bajo peso ; 20-25 peso normal;
26-30 sobrepeso ; > 30 obesidad
Frecuencia cardíaca ppm 77
Tensión arterial m.m.Hg 97/61
Exploraciones instrumentales
Dinamometría derecha
Dinamometría izquierda
Lentes Ambliopía en OI. No usa gafas.
Discromatopsias Normal.
Visión monocular Ojo derecho Ojo
izquierdo
Próxima 20/20 20/50
Lejana 20/20 20/50
Visión binocular Valor
Próxima 20/20
Lejana 20/20
Conclusiones de exploración visual Disminución de la agudeza visual en ojo izquierdo
Audiometría Tonal 500 hz. 1000 hz. 2000 hz. 3000 hz. 4000 hz. 6000 hz. 8000 hz.
Oido derecho 20 20 20 20 20 20 20
Oido izquierdo 20 20 20 20 20 20 20
Valoración de audiometría tonal (No automática)
Valoración de audiometría tonal Sin alteraciones
EspirometrIa Valor Referencia
FVC 4.94 100% %
FEV 1 4.04 98% %
PEF -- -- %
FEV 1 / FVC 81.8 101% %
MEF 50 % -- -- %
MEF 25 % -- -- %
FEF 25-75 % 3.94 84% %
Espirometría - Valoración Patrón respiratorio normal.
Espirometría - Observaciones No indicadas.
Electrocardiograma. Ritmo sinusal.
Electrocardiograma (por protocolo) Ritmo sinusal. Asintomático actual.
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MÉDICO LABORAL
CABEZA PEREZ, JUAN MANUEL
Pruebas complementarias
El Reconocimiento Médico que le hemos practicado, es específico para los riesgos a los que usted está expuesto en su lugar de trabajo y que previamente han sido valorados, por nuestros técnicos
de prevención. Ello implica el efectuar una serie de pruebas complementarias (espirometría, audiometría, electrocardiograma, control visión...), que varían en función del trabajo que se realiza.
Debido a esto, no todas las prueban son necesarias para valorar las repercusiones que los riesgos propios de cada puesto de trabajo tienen sobre la salud del trabajador, por lo que puede que en el
presente informe algunas pruebas aparezcan sin resultados.
Pruebas complementarias
Analítica de Sangre Sin alteraciones de interés.
Analítica de Orina Hematies en orina. Debe acudir a su médico para estudio y control.
Protocolos aplicados
PROTOCOLO COMUN (ANEXO I)
TRABAJOS EN ALTURA (ANEXO II)
NEUROPATIAS POR PRESION (ANEXO III)
DERMATOSIS LABORALES (ANEXO IV)
ASMA LABORAL (ANEXO V)
MOVIMIENTOS REPETITIVOS DE MIEMBRO SUPERIOR (ANEXO VI)
MANIPULACION MANUAL DE CARGAS (ANEXO VII)
RUIDO (ANEXO VIII)
PRUEBAS ESPECIALIZADAS (ANEXO IX)
VIBRACIONES TRASMITIDAS A MANO-BRAZO(ALTA FREC.) (ANEXO X)
Calificación laboral
En observación
Observaciones :
APTO EN OBSERVACION( Hasta que aporte informe médico solicitado).
Alteraciones :
-Valor de hematíes elevado en orina (Acuda a su médico para estudio y control médico). -Ambliopia en ojo
izquierdo. -Refiere molestias en ambos huecos popliteos. Se aconseja acuda a su médico para valoracion y
derivacion al traumatólogo si procede.(se valora como APTO EN OBSERVACION hasta que nos aporte informes
médicos solicitados).
Enfermedades encontradas:
Consejos médicos :
Es necesario que acuda a su médico de cabecera para que valore los hallazgos analíticos detectados
Se aconseja a acuda a su médico y /o traumatólogo para valorar posible alteraciones en rodillas.
Protección de datos personales
De conformidad con lo establecido en la normativa vigente en materia de protección de datos de carácter personal, le informamos que los datos por Ud. aportados han sido incorporados un
fichero del cual es responsable EUROPREVEN SERVICIOS DE PREVENCION DE RIESGOS LABORALES. La finalidad del citado fichero es la realización de la vigilancia de su estado de
salud en función de los riesgos inherentes al trabajo, tal y como lo require la Ley 31/1995 de Prevención de riesgos laborales y que nos encomienda su actual empresa.
EUROPREVEN SERVICIOS DE PREVENCION DE RIESGOS LABORALES le garantiza tener establecidas las medidas de índole técnica y organizativas necesarias que garanticen la
seguridad de los datos de carácter personal y eviten su alteración, pérdida, tratamiento o acceso no autorizado, habida cuenta del estado de la tecnología, la naturaleza de los datos y los
riesgos a que estén expuestos, ya sea por acciones humanas o del medio físico o natural. El acceso a la información médica de carácter personal se limitará al personal médico y a las
autoridades sanitarias que lleven a cabo la vigilancia de la salud de los trabajadores, sin que pueda facilitarse al empresario o a otras personas, sin su consentimiento expreso.
Ud. podrá en cualquier momento, ejercitar los derechos de acceso, oposición, rectificación y cancelación de sus datos dirigiendo una comunicación escrita a la atención del Responsable de
Seguridad en EUROPREVEN SERVICIOS DE PREVENCION DE RIESGOS LABORALES, C/ Paris nº 16.
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