Relación droga - delito
en adolescentes en
1 conflicto con la ley
2 Generalidades
´ El fenómeno del consumo
de sustancia psicoactivas
nos ha acompañado desde
la antigüedad.
´ Industrialización produce
nuevas sustancias con
mayor poder adictivo
´ Se pierde el halo mágico y
ritual
´ Se inicia el consumo a
edades menores
PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA
¿Qué es una droga?
“Cualquier sustancia de origen natural o
sintético que se usa sin indicación médica
para alterar la percepción, el ánimo, el humor
o cualquier otro estado psicológico”
Intención - función
4 Drogas y delito
• El delito se comete bajo los efectos de la
Psicofarmacológica droga
• El delito se comete para conseguir los
Económica recursos para el consumo.
compulsiva • Abusador y dependiente
Sistémica • Asociado a las redes de tráfico de drogas
Fuente: Estudio Nacional del Consumo de Sustancias Psicoactivas En adolescentes en Conflicto con la ley en Colombia. 2009.
5 Estadísticas internacionales
Estudio español
de 609 menores
del Servicio de
Justicia Juvenil *
Se postula que la edad de
inicio es inversamente
proporcional a aparición de
conductas violentas
* Martínez, L. C., Banqueri, V. M., & Lozano, M. C. C. (2012). Consumo de drogas en adolescentes con conductas infractoras: análisis de variables
psicosociales implicadas. Adicciones, 24(1), 31-38.
6 Estadísticas internacionales
Estudio español
de 609 menores
del Servicio de
Justicia Juvenil *
Se presentan más alteraciones en
consumidores de Cannabis o
policonsumidores
* Martínez, L. C., Banqueri, V. M., & Lozano, M. C. C. (2012). Consumo de drogas en adolescentes con conductas infractoras: análisis de variables
psicosociales implicadas. Adicciones, 24(1), 31-38.
Comparación adolescentes en
7
conflicto con la ley
Tomado textualmente de: Estudio nacional del Consumo de Sustancias Psicoactivas En adolescentes en Conflicto con la ley en
Colombia. 2009.
8 Estadísticas nacionales
Tomado textualmente de: Estudio nacional del Consumo de Sustancias Psicoactivas En adolescentes en Conflicto con la ley en
Colombia. 2009.
Lo que indican los estudios
• La probabilidad de cometer un delito es entre 2,8 y 3,8 veces mayor entre quienes
han usado drogas que entre quienes no lo han hecho, tal cifra es de 1,5 entre
quienes usan marihuana
• Los estudios muestran un fuerte compromiso con el uso de drogas y delito en
población adulta y adolescente infractora
• ¿Es tal compromiso causal? ¿es decir, si no hubieran consumido no habrían
cometido el delito? La respuesta no es simple
• Muchas personas consumen y no cometen delitos; muchas personas que cometen
delitos no consumen ni lo han hecho
Valenzuela y Laurroulet (2010) Relación droga y delito: estimación de fracción atribuible (Chile)
Estudio Nacional de Consumo de SPA en adolescentes en conflicto con la ley (2009)
Asociación compleja
´ ¿son las drogas las que producen el delito?
´ ¿o involucrarse en una carrera delictiva abre las puertas
al uso de drogas?
´ ¿o tal vez el uso drogas y la conducta desviada
responden a un factor determinante común?
´ El delito puede motivar el uso de drogas o insertar a la
persona en un entorno en el que se facilita
´ El uso de drogas prolonga e intensifica las carreras
criminales
Asociación compleja
La relación es recíproca y se intensifica en el tiempo
La causalidad es más probable cuando
hay dependencia / adicción (a > adicción > actividad delictiva y al
contrario)
Por tanto, lo que es claro es la importancia del tratamiento
en la rehabilitación integral e inserción social de personas
con carreras delictivas
´ ¿ cuál es más indicador de dependencia o adicción?
´ ¿cuál es indicativo de un consumo problemático?
´ ¿Tenemos chicos/as en el Sistema como delitos
asociados con drogas ilícitas sin determinar la
conexión?
´ ¿Tenemos chicos/as cuyo delito fue adquisitivo sin
tratamiento?
´¿Hay un factor latente e inobservado que
subyace a ambos fenómenos?:
personalidad antisocial / factores sociales
de segregación / exclusión social? /
traumas en la infancia?
Clave: Entender la naturaleza del consumo de
drogas
´ No todo consumo o uso de drogas es igual
´ No todas las drogas son iguales
´ No todos los consumidores de drogas son
iguales
´ Por tanto, no todos necesitan lo mismo para ser
“tratados adecuadamente”
QUINTA
ETAPA
15
“
ADOLESCENCIA”
CRISIS PSICOSICAL
IDENTIDAD GRUPAL Vs. ALIENACION
16 Que
entendemos
por
adolescencia
?
Una
“
persona
joven”,
según
criterios
internacionales
(OMS),
es
alguien
con
una
edad
entre
10
y
24
años
de
edad.
Los
menores
son
consideraros
niños/niñas;
los
mayores
se
consideran
adultos
jóvenes.
17 Lugar
de
la
prevención
especifica
INTERVENCION
DESDE
Y
EN
LA
CALLE.
Fundación
Javier
de
Nicolo,
2006
LA
MAYORIA
DE
LOS
NIÑOS
EN
ESTA
SITUACION
NO
SON
ADICTOS
S.P.A.
20%
P.
APRENDIZAJE
18%
AGRESIVIDAD
30%
PSICOSIS
2%
POBREZA
30%
19 Valoración
de
las
habilidades
Ocupacionales.
Todos
^enen
APTITUDES
pero
no
las
han
desarrollado
1. Perdida
del
habito
de
autocuidado.
2. Consumo
crónico
de
S.P.A.
3. Ausen^smo
escolar.
4. Mal
desempeño
académico.
20 En
2013;
22,4
millones
de
americanos
mayores
de
12
años
necesitaron
tratamiento
para
el
abuso
de
las
drogas;
solo
3,8
recibieron
tratamiento.
Cuando
el
uso
problemá^co
no
se
trata
se
generan
costos
significa^vos
que
recaen
sobre
la
familia:
-‐
Violencia.
-‐
Daño
propiedad
ajena.
-‐
Gastos
encarcelamiento.
-‐
Cortes,
abogados.
-‐
Visitas
salas
de
emergencias.
-‐
Servicios
Médicos.
-‐
Reducción
de
la
produc^vidad
-‐
Desempleo.
-‐
Conflictos
familiares.
21
Ciclo
de
la
vida
22 Principales
tareas
evolu8vas
de
la
adolescencia
(1)
1. Saberse
adaptar
a
los
cambios
somá^cos
rápidos
y
mentales;
poder
reconstruir
una
unidad
somato-‐psíquica.
2. Aceptar
los
impulsos
y
dominarlos
según
valores
compar^dos.
3. Saber
establecer
y
mantener
relaciones
con
los
coetáneos
de
ambos
sexos.
4. Par^cipar
en
grupos.
23 Principales
tareas
evolu8vas
de
la
adolescencia
(2)
5.
Establecer
una
interacción
adecuada
con
las
ins^tuciones
sociales.
6.
Tomar
decisiones
rela^vas
al
sistema
de
valores
propios.
7.
Planear
su
propio
futuro.
24 Adolescencia
temprana
(12
a
18
años
de
edad)
TAREAS
DEL
DESARROLLO
-‐
Maduración
ksica.
-‐
Desarrollo
operaciones
formales.
-‐
Desarrollo
emocional.
-‐
Pertenencia
en
un
grupo
de
pares.
-‐
inicio
de
las
relaciones
román^cas
y
sexuales.
25 Adolescencia
temprana
(12
a
18
años
de
edad)
PROCESO
CENTRAL.
-‐
MANEJO
DE
LA
PRESION
DE
LOS
PARES.
Principal
cualidad
yoica
adquirida.
-‐
La
fidelidad
a
los
demas
(lealtad).
Patología
central
-‐
Disociación.
Caracterís^cas
26
(1)
rápidos
cambios
ksicos
-‐ Aparición
de
los
caracteres
sexuales
secundarios.
-‐ Inicio
de
la
Pubertad.
Cada
vez
el
inicio
de
la
pubertad
es
mas
precoz
(causas)
1.
Obesidad
del
NNA
2.
Uso
de
insec^cidas.
3.
Hormonas
en
los
alimentos.
4.
Cine
y
T.V.
(es^mulo
externos)
27 Caracterís^cas
(2)
Inicio
operaciones
formales
Se
comienza
a
pensar
acerca
de
si
mismos
y
del
mundo
de
una
nueva
forma
que
refleja
una
conciencia
mas
amplia
de
la
realidad.
-‐ Mayor
introspección.
-‐ Mayor
integración
de
información.
-‐ Mayor
autocontrol
y
planeación.
-‐ Desarrollo
de
metas
y
obje^vos
Cambios
cerebrales
que
ocurren
28
Desarrollo
de
la
corteza
prefontral
Mejoría
de:
-‐
Autoevaluación.
-‐
Planeación
mediano
y
largo
termino.
-‐
Síntesis
y
manejo
de
las
emociones.
-‐
Atención.
-‐
comportamiento
29 PIAGET
–
desarrollo
del
pensamiento
formal
Construc^vismo
IV-‐Etapa
Se
pasa
de
PENSAMIENTO
CONCRETO
Solo
se
explica
lo
tangible
(lo
que
se
ve
y
palpa)
A
PENSAMIENTO
FORMAL.
Se
caracteriza
por
dis8nguir
entre
REALIDAD
Y
POSIBILIDAD.
Permite
la
creación
de
HIPOTESIS.
ADOLESCENCIA
como
periodo
colmado
de
tareas
evolu8vas.
“
A
mayor
dificulta
de
cumplimiento,
las
DROGAS
son
el
medio
para
reducir
Ansiedad.
Angus8a,
incer8dumbre”.
DROGAS
como
una
forma
inadecuada
de
asumir
30
Riesgos
en
esta
etapa
del
ciclo
vital.
31 Nuevas
HABILIDADES
MENTALES
que
emergen
1. Manipular
mentalmente
mas
de
dos
categorías
de
variables
en
forma
simultanea.
2.
Pensar
en
los
cambios
que
viene
con
el
^empo
(
con^ngencia).
3. Habilidad
de
hipote^zar
una
secuencia
lógica
de
eventos
que
vienen
con
el
^empo.
4.
Habilidad
de
prever
las
consecuencias
de
las
acciones.
5. Capacidad
de
detectar
la
consistencia
o
inconsistencia
de
las
frases.
Caracterís^cas.
32 (3)
Desarrollo
emocional
Paso
del
EGOCENTRISMO
A
LA
AUTOCONCIENCIA.
EGOCENTRISMO
(aparece
etapa
pre-‐operacional
2-‐
7
años)
Es
la
imposibilidad
de
separar
las
acciones
de
uno
de
los
efectos
específicos
de
los
objetos
y
las
personas.
Tendencia
que
^ene
el
niño
de
tomar
su
punto
de
vista
como
único,
desechando
en
de
los
demás.
El
pensamiento
puede
ser:
(
pensamiento
ilógico)
-‐ Animista
(percibe
como
vivientes
y
cocientes
cosas
inertes)
-‐ Ar^ficialista
(Todo
se
considera
fabricado
por
los
humanos)
-‐ Finalismo
(Todo
^ene
una
función
que
jus^fica
su
existencia).
-‐ Fenomismo
(
tendencia
a
relacionar
todo
por
proximidad).
(3)
Desarrollo
emocional
33 Paso
del
EGOCENTRISMO
A
AUTOCONCIENCIA.
-‐
Aprende
a
pensar
las
consecuencias
de
sus
actos.
-‐
Lleva
a
pensar
en
sus
propios
ideales
y
separarse
de
los
ideales
de
grupo.
La
persistencia
del
EGOCENTRISMO
es
un
problema
en
otras
etapas
del
ciclo
de
la
vida,
porque
NO
PERMITE
el
desarrollo
de
otras
habilidades
mas
evolucionadas
como
-‐ Empaoa
-‐ Lealtad.
Factores
que
promueven
el
desarrollo
34 del
pensamiento
formal.
Razonar
en
forma
abstracta.
Desarrollar
hipótesis
y
comprobarlas
o
no.
Buscar
soluciones.
Un
cerebro
saludable
debe
interactuar
en
un
Desarrolle
las
representaciones
mentales.
AMBIENTE
SOCIAL
SALUDABLE
que
:
Tener
sueños,
esperanzas
e
intereses.
Desarrollar
la
autoes^ma
Comprometerse
con
sus
metas
a
pesar
de
la
dificultades
35 Factores
que
promueven
el
desarrollo
del
pensamiento
formal.
1. Asis^r
a
un
ambiente
que
facilite
al
adolescentes
desempeñar
diversos
roles
y
relaciones
que
lo
lleven
a
conocerse
mejor
a
si
mismo.
2. Par^cipar
en
DIFERENTES
GRUPOS
DE
PARES
que
lo
lleven
a
desarrollar
diferentes
grupos
de
amigos.
3. Asis^r
a
una
educación
formal
que
le
permita
desarrollar
diferentes
habilidades
cogni^vas,
sociales
(
ciencias,
matemá^cas,
historia,
geograka,
lógica).
36 CONCLUSIONES.
Estudio
Nacional
de
consumo
de
sustancias
psicoac8vas
en
población
escolar,
2011
Necesidad
de
fortalecer
las
intervenciones
en
prevención
del
consumo
de
drogas
y
movilizar
acciones
que
den
respuesta
al
problema
en
su
actual
dimensión.
Puede
señalarse
el
consumo
SPA
en
población
escolar
es
un
problema
real,
que
viene
en
aumento
y
se
destacan
no
solo
las
drogas
ilícitas
sino
también
el
alcohol
y
el
tabaco.
La
responsabilidad
de
trabajar
en
la
prevención
del
consumo
de
sustancias
es
un
asunto
que
trasciende
la
esfera
del
Gobierno
e
involucra
a
la
familia,
el
barrio,
la
escuela,
la
universidad,
los
medios
de
comunicación
y
a
la
sociedad
en
general.
37 Adolescentes
y
uso
de
alcohol.
En
primer
lugar,
se
debe
destacar
que
el
consumo
de
alcohol,
si
bien
es
alto
entre
los
escolares
del
país,
muestra
un
leve
descenso
en
el
uso
reciente
en
el
2011,
de
un
49%
a
un
44,4%
.
La
bebida
de
mayor
consumo
entre
los
estudiantes
es
la
cerveza,
ya
que
solo
un
13,3%
declara
que
no
lo
ha
consumido
en
el
úl@mo
mes,.
La
edad
promedio
del
primer
uso
de
alcohol
es
algo
más
de
12
años,
muy
similar
en
hombres
y
en
mujeres.
33
Upadhyaya, HP; Deas,D; Brady, K. Cigarrete smoking and
psychiatric comorbidity in children and adolescent.
J. Am. Acad Child and Adolescent Psy
2003; 41,1294-1305
Se ha correlacionado el inicio del uso de tabaco en la adolescencia y
presencia de:
- Ataques de pánico
- Desordenes de pánico
- Depresión
Cote,
M;
et
al.
Relación
entre
el
consumo
crónico
de
sustancias
psicoac8vas
y
alteraciones
39 neurocomportamentales
en
fármaco
dependientes
en
rehabilitación
en
comunidades
terapéu8cas
(FECCOT),
Bogotá,
Cundinamarca
2006
-‐2007.
Estudio
descrip8vo,
Rev.Fac.Med.
Universidad
Nacional
de
Colombia
2008
Vol.
56.
No
4
.
403
personas
evaluadas.
84.8%
estaban
entre
10
-‐20
años.
Moda
16
años.
Edad
inicio
11.5
años.
Uso
tabaco
97
%
Uso
Alcohol
96.3
%
Uso
marihuana
90.9
%
Pegante
72%
40 Conclusiones.
Entre
mas
joven
el
inicio
del
consumo
Intervenir
los
factores
predisponentes.
Mayor
polifarmacodependencia.
Inmadurez
sensorio
motora.
Compulsividad
en
el
uso.
Problemas
de
lecto-‐escritura.
Abandono
escolar
–
vida
de
calle.
Desconocimiento
tablas
mul^plicar.
Ac^vidades
delic^vas.
Ausen^smo
escolar.
Torpeza
en
movimientos
finos.
Diagnóstico
41
Consumo Consumo social
experimental • Se consume con el
• El primer contando circulo social, no
con la sustancia habitual y no
problemático.
Hábito Consumo
• Patrón establecido problemático
• Se va perdiendo el • Consumo que genera
autocontrol problemas en todos
los ámbitos
Fuente: DSM-V, ICBF. Lineamiento Técnico para la atención de niños niñas y adolescentes consumo de sustancias psicoactivas
43 ASAM
PPC
–
2R
PATIENT
PLACEMENT
CRITERIA
FOR
THE
TREATMENT
OF
SUBSTANCE
NIVEL 4.
ABUSE-‐RELATED
DISORDERS.
CONTEXTO HOSPITALARIO
NIVEL 3.
RESIDENCIAL
NIVEL 2
T.I.A.
HOSPITAL DIA
NIVEL 1
TTO AMBULATORIO.
En
general
una
vez
DETOXIFICADO
el
paciente,
el
t r a t a m i e n t o
d e
l a s
a d i c c i o n e s
e s
N O
FARMACOLOGICO.
44 “los
síntomas
psiquiátricos
inducidos
por
intoxicación
o
abs8nencia
se
resuelven
en
días
o
semanas”.
Dependencia criterios diagnósticos
45
DSM-V
Dos o más en un periodo de 12 meses:
´ Deterioro del control
1. Uso en periodos más largos de lo previsto
2. No puede reducir el consumo a pesar de desearlo
3. Invierte más del tiempo previsto
4. Ganas intensas de consumo
´ Deterioro social
5. Se continua el consumo a pesar de los problemas (trabajo,
colegio)
6. Se continua el consumo a pesar de problemas personales con
su núcleo familiar o social
7. Reducción de las actividades en el tiempo libre o de ocio
46 Dependencia criterios diagnósticos
DSM-V
´ Uso riesgoso
8. Se utiliza la sustancia en situaciones de alto riesgo
9. Continua el uso a pesar de que puede empeorar problemas
de salud.
´ Deterioro físico
10. Tolerancia
11. Síndrome de abstinencia
Aspectos toxicológicos del
47
consumo
48
49 Cerebro adolescente vs. adulto
Volubilidad
Agresividad
Propensión emocional
a correr Impulsividad
riesgos
Susceptibilidad a sobrestimar las
ganancias a corto plazo y a
Hiperreactividad subestimar las consecuencias a
al estrés largo plazo de lo que hacen
Vulnerabilidad Tendencia a no ver los cursos
a la presión de alternativos de acción
los iguales
50 Sistema Límbico
51
CLASIFICACION DE SPA
SEGÚN LA NORMATIVIDAD JURÍDICA
LEGALES ILEGALES USO NO DEFINIDAS
RESTRINGIDO • HONGOS
• ALCOHOL • COCAINA
• TABACO • YAGÉ
• MARIHUANA • MEDICAMENTOS
• LSD
• EXTASIS
52
CLASIFICACION DE SPA
SEGÚN LA NORMATIVIDAD JURÍDICA
LEGALES ILEGALES SUSTANCIAS LEGALES
DE USO INDEBIDO
• Medicamentos • Sustancia
con prescripción psicoactiva cuya • Medicamentos de
médica. producción, venta uso indebido
o consumo están
prohibidos.
ICBF. Lineamiento Técnico para la atención de niños niñas y adolescentes consumo de sustancias psicoactivas
53
CLASIFICACION DE SPA
SEGÚN ACCIÓN FISIOLÓGICA
DEPRESORES ESTIMULANTES ALUCINOGENOS OTROS
• Marihuana
• Alcohol • Cocaína • Poppers
• Solventes • Lsd “ácidos”
• Éxtasis • Hongos
• Opioides
• Medicamentos
• Anfetaminas • Yagé
para dormir • Cafeína • Solventes
• Cigarrillo
54
En cerebro
Etanol Ingreso rápido
por vía oral y produce
por mucosas disminución de
la actividad
neuronal
• Desinhibición
• Agresividad
• Pérdida de la capacidad de
juicio
• Disminución de reflejos
• Alteración del estado de
conciencia – Sueño
• Alteración de la memoria
55
Síndrome de Abstinencia alcohol
56
Guayabo
Convulsiones
Temblor
Se le sube la Alucinación
tensión
Se siente Respira rápido
caliente Palpitaciones
57
En cerebro
Opiáceos Ingreso
inyectada, produce
(Heroína) fumada, snifada disminución
intensa de la
actividad
neuronal
• Euforia
• Disminución de la respiración
• Alteración del estado de
conciencia – Sueño
• Mayor riesgo de muerte
Síndrome de Abstinencia heroína
58
Ansiedad,
agitación
Nausea,
Lagrimeo, vómito
rinorrea
Dolor Piel de
muscular gallina
Sudoración, Cólico, diarrea
insomnio
59
Marihuana
460
sustancias Δ-8-tetrahidrocannabinol
identificadas Cannabinol (CBN)
Cannabidiol (CBD)
Cannabicyclol (CBL)
60
Cannabicromeno (CBC)
cannabinoides
Cannabigerol (CBG)
Δ-9-
tetrahidrocannabinol
RECEPTORES CANNABINOIDES
60
Cannabinoides
endogenos
anandamida y 2-
araquidonilglicerol
Tomado de: http://www.fundacion-canna.es/sistema-endocannabinoide
61
Cripin Aumento de las
lesiones cardiacas
Alteración del
juicio
Crisis psicóticos
que pueden llevar
a agresividad
62
Cocaína Estimulante intenso
Perico - Basuco del sistema
nervioso
• Aumenta el riesgo de
accidentabilidad
• Alteración del juicio
• Conductas de riesgo
• Compulsividad y psicosis
Cocaína (Perico, Basuco)
63
Fase I (Crash)
´ Inicia 6-12h y dura hasta 4 días.
Inicial
´ Agitación, depresión, anorexia, deseo de droga
(craving)
Media
´ Fatiga, depresión, anorexia, disforia,
hipersomnia, no deseo de droga
Tardía
´ Agotamiento, hipersomnia, hiperfatiga, no
deseo de droga.
Cocaína (Perico, Basuco)
64
Fase II
´ Duración 1- 10 semanas
Inicial
´ Sueño normal, eutimia, leve ansiedad,
leve deseo de droga.
Media y Tardía
´ Ansiedad, aparición de un gran deseo
de droga. (recaída)
Cocaína (Perico, Basuco)
65
Fase II
´Duración indefinida
´Estado de animo normal con
deseos esporádicos irresistibles de
droga.
´Peligro de recaída por
condicionantes externos.
66 Cocaína Etanol
Actos
violentos
Cocaetileno
Cardiotóxico Neurotóxico
67
Solventes Depresores pero
potentes
alucinógenos
• Conductas agresivas por
episodios psicóticos.
• Alucinaciones terroríficas
68 Solventes “Impacto del uso abusivo de
inhalables en las funciones
neuropsicológicas en
Consumo crónico
población menor de edad en
´ Son capaces de degradar la proceso de rehabilitación”
capa de recubrimiento de las
neuronas, la mielina.
´ Población 294 menores entre los
´ Llevan a deterioro 9-18 años.
neurocognitivo.
´ Edad inicio solventes 12
´ Promedio de CI “39
puntos” (0-100)
´ Se encontraron alteraciones en
memoria y atención.
Fuente: Estrada, C. Impacto del uso abusivo de inhalables en
las funciones neuropsicológicas en población menor de
edad en proceso de rehabilitación. Tesis de maestría. 2013
Interpretación pruebas
69
toxicológicas
Discusión de caso
Caso 1
´ Paciente femenina de 15 años que ingresa al servicio de
urgencias porque la encontraron a la afueras de la ciudad
semidesnuda, caminado sola. La policía es quien la encuentra y
lleva al servicio de urgencias. Al examen se encuentra aliento
alcohólico, leve disartria (habla de borracho).
´ El médico de urgencias le solicita pruebas toxicológicas, los
resultados son:
Alcohol 100 mg%
Cocaína 50 ng/ml
Marihuana 20 ng/ml
Anfetaminas 270 ng/ml
Morfina 100 ng/ml
71 Matriz
´ Se refiere a la muestra biológica en que se mide la
sustancia
Sangre Consumo agudo, urgencias
Saliva Consumo agudo
Orina Consumo agudo
Cabello Consumo crónico
Meconio Consumo crónico
72 Técnica analítica
´ Se refiere a la metodología química para realizarla.
Inmunoensayo Rápido, fácil, requiere confirmación
No sirve como
prueba legal
culitativo
Inmunoensayo Requiere mayor tecnología, requiere
cuantitativo confirmación
Cromatografía Alta tecnología, alto costo pero de
alta confiabilidad.
73 Ventana analítica
´ Es el tiempo en que una sustancia puede ser
encontrada en una matriz específica
Fuente: Bermejo AM, Tabernero MJ. (2011) Rev Esp Med Legal vol. 37 (02) p. 59-66
Grados de alcoholemia
Grado Niveles de alcoholemia
Negativo Menor o igual a 40
Primer grado 40 - 99 mg%
Segundo grado 100 - 149 mg%
Tercer grado Superior o igual a 150 mg%
Fuente: Resolución 414 de 2002 INMLCF
Valores normales
Fuente: SAMHSA. Mandatory Guidelines for Federal Workplace Drug Testing Programs. 2008
Discusión de caso
Caso 1
´ Paciente femenina de 15 años que ingresa al servicio de
urgencias porque la encontraron a la afueras de la ciudad
semidesnuda, caminado sola. La policía es quien la encuentra y
lleva al servicio de urgencias. Al examen se encuentra aliento
alcohólico, leve disartria (habla de borracho).
´ El médico de urgencias le solicita pruebas toxicológicas, los
resultados son:
Alcohol 100 mg% Embriaguez GII
Cocaína 50 ng/ml Negativo
Marihuana 20 ng/ml Negativo
Anfetaminas 270 ng/ml Negativo
Morfina 100 ng/ml Negativo
GRACIAS
Dirección de Promoción y Prevención
Asesor Tratamiento SPA
Freddy Becerra Rozo
[email protected]
