ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD

Componente de salud y nutrición

DESARROLLO INFANTIL EN MEDIO FAMILIAR
PROGRAMA DE CONTROL DE PROVEEDORES
FORMATO CONTROL DE ENTREGA DE REFRIGERIOS SERVICIOS PRIMERA INFANCIA
CONTROL DE MATERIAS PRIMAS

REGIONAL: BOYACA CENTRO ZONAL: DUITAMA

SERVICIO: DIMF (_X_) MES DE ENTREGA: ABRIL
NOMBRE ENTIDAD ADMINISTRADORA DEL SERVICIO: FUNDACION TUCRECER
NOMBRE UNIDAD DE SERVICIO: TUCRECER PAIPA F1 NOMBRE GRUPO DE ATENCIÓN: TUCRECER PAIPA F1

ENCUENTRO No ___

TIPO DE IDENTIFICACIÓN
GRUPO POBLACIONAL DEL Fecha:
DATOS DE LA PERSONA QUE RECIBE
USUARIO
ALIMENTOS ENTREGADOS
Nº ORDEN

Nº DOCUMENTO (Especifique las unidades entregadas)

Usuario asiste con

DE

Acompañante
NOMBRES Y APELLIDOS DEL USUARIO

Niñas y niños 3 años

Niñas y niños de 6 a
IDENTIFICACIÓN

menores de 6 meses

Niñas y niños 1 año

(SI / NO)
Mujer Gestante
DEL USUARIO

Niñas y niños

CRAKEÑAS
GALLETAS

GALLETAS
LECHITAS
(Lactantes)

LACTEOS
11 meses
Nº DOCUMENTO

a 2 años

a 5 años
NOMBRE COMPLETO DE FIRMA O HUELLA
IDENTIFICACIÓN

1
DIANA MARCELA BECERRA RUIZ CC 1053613320 X DIANA MARCELA BECERRA RUIZ 1053613320
2
IKER JOSHUA DELGADO BLANCO RC 1053618883 X ZAIDA MARINELA BLANCO JIMENEZ 1057711092
3
ARIANA MAITTE RODRIGUEZ ALVARADO RC 1053618861 X JHOANA PATRICIA ALVARADO CAMARGO 1053612904
4
MARELYN ZARAY FONSECA PATARROYO RC 1053618849 X JENNI LORENA PATARROYO CARO 1053611442
5
WENDY SAMANTHA ROJAS MONROY RC 1053618768 X MONICA ALEJANDRA MONROY RODRIGUEZ 1002681724
6
DAFNE MAE GONZALEZ PALENCIA RC 1053618743 X BLANCA LILIANA PALENCIA MARTINEZ 1053613454
7
JOHAN ESTIVEN PEDRAZA BECERRA RC 1053618724 X DEICY JHOANNA BECERRA PEDRAZA 1053609407
8
EMELY SARAY RODRIGUEZ TORRES RC 1053618671 X NURY CAROLINA TORRES RUIZ 1053614793
9
DANNA ISABELLA RODRIGUEZ TORRES RC 1053618672 X NURY CAROLINA TORRES RUIZ 1053614793
10
LIAM FELIPE FLOREZ TELLEZ RC 1053618512 X MELISSA LINEY TELLEZ CUBIDES 1005330910
11
DAMIAN SANTIAGO FONSECA RODRIGUEZ RC 1053618470 X ANA YAMILE RODRIGUEZ VALDERRAMA 1053610046
12
JAHIR SAMUEL RODRIGUEZ VELASCO RC 1053618453 X LINA MARVETH VELASCO ALVARADO 1053608356
13
DANNA YULIETH CAMARGO CIPAGAUTA RC 1053618449 X FLOR EDILMA CIPAGAUTA CAMARGO 46681213
14
YEIMMY LORENA MORENO PUERTO RC 1053618096 X AURA CRISTINA PUERTO MORALES 1053609738
15 1002760392
GEARMAIN SMIT LOPEZ HOSTOS RC 1053618378 X CARMEN ADRIANA HOSTOS CEPEDA
16 1053605083
JOSEPH ELIAN FONSECA ROJAS RC 1053618109 X SANDRA MILENA ROJAS ROJAS
17 1053605345
DEIVID ADRIAN MONROY RAMIREZ RC 1053618078 X GINA ZULEIMY RAMIREZ AGUILAR
18 23797289
LUISNEIBERT GERARDO JIMENEZ HURTADO RC 1053617580 X YORYI NINIBETH HURTADO PEREIRA
19

20

ENCUENTRO No ___
TOTAL DE REGRIGERIOS ENTREGADOS:
Firma de quien entrega por parte de la EAS:

CLAUDIA MARCELA BRICEÑO BENITEZ

Nombre Completo y legible de quien entrega EAS:

OBSERVACIONES: