CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE CHIAPAS

MAYA
“UNIVERSIDAD MAYA”

PLAN DE DOCENCIA CLÍNICA DEL 6TO. CUATRIMESTRE.

 PRÁCTICAS DE SALUD REPRODUCTIVA Y MATERNO INFANTIL

 Ciclo escolar 41-2023

TAPACHULA DE CÓRDOVA Y ORDÓÑEZ, CHIAPAS; 26 DE JUNIO DEL 2023

CONTENIDO
DIRECTORIO...............................................................................................................................3
MISIÓN Y VISIÓN………………………………………………………………………………………..4
INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………………………………5
JUSTIFICACIÓN……………………………………………………………………………………...….6
OBJETIVOS………………………………………………………………………………………………7
REGLAMENTO…………………………………………………………………………………………..8
ORGANIZACIÓN…………………………………………………………………………………….....10
SERVICIOS A UTILIZAR………………………………………………………………………………11
ACCIONES ESENCIALES PARA LA SEGUIRDAD DEL PACIENTE EN EL ENTORNO
HOSPITALARIO.........................................................................................................................11
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE EN EL ÁREA DE URGENCIAS GINECO..........................13
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE EN EL ÁREA DE CENTRAL DE EQUIPOS Y
ESTERILIZACIÓN......................................................................................................................14
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE EN EL ÁREA DE GINECO PISO.......................................14
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE EN EL ÁREA DE QUIRÓFANO TOCO .............................15
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE EN EL ÁREA DE CONSULTA EXTERNA PRENATAL.....16
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE EN EL ÁREA DE PEDIATRÍA……………………………….16
ANEXOS
HOJAS DE EVALUACIÓN…………………………………………………………………………….18
FORMATO PARA VALORACIÓN DE M. GORDON………………………………….……………34
ESTRUCTURA DE GUIÓN DE CHARLA……………………………………………………………38
ESTRUCTURA DE PLANES DE CUIDADOS………………………………………………………40
ESTRUCTURA DE PLAN DIARIO DE ACTIVIDADES………………………………………….…43
LINEAMIENTOS PARA LA LIBERACIÓN DE PRÁCTICAS CLÍNICAS……………………..…...45
LISTA DE ASISTENCIAS………………………...……………………………………………………46
 DIRECTORIO

MTRA. CINDI JANNETE CASTAÑEDA

GÓMEZ
DIRECTORA DEL PLANTEL TAPACHULA.

MDCE. ÁNGEL DE JESÚS VÁZQUEZ CITALÁN

COORDINADOR ACADÉMICO DE
ENFERMERÍA.

L.E. CATHERINE MARGARITA PÈREZ RODRÌGUEZ

RESP. CAMPO CLÍNICO Y SERVICIO SOCIAL DE ENFERMERÍA.

UBICACIÓN DE LA INSTITUCIÓN:
Centro de formación profesional de Chiapas Maya Universidad Maya
Campus Tapachula.
10ª Poniente entre 4ª y 6ª Sur No. 37 Col. Centro Tapachula, Chiapas

CONTACTO:
L.E. CATHERINE MARGARITA PÈREZ RODRÌGUEZ
CEL: 01(962)20235580
CORREO ELECTRÓNICO: [email protected]
MISIÓN Y VISIÓN

Misión institucional
Formar profesionales íntegros, capaces de responder a los tiempos actuales y de
insertarse exitosamente en los mercados laborales, basándose en el desarrollo de
una conciencia de servicio, que contribuya al desarrollo sustentable de su entorno
social.

Visión institucional
Ser una de las instituciones con más prestigio nacional e internacional, abierta,
flexible, innovadora y comprometida con la calidad educativa y tecnológica,
generando conocimiento para el bienestar y desarrollo sustentable.
INTRODUCCIÓN

El presente proyecto de prácticas clínicas pretende la integración de

conocimientos teórico-prácticos dentro de un contexto real como lo son las
Instituciones de Salud, en donde el estudiante de enfermería buscara
oportunidades de realizar actividades y cuidados específicos de acuerdo con los
propósitos contemplados en la planeación de experiencias de aprendizaje según
el desarrollo de competencias acorde a las prácticas planeadas. Implementando el
proceso atención de enfermería, esperando la adquisición de experiencias
positivas que permitan el desarrollo de su formación profesional.

Es necesario reconocer que la construcción del profesional de enfermería se

realiza en ese proceso de interacción teórico-práctico, la que permite consolidar
competencias autónomas y promover su presencia en acciones visibles;
compromiso esencial de docentes y estudiantes en el desarrollo de prácticas
específicas de enfermería, estas prácticas son supervisadas por profesores de
enfermería.

“La importancia de la clínica puede reconocerse, si valoramos que la clínica

constituye el laboratorio donde el clínico aplica la ciencia básica en la solución de
problemas con fundamento en el proceso lógico de toma de decisiones”.
(Calvache Manuel 1992).

La elección de campos clínicos corresponde a un diagnóstico previo el cual nos

permite identificar las posibilidades de adquirir experiencias positivas para un
aprendizaje significativo en el estudiante de enfermería.
JUSTIFICACIÓN

Siendo la enfermería una profesión que incluye ciencia, juicio crítico y habilidad
práctica requiere para su formación escenarios reales para la atención integral de
las necesidades y expectativas del cliente y usuarios de los servicios de
enfermería.

Se hace necesario contar con un instrumento administrativo que norme el proceso

enseñanza-aprendizaje. Inherente a las actividades clínicas del paciente
pediátrico, considerando está como una muestra cualitativa de la puesta en
práctica de los conocimientos adquiridos durante este proceso.

Para adquirir las competencias necesarias y un buen desempeño profesional se

establecen dentro del programa académico los periodos de práctica clínica misma
que habrán de verificarse en las Instituciones de salud que reúnen las
características necesarias para dar al estudiante un panorama general de lo que
habrá de ser su ambiente laboral.

Para que la práctica sea provechosa es necesario planear las experiencias

clínicas de manera que se aproveche al máximo las facilidades que ofrece cada
Institución de Salud de acuerdo a la etapa que cursa el estudiante. Por ello es
imprescindible realizar la carpeta clínica que incluye: el estudio de campo clínico
del Hospital, análisis del departamento de enfermería y la práctica clínica que se
va a desarrollar. De esta manera se podrá armonizar el tiempo y las actividades
que se va a desarrollar para alcanzar el objetivo de aprendizaje.

Con este propósito se hace la descripción de las actividades que el estudiante

habrá de considerar como guía para su desarrollo formativo a fin de que le
permitan integrar un criterio clínico en la medida que ponga argumentos
científicos.
OBJETIVOS

GENERAL

Sistematizar las labores del personal docente encargado de la enseñanza,

supervisión, asesoría de los alumnos para la supervisión de prácticas clínicas y
evaluación del proceso enseñanza-aprendizaje en un campo clínico, para el
desarrollo de programas en instituciones de salud.

ESPECIFICO

 Desarrollar las actividades teóricas-prácticas del programa académico en

forma eficiente.

 Participar en la práctica clínica de manera analítica y crítica para la

implementación de procedimientos de enfermería estandarizados.

 Brindar educación para la salud a la población y estrategias de mejora para

el autocuidado de la salud.

 Cumplir con el plan educativo establecido por la institución educativa,

implementando políticas internas de la institución de salud.
 REGLAMENTO

Derechos de los Alumnos

I. Ser tratado en forma atenta y respetuosa por sus superiores, iguales o

subalternos;
II. Ser oído por las autoridades

respectivas Obligaciones de los alumnos

I. Asistir a las reuniones convocadas por los jefes inmediatos

II. Comunicar de inmediato a sus superiores cualquier irregularidad que
observen en el servicio
III. Respetar a sus superiores, iguales y subalternos
IV. Responder del manejo de documentos, valores y efectos que les confíen
con motivo de sus actividades
V. Permanecer en el servicio y periodo asignado
VI. Presentarse todos los días de acuerdo al tiempo planeado en prácticas.
VII. Llevar a cabo actividades de acuerdo al servicio asignado.
VIII. Participar en programas de adiestramiento en servicio y de promoción a la
salud
IX. Presentarse debidamente uniformados. (Traer consigo uniforme quirúrgico
si así lo requiere la práctica)
X. Presentarse puntualmente en el horario y turno correspondiente.
XI. Si el alumno no asiste a su práctica correspondiente dará a conocer al
supervisor de prácticas el motivo de la falta, en caso de enfermedad deberá
presentar un certificado médico para justificar su inasistencia antes de las
48 hrs posteriores a su falta. En caso no justificar, ocasionará afectación
académica.
XII. Traer el equipo de trabajo completo (ligadura, pinza pequeña, tijera de
botón, lápiz, borrador, sacapuntas, bolígrafos, tinta azul, negro, roja y verde
libreta de notas de bolsillo).
XIII. Presentarse con el jefe de piso asignado.
XIV. El alumno permanecerá en la institución dentro del servicio, horario y turno
asignado.
XV. El alumno que pierda o destruya material o equipo del servicio asignado,
elaborara un vale por el mismo, debiendo reponerlo antes de finalizar la
práctica clínica.
XVI. Asistirá a las sesiones generales y de enfermería programadas por el
departamento de enseñanza de la institución, previo permiso del jefe de
servicio.
XVII. No divulgara los asuntos relacionados con la institución.
Medidas disciplinarias para alumnos de campos clínicos

I. Realizar dentro de su horario de servicio otras actividades distintas a las que se

les asignaron.

II. Aprovechar los servicios o el personal en asuntos particulares o ajenos a los de

la Institución donde estén adscritos.

III. Incurrir en actos de violencia física, amenaza, injurias o malos tratos contra sus
jefes o compañeros, o contra los familiares de unos u otros, ya sea dentro o fuera
de las horas de servicio;

IV. Ausentarse de sus actividades dentro de su horario sin el permiso

correspondiente;

V. Sustraer de los establecimientos materiales, equipo, instrumental o

medicamentos sin autorización dada por escrito de sus superiores;

VI. Celebrar reuniones o actos de carácter político, o de índole ajena a los

intereses de la Institución dentro de los establecimientos donde estén adscritos;

VII.-Concurrir a sus actividades bajo los efectos de bebidas embriagantes,

estupefacientes o psicotrópicos;

VIII.-Realizar actos inmorales en el establecimiento o en la comunidad donde

estén adscritos:

IX.-Comprometer con su imprudencia, descuido o negligencia, la seguridad del

lugar donde realizan su servicio o la de las personas que ahí se encuentran;

X.-Causar daños o destruir intencionalmente edificios, instalaciones, obras,

maquinaria, instrumentos, muebles, útiles de trabajo, materiales y demás objetos
que esté.
n al servicio de la Secretaría o Institución donde estén adscritos;

XI.-Cobrar para beneficio personal a particulares o derecho habientes, por

cualquier servicio que esté incluido en sus actividades dentro del horario señalado
y en los establecimientos donde prestan sus servicios;

XII.-Vender medicamentos para beneficio personal a particulares o

derechohabientes dentro del horario señalado y en los establecimientos donde
prestan sus servicios;
XIII.-Faltar a las prácticas clínicas sin causa justificada; y

XIV.-Violar la ética profesional, a juicio de la Secretaría de Salubridad y

Asistencia. XV.- Las sanciones que se aplicarán a los estudiantes serán las

siguientes:

a). -Amonestaciones verbales; cuando se trate de los siguientes fracción I

b). -Extrañamientos; cuando se trate de las siguientes fracciones II, y reincida en

la fracción I

C.-Cancelación de la práctica clínica; Cuando se trate de la siguiente fracción III, IV,

V, VI, VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII, XIV

Cuando se realice extrañamiento al alumno, tendrá afectación académica, esta

será definida de acuerdo a la gravedad de la acción.

Cuando se realice la cancelación de la práctica clínica, el alumno obtendrá una

calificación reprobatoria.

ORGANIZACIÓN

LÍMITE
TIEMPO

 Turno MATUTINO/VESPERTINO.

Horario de alumnos

 Turno matutino: 07:00-14:00

 Turno vespertino: 14:00-20:00

 Apertura de campo clínico: 26 de junio del 2023

Cierre de campo clínico: 21 de julio del 2023

SERVICIOS PARA UTILIZAR

 Ginecología Piso
 Urgencias Ginecología
 Quirófano toco (Labor, expulsión, sala Qca, Recuperación toco )
 Consulta externa prenatal
 Pediatría

ACCIONES ESENCIALES PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE EN

EL ENTORNO HOSPITALARIO.

1.- Identificar correcta de los

pacientes.

2.- Comunicación efectiva.

3.- Seguridad en el proceso de
medicación.
4.- Seguridad en los
procedimientos.
5.- Reducción del riesgo de infecciones asociadas a la atención de la salud
(IAAS).
6.- Reducción del riesgo de daño al paciente por causa de caídas.
7.-Registro de eventos adversos.
8.-Cultura de seguridad del paciente.
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE EN EL ÁREA DE URGENCIAS GINECOLOGÍA
 Participación en la admisión del paciente
 Observa y participa en el enlace de turno
 Realiza medición y registro de signos vitales
 Realiza somatometría
 Participa en la preparación de medicamentos, soluciones
parenterales utilizando la regla de 3 y asepsia.
 Realiza técnica correcta de lavado de manos y sus 5 momentos.
 Realiza el adecuado control y manejo de RPBI
 Colabora en el registro de control de líquidos.
 Realiza PLACE
 Apoya en la recepción del carro rojo y conoce sus
características e integración
 Apoya en la monitorización del paciente.
 Participa en la toma de muestras de laboratorio.
 Deber presentar una historia natural de la enfermedad.
 Participar en la admisión y alta del paciente.
 Aplicar medidas de control de seguridad en pacientes con
enfermedades infecto-contagiosas.
 Educación para el cuidado de la salud.
 Informe de actividades.
 Tipo de aislamientos (manejos).
 Utilización de RCP básico y avanzado.
 Vigilar datos de sangrado.
 Manejo de monitores para determinar posibles alteraciones y
pueda ser resulta inmediatamente.
 Control de signos vitales en pacientes de riesgo.
 Hacer anotaciones en la hoja de Enfermería.
 Practicar las maniobras de Leopold.
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE EN EL ÁREA DE GINECOLOGÍA PISO
 Valoración clínica integra de paciente, signos vitales,
exploración e interrogatorio.
 Realizar, instalación, fijación, membretado, cuidado, mantenimiento,
retiro de las sondas, drenajes y estomas.
 Cuantificación, valorar y registrar la frecuencia y características
de las micciones, evacuaciones, drenajes y estomas.
 Movilización y transferencia del paciente encamado y ambulatorio.
 Cumplimento del ayuno y que la dieta se otorgue de acuerdo al
estado patológico, necesidades y condiciones del paciente.
 Control de los estudios de laboratorio y gabinete y de las
soluciones parenterales.
 Control y balance parcial y total de los líquidos del paciente que
ingresan y egresan del servicio.
 Preparación física, psicológica y traslado del paciente quirúrgico.
 Curación y mantenimiento de la herida quirúrgica.
 Detección oportuna de signos de infección.
 Ayudar en la movilización y ambulación del paciente.
 Administración de medicamentos, pre-anestésicos y control de dolor.
 Vigilar coloración y tiempo de llenado capilar de la región afectada.
 Observar si presenta dolor.
 Deber presentar una historia natural de la enfermedad.
 Participar en la admisión y alta del paciente.
 Aplicar medidas de control de seguridad en pacientes con
enfermedades infecto-contagiosas.
 Participa en el fomento de la lactancia Materna.
 Informe de actividades.
 Manejo de RPBI.
 Manejo de los indicadores de calidad y seguridad del paciente.
 Realizar baño de esponja a pacientes con previa indicación.
 Vigilar datos de sangrado.
 Manejo de monitores para determinar posibles alteraciones y
pueda ser resulta inmediatamente.
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE EN EL ÁREA DE QUIRÓFANO TOCO
 Conocer normas y funcionamiento del servicio.
 Participar en recibir turno (material, insumo, equipo médico, carro rojo)
 Verificar junto con la circulante el funcionamiento de lámparas y
aparatos electromédicos, equipar el quirófano con el instrumental y
material para la operación cesárea.
 Asepsia y anti-asepsia de las diferentes áreas del quirófano (negra,
gris y blanca)
 Verificar permeabilidad del catéter venoso y soluciones parenterales
 Preparación del material y equipo de la sala en que se
realizada el procedimiento.
 Participar en el procedimiento de asepsia para la incisión
Ayudar a colocar a la paciente en posición indicada para el bloqueo.
Participar en el manejo de papelería del servicio.
Administrar medicamentos.
Conocer el funcionamiento de aparatos electromédicos.
Colocar apósito en la herida quirúrgica, colocar vendaje abdominal.
Participar en el egreso de la paciente.
Proporcionar material de acuerdo a los principios de técnica estéril.
Participar junto con la circulante en el conteo de gasas.
Colaborar en el arreglo y equipamiento de la sala, dejándola funcional.
Hacer las anotaciones necesarias en la hoja de enfermería.
Producto de aprendizaje: Entregar por escrito un plan de cuidados
de una paciente que será sometida a cesárea, identificando los
factores que la originaron.
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE EN EL ÁREA DE ADMISIÓN TOCO
 Conocer normas y rutinas del servicio
 Realizar comunicación efectiva con pacientes en trabajo de parto
 Observar y realizar técnicas de exploración física en pacientes en trabajo de parto
(maniobras de Leopold)
 Participar en el manejo de integración de expediente clínico
 Participar en la preparación psicológica y física de pacientes en trabajo de parto,
cesárea y/o problemas ginecológicos (proporcionar bata, realizar tricotomía,
enema evacuante, toma de muestras para el laboratorio, instalación de venoclisis,
pulsera de identificación, vendaje de miembros inferiores)
 Auscultación y registro de signos vitales y frecuencia cardiaca fetal
 Participar en actividades de traslado de pacientes a toco labor o quirófano
 Entregar producto de aprendizaje (2 valoraciones de pacientes en trabajo de
parto)

ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE EN EL ÁREA DE TOCO LABOR

 Identificar normas y rutinas de servicio
 Proporcionar apoyo emocional a pacientes
 Verificar preparación física de pacientes
 Colaboración en los procedimientos médico-enfermería que se realicen en el
preoperatorio.
 Participar en cuidados preoperatorios de pacientes en caso de cesárea
 Vigilancia y Control de las contracciones uterinas (frecuencia, intensidad y
duración de contracciones uterinas, evolución de trabajo de parto, conocer
partograma)
 Verificación y Registro de signos vitales, auscultación de frecuencia cardiaca fetal
 Participar en el ingreso y egreso de pacientes
 Manejo de papelería de servicio (expediente, hoja de registros clínicos de
enfermería)
 Vigilar permeabilidad de soluciones
  Participar en la toma de muestras en el laboratorio
 Realizar aseo vulvar en caso necesario
 Proporcionar cómodo a pacientes
 Preparar a la madre para inicio de lactancia, favorecer el apego precoz al seno
materno.
 Orientar a la madre sobre estimulación temprana (arrullos, pláticas, caricias)
 Proporcionar cuidados mediatos al recién nacido (valoración del estado general,
somatometría, peso, baño, administración de vitamina k, aplicación de gotas
oftálmicas, vestido del recién nacido, proporcionar calor por medio de lámpara o
incubadora)
 Proporcionar pláticas de educación para la salud sobre temas específicos del
área
 Participar en la preparación para intervención quirúrgica en pacientes que
requieran cesárea.
 Participar en el traslado de pacientes a sala de expulsión o quirófano
 Producto de aprendizaje: plan de cuidados de paciente en trabajo de parto,
identificar factores de riesgo.
 Proporcionar cómodo a pacientes
 Preparar a la madre para inicio de lactancia, favorecer el apego precoz al seno
materno.
 Orientar a la madre sobre estimulación temprana (arrullos, pláticas, caricias)
 Proporcionar cuidados mediatos al recién nacido (valoración del estado general,
somatometría, peso, baño, administración de vitamina k, aplicación de gotas
oftálmicas, vestido del recién nacido, proporcionar calor por medio de lámpara o
incubadora).
 Proporcionar pláticas de educación para la salud sobre temas específicos del
área.
 Participar en la preparación para intervención quirúrgica en pacientes que
requieran cesárea.
 Participar en el traslado de pacientes a sala de expulsión o quirófano
 Producto de aprendizaje: plan de cuidados de paciente en trabajo de parto,
identificar factores de riesgo.

ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE EN EL ÀREA DE TOCO EXPULSION

 Conocer las normas y funcionamiento del servicio.
 Participar con la circulante en el equipamiento de la sala con el instrumental, ropa
y material necesario para la atención del parto.
 Verificar junto con la circulante el funcionamiento de lámparas y equipo
electromédico.
 Recibir a la paciente en trabajo de parto, verificar, identificación, y expediente
clínico; ayudar a pasar a la paciente de la camilla a la mesa de expulsión,
colocándola en posición indicada.
 Proporcionar apoyo psicológico a la paciente.
 Verificar permeabilidad de venoclisis.
 Participar en la antisepsia de la región vulvoperineal.
 Realizar sondeo vesical si es necesario.
  Proporcionar material de acuerdo a los principios de técnica estéril.
 Ayudar a colocar a la paciente en posición indicada en caso de anestesia por
bloqueo.
 Elaborar la identificación del recién nacido y tener preparada la mesa para la
atención del mismo.
 Participar en los cuidados inmediatos del recién nacido.
 Favorecer la estimulación temprana y la relación madre-hijo.
 Colocar apósito a la paciente y ayudar al traslado junto con el personal al área de
recuperación, proporcionando la información más relevante de la paciente (signos
vitales, estado de conciencia, cuidados especiales, solución por continuar,
medicamentos pendientes, etc.).
 Hacer las anotaciones necesarias en la hoja de enfermería.
 Colaborar en el arreglo y equipamiento de la sala, dejándola funcional.
 Producto de aprendizaje: Entregar valoración de Apgar de los recién nacidos.

ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE EN EL AREA DE CONSULTA

EXTERNA PRENATAL
 Realizar un interrogatorio y exploración física minuciosa, para
integrar un diagnóstico.
 Previa identificación (nombre y fecha de nacimiento)
 Aclara dudas al paciente y/o familiar y solicita se presente en el
Módulo de Preconsulta el día de su cita.
 Registra preconsulta a las especialidades correspondientes.
 Participar en la toma de signos vitales.
 Registra los signos vitales del paciente y le solicita espere en la sala
a ser llamado por médico.
 Detectar que el paciente requiere atención de urgencias.

ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE EN EL AREA DE PEDIATRÍA

 Toma relevo oral por parte del turno saliente
 Revisión del material y aparataje comprobando su correcto
funcionamiento
 Recibir al paciente para la recogida de datos y toma de constantes.
Niños con patología respiratoria: se tomarán siempre: frecuencia
respiratoria, saturación O2 y frecuencia cardiaca.
 Cumplimentación y registro en la gráfica de enfermería de los
procedimientos, técnicas y cuidados aplicados del paciente. Así
mismo quedara registrada en la gráfica la identificación del profesional
de enfermería que realiza los cuidados enfermeros.
 Vigilancia de la evolución de los pacientes durante su estancia en el
área.
 Mantenerse alerta ante la llegada de resultados pendientes tanto de
laboratorio como de Rx.
 Atenderá a los pacientes críticos de pediatría junto con uno de los
enfermeros/ as del área de urgencias.
 Coordinar los ingresos de los pacientes en el área de pediatría con el
enfermero/ a receptor, previa revisión de las condiciones generales
del paciente.
ANEXOS

HOJAS DE EVALUACIÓN

FORMATO PARA VALORACIÓN DE M. GORDON

ESTRUCTURA DE GUIÓN DE CHARLA.

Temas de prevención y promoción

1.- Concepto o definición.

2.- Factores de riesgo.

3.- Signos y síntomas.

4.- Tratamiento.

5.- Complicaciones.

6.- Prevención.

ESTILO DE VIDA

1.- Definición.

2.- Material y equipo.

3.- Técnica, beneficios, y recomendación

ESTRUCTURA DE PLANES DE CUIDADOS

ESTRUCTURA DEL PLAN DIARIO DE ACTIVIDADES.

LINEAMIENTOS PARA LA LIBERACIÓN DE PRÁCTICAS CLÍNICAS

ROL DE ESTUDIANTES

LISTA DE ASISTENCIAS
 CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE CHIAPAS MAYA
FORMATO DE EVALUACIÓN DE PRÁCTICAS CLÍNICAS
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
Nombre Del Alumno:
Cuatrimestre: Grupo: Periodo de Evaluación:
U. Hospitalaria: Servicio:

No
1.- COMPETENCIAS PROFESIONALES Y competente Necesita Competente
ESPECÍFICAS (5) mejorar (8) (10)
TOCOCIRUGÍA
A) Realiza los 5 momentos de lavado de manos.
B) Aplica trato digno con el paciente.
C) Participa en la recepción, valoración y
preparación física de la paciente.
D) Realiza interrogatorio y participa en la
exploración de la paciente embarazada.
E) Proporciona apoyo para el cambio de ropa de
la paciente.
F) Proporciona atención integral a la embarazada:
-Realiza maniobras de Leopold.
-Instalación de catéter periférico.
-Determina fecha Probable de Parto y
semanas de gestación.
-Toma de signos vitales.
-Realiza Tricotomía de la región vulvar. (si
procede)
-Apoyo en estudios especiales (U.S.G.) Y
realización en la toma de laboratorios.
-Traslado de la paciente al servicio de labor.
G) Otorga atención médica oportuna y de calidad
a las usuarias del servicio de urgencias al
clasificar mediante la escala del Triage
obstétrico, sus condiciones de salud y el tiempo
para recibir atención.
H) Manejo de escalas: Eva, Ramsey, Glasgow,
Braden-Norton.
I) Manejo de RPBI
J) Registro en los formatos correspondientes.
K) Realiza investigaciones asignadas por el
personal de enfermería o supervisor.
L) Entrega de reporte de actividades
administrativas,
Docentes y de investigación.
LABOR
 A) Realiza los 5 momentos de lavado de manos.

B) Aplica trato digno con el paciente.

C) Recepción de la usuaria.
D) Toma de signos vitales
E) Preparación física de la paciente.
F) Instalación de catéter periférico.
G) Participa en el control de trabajo de parto a
través del partograma y manejo de dosificación
de oxitócica en mili unidades.
H) Vigilancia de la frecuencia cardiaca fetal.
I) Apoyo en la eliminación.
J) Apoyo psicológico a la paciente.
K) Otorga atención médica oportuna y de calidad
a las usuarias del servicio de urgencias al
clasificar mediante la escala del Triage
obstétrico, sus condiciones de salud y el tiempo
para recibir atención.
L) Manejo de escalas: Eva, Ramsey, Glasgow,
Braden-Norton.
M) Manejo de RPBI
N) Registro en los formatos correspondientes.
O) Realiza investigaciones asignadas por el
personal de enfermería o supervisor.
P) Entrega de reporte de actividades
administrativas, docentes y de investigación

EXPULSIÓN:

A) Realiza los 5 momentos de lavado de manos

B) Aplica trato digno con la paciente.

C) Preparación de la sala.
D) Recepción de la embarazada.
E) Apoya a la paciente para colocarla en posición
obstétrica y realizar la asepsia de la región
vulvar.
F) Colabora con el personal médico en la atención
del parto.
G) Administración de medicamentos.
H) Vigilancia post-parto inmediato.

I) Traslado del binomio al servicio

 correspondiente.
J) Manejo de escalas: Eva, Ramsey, Glasgow,
Braden-Norton.
K) Manejo de RPBI
L) Lavado y acomodo del material y equipo.
M) Registro en los formatos correspondientes.
PUERPERIO DE BAJO RIESGO (ALOJAMIENTO
CONJUNTO O GINECOOBSTETRICIA.
A) Realiza los 5 momentos de lavado de manos.
B) Aplica trato digno con el paciente.
C) Recepción del binomio.
D) Elaboración del proceso enfermero /PLACE.
E) Toma de los signos vitales para la puérpera y
RN.
F) Aplicación de medicamentos, soluciones y
retiro de catéter periférico.
G) Vigilancia del sangrado transvaginal.
H) Control de la involución uterina.
I) Apoyo en el aseo general, vulvar y cambio de
apósito.
J) Cuidados de la episiotomía.
K) Vigilancia de mamas y salida de calostro.
L) Manejo de escalas: Eva, Ramsey, Glaswoo,
Braden-Norton.
M) Manejo de RPBI
N) Promoción a la salud sobre lactancia materna y
planificación familiar.
O) Apoyo psicológico.
P) Registro en los formatos correspondientes.
Q) Realiza investigaciones asignadas por el
personal de enfermería o supervisor.
R) Entrega de reporte de actividades
administrativas, docentes y de investigación.

*Los practicantes de enfermería no podrán registrar información en formatos de enfermería, como

cualquier otro documento oficial sin supervisión.
 2.- COMPETENCIAS GENÉRICAS No Necesita
Competente
competente mejorar
(10)
(5) (8)
A) Motivación.
B) Iniciativa.
C) Actitud
D) Aptitud
E) Cumple correctamente con las actividades
encomendadas.
3.- RESPONSABILIDAD.
A) Con los Pacientes.
B) Con autoridades.
C) Con el personal de enfermería.
D) Asistió puntualmente
E) Permanencia en el servicio.
*Los practicantes de enfermería no podrán registrar información en formatos de enfermería, como
cualquier otro documento oficial sin supervisión.

Comentarios adicionales:

Calificación total: Nombre y firma del jefe (a) de piso:

Nombre y firma del Supervisor:
Nombre y firma del alumno:

Para sacar la calificación final se sumarán todas las calificaciones y se hará la división entre el
número total de rubros a calificar.
 CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE CHIAPAS MAYA
FORMATO DE EVALUACIÓN DE PRÁCTICAS CLÍNICAS
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
Nombre Del Alumno:
Cuatrimestre: Grupo: Periodo de Evaluación:
U. Hospitalaria: Servicio:

1.- COMPETENCIAS PROFESIONALES Y No competente Necesita Competente

ESPECÍFICAS (5) mejorar (8) (10)
GINECOLOGÍA PISO
Realiza los 5 momentos de lavado de manos.
Aplica trato digno con el paciente.
Realiza interrogatorio y participa en la exploración
de la paciente.
Proporciona apoyo para el cambio de ropa de la
paciente.
1. Proporciona atención integral al paciente.
-Apoyo en estudios especiales y realización en la
toma de laboratorios.
-Traslado del paciente al servicio
correspondiente.
Manejo de escalas: Eva, Ramsey, Glasgow,
Braden-Norton.
Manejo de RPBI
Realizar reportes de enfermería en las hojas
correspondientes.
Realiza investigaciones asignadas por el personal
de enfermería o supervisor.
Realiza valoración clínica integral del paciente
para el diagnóstico y planeación de acciones de
enfermería.
Vigilar, cuantificar y registrar drenes, sondas o
catéteres.
Dilución, Ministración y dosificación de
medicamentos.
Actualizar Kárdex, hoja de dietas y hojas de
enfermería.
Control estricto de líquidos.
Control de perdidas insensibles.
Educación para el cuidado de la salud.
Apoyo psicológico a la paciente.
Aplicar las medidas de seguridad al paciente.
Control de signos vitales por turno.
Cuidados y manejos de heridas, curaciones y
vendajes específicos.
Vigilar las dietas proporcionadas a los pacientes.

Aseo parcia, total y baño de esponja a los

pacientes.
Aplicación de soluciones y retiro de catéter
periférico.
Tendido de camas, con pacientes, abiertas,
cerradas, de anestesia y de camilla.
Preparación y manejo de material, equipo estéril y
contaminado.
Control de la temperatura por medios físicos y
curva térmica.
Apoyo en las necesidades de eliminación renal
e intestinal.
Apoya al paciente en la deambulación

Vigila datos de alarma

*Los practicantes de enfermería no podrán registrar información en formatos de enfermería, como

cualquier otro documento oficial sin supervisión.
 2.- COMPETENCIAS GENÉRICAS No Necesita
Competente
competente mejorar
(5) (8) (10)
A) Motivación.
B) Iniciativa.
C) Actitud
D) Aptitud
E) Cumple correctamente con las actividades
encomendadas.
3.- RESPONSABILIDAD.
A) Con los Pacientes.
B) Con autoridades.
C) Con el personal de enfermería.
D) Asistió puntualmente
E) Permanencia en el servicio.

*Los practicantes de enfermería no podrán registrar información en formatos de enfermería, como

cualquier otro documento oficial sin supervisión.

Comentarios adicionales:

Calificación total: Nombre y firma del jefe (a) de piso:

Nombre y firma del Supervisor:
Nombre y firma del alumno:

Para sacar la calificación final se sumarán todas las calificaciones y se hará la división entre el
número total de rubros a calificar.
 CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE CHIAPAS MAYA
FORMATO DE EVALUACIÓN DE PRÁCTICAS CLÍNICAS
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
Nombre Del Alumno:
Cuatrimestre: Grupo: Periodo de Evaluación:
U. Hospitalaria: Servicio:

No Necesita
1.- COMPETENCIAS PROFESIONALES Y Competente
competente mejorar
ESPECÍFICAS (10)
(5) (8)
URGENCIAS GINECO
 Participa en la admisión del paciente
 Observa y participa en los enlaces de turno
 Realiza medición y registro de signos vitales
y conoce sus parámetros.
 Realiza Somatometria
 Realiza borrador de la hoja de enfermería
 Participa en la preparación, ministración de
medicamentos y soluciones bajo
supervisión utilizando la regla de 3.
 Realiza los 5 momentos de lavado de
manos.

 Aplica trato digno con el paciente.

 Participa en la recepción, valoración y
preparación física de la paciente.
 Realiza interrogatorio y participa en la
exploración de la paciente embarazada.
 Proporciona apoyo para el cambio de ropa
de la paciente.
M) Proporciona atención integral a la
embarazada:
-Realiza maniobras de Leopold.
-Instalación de catéter periférico.
-Determina fecha Probable de Parto y
semanas de gestación.
-Toma de signos vitales.
-Realiza Tricotomía de la región vulvar. (si
procede)
-Apoyo en estudios especiales (U.S.G.) Y
realización en la toma de laboratorios.
 -Traslado de la paciente al servicio de labor.
 Otorga atención médica oportuna y de calidad a
las usuarias del servicio de urgencias al
clasificar mediante la escala del Triage
obstétrico, sus condiciones de salud y el tiempo
para recibir atención.
  Apoya en la recepción del carro rojo y
conoce sus características e integración
 Apoya en la monitorización del paciente.
 Participa en la toma de muestras de
laboratorio.
T) Lleva a cabo las metas internacionales
E) Aplica los indicadores de calidad.
1. Ministración de medicamentos por vía oral
2. Vigilancia y control de la venoclisis
instalada

3. Trato digno
4. Prevención de caídas en pacientes
hospitalizados
5. Prevención de ulceras por presión a
paciente hospitalizados
6. Prevención de infecciones por sonda
vesical instalada.
7. Registro clínico y notas de enfermería
8. Cuidados de enfermería al neonato de
menos de 1500 gr
9. Vigilancia y control de hiperbilirrubinemia
neonatal.
V) Realiza actividades de educación para la salud.

*Los practicantes de enfermería no podrán registrar información en formatos de enfermería, como

cualquier otro documento oficial sin supervisión.

2.- COMPETENCIAS GENÉRICAS No Necesita

Competente
 competente mejorar
(10)
(5) (8)
A) Motivación.
B) Iniciativa.
C) Actitud
D) Aptitud
E) Cumple correctamente con las actividades
encomendadas.
3.- RESPONSABILIDAD.
A) Con los Pacientes.
B) Con autoridades.
C) Con el personal de enfermería.
D) Asistió puntualmente
E) Permanencia en el servicio.

*Los practicantes de enfermería no podrán registrar información en formatos de enfermería, como

cualquier otro documento oficial sin supervisión.

Comentarios adicionales:

Calificación total: Nombre y firma del jefe (a) de piso:

Nombre y firma del Supervisor:
Nombre y firma del alumno:

Para sacar la calificación final se sumarán todas las calificaciones y se hará la división entre el
número total de rubros a calificar.

CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE CHIAPAS MAYA

FORMATO DE EVALUACIÓN DE PRÁCTICAS CLÍNICAS
 LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
Nombre Del Alumno:
Cuatrimestre: Grupo: Periodo de Evaluación:
U. Hospitalaria: Servicio:

no
1.- COMPETENCIAS PROFESIONALES Y competente Necesita Competente
ESPECÍFICAS (5) mejorar (8) (10)
CONSULTA EXTERNA PRENATAL
Realiza los 5 momentos de lavado de manos.
Aplica trato digno con el paciente.
Realiza un interrogatorio y exploración física
minuciosa, para integrar un diagnóstico.
Previa identificación (nombre y fecha de
nacimiento)
Aclara dudas al paciente y/o familiar y solicita
se presente en el Módulo de Preconsulta el día
de su cita.
Registra preconsulta a las especialidades
correspondientes.
Acompaña la consulta e interviene en
procedimientos que se requiere
Participar en la toma de signos vitales.
Registra los signos vitales del paciente y le
solicita espere en la sala a ser llamado por
médico.
Detectar que el paciente requiere atención de
urgencias.
Entrega los expedientes al medico
Realiza promoción de salud
Realiza peso y somatometría
Manejo de cartillas de vacunación
Participa en el fomento de temas de
planificación familiar, lactancia materna,
inmunizaciones
*Los practicantes de enfermería no podrán registrar información en formatos de enfermería,
como cualquier otro documento oficial sin supervisión

2.- COMPETENCIAS GENÉRICAS No Necesita

Competente
competente mejorar
(10)
(5) (8)
A) Motivación.
 B) Iniciativa.
C) Actitud
D) Aptitud
E) Cumple correctamente con las actividades
encomendadas.
3.- RESPONSABILIDAD.
A) Con los Pacientes.
B) Con autoridades.
C) Con el personal de enfermería.
D) Asistió puntualmente
E) Permanencia en el servicio.

*Los practicantes de enfermería no podrán registrar información en formatos de

enfermería, como cualquier otro documento oficial sin supervisión.

Comentarios adicionales:

Calificación total: Nombre y firma del jefe (a) de piso:

Nombre y firma del Supervisor:
Nombre y firma del alumno:

Para sacar la calificación final se sumarán todas las calificaciones y se hará la división entre el
número total de rubros a calificar.

CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE CHIAPAS MAYA

FORMATO DE EVALUACIÓN DE PRÁCTICAS CLÍNICAS
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
Nombre Del Alumno:
Cuatrimestre: Grupo: Periodo de Evaluación:
U. Hospitalaria: Servicio:

1.- COMPETENCIAS PROFESIONALES Y No competente Necesita Competente

ESPECÍFICAS (5) mejorar (8) (10)
PEDIATRÍA
Realiza los 5 momentos de lavado de manos.
Aplica trato digno con el paciente.
Realiza interrogatorio y participa en la exploración
de la paciente.
Participa en el traslado del recién nacido con la
madre
1. Proporciona atención integral al paciente.
-Apoyo en estudios especiales y realización en la
toma de laboratorios.
-Traslado del paciente al servicio
correspondiente.
Manejo de RPBI
Realizar reportes de enfermería en las hojas
correspondientes.
Realiza investigaciones asignadas por el personal
de enfermería o supervisor.
Realiza valoración clínica integral del paciente
para el diagnóstico y planeación de acciones de
enfermería.
Dilución, Ministración y dosificación de
medicamentos.
Educación para el cuidado de la salud.
Aplicar las medidas de seguridad al paciente.

Vigila el adecuado aporte calorífico del recién

nacido
Proporciona baño al recién nacido

Observa estado de cordón umbilical

Realiza somatometría
Valora funciones de eliminación en el recién
nacido (micción, evacuaciones, drenes)
Realiza colocación o retiro de sonda: vesical

*Los practicantes de enfermería no podrán registrar información en formatos de enfermería, como

cualquier otro documento oficial sin supervisión.

2.- COMPETENCIAS GENÉRICAS No Necesita

Competente
competente mejorar
(5) (8) (10)
A) Motivación.
B) Iniciativa.
 C) Actitud
D) Aptitud
E) Cumple correctamente con las actividades
encomendadas.
3.- RESPONSABILIDAD.
A) Con los Pacientes.
B) Con autoridades.
C) Con el personal de enfermería.
D) Asistió puntualmente
E) Permanencia en el servicio.

*Los practicantes de enfermería no podrán registrar información en formatos de enfermería, como

cualquier otro documento oficial sin supervisión.

Comentarios adicionales:

Calificación total: Nombre y firma del jefe (a) de piso:

Nombre y firma del Supervisor:
Nombre y firma del alumno:

Para sacar la calificación final se sumarán todas las calificaciones y se hará la división entre el
número total de rubros a calificar.
 CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE CHIAPAS MAYA
FORMATO DE EVALUACIÓN DE PRÁCTICAS CLÍNICAS
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

Nombre Del Alumno:

Cuatrimestre: Grupo: Mes de Evaluación:
U. Hospitalaria: Servicio:

 Rubro de evaluación para el personal de enfermería o jefe de turno

I R B MB E
1.- CARACTERISTICAS ACADEMICAS (5) (7) (8) (9) (10)
A) conocimientos básicos de enfermería según
materia
B) habilidades practicas
C) aptitud para la práctica clínica
D) habilidades para la investigación
E) realiza los procedimientos correctos
F) implementa los procedimientos de
seguridad en el manejo del paciente
G) manejo de equipos y materiales médicos y
hospitalarios de forma responsable
2.- CARATERISTICAS PERSONALES
A) motivación
B) iniciativa
C) responsabilidad
D) presentación
3.- RELACIONES
A) con los pacientes
B) con las autoridades
C) con el personal de enfermería
D) integración al grupo medico
4.- ASISTENCIA Y PUNTUALIDAD
A) asistió puntualmente
B) tuvo retardos durante la practica
C) se presenta a la hora indicada

Claves: excelente (10) muy bien: (9) bien: (8) regular: (7) insuficiente: (5)
  Rubro para el supervisor de prácticas clínicas
5.- TRABAJOS
A) elaboración del proceso enfermero/ PLACE
B) investigaciones asignadas en tiempo y
forma
C) actividades de enseñanza (guiones de
charla)
D) reporte e informe de actividades
6.- PRESENTACION
A) cabello limpio y recogido
B) uniforme completo limpio
C) uso de cofia (mujeres), uso de golpes
(hombres)
D) uso de maquillaje facial discreto(mujeres),
barba corta (hombre)

Información general: (en este rubro podrá anotarse felicitaciones, notas buenas y
observaciones):

Calificación de enfría: Calificación del supervisor:

Nombre y firma del jefe (a) de piso Nombre y firma del

Supervisor: o personal de enfermería directa:

Nombre y firma del alumno:

Para conformidad
Para sacar la calificación final se sumarán los dos rubros (personal de enfermería del hospital y
supervisor) y se dividirá entre los dos rubros calificados.
FORMATO PARA VALORACIÓN M. GORDON.

VALORACIÓN INICIAL POR PATRONES FUNCIÓN DE M. GORDON

Fecha: ................................................................................................................................................................
Nombre y apellidos: ...............................................................................................................................................
Fecha de nacimiento: ........................................................... N. º H.ª: .............................................................

PERCEPCIÓN DE SALUD. CONTROL DE SALUD. CÓMO SE CUIDA. FECHA:

Antecedentes personales ………………............................................................................................................................................................................
Antecedentes familiares .......................................................................................................................................
Motivo de consulta/programas de salud .......................................................................................................
Vacunas...........................................................................................................................................................
Medicación/automedicación/T tos (O2) ..........................................................................................................
Revisiones periódicas d e s a l u d .......................................................................................................................
Alergias ........................... Tabaco ..................... Alcohol....................... Drogas.................................................
Cómo valora su salud: Excelente ❒ Buena ❒ Normal ❒ Regular ❒ Mala ❒
Conocimientos de su enfermedad...............................................................................................................................................................................
Conocimientos de los cuidados....................................................................................................................................
Conducta ante su salud (adherencia medidas higiénico dietéticas, estilos de vida, actividades de promoción y prevención)
......................................................................................................................................................................
Accidentes/caídas: No ❒ S í ❒
Ingresos hospitalarios: No ❒ Sí ❒
Imagen personal: Adecuado ❒ Descuidado ❒ Extravagante ❒ Meticuloso ❒ Sucio ❒
Higiene/Seguridad vivienda......................................................................................................................................
¿Qué es importante para usted y en qué cree que podemos ayudarle?.................................................................
............................................................................................................................. ..............................................
Test de Barber (<75 años) .......... Escala de remisión al trabajador social. ...... Test de Cage................

PATRÓN NUTRICIONAL–METABÓLICO. CÓMO COME. FECHA:

TA...................... Peso................. Talla................. IMC..................
Horario: Desayuno ❒ Media mañana ❒ Comida ❒ Merienda ❒ Cena ❒ Resopón ❒
¿Pica entre horas? No ❒ S í ❒ ¿Dónde? ............................................................................................................
Grupos de alimentos (veces por semana)
Leche y derivados Verduras y hortalizas Grasas Suplementos
Pan, arroz, patatas, Carne y huevos Frutas Restricciones
pasta, cereales Pescados Dulces Intolerancias/
Legumbres Alergias

Pérdida/ganancia de peso: Sí No❒

Dificultad de masticación: ❒ No❒
Sí No❒
Dificultad de deglución: ❒ No❒
Dificultad de digestión: Sí
❒
Sí
❒
Problemas de la piel/mucosas (úlceras, sequedad, eczemas, psoriasis...).
Escala de Norton modificada (si precisa) ..............................................................................................
 Preferencias/
Dolor: NO❒ Sí gustos.................................................................................................................................................
Prurito: NO❒ ❒ Ingesta de líquidos/día:
Eritema: NO❒ Sí ...................................................................................................................................................................
Entumecimiento: NO❒ ❒
Cicatrización: Sí
Normal ❒ ❒
Tórpida ❒ Sí
Queloide ❒ ❒
Pelo................................................................................................................................................................................
Uñas...............................................................................................................................................................................
Problemas d e n t a l e s ................................................................................................................................ . . . . .........

PATRÓN ELIMINACIÓN. CONTROL DE SALUD. CÓMO ELIMINA. FECHA:

N. º de deposiciones/día.........................................
Consistencia..............................................................................................................................................
Ayudas laxantes................................................................................................................................................
N. º de micciones/día.............................................. Noche.........................................................................
Incontinencia: Heces ❒ O r i n a (urgencia, esfuerzo o funcional) ............................................................
Problemas de próstata: No ❒ S í ❒...................
Control urológico..............................................................................................................................................
¿Ostomías, sondas, colectores, dispositivos de absorción? ...........................................................................
Sudor: Copioso ❒ Normal ❒

PATRÓN ACTIVIDAD–EJERCICIO. CÓMO SE MUEVE. FECHA:

TA.................................................
FC................................................
FR................................................
Ejercicio físico: No ❒ S í ❒ Tipo................................................ Frecuencia...................................................
Actividad laboral: Ligera ❒ Moderada ❒ Intensa ❒ Riesgos......................................................................
Actividades de ocio........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
Índice de Barthel (fecha y puntuación) ..............................................................................................
Escala de Lawton/Brody (fecha y puntuación) ..................................................................................
Problemas que interfieren:
Fatiga/disnea: No ❒ Sí ❒
Dolor: No ❒ Sí ❒
Otros (claudicación, varices...) ............................................................................................................................... .....
Estabilidad en la marcha: No ❒ Sí ❒
Alteración del equilibrio: No ❒ Sí ❒
Movilidad independiente: No ❒ Sí ❒

PATRÓN SUEÑO–DESCANSO. CÓMO DESCANSA. FECHA:

Horas de sueño: Noche................. Día..................... Sensación de descanso: No ❒ S í ❒
Otros periodos de relax.....................................................................................................................................
Insomnio: No ❒ Sí ❒ Otras ayudas ….....................................................................................................................
PATRÓN COGNITIVO–PERCEPTUAL. CÓMO SE RELACIONA CON EL EXTERIOR. FECHA:
Lee: No ❒ Sí ❒
Escribe: No ❒ Sí ❒
Pérdida de memoria: No ❒ Sí ❒
Dificultad de aprendizaje: No ❒ Sí ❒
Dificultad de comprensión: No ❒ Sí ❒
Dificultad de expresión: No ❒ Sí ❒

Lenguaje: Comprensible ❒ Incomprensible ❒

Conciencia: Alerta ❒ Apático ❒ Confuso ❒ Estuporoso ❒ Comatoso ❒
Fobias/miedos: No ❒ Sí ❒ Test de Pfeiffer .......................... Test de Folstein................................
C. Auditivos/audición: Normal ❒ Problemas ❒.........................................................................................
Ojos/visión: Normal ❒ Problemas ❒..........................................................................................
Nariz/olfato: Normal ❒ Problemas ❒..........................................................................................
Piel/tacto: Normal ❒ Problemas ❒..........................................................................................
Dolor: No ❒ Sí ❒ Intensidad .................................................................................................................................
Localización.................................................................................................................
Manejo..........................................................................................................................
PATRÓN AUTOPERCEPCIÓN UTOCONCEPTO. CÓMO SE PERCEPSIONA A SÍ MISMO. FECHA:
Imagen de sí mismo...........................................................................................................................................
Autoconfianza (1-5) ………......................................................................................................................................
¿Está preocupado por algún cambio reciente (operación, menopausia, minusvalía...)? No ❒ S í ❒ ...........
.......................................................................................................................................................................
Tiene últimamente sentimiento de
Temor: No ❒ Sí ❒ Ansiedad: No ❒ Sí ❒
Preocupación: No ❒ Sí ❒ Culpa: No ❒ Sí ❒
Desesperanza: No ❒ Sí ❒ Falta de control: No ❒ Sí ❒
Tristeza: No ❒ Sí ❒

Valora tras la observación durante la entrevista

Voz/postura....................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................

PATRÓN DE ROL–RELACIONES. CÓMO SE RELACIONA CON LOS DEMÁS. FECHA:

Mantiene contacto ocular No ❒ Sí ❒
Nervioso/relajado (1-5) ❒
Trabajo (1-5) ❒
Amigos (1-5) ❒
Comunidad (1-5) ❒
Uso de recursos sociales...................................................................................................................................
Animales de compañía....................................................................................................................................

PATRÓN SEXUALIDAD–REPRODUCTIVIDAD. CÓMO VIVE SU SEXUALIDAD. FECHA:

Menarquia: ............... Ciclos/duración/ritmo ............. Dismenorrea ............ Gav .......... Menopausia............
Sangrado vaginal postmenopáusico ........................... Citología (fecha/resultado) .........
Mamografía (fecha/resultado) … . . . ...................................
Métodos anticonceptivos ........................................ Problemas fertilidad..........-.....................................................
Nivel de satisfacción en las relaciones sexuales (1-5) ....................................................................................
Disfunciones sexuales ..............................................................................,,,.....................................................
¿Tiene o ha recibido información/educación sexual? ....................................................................................

PATRÓN ADAPTACIÓN TOLERANCIA AL ESTRÉS. CÓMO REACCIONA. FECHA

Acontecimientos vitales relevantes en los últimos 2 años (Ej. adaptación al traslado)
......................................................................................................................................................................
(Si la respuesta anterior es positiva) Te causa:
Amenaza: No ❒ Sí ❒
Preocupación: No ❒ Sí ❒
Ansiedad/miedo: No ❒ Sí ❒
Sobreprotección: No ❒ Sí ❒
Crecimiento: No ❒ Sí ❒
Lo niegas: No ❒ Sí ❒
Te autolesionas: No ❒ Sí ❒
Abusas de sustancias: No ❒ Sí ❒
¿Acontecimientos vitales relevantes hace más de dos años? No ❒ Sí ❒
¿Cómo lo afrontaste? ..........................................................................................................................................
Éxito en la resolución del problema (1-5) ❒
Se adaptó a los cambios .........................................................................................................................................
Cambios en el estilo de vida ....................................................................................................................................

PATRÓN VALORES–CREENCIAS. CÓMO SE SIENTE. FECHA:

¿Cómo se siente?
……………………………..........................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
En las elecciones de tu vida, los valores/creencias te ayudan? No ❒ Sí ❒ ..,,,,,,...........................................
.......................................................................................................................................................................
¿Se enfrentan tus creencias con tu salud o con el tratamiento? No ❒ Sí ❒ ….....................................................
.......................................................................................................................................................................

OTROS
Algo que quiera añadir/comentar.............................................................................................................................
Algo que quiera preguntar …...............................................................................................................................
De todos los problemas que me ha contado, ¿cuál es el que más le preocupa? ............................................
GUÍA DE GUIONES DE CHARLA

CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE CHIAPAS MAYA

“PLANEACIÓN DE LA ACTIVIDAD DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD”

TEMA:
OBJETIVO:

DIRIGIDO A:
FECHA: TIEMPO:

CONTENIDO:

TÉCNICA DIDÁCTICA: RECURSO DIDÁCTICO:

EVALUACIÓN:

BIBLIOGRAFÍA:

NOMBRE DEL ESTUDIANTE:

NOMBRE DEL SUPERVISOR:
 Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Dirección General de Calidad y Educación en Salud Centro de Formación Profesional de Chiapas
Dirección General Adjunta de Calidad Maya.
Dirección de Enfermería Plantel Tapachula
Comisión Permanente de Enfermería

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: A PACIENTE CON

Dominio: Clase:
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA RESULTADO ESCALA PUNTUACIÓN
(NANDA) INDICADOR
(NOC) DE DIANA

Etiqueta (problema) (P) Mantener a:

Aumentar a:

Definición:
Mantener a:
Aumentar a:
Factores relacionados (causas) (E)

Características definitorias (signos y

síntomas) Mantener a:
Aumentar a:
INTERVENCIONES (NIC): INTERVENCIONES (NIC):
ACTIVIDADES ACTIVIDADES

INTERVENCIONES (NIC): INTERVENCIONES (NIC):

ACTIVIDADES ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Y ELECTRÓNICAS:
1. DIAGNOSTICOS ENFERMEROS, DEFINICIONES Y CLASIFICACION 2007-2008, NANDA
2. Mc CLOSKEY, JOANNNE (1999), “CLASIFICACION DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA”, NIC, 4ª EDICION, ELSEVIER, ESPAÑA.
3. MORREAD, SUE, MRION JHONSON (2005). “CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA”, NOC, 3ª EDICION, ELSEVIER, ESPAÑA.
4. NORMA OFICIAL MEXIVANA NOM-168-SSA1-1998, DEL EXPEDIENTE CLINICO

PARTICIPANTES:

Elaboró:
Revisión y validación:
 PLAN DE ACTIVIDADES

ALUMNO(A):
SERVICIO:
CUATRIMESTRE: GRUPO: TURNO:
OBJETIVO:

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES

OBSERVACIONES

Nombre y firma del jefe (a) de piso:

Nombre y firma del Supervisor:

Nombre y firma del alumno:

PLAN DE ACTIVIDADES
ALUMNO(A):
SERVICIO:
SEMESTRE: GRUPO: TURNO:
OBJETIVO:

SABADO DOMINGO

OBSERVACIONES

Nombre y firma del jefe (a) de piso:

Nombre y firma del Supervisor:

Nombre y firma del alumno:
LINEAMIENTOS PARA LA LIBERACIÓN DE PRÁCTICAS
CLÍNICAS
El alumno deberá cumplir con el 100% de los requisitos que se hacen mención
para la liberación de las prácticas clínicas. Los trabajos e investigaciones serán
verificados, corregidos y analizados por el supervisor de prácticas clínicas. El
supervisor entregará al responsable de campos clínicos para su seguimiento y
visto bueno para la liberación.

Lineamientos:
PROCESO DE ATENCIÓN EN ENFERMERÍA
1. Realizar un Proceso de Atención en Enfermería (PAE) a un paciente
seleccionado tras la estadía hospitalaria de las prácticas clínicas.
 Presentación
 Introducción
 Justificación
 Investigación de la patología o diagnóstico.
 Entrevista clínica (Observación y exploración física)
 Organización de datos de acuerdo con el modelo de M. Gordon (patrones
funcionales)
 Diagnósticos de Enfermería aceptados por la NANDA
 Planificar las intervenciones de Enfermería (NIC)
 Evaluación de resultados del paciente (NOC)
 Conclusión
 Anexos (graficas, fotos, imágenes)

GUIONES DE CHARLA
2. El alumno realizará 1 guión de charla por semana. Al término de las
prácticas tendrá que presentar 4 guiones de charla que serán de
evidencia para calificar por competencias.
 Enfermedades propias del servicio y/o del hospital l.
 1 guion de charla por semana
 El guion de charla podrá ser de promoción o de prevención.
  Hoja de registro de pláticas a quienes se les dio la información
(anexo)
 El alumno escogerá los temas para realizar la
promoción correspondiente
 Los guiones de charla solo deberán de ser en espacios muertos,
descansos, en grupo (pacientes), aproximadamente 15- 20 minutos
de información. Informar a jefe del servicio o encargada del
estudiante en qué momento se realizará la actividad.

 Usar material didáctico: Trípticos, dípticos

 La información en el material didáctico deberá ser creativa y llamativa, con
poca letra
 La investigación será aprobada por el supervisor para su promoción
 La población a utilizar será mínima de 15 - 20 personas (pacientes,
familiares de pacientes, personal del hospital.)

PLAN DE ACTIVIDADES
3. El alumno realizará un plan de actividades de los días asignados
por semana.
 Entregar el plan de actividades el primer día de cada semana
con su enfermero(a) a cargo.
 Deberá llenar el apartado de todos los días con actividades
esperadas a realizar.
 El plan de actividades es semanal y por servicio asignado.

HOJAS DE EVALUACIÓN
4. El alumno será evaluado con una rúbrica específica del servicio
asignado.

 Las hojas que evalúan las actividades propias del servicio asignado
ejecutadas por el alumno, las califica el enfermero(a) a cargo del estudiante.
 La rúbrica que califican características personales, académicas y de relación;
son calificadas por el enfermero jefe de piso.
 La rúbrica que evalúa trabajos y presentación, son calificadas por el
supervisor de campo clínico.
 CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL CHIAPAS MAYA
CAMPUS, TAPACHULA
CLAVE: 07PSU0111K

Lista De Asistencia

Nombre del docente clínico: LIC.ENDY GUADALUPE DOMINGUEZ GONZALEZ

Institución: HOSPITAL SAN ANGEL Turno: MATUTINO

Nombre del alumno D
F
VILLALOBOS CANO JOSELINE MARGARITA
AMBROCIO YOQUI ELIZABETH SARAI
MORGA REYES IRENE

Nombre y firma del docente clínico

Simbología:
Punto (.) asistencia. Tinta negra
Diagonal (/) Falta. Tinta roja
Permiso (P) Tinta negra
Firma Tinta azul

CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL CHIAPAS MAYA

 CAMPUS, TAPACHULA
CLAVE: 07PSU0111K

Lista De Asistencia

Nombre del docente clínico: LIC.ENDY GUADALUPE DOMINGUEZ GONZALEZ

ESTRADA CARABANTES XITLALI MAGAI
Nombre del alumno D VESPERTINO
F
ESTRADA CARABANTES XITLALI MAGAI
VELAZQUEZ PEREZ ARIANNA
LOPEZ MERIDA CARMEN

Institución: HOSPITAL SAN ANGEL Turno:

Nombre y firma del docente clínico

Simbología:
Punto (.) asistencia. Tinta negra
Diagonal (/) Falta. Tinta roja
Permiso (P) Tinta negra
Firma Tinta azul.