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Encuesta sobre Salud y Enfermedades

Este documento presenta una encuesta de 10 preguntas sobre la salud y enfermedades de los participantes y sus familiares. La encuesta recopila información sobre la edad, sexo y escolaridad de los participantes, así como si tienen alguna enfermedad como diabetes, hipertensión u otras, si reciben tratamiento y han tenido complicaciones. También pregunta sobre la frecuencia de los chequeos médicos, si tienen familiares enfermos y qué parentesco tienen.

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Este documento presenta una encuesta de 10 preguntas sobre la salud y enfermedades de los participantes y sus familiares. La encuesta recopila información sobre la edad, sexo y escolaridad de los participantes, así como si tienen alguna enfermedad como diabetes, hipertensión u otras, si reciben tratamiento y han tenido complicaciones. También pregunta sobre la frecuencia de los chequeos médicos, si tienen familiares enfermos y qué parentesco tienen.

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ENCUESTA

Datos de identificación

No estudio
Femenino
Primaria
Sexo Edad Escolaridad
Secundaria
Masculino
Otros

1. Tiene alguna enfermedad


Si No
2. ¿Cuál es?
Diabetes mellitus Hipertensión
Otros: _____________ Ninguna
tipo2 arterial
3. Lleva algún tratamiento para su enfermedad
Si No
4. Ha tenido alguna complicación, de estas mencionadas
Aumento de ritmo
Síndrome metabolito Dolor de cabeza
cardiaco
5. De las ya mencionadas, ha tenido otras complicaciones aparte:
Si ¿Cuál? ______________ No
6. Acude con frecuencia a un chequeo medico
Si No
7. Cada cuanto es su chequeo
Solo cuando me siento
2 meses 6 meses año
mal
8. Tiene algún familiar que este enfermo
Si No
9. Sabe si lleva algún tratamiento
Si No No saben
10. Que es de usted ese familiar
Abuelos Tíos Primos
Padres Hermanos Hijos
ENCUESTA
Datos de identificación

No estudio
Femenino
Primaria
Sexo Edad Escolaridad
Secundaria
Masculino
Otros

1. Tiene alguna enfermedad


Si No
2. ¿Cuál es?
Diabetes mellitus Hipertensión
Otros: _____________ Ninguna
tipo2 arterial
3. Lleva algún tratamiento para su enfermedad
Si No
4. Ha tenido alguna complicación, de estas mencionadas
Aumento de ritmo
Síndrome metabolito Dolor de cabeza
cardiaco
5. De las ya mencionadas, ha tenido otras complicaciones aparte:
Si ¿Cuál? ______________ No
6. Acude con frecuencia a un chequeo medico
Si No
7. Cada cuanto es su chequeo
Solo cuando me siento
2 meses 6 meses año
mal
8. Tiene algún familiar que este enfermo
Si No
9. Sabe si lleva algún tratamiento
Si No No saben
10. Que es de usted ese familiar
Abuelos Tíos Primos
Padres Hermanos Hijos

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