MANUAL DE GONIOMETRÍA
MIEMBROS SUPERIOR E INFERIOR
Goniometría:
Es la técnica de medición de los ángulos creados por la intersección de los ejes
longitudinales de los huesos a nivel de las articulaciones.
Objetivos de la goniometría:
1.- Evaluar la posición de una articulación en el espacio. En este caso, se trata de
un procedimiento estático que se utiliza para objetivizar y cuantificar la ausencia de
movilidad de una articulación.
2.- Evaluar el arco de movimiento de una articulación en cada uno de los tres planos
del espacio. En este caso, se trata de un procedimiento dinámico que se utiliza para
objetivizar y cuantificar la movilidad de una articulación.
Posición neutra:
La posición neutra o posición cero (posición 0) es una posición humana de
referencia que se adopta como punto de inicio para realizar la medición
goniométrica.
Lilia Paola Ruiz Gutiérrez
1°”C”
Goniómetro:
El goniómetro es el principal instrumento que se utiliza para medir los ángulos en el
sistema osteoarticular. Se trata de un instrumento práctico, económico, portátil y
fácil de utilizar, que suele estar fabricado en material plástico (generalmente
transparente), o bien, en metal (acero inoxidable). Los goniómetros poseen un
cuerpo y dos brazos o ramas, uno fijo y el otro móvil. El cuerpo del goniómetro es,
en realidad, un transportador de 180° o 360°. La escala del transportador suele estar
expresada en divisiones cada 1°, cada 5°, o bien, cada 10°. El punto central del
cuerpo se llama eje o axis.
GONIOMETRÍA DE LOS MIEMBROS SUPERIORES
En los miembros superiores se evalúan las siguientes articulaciones:
Articulación glenohumeral (enartrosis): Presenta
movimientos de abducción-aducción, flexión-extensión y
rotación interna-externa.
Lilia Paola Ruiz Gutiérrez
1°”C”
Articulación del codo (trocleartrosis humerocubital y
condiloartrosis humerorradial): Presenta movimientos de flexión-
extensión y pronación-supinación.
Articulación de la muñeca (condiloartrosis
radiocarpiana): Presenta movimientos de flexión-
extensión y desviación radial-cubital.
Articulaciones del pulgar Las articulaciones del pulgar son: la
trapeciometacarpiana (encaje recíproco), la metacarpofalángica (condiloartrosis) y
la interfalángica (trocleartrosis).
La articulación trapeciometacarpiana presenta
movimientos de abducción, flexión-extensión y
oposición.
La flexión-extensión trapeciometacarpiana no se
explora de rutina.
La articulación metacarpofalángica solo tiene
movimiento de flexión en tanto que la articulación
interfalángica tiene movimientos de flexión-extensión.
Articulaciones de los dedos de la mano Las articulaciones de
los dedos de la mano son: la articulación metacarpofalángica
(condiloartrosis) y las articulaciones interfalángica proximal y distal
(trocleartrosis). La articulación metacarpofalángica presenta
movimientos de flexión extensión y abducción-aducción.
Lilia Paola Ruiz Gutiérrez
1°”C”
GONIOMETRÍA DE LA ARTICULACIÓN ESCAPULOHUMERAL
Abducción-aducción
Posición: paciente en decúbito dorsal; escápula estabilizada contra la camilla;
hombro en posición 0; codo en posición 0; antebrazo en pronosupinación 0; muñeca
en posición 0.
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto central
de la cabeza humeral.
Brazo fijo: alineado con la línea medioaxilar, paralelo al esternón. Brazo móvil:
alineado con la línea media longitudinal del húmero tomando como reparo óseo el
epicóndilo y superpuesto sobre el brazo fijo. Movimiento: se procede a efectuar la
abducción y la aducción anterior (el miembro superior se acerca a la línea media
por delante del tórax). El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de
abducción y aducción.
Abducción Aducción
0-160°/180° (AO) y 0-180° (AAOS) 0-30° (AO) y 0° (AAOS).
Lilia Paola Ruiz Gutiérrez
1°”C”
Flexión
Posición: paciente en decúbito dorsal; escápula estabilizada contra la camilla;
hombro en posición 0; codo en posición 0; antebrazo en pronosupinación 0; muñeca
en posición 0.
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto central
de la cabeza humeral.
Brazo fijo: alineado con la línea medioaxilar. Brazo móvil: alineado con la línea
media longitudinal del húmero tomando como reparo óseo el epicóndilo y
superpuesto sobre el brazo fijo.
Flexión
0-150°/170° (AO) y 0-180° (AAOS).
Extensión
Posición: paciente en decúbito ventral; escápula estabilizada con la mano del
examinador; hombro en posición 0; brazo estabilizado en la camilla con una
almohada por debajo; codo en posición 0; antebrazo en pronosupinación 0; muñeca
en posición 0.
Lilia Paola Ruiz Gutiérrez
1°”C”
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto central
de la cabeza humeral.
Brazo fijo: alineado con la línea medioaxilar. Brazo móvil: alineado con la línea
media longitudinal del húmero tomando como reparo óseo el epicóndilo y
superpuesto sobre el brazo fijo.
Extensión
0-40° (AO) y 0-60° (AAOS)
Rotación externa-interna
Posición: paciente en decúbito dorsal; hombro en 90° de abducción con el brazo
estabilizado en la camilla con una almohada por debajo; codo por fuera de la camilla
en 90° de flexión; antebrazo y muñeca en posición 0.
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto central
de la cabeza humeral.
Brazo fijo: alineado con la vertical perpendicular al suelo. Brazo móvil: alineado
con la línea media longitudinal del cúbito tomando como reparo óseo la apófisis
estiloides del cúbito y superpuesto sobre el brazo fijo.
Lilia Paola Ruiz Gutiérrez
1°”C”
Movimiento: se efectúan la rotación externa (hacia atrás) y la rotación interna
(hacia delante). El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
Rotación externa Rotación interna
0-70° (AO) y 0-90° (AAOS) 0-70° (AO) y 0-70° (AAOS)
GONIOMETRÍA DEL CODO
Flexión-extensión
Posición: paciente en decúbito dorsal con el brazo apoyado sobre una almohada;
miembro superior en posición 0.
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre la proyección del hueso piramidal (borde cubital de la muñeca,
ligeramente por delante de la apófisis estiloides cubital).
Brazo fijo: alineado con la línea media longitudinal del cúbito. Brazo móvil:
alineado con la línea media longitudinal del quinto metacarpiano.
Movimiento: se procede a efectuar la flexión y la extensión del codo. El brazo móvil
del goniómetro acompaña el movimiento. Se debe tener en cuenta que en sujetos
Lilia Paola Ruiz Gutiérrez
1°”C”
normales la extensión activa del codo es 0°. En algunas personas laxas, la extensión
pasiva puede llegar hasta 10°.
Flexión Extensión
0-150° (AO) y 0-150° (AAOS) 0-10° (AO - pasiva) y 0° (AAOS)
Pronación-supinación
Es un movimiento que se produce a nivel del codo, de la membrana interósea y de
la muñeca.
Posición: paciente sentado, hombro en posición 0; codo flexionado en 90° para
evitar la rotación del hombro; antebrazo y muñeca en posición 0.
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.
Eje: para la supinación, toma como reparo la apófisis estiloides cubital, y para la
pronación, la apófisis estiloides radial.
Brazo fijo: se alinea paralelo a la línea media longitudinal del húmero, por fuera
para la pronación y por dentro para la supinación. Brazo móvil: para la supinación,
se alinea con la cara palmar del antebrazo, para la pronación, con la cara dorsal del
antebrazo.
Lilia Paola Ruiz Gutiérrez
1°”C”
Pronación Supinación
0-90° (AO) y 0-80° (AAOS) 0-90° (AO) y 0-80° (AAOS).
GONIOMETRÍA DE LA MUÑECA
Flexión-extensión
Posición: paciente sentado, antebrazo en pronación apoyado sobre una mesa.
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre la proyección del hueso piramidal (borde cubital de la muñeca,
ligeramente por delante de la apófisis estiloides cubital).
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del cúbito. Brazo móvil: se
alinea con la línea media longitudinal del quinto metacarpiano.
Flexión Extensión
0-50°/60° (AO) y 0-80° (AAOS) 0-35°/60° (AO) y 0-70° (AAOS)
Lilia Paola Ruiz Gutiérrez
1°”C”
Desviación radial-cubital
Posición: paciente sentado, antebrazo en pronación apoyado sobre una mesa.
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°. Desviación radial y cubital
de la muñeca a partir de la posición 0.
Eje: colocado sobre la proyección superficial del hueso grande (eminencia ósea
palpable entre la base del tercer metacarpiano y el radio).
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del antebrazo tomando como
reparo óseo el epicóndilo. Brazo móvil: se alinea con la línea media de la mano
que corresponde a la línea media longitudinal del tercer metacarpiano.
Desviación radial Desviación cubital
0-25°/30° (AO), 0-20° (AAOS) 0-30/40° (AO), 0-30° (AAOS).
GONIOMETRÍA DEL PULGAR
Lilia Paola Ruiz Gutiérrez
1°”C”
Articulación carpometacarpiana
Abducción-aducción
Posición: paciente sentado, codo en 90°, con el antebrazo y la mano apoyados
sobre una mesa, con la muñeca en posición 0 y el dedo pulgar colocado al lado
del dedo índice y del segundo metacarpiano.
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal colocado en el punto más
cercano a 0 que permita la alineación de los brazos del goniómetro (en realidad,
en esta medición, el goniómetro nunca marca 0°).
Eje: colocado sobre la apófisis estiloides radial.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del segundo metacarpiano
tomando como reparo óseo el punto medio de la articulación metacarpofalángica
del dedo índice. Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del primer
metacarpiano tomando como reparo óseo el punto medio de la articulación
metacarpofalángica del pulgar.
Abducción del pulgar Aducción del pulgar
0-70° (AO) y 0-70° (AAOS) 0° (AO) y 0° (AAOS)
Articulación metacarpofalángica
Flexión
Lilia Paola Ruiz Gutiérrez
1°”C”
Posición: paciente sentado, codo en 90°, con la mano y el antebrazo apoyados
sobre una mesa, con la muñeca en posición 0 y el dedo pulgar en posición 0.
Alineación del goniómetro: Goniómetro metálico para dedos en posición 0.
Eje: se coloca sobre el dorso de la articulación metacarpofalángica.
Brazo fijo: apoyado sobre el dorso del primer metacarpiano. El brazo fijo se utiliza
para estabilizar el primer metacarpiano. Brazo móvil: apoyado sobre el dorso de
la primera falange.
Flexión del pulgar
0-50° (AO), 0-50° (AAOS)
Extensión
Posición: paciente sentado, codo en 90°, con la mano y el antebrazo apoyados
sobre una mesa, con la muñeca en posición 0 y el dedo pulgar en posición 0.
Alineación del goniómetro: Goniómetro metálico para dedos en posición 0.
Eje: se coloca sobre la cara palmar de la articulación metacarpofalángica.
Lilia Paola Ruiz Gutiérrez
1°”C”
Brazo fijo: apoyado sobre la cara palmar del
primer metacarpiano. Se utiliza el brazo fijo
para estabilizar el primer metacarpiano. Brazo
móvil: apoyado sobre la cara palmar de la
primera falange.
Extensión del pulgar
0° (AO) y 0° (AAOS)
GONIOMETRÍA DE LOS MIEMBROS INFERIORES
En el miembro inferior, se evalúan las siguientes articulaciones:
Articulación coxofemoral (enartrosis): La articulación de la cadera o
coxofemoral presenta los siguientes movimientos: flexión-extensión,
abducción-aducción y rotación interna rotación externa.
Articulación femorotibial (trocleartrosis): La articulación de la rodilla
o femorotibial presenta movimientos de flexión-extensión. La rodilla,
complementariamente, consta de otra articulación, la patelofemoral,
que no se puede evaluar con el goniómetro.
Articulación tibioperoneoastragalina (trocleartrosis): La
articulación del tobillo o tibioperoneoastragalina presenta
movimientos de flexión-extensión.
Articulación subastragalina (doble artrodia): La
articulación calcaneoastragalina o subastragalina presenta
movimientos de inversión-eversión.
Articulaciones del hallux: El hallux tiene dos articulaciones: la metatarsofalángica,
que es una condilartrosis y presenta movimientos de flexión-
extensión, y la articulación interfalángica, que es una
trocleartrosis y presenta únicamente movimiento de flexión.
Lilia Paola Ruiz Gutiérrez
1°”C”
Goniometría de la cadera
Abducción
Posición: paciente en decúbito dorsal con los miembros inferiores en posición 0 y
con la pelvis estabilizada, con ambas espinas ilíacas anterosuperiores al mismo
nivel.
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 90°.
Eje: colocado sobre la espina ilíaca anterosuperior de la cadera que se examina.
Brazo fijo: se alinea con la espina ilíaca anterosuperior opuesta. Brazo móvil: se
alinea con la línea media longitudinal del fémur tomando el centro de la rótula como
reparo óseo.
Abducción de cadera
0-50° (AO) y 0-45° (AAOS)
Aducción
Posición: paciente en decúbito dorsal con los miembros inferiores en posición 0 y
con la pelvis estabilizada, con ambas espinas ilíacas anterosuperiores al mismo
nivel.
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 90°.
Lilia Paola Ruiz Gutiérrez
1°”C”
Eje: colocado sobre la espina ilíaca anterosuperior de la cadera que se examina.
Brazo fijo: se alinea con la espina ilíaca anterosuperior opuesta. Brazo móvil: se
alinea con la línea media longitudinal del fémur tomando el centro de la rótula
como reparo óseo.
Aducción de cadera
0-30° (AO) y 0-30° (AAOS)
Flexión
Posición: paciente en decúbito dorsal con el miembro inferior en posición 0, con la
pelvis estabilizada (ambas espinas ilíacas anterosuperiores al mismo nivel).
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre el trocánter mayor.
Brazo fijo: se alinea con la línea media de la pelvis.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del muslo to mando como
reparo óseo el cóndilo femoral externo.
Flexión
0-140° (AO) y 0-120° (AAOS)
Lilia Paola Ruiz Gutiérrez
1°”C”
Extensión
Posición: paciente en decúbito ventral con el miembro inferior en posición 0, con
la pelvis estabilizada (ambas espinas ilíacas posterosuperiores al mismo nivel).
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre el trocánter mayor.
Brazo fijo: se alinea con la línea media de la pelvis. Brazo móvil: se alinea con la
línea media longitudinal del muslo tomando como reparo óseo el cóndilo femoral
externo.
Extensión
0-10° (AO) y 0-30° (AAOS)
Rotación externa-interna
Posición: paciente sentado con las piernas colgando; rodilla en 90° de flexión.
Lilia Paola Ruiz Gutiérrez
1°”C”
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre el centro de la rótula.
Brazo fijo: alineado con la línea media longitudinal de la pierna. Brazo móvil:
superpuesto sobre el brazo fijo.
Movimiento: se efectúa la rotación externa de la cadera llevando la pierna y el pie
hacia adentro, y la rotación interna, llevando la pierna y el pie hacia fuera. El brazo
móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
Rotación externa Rotación interna
0-50° (AO) y 0-45° (AAOS) 0-40° (AO) y 0-45° (AAOS)
Flexión
Posición: paciente en decúbito dorsal con el miembro inferior en posición 0.
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre el cóndilo femoral externo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando como
reparo óseo el trocánter mayor. Brazo móvil: se alinea con la línea media
longitudinal de la pierna tomando como reparo óseo el maléolo externo.
Flexión
0-150° (AO) y 0-135° (AAOS)
Lilia Paola Ruiz Gutiérrez
1°”C”
Extensión
Posición: paciente en decúbito ventral con el miembro inferior en posición 0 y el
fémur estabilizado con una almohada colocada debajo de este.
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre el cóndilo femoral externo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando como
reparo óseo el trocánter mayor. Brazo móvil: se alinea con la línea media
longitudinal de la pierna tomando como reparo óseo el maléolo externo.
Extensión activa Extensión pasiva
0° (AO) y 0° (AAOS) 0-10° (AO) y 0-10° (AAOS)
Lilia Paola Ruiz Gutiérrez
1°”C”
Goniometría del tobillo
Flexión (flexión plantar)
Posición: paciente en decúbito dorsal con la rodilla en 0° y el tobillo en 90°;
miembro inferior estabilizado sobre la camilla.
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 90°.
Eje: colocado sobre el maléolo externo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna to mando como
reparo óseo la cabeza del peroné. Brazo móvil: se alinea con la línea media
longitudinal del quinto metatarsiano.
Flexión
0-50° (AO) y 0-50° (AAOS)
Extensión (flexión dorsal)
Posición: paciente en decúbito ventral con la rodilla en 90° de flexión.
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 90°.
Eje: colocado sobre el maléolo externo.
Lilia Paola Ruiz Gutiérrez
1°”C”
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando como
reparo óseo la cabeza del peroné. Brazo móvil: se alinea con la línea media
longitudinal del quinto metatarsiano.
Movimiento: se realiza la extensión del tobillo con la rodilla en flexión de 90° para
relajar el tríceps sural. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
Extensión
0-30° (AO) y 0-20° (AAOS)
Goniometría de la articulación subastragalina
Inversión
Posición: paciente en decúbito ventral con los pies fuera de la camilla, con el
miembro inferior estabilizado en la camilla en posición 0; articulación
subastragalina en posición 0.
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.
Lilia Paola Ruiz Gutiérrez
1°”C”
Eje: colocado sobre la inserción del tendón de
Aquiles en el calcáneo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media
longitudinal de la pierna. Brazo móvil: se alinea
con la línea media longitudinal del calcáneo.
Movimiento: se procede a efectuar la inversión
del retropié, en la cual la cara interna del
calcáneo se acerca a la línea media del cuerpo.
Inversión subastragalina
0-60° (AO) y 0-35° (AAOS)
Eversión
Posición: paciente en decúbito ventral con los pies fuera de la camilla, con el
miembro inferior estabilizado en la camilla en posición 0; articulación
subastragalina en posición 0.
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre la inserción del tendón de Aquiles en el calcáneo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna. Brazo móvil: se
alinea con la línea media longitudinal del calcáneo.
Movimiento: se procede a la eversión del retropié, en la cual la cara externa del
calcáneo se aleja de la línea media del cuerpo. El brazo móvil del goniómetro
acompaña el movimiento.
Eversión subastragalina
0-30° (AO) y 0-15° (AAOS)
Lilia Paola Ruiz Gutiérrez
1°”C”
Lilia Paola Ruiz Gutiérrez
1°”C”
