UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUA
UNAN-MANAGUA
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
CARRERA DE ODONTOLOGIA
ASIGNATURA:
INVESTIGACION APLICADA
DRA. EDELIET ZAMORA
INTEGRANTES:
Calero Calero María Fernanda
Díaz Mejía Helia Fernanda
Ruiz Briceño Lourdes Marina
Incidencia de lesiones orales en paciente con leucemia linfoblástica
aguda (LLA) de 5 a 14 años que reciben quimioterapia en el hospital
Manuel de Jesús Rivera.
INTRODUCCIÓN
La leucemia linfoblástica aguda es una enfermedad neoplásica que resulta de una
ploriferación clonal de precursores linfoides linfoblastos está patología se
considera la más frecuente en la infancia que infiltra el 25% de todos los tipos de
cánceres y constituye el 80% de todas las leucemias agudas.
Los pacientes con leucemia linfoblastica aguda (LLA), durante su tratamiento
presentan a causa de las intensivas quimioterapias manifestaciones orales, ya sea
por la misma enfermedad o por efectos secundarios de los procedimientos, estas
a largo plazo se pueden convertir en una condición de salud agravante. Este
trabajo tiene la finalidad de evaluar el comportamiento de las lesiones orales antes
y durante el tratamiento quimioterapéutico
En Nicaragua, según los últimos estudios realizados de esta afección han
demostrado los tipos de reacciones sin embargo no se han planteado un caso de
investigación que nos permita comparar pacientes que se han realizado
tratamientos preventivos en la cavidad oral, con pacientes sin medidas previas.
Con el fin de obtener datos fidedignos que nos permita reflejar la relevancia del
grado de manifestación, en estos tratantes, para que se pueda tener un manejo
óptimo con una minuciosa atención.
Justificación
Las manifestaciones orales en pacientes pediátricos con exposiciones a
quimioterapias, se han considerado como un problema secundario a nivel de la
asistencia médico- sanitaria, ya que su prioridad es poder preservar la vida del
individuo, sin embargo, las afecciones estomatológicas de primer grado o
primarias, siempre están presentes, con una prevalencia mayor. Es por eso que el
presente estudio es de gran relevancia para la población tratante y el clínico
Desde el punto de vista científico se presentará como una base de estudio en la
categoría de salud pública para el hospital Manuel de Jesús Rivera “LA MASCOTA
“y permitirá mejorar la calidad asistencial de su médica especialista, así mismo,
aportará al informe anual del hospital, sobre el grado de afección de esto, ya que
ha sido catalogado como referencia nacional, por ser una unidad de salud de la
oncología pediátrica de Nicaragua.
Objetivo general:
Evaluar el comportamiento de las lesiones orales antes y durante el
tratamiento en pacientes diagnosticados con(LLA) en el hospital la mascota.
Objetivos específicos:
Determinar el tipo de quimioterapia que reciben los niños con LLA.
Identificar las manifestaciones bucales más frecuentes en niños con leucemia
linfoblástica aguda, antes y durante el tratamiento quimioterapeutico
Determinar el tiempo en que se presentan las primeras manifestaciones
bucales en pacientes con quimioterapia
ANTECEDENTES
1. En un primer estudio realizado por: salcedo hidalgo en 2019, con el nombre
“lesiones orales secundarias en pacientes sometidos a quimioterapia en un
hospital de Lima en el año 2019” con el objetivo de definir las asociación de las
manifestaciones orales por consecuencia de las repetidas exposiciones del
tratamiento de radioterapia ,a través de un estudio de tipo observacional,
descriptivo de corte transversal en una muestra de 57 casos que dio como
resultados 71.3% de paciente presentaron reacciones secundaria con una
prevalencia de mucositis de grado 24%,con relación a su exposiciones se
concluyó que presentan esquemas con 4 sesiones.
2. En el año 2018 Anis Shayani estudiante de la universidad Austral de chile
Valdividia Chile presento un estudio con el tema “presencia de nuevas lesiones de
caries y manifestaciones orales en pacientes pediátricos con Leucemia
Linfoblastica Aguda sometido a quimioterapia, Hospital base de Valdivia” que
tiene como objetivo determinar la relación entre la quimioterapia en niños con LLA
y manifestaciones orales como reacciones secundarias, en un estudio de corte
transversal y análisis de sobrevida, a través fichas médicas y registro de control
dental de 32 pacientes ,tratado durante un periodo de 9 meses ,dando como
resultado un 43.75% caries ,gingivitis 75% y mucusitis 43,7 %en un periodo de 8
meses de iniciado el tratamiento.
3. Otro estudio realizado (Lopez, 2018), realizó un estudio transversal en 103
María Juárez Marlon Solano Rodolfo ríos y Francisco Murrieta realizaron un
estudio observacional transversal con el nombre Alteraciones bucodentales en
niños con leucemia linfoblástica aguda bajo tratamiento con quimioterapia
realizado en 103 pacientes pediátricos con todos entre 3 a 15 años se clasificaron
en grupo Sin quimioterapia y con quimioterapia en la fase de consolidación mejora
mantenimiento y seguimiento se realizó diagnóstico clínico de inflamación y el
índice(IMPA) obteniendo como resultado Qué es la prevalencia de
manifestaciones orales en el grupo que reciben quimioterapia fueron la mucositis
úlceras MB y candidiasis,en el cual e l 42% de las alteraciones observadas se
localizaron en la orofaringe, el 35% en la mucosa yugal, el 9% en paladar, 7% en
lengua y 7% en labios.
4. Flores M(2018) realizaron un estudio de la universidad Santo Tomás
Bucaramanga con el nombre de manifestaciones bucales de tratamiento
antineoplásico en niños fue un estudio descriptivo retrospectivo longitudinal en 148
pacientes pediátricos con cáncer que fueron hospitalizados y tratados con
quimioterapia en el Hospital Regional de Concepción registrando datos Y
patologías bucales como mucositis con 31% candidiasis con 28% lesiones por
herpes tipo 1 con 14.8% y hemorragia con 5.4% es de Resaltar que los datos
reportan una disminución del número de manifestaciones bucales en el 2017
evidenciando una mayor tendencia en mucositis y candidiasis.
5. En cuarto lugar (Parra, 2016), realizó un estudio con nombre, condiciones de
salud bucodental en niños menores de catorce años con leucemia linfoblástica
aguda, antes del tratamiento de quimioterapia en el instituto del cáncer (solca),
cuenca, de tipo analítico transversal con 32 niños con LLA, Las manifestaciones
fueron significativamente mayores en niños con LLA; a excepción de la presencia
de úlceras que no hubo diferencia entre los grupos, además en un niño con LLA
se encontró sangrado espontáneo de todas sus encías. Las lesiones se ubicaron
en los labios, mucosa yugal, paladar, piso de la boca, lengua y encías. La G
incipiente es la más frecuente en los dos grupos 23 (71,9%) vs. 24 (75%), la
moderada es más frecuente en los niños con LLA que en los controles, 8 (25%)
vs.2 (6,3%), un niño con LLA presentó G. severa.
6. Otro estudio que se llevó a cabo por Mary Auria (2015), estudiante de la
universidad católica de Santiago mostró un estudio con nombre “Manifestaciones
orales en pacientes pediátricos con leucemia en tratamiento de quimioterapia.
SOLCA, Guayaquil “que presenta como objetivo, determinar las manifestaciones
en pacientes pediátricos, a través de un estudio transversal descriptivo
observacional, en el cual incluyo 56 pacientes con edades entre 5 a 15 años, en el
cual se inspeccionó, dando como resultados 91% gingivitis 64% caries y 32%
mucositis y un grado de higiene regular.
7. Otro estudio por Beise Berger velten(2014) correspondiente al nombre
Prevalencia de manifestaciones orales en niños y adolescentes con cáncer
sometidos a quimioterapia con un diseño longitudinal y se realizó mediante el
seguimiento de niños y adolescentes de hasta 18 años y 364 días que habían
recibido su primer diagnóstico de cáncer y habían iniciado quimioterapia. Los
individuos fueron evaluados en dos ocasiones aproximadamente 1 mes después
del inicio de la quimioterapia, muestra la prevalencia de complicaciones orales
encontradas durante los exámenes clínicos realizados durante las tres etapas de
la investigación cuyo resultado fue que La prevalencia de mucositis aumentó
considerablemente entre la primera y la segunda etapa del estudio, pasando del
3,9 al 17,8%. La prevalencia de Xerostomía disminuyó considerablemente entre la
primera y la segunda etapa, pasando del 31 al 7,4% de los casos.
8. Everton Freitas (2014) efectuó un estudio en Brasil con el nombre
Manifestaciones orales resultantes de la quimioterapia en niños con leucemia
linfoblástica aguda, Los resultados de los estudios identificaron que gran parte de
los pacientes con LLA presentaron alguna lesión en la cavidad oral durante o
después del tratamiento con quimioterapia. El cirujano dentista necesita reconocer
las manifestaciones bucales e intervenir en la salud bucal de los pacientes con
LLA, contribuyendo y ayudando en el tratamiento.
Bibliografía
BIBLIOGRAPHYBach Tanaydu, S. H. (2019). lesiones orales secundarias en pacientes sometidos
a quimioterapias en hospital de lima en el año 2019.
Shayani, A. (2018). Presencia de nuevas lesiones de caries y manifestaciones
orales en paciente pediatricos con leucemia linfoblastica aguda sometida a
quimioterapia ,Hospital vase de valdiva .
BIBLIOGRAPHYLopez, L. A. (2018). Alteraciones bucodentales con leucemia linfoblastica aguda
bajo el tratamiento de quimioterapia. Revista Medica del Instituto Mexicano del Seguro
Social,vol56, 132-135.
Flores, M(2018)manifestaciones bucales de tratamiento antineoplásico en
niños con cáncer que fueron hospitalizados y tratados con quimioterapia en el
Hospital Regional de Concepción ,Universidad Santo Tomas, Bucaramanga.
Parra, J. (2016). Condiciones de salud bucodental en niños menores de
catorce años con leucemia linfoblastica aguda antes del tratamiento de
quimioterapia en el instituto de cancer(solca),cuenca. Rev. Odontol. Univ. Cid.
São Paulo, 194-203.
Luna ,M. y Mendoza,N,(2015).Manifestaciones orales en pacientes con
Leucemia Linfoblástica Aguda ingresados en el hospital la
[Link] Nacional autónoma de Nicaragua unan Managua.
Beise Berger velten(2014) Prevalencia de manifestaciones orales en niños y
adolescentes con cáncer sometidos a quimioterapia obtenido de :BMC
Freitas E, (2014) Manifestaciones orales resultantes de la quimioterapia en
niños con leucemia linfoblástica aguda, Brasil obtenido de: brasileña de
otorrinolaringología vol80número 1.
