CHLAMYDIA TRACHOMATIS
Microbiología
BACTERIAS CAUSANTES DE ETS
TAXONOMÍA
Dominio: Bacteria
División: Chlamydiota
Clase: Chlamydiia
Orden: Chlamydiales
Familia: Chlamydiaceae
Género: Chlamydia
Especie: Chlamydia trachomatis
Variedades serológicas: Serovares A-M
CARACTERÍSTICAS
CRECIMIENTO
Intracelulares obligadas. Saco vitelino de embrión
Inmóviles. de pollo.
Se establecen en el citoplasma de Cultivo celular.
células susceptibles.
Tiene el sistema de secreción III (T3SS).
TINCIONES RECOMENDADAS:
Giemsa.
Macchiavello.
Castañeda.
Gram: negativas
CONSTITUCIÓN ESTRUCTURAL
CUERPO ELEMENTAL
FORMA EXTRACELULAR.
Es esférico.
Tiene un espacio periplasmático grande.
Miden 0,2-0,4 um.
Su pared bilaminar esta compuesta por: CUERPO RETICULAR
° Una proteína que liga la penicilina. FORMA INTRACELULAR.
° Un lipopolisacárido. Mide de 0,5-1 um.
° No hay peptidoglucano con ácido murámico. Presenta actividad metabólica.
° Contiene ARN y ADN. Se multiplican en las vacuolas del huésped.
Proteínas de la membrana externa OmcB, MOMP, Obtienen la energía de las mitocondrias del
MOMP glucosidasa y otras proteínas de superficie. huésped, no tienen CK propio.
CICLO DE REPLICACIÓN
ETAPAS
Adherencia y penetración.
Del CE al citoplasma de la célula
huésped.
Se adhiere a los receptores de
la membrana y ésta se
inavgina--Cuerpo de inclusión.
Transformación y división. Maduración.
12 h después de la penetración. CR: Maduro Cuerpos de inclusión:
CE---CR Formación de nuevos Microcolonias que contienen
CR: se divide de forma binaria-- cuerpos elementales. CE y CR.
múltiples microorganismos. 30 h después de la
penetración.
PATOGENIA Se fijan a través
El ciclo dura de 24-48 horas.
Adhesinas y Micropili
El cuerpo elemental es
fagocitado.
Permanece en la vacuola
fagocítica. Respuesta inmune
Linfocitos polimorfonucleares.
Linfocitos, macrófagos y monocitos.
Bloquea la fusión de los
fagolisosomas.
Producen anticuerpos, pero con escaso
efecto protector.
El fagosoma se convierte en
Se transforma en cuerpo cuerpo de inclusión.
reticulado.
Se transforma en cuerpos Se liberan al medio
Se multiplica por fisión
elementales. extracelular
binaria.
EPIDEMIOLOGÍA
Se contagia:
Por el contacto con manos.
Moscas.
Fómites.
Áreas endémicas: Asia, Medio Oriente.
Linfogranuloma venéreo y
uretritis no gonocócica.
Se adquieren por actividad sexual.
Recién nacidos: enfermedades
perinatales.
INMUNÓGENOS
COMPLEJO LIPOPROTEICO POLISACÁRIDO: LPS
Induce una respuesta de inmunoglobulinas y
linfocitos T.
No posee el antígeno O y es un
lipooligosacárido.
Antígenos de variedades serológicas: OMP
16 serotipos.
Manifestaciones
clínicas TRACOMA OCULAR
Producido por C. trachomatis, serovares A y C.
Es insidiosa.
Periodo de incubación: 3-10 días.
Síntomas:
Lagrimeo, secreción mucopurulenta, hiperemia conjuntival,
hipertrofia folicular..
La córnea: queratinitis epitelial, infiltrados subepiteliales y
estensión de los vasos del limbo hasta la córnea: Pannus.
Conforme se extiende el Pannus a través de córnea se produce
cicatrización de la conjuntiva y deformidades en los párpados.
(entropión).
Triquiasis.
Ceguera.
Azitromicina.
Padecimiento con 3 etapas de
Tracoma ocular evolución:
Puede haber
otra infección
bacteriana que
lo complique.
ETAPA 1: ETAPA 2: ETAPA 3:
Hay poco exudado y la Hay hipertrofia Cicatrización en la
queratinitis es mínima. folicular y papilar, conjuntiva, triquiasis,
infiltrado corneal, entropión y aumento
úlceras y pannus. del pannus.
Manifestaciones clínicas
INFECCIÓN GENITAL
Producido por C. trachomatis, serovares D-K.
Puede ser asintomática pero contagiosa.
Síntomas:
VARONES:
Uretritis no gonocócicas.
Epididimitis.
Proctitis.
MUJERES:
Uretritis.
Cervicitis.
Proctitis.
Enfermedad inflamatoria pélvica.
° Esterilidad.
° Embarazo ectópico.
° Parto prematuro.
Enfermedades perinatales.
Manifestaciones CONJUNTIVITIS DE
INCLUSIÓN
clínicas Producido por C. trachomatis, serovares D-K.
Mayor frecuencia: recién nacidos.
Periodo de incubación: 5-10 días después del
nacimiento, cuando no se realiza antisepsia vaginal.
30-50% adquieren la infección.
15-20% manifestaciones oculares.
Acompañada: rinitis y otitis.
Cuadro clínico:
Conjuntivitis mucopurulenta.
Puede persistir como clamidiosis crónica.
ADULTO:
Se adquiere en piscinas.
Por manos contaminadas y autoinoculación.
Secreción mocopurulenta y conjuntivitis.
Manifestaciones clínicas
LINFOGRANULOMA VENÉREO
Producido por C. trachomatis, serotipos: L-1, L-2 y L3
Periodo de incubación: 1-4 Semanas.
Síntomas:
SÍNTOMAS
Fiebre ligera, cefalea, mialgias, meningitis, conjuntivitis, ,
eritemas cutáneos, nausea, vómitos y artralgias. malestar
general.
INGUINAL
pápula, vesícula, pústula, úlcera, ganglios linfáticos dolorosos, pus
que sale por trayectos fistulosos (bubas).
ANORRECTAL
Proctitis.
Hipertrofia de ganglios perirrectales.
Exudado purulento.
Diarrea,
Tenesmo rectal,
Puede prolongarse por varios meses o Dolor abdominal.
años, recaídas frecuntes. Perforación rectal.
Obstrucción del drenaje linfático:
elefantiasis de los genitales.
NEUMONITIS NEONATAL
Manifestaciones Producido por C. trachomatis,
serovares D-K.
clínicas Benigna-grave.
Manifestaciones: 4-16 s después
del nacimiento.
Conjuntivitis.
Infección de otros tejidos.
SINDROME DE REITER
Producido por C. trachomatis,
serovares D-K.
Manifestaciones:
Poliartritis asimétrica.
Uretritis.
Conjuntivitis
Puede estar acompañada:
Disentería y úlceras cutáneas.
Diagnóstico
Cultivo en huevo embrionario.
Cultivo de tejidos.
Investigación de antígeno.
Tinciones de Giemsa o
Macchiavello.
Fijación de complemento.
Prueba de Frei.
TRATAMIENTO
TETRACICLINAS SULFONAMIDAS MACRÓLIDOS
GRACIAS
