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ITS en Adolescentes: Epidemiología y Diagnóstico

Este documento describe las principales enfermedades de transmisión sexual que afectan a adolescentes. Estas infecciones se transmiten principalmente a través del contacto sexual y su incidencia se ha duplicado en jóvenes de 15 a 19 años en México entre 2016 y 2019. Las enfermedades se clasifican según sus síntomas en aquellas que cursan con úlceras genitales como el herpes y la sífilis, uretritis y cervicitis como la gonorrea y la clamidia, y leucorrea como la vaginosis bacteriana y la candidias

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Monserrat Lozano
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ITS en Adolescentes: Epidemiología y Diagnóstico

Este documento describe las principales enfermedades de transmisión sexual que afectan a adolescentes. Estas infecciones se transmiten principalmente a través del contacto sexual y su incidencia se ha duplicado en jóvenes de 15 a 19 años en México entre 2016 y 2019. Las enfermedades se clasifican según sus síntomas en aquellas que cursan con úlceras genitales como el herpes y la sífilis, uretritis y cervicitis como la gonorrea y la clamidia, y leucorrea como la vaginosis bacteriana y la candidias

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INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL.

Centro Inderdisciplinario de Ciencias de la Salud.

Enfermedades de transmisión sexual en


adolescentes.
Lozano García Monserrat.
Rojas Arenas José Raúl.
Vazquez Montes Camila.
Infecciones transmitidas, principalmente, por contacto sexual
(oral, vaginal, anal) que tiene diferentes etiologías.
Epidemiología en México:

15-24 años de edad.

Entre las 10 primeras


causas de morbilidad Entre 2016 y 2019 la incidencia de
gonococo, clamidia y sífilis se ha duplicado
en los jóvenes de 15 a 19 años.

Según la OMS en el año 2016, más de 1 millón de personas contraen una ITS cada día.
VULNERABILIDAD.
Condicionantes vitales, educacionales, culturales, sociales, psicológicos y
sexuales que envuelven a los adolescentes y que estructuran sus prácticas
sexuales.
Abusos sexuales y violaciones hacia mujeres jóvenes, adolescentes y niñas y
niños
El cerviz uterino es altamente sensible en edades precoces a la infección
por clamydia, virus del condiloma y gonococo.
ETIOLOGÍA.
Mecanismo de transmisión predominante es el contacto genital, incluyendo
prácticas de sexo vaginal, anal y oral.
Muchas de las ITS se transmiten por vía vertical durante el embarazo y parto
de madre a hijo.

Se clasifican por los síntomas clínicos con los que debutan y no por los
diferentes agentes causales.

Enfermedades que cursan con úlceras genitales.


Enfermedades que cursan con uretritis y cervicitis .
Enfermedades que cursan con leucorrea.
Verrugas genitales.
ENFERMEDADES QUE CURSAN CON ÚLCERAS GENITALES.
Herpes genital es la causa más frecuentes de
úlceras genitales, seguida de sifilis.

Lesiones
Herpes genital. VHS tipo 2.
múltiples

Vesículas confluentes y dolorosas. fiebre, cefalea, dolor abdominal, mal


estado general, mialgia neuropatía y
Dolor intenso.
meningitis.
Incubación 2-7 días.
Localización: genitales externos, cérvix, uretra y recto.
Borde erimatoso.
Puede provocar disuria, leucorrea y linfadenopatías regionales bilaterales.
Superficial.
Los síntomas y las lesiones cutáneas desaparecen en 7 días.
Base lisa y roja.
Infecciones recidivas son frecuentes en el primer año. Secreción serosa.

Tratamiento.
Sifilis Treponema Pallidum Características.
Borde engrosado.
Base roja, lisa, brillosa.
Lesión única o multiples.
Secresión serosa.

Piel Dermis. Vasos sanguineos.

Localización: vulva, pene, anal , perineal y oral.


Período secundario es el más contagioso.
La contagiosidad decrece a partir de los 2 primeros años del contagio
hasta el periodo de latencia.
Sífilis congénita.

Clínica.
Adquirida.
Sifilis precoz.
Primaria:
50% Evoluciona a sífilis
secundaria
Se caracteriza por la presencia del chancro como lesión única.
Su periodo de incubación es de 3 semanas, crece hasta 1 cm de diámetro y cura espontáneamente a las 4 o 6 semanas.
Secundaria.
La piel es el órgano mpás afectado en esta etapa.
Son lesiones maculosas y papulosas no dolorosas que afectan a: piel, mucosas, plantas de pies y manos.
Suelen aparecer cuando está curando el chancro o varias semanas después y remite espontáneamente entre 2 a 12 semanas..
Afección sistemática:
Hígado. Cefaleas por inflamación meníngea.
Riñones. Cursa con fiebre, mal estado general
Ósea. y linfadenopatías generalizadas.

Sifilis tardía.
Latente:
ausencia de manifestaciones Sífilis con duración mayora un año.
clínicas evidentes Puede ser latente muchos años y hacerse sintomática a los 10 o 30 años,
con lesiones mucocutáneas (lesiones gomosas), óseas, viscerales
(cardiovascular) y neurales (neurosífilis).
Sifilis congénita.

Mal tratada causa muerte fetal.


Se transifiere al feto a través de la placenta.

60-80% en la sífilis materna primaria o


secundaria no tratada

Manifestaciones de sífilis congénita es


determinada por el estadio de la sífilis
materna en el embarazo al momento de la
infección
Diagnóstico.
Directo: se identifica en el microscopio el treponema pallidum obtenido del chancro
Indirecto: mediante test serológicos: se basa en la detección de Ac. en el suero.
RPR y VDRL.

{
Específicos o treponémicos: F TA-ABS, TPHA, TPPA.

Tratamieto.
ENFERMEDADES QUE CURSAN CON
URETRITIS Y CERVICITIS Según su etiología se clasifican en
gonocócicas y no gonocócicas

Infección por Gonococo. Neisseria Gonorrhoae

Tropismo por la mucosa uretral, el endocérvix y el recto, las glándulas de


Bartolino y la faringe.
La infección geniatl suele ser sintomática hasta en el 50% de los casos.

Clínica.
leucorrea con secreción mucopurulenta por endocérvix, disuria y prurito
supuración amarillenta por uretra tras 6 días de incubación, con picor y escozor en meato urinario
prurito anal, tenesmo rectal y exudado purulento.
Cuando es orofaríngea es asintomática o se manifiesta como faringitis.

EIP (10-25%
Infección por clamydia trachomatis.

Asintomática en el 80% de los


Mayor incidencia es en Es una bacteria
casos. intracelular que requiere
mujeres de 18 a 24 años
células vivas para
multiplicarse.
El periodo de incubación oscila
entre 7 y 12 días.
infecta el epitelio
columnar del

Tratamiento.
EL diagnóstico se hace mediante cérvix, uretra, faringe
técnicas de PCR en y conjuntiva.
cérvix, orina, uretra, recto y
faringe
ENFERMEDADES QUE CURSAN CON
LEUCORREA.
Vaginosis bacteriana. Gardenerella vaginalis

El síntoma más característico es una secreción blancogrisacea maloliente y, en ocasiones, espumosa que no produce irritación

Diagnóstico:
• Clínico: se fundamenta en la presencia de, al menos, 3 de los criterios de
AMSEL: secreción vaginal característica, PH superior a 4,5. Olor a
aminas (pescado) y células clave o
Clue-cells en el frotis.
Candida vulvovaginal.
Candida albicans forma parte de la flora habitual y el paso de saprofito a patógeno depende de la inmunidad general y local.

Clínica: Diagnóstico.
prurito acompañado. Frotis en fresco
a veces se presenta dolor. 5% de las mujeres Tinción Gram
ardor vulvovaginal. se cronifica Cultivo
secreción espesa y blanca

Tratamiento.
VERRUGAS GENITALES.
Condilomas. Tipos 6 y 11.

De todas las ITS es la más prevalente entre jóvenes de ambos sexos.


Se contagian por contacto directo.
Periodo de incubación de 3 a 9 meses
Clínica.
Avidez por epitelios escamosos, infectando:
mucosas genitales y todo el tracto genital como una infección subclínica,
inferior,cuello uterino, vagina, vulva, periné, ano, asintomática, en cerviz y vagina o vulva
uretra, glande, pene, escroto e ingles. e introito, pene y región perianal, con
síntomas inespecíficos como dolor y
prurito. E
DIAGNÓSTICO.
Penescopia, colposcopia, anoscopia y vulvoscopia.
Biopsia y citología.
Hibridación.
FUENTES DE CONSULTA.
[Link]
07/infecciones-de-transmision-sexual/
[Link]
207_infecciones_transmision_sexual.pdf
[Link]
df

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