ESCUELA SUPERIOR DE
ENFERMERÍA N°4
PRACTICA SIMULADA DEL CUIDADO DE
ENFERMERÍA DEL ADULTO
REPORTE DE PRACTICA
EKG
PROFESORA: NORMA LILIANA REAL VENCES
ALUMNO: GABRIEL SALINAS SOTELO
GRUPO: 502
INTRODUCCIÓN
Un electrocardiograma se realiza con la finalidad de poder obtener
información respecto a la actividad del corazón que no es posible saber
a través de una exploración física, con dicho electrocardiograma se
puede conocer la función específica de cada parte del corazón en relación con
el tiempo y voltaje por medio de electrodos que se sitúan en diferentes áreas
del cuerpo, los cuales nos permiten determinar si las funciones del corazón se
están llevando a cabo de forma correcta. El electrocardiograma se expresa
mediante un trazado donde gracias a los electrodos colocados se pueden
observar diferentes ondas las cuales corresponden al recorrido que lleva el
impulso eléctrico por las diferentes áreas del corazón
Objetivos:
Reconocer un trazo característico de la actividad normal del corazón en
reposo.
Aprender a colocar de manera correcta los electrodos y derivaciones a
utilizar en un electrocardiograma.
ELECTROCARDIOGRAMA
es un procedimiento simple, indoloro y rápido que registra la actividad
eléctrica de su corazón. Cada vez que el corazón late, una señal eléctrica
circula a través de él. La señal activa las cuatro cámaras de su corazón para
que se contraigan al ritmo correcto para que su corazón pueda bombear sangre
a su cuerpo.
Un electrocardiograma puede mostrar:
Qué tan rápido late su corazón
Si el ritmo de su corazón es constante o irregular
La fuerza y la sincronización de las señales eléctricas que pasan por
cada parte de su corazón
En un electrocardiograma podemos encontrar diferentes ondas, segmentos
e intervalos.
El estudio comienza con una onda P la cual muestra la despolarización de las
aurículas, seguido a esto se muestra el segmento P-R en forma de línea
isoeléctrica, ya que no hay carga e indica el retraso fisiológico del nodo AV,
posterior se encuentra el complejo QRS en el cual la onda Q
representa la despolarización de la parte inicial del tabique interventricular y
se muestra negativa, la onda R señalando la despolarización del resto del
tabique y por tal será positiva, mientras que la onda S muestra la
despolarización del ápice del corazón mostrándose de forma negativa.
Continuo a esto se muestra el segmento S-T el cual al igual que el segmento
P-R se muestra en forma de línea isoeléctrica y comprende el segmento S y el
inicio de la onda T, la cual muestra la repolarización de los ventrículos y
normalmente es positiva señalando un periodo de “relajación” donde se
prepara para nuevamente volver a producir la expulsión de sangre de los
ventrículos.
MATERIAL
Monitor
Cable de monitorización
Cable accesorio de EKG 12 derivaciones
Electrodos de monitorización,
Papel milimetrado de registro
Rasuradora (rastrillo)
Gasas
Gel o alcohol
MÉTODO:
Un EKG con 12 derivaciones permite visualizar la actividad eléctrica del
corazón desde las siguientes perspectivas:
Plano frontal:
Derivaciones de las extremidades estándar: I, II y III.
Derivaciones aumentadas de las extremidades: aVR, aVL y aVF (es
necesario ampliar el voltaje, de ahí "aV").
Plano horizontal: Derivaciones torácicas o precordiales: V1 a V6. Son las
más próximas al corazón (mayor voltaje).
Derivaciones de miembros:
Cable RA (Righ Arm) (Rojo): Muñeca derecha (brazo derecho).
Cable LA (Left Arm) (Amarillo): Muñeca izquierda (brazo izquierdo).
Cable RL (Righ Leg) (Negro): Tobillo derecho (pierna derecha).
Cable LL (Left Leg) (Verde): Tobillo izquierdo (pierna izquierda).
Derivaciones precordiales:
V1: 4º espacio intercostal derecho, línea para esternal derecha.
V2: 4º espacio intercostal izquierdo, línea para esternal izquierda.
V3: entre V2 y V4.
V4: 5º espacio intercostal izquierdo, línea clavicular media.
V5: 5º espacio intercostal izquierdo, línea axilar anterior.
V6: 5º espacio intercostal izquierdo, línea axilar media.
Derivaciones izquierdas posteriores:
se sitúan a continuación de V6 en el mismo plano horizontal que V4 (5º
espacio intercostal) y sin retirar de su posición V1, V2 y V3.
V7: línea posterior axilar (con el electrodo de V4).
V8: ángulo escapular (con el electrodo de V5).
V9: línea paravertebral (con el electrodo de V6).
PROCEDIMIENTO:
1.- Verifica la indicación médica
2.- Identifica al paciente
3.-Realiza el lavado de manos según técnica
4.- Ubica materiales y equipos a utilizar
5.- Explica el procedimiento y medidas de este paciente y familiar (si procede)
6.- Coloca la paciente en posición adecuada (si su estado lo permite)
7.- Marco los lugares de colocación de las derivaciones precordiales
8.- Limpio y retiro el gel de la persona y lo dejo cómodo
9.- Verifico el buen trazado de las derivaciones, las modificaciones, y datos
del paciente.
10.- Se lava las manos después del procedimiento
11.- Registro: procedimiento, fecha, hora y nombre de la persona responsable
CONCLUSIÓN:
El ECG constituye una exploración básica en cardiología y continúa
manteniéndose de plena actualidad. Su utilización es relativamente sencilla,
incruenta y segura.
Es la técnica más utilizada para diagnosticar cardiopatías (especialmente,
trastornos de ritmo cardíaco y obstrucciones en las arterias que irrigan el
corazón), así como para supervisar los tratamientos que influyen en la
actividad eléctrica del corazón. Cuando se interpreta de forma correcta,
constituye una herramienta insustituible.
Un electrocardiograma puede alterarse o no tomarse correctamente por
diferentes cuestiones una de ellas la mala colocación de las derivaciones, otra
podría ser por alguna cadena o pulsera se metal que tenga el paciente puesto
durante el procedimiento y por último que el paciente se esté moviendo mucho
al tomar el electrocardiograma
