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Historia Policlinico Olaya

El resumen de la historia clínica del paciente Branny Mohamed Leguizamo Valenciano es el siguiente: 1) El paciente de 26 años acude por dolor abdominal, vómito y diarrea por dos días causados por una intoxicación alimentaria bacteriana. 2) No reporta antecedentes médicos o familiares importantes. 3) El examen físico muestra signos vitales estables y el paciente se encuentra dinámicamente estable.

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Historia Policlinico Olaya

El resumen de la historia clínica del paciente Branny Mohamed Leguizamo Valenciano es el siguiente: 1) El paciente de 26 años acude por dolor abdominal, vómito y diarrea por dos días causados por una intoxicación alimentaria bacteriana. 2) No reporta antecedentes médicos o familiares importantes. 3) El examen físico muestra signos vitales estables y el paciente se encuentra dinámicamente estable.

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HISTORIA CLÍNICA - No.

490877523

CENTRO POLICLINICO DEL OLAYA


Carrera 20 N° 20-23 - Bogotá – Colombia
BOGOTA D.C
NOMBRE: BRANNY MOHAMED LEGUIZAMO VALENCIANO

IDENTIFICACION: C.C 1012447725 – Sexo: Masculino- Edad: 26 27/01/2024 10:40:15AM


años Contrato E.P.S:101909174-1-4

RESUMEN DE HISTORIA CLINICA


Diagnostico que genera la incapacidad: A05.9 Intoxicación alimentaria bacteriana,

Informaciónsuministrada por paciente BRANNY MOHAMED LEGUIZAMO VALENCIANO Paciente

Masculino de 26 años quien consulta por cuadro clínico de 02 días de fuerte dolor abdominal, vómito y

diarrea, evolución consistente en intoxicación alimentaria bacteriana de presunto origen patológico

síntomas relacionados a A05.9 no otros síntomas.

ANTECEDENTES MEDICOS
Afirma no tener.

ANTECEDENTES FAMILIARES
Afirma no tener.
EXAMEN FISICO
-Signos vitales
-frecuencia cardiaca 94 latidos/min
-frecuencia respiratoria 18 Respiraciones/min
-tensiónarterial 120mmHg
-tensiónarterial media 96.7mmHg

Peso.75Kg Talla.1.70m
Índice de masa corporal IMC 25.92 Superficie
corporal 1.67 M2
ANALISIS Y PLAN DE ATENCION
Paciente masculino de 26 años sin antecedentes de importancia, acude por cuadro clínico de evolución consistente en dolor abdominal, vómito y
diarrea 09-10 EVA asociado a A05.9 Intoxicación alimentaria bacteriana
Realizar examen médico -físico dinámicamente estable, a febril, sin dificultad respiratoria, se ordena manejo sintomático, e incapacidad. Se generan
recomendaciones y signos de alarma y para acudir a urgencias, explico derechos y deberes del mes de enero.
Diagnostico principal A05.9 Intoxicación alimentaria bacteriana.

DOCUMENTOS REQUERIDOS
PARA EL TRÁMITE

Original de prescripción de incapacidad


JULIAN CARDONA CC-79879615
Nº de registro: 10439
MEDICINAGENERAL Original de prescripción de incapacidad
Favor tramitar laincapacidad antes de
l 72
Impreso: 27/01/2024 10:40:15
Impresión realizada por: CARDONA Página 1 de 1

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