APUNTES RECUPERATORIO PSICOPATOLOGÍA
1. Concepto psicopatología. (LISTO)
Estudio científico de las alteraciones mentales, desde el punto de vista psicológico. El
doctor Rafael Paz plantea que es una disciplina teórica, su objeto es construir sistemas
conceptuales que den razón de un ámbito especifico de coherencia fenoménica.
2. Alteraciones cuantitativas de la atención. (LISTO)
Hiperprosexia: hiperactividad, exaltación de atención voluntaria. Es la
hiperactividad de la atención. Puede lograrse por adiestramiento. Hay exaltación
de la atención voluntaria.
Hipoprosexia: la atención es disminuida. Cuadros demenciales en los que la
atención espontánea está dispersa y la voluntaria es ineficaz. La atención está
disminuida.
Aprosexia: Ausencia y disminución severa de ambas formas de atención.
Paraprosexia: conservación y exacerbación de la atención espontánea con
abolición de la atención voluntaria. Consiste en la conservación y exacerbación
de la atención espontánea con abolición de la atención voluntaria.
3. Definición de conciencia y cuantitativas. (LISTO)
Conciencia: es la organización del campo perceptivo actual de la conciencia sensible
integrada en esquemas temporo espaciales.
El estado de conciencia es personal y varia de un momento a otro debido a la cualidad
del contenido de la conciencia, la amplitud de su campo y por el distinto grado de
intensidad con que se registran los fenómenos particulares.
ALTERACIONES CUANTITATIVAS:
- COMA: Grado de mayor pérdida de CC.
- CONFUSIÓN: Desorientación tiempo y espacio, incoherencia de pensamiento y
conducta.
Confusión simple: torpeza física
Confusión mental agitada: con fenómenos alucinatorios, gran ansiedad.
- EMBOTAMIENTO: desorientación temporo espacial
- ESTADO CREPUSCULAR: falsa percepción del mundo exterior movilizado
por intereses de conflicto afectivos.
- ESTADO ONIRICO: actividad mental automática constituidas por visiones y
escenas animadas.
- ESTADO ORINOIDE: fantasía que incluye la realidad. Perturba la conducta y la
afectividad, pero no se altera la lucidez y la orientación.
- LETARGIA: sueño profundo patológico, puede interrumpirse fugazmente frente
a fuertes estímulos, pero el enfermo vuelve rápidamente al estado morboso de
sueño
Aumento:
HIPERLUCIDEZ: exalta la actividad psíquica, provoca en el sujeto gran entusiasmo
e inspiración, que acompaña la capacidad para trabajar.
HIPERFRENIA: hipervigilia, caracterizado por una intensa excitación psíquica,
estímulos que dificultan su integración y ordenamiento.
4. Concepto de percepción y sus Alteraciones cualitativas. (LISTO)
El Dr. Héctor Fisher define a la percepción como “siendo no solo el acto de percibir,
sino además una capacitación de la realidad en forma selectiva, se percibe lo que nos es
significativo en un determinado momento”.
Henry Ey define que la misma es regulada por la motivación del sujeto y el conjunto de
los acontecimiento exteriores e interiores.
ALTERACIONES CUALITATIVAS:
ILUSIÓNES: son percepciones reales, pero adulteradas.
Ilusión por inatención: el sujeto no presta atención durante el tiempo suficiente e
interpreta erróneamente el mundo real.
Ilusiones catatónicas: origina la ilusión tensión afectiva o un estado especial de ánimo.
PAREIDOLIAS: desfigura el objeto percibido reconstruyéndolo en otra imagen.
ALUCINACIONES: Percepción sin objeto real y presente, convicción plena de percibir
una sensación sin que exista un objeto externo adecuado para producir esta sensación en
los sentidos.
Alucinaciones auditivas:
Alucinaciones visuales:
Alucinaciones olfatorias:
Alucinaciones del gusto:
Alucinaciones táctiles:
Alucinaciones cenestésicas: “fenómenos fantasmas”, son multiformes, agradables, o
desagradables, fijas o móviles, locales o generalizadas.
Alucinaciones-eco sonorización del propio pensamiento: el sujeto oye en voz alta sus
propios pensamientos.
Alucinaciones verbo-motoras: el enfermo siente voces que hablan a través de él.
5. Fases de la memoria y alteraciones cuantitativas.(LISTO)
FASES DE LA MEMORIA:
-Fases de fijación: refiere al número de imágenes o ideas posibles de ser captados y
fijados en un solo acto de atención.
-Memoria de conservación: existen dos teorías.
Teoría materialista: cada representación / idea para ser conservada debe tener un
sostén material (tejido nervioso).
Teoría psicológica: todo estado de conciencia fijado es psicológico y forma parte
de la vida del individuo, sin que sea plasmado en algún tejido nervioso.
-Memoria de evocación: obedece a diferentes mecanismos según sea la actividad
psíquica que la requiera y ellos son:
La evocación consciente y voluntaria.
La evocación consciente y espontanea.
Evocación consciente (voluntaria /involuntaria)
Evocación automática e inconsciente.
-Memoria de reconocimiento y localización:
El reconocimiento: se hace agregando a la imagen mnemónica todos los atributos
aportados por el mecanismo asociativo que corresponde a la imagen real del registro.
Son elementos que se hallan ligados por un lazo indeleble al recuerdo y que hacen
posible su LOCALIZACION en tiempo y espacio.
ALTERACIONES CUANTITATIVAS:
AMNESIAS: Ausencia de recuerdos de un determinado período de la vida, falta de la
que el individuo tiene conciencia junto con la certeza de que son recuerdos que
existieron y que se han perdido.
- Amnesias parciales: afectan solamente a los recuerdos en un campo reducido :
memoria visual, auditiva verbal. Etc. Responde a trastornos orgánicos del
cerebro, lesiones circunscriptas de la corteza cerebral provocada por
traumatismos , deficiencias circulatorias , intoxicaciones con destrucción celular.
- Amnesias totales: se hace extensiva a todos los elementos que corresponden a un
lapso determinado de la vida del enfermo. Pueden ser:
-Amnesia de fijación (imposibilidad de evocar hechos recientes) ej. Alzheimer.
incapacidad para fijar los estímulos que son mal percibidos. Se encuentran
imposibilitados para evocar los hechos recientes conservando su capacidad para los
recuerdos antiguos.
-Amnesia lacunar: no se trata de un olvido de recuerdos como debe entenderse a través
del término amnesia. Se observa también en el estrechamiento de la conciencia.
-Amnesia de evocación. (Dif. en actualizar el recuerdo) aprende nuevas habilidades. el
enfermo tiene dificultad en actualizar el recuerdo de las vivencias experimentadas ,
fijadas y conservadas anteriormente y que en otras oportunidades han podido ser
evocadas.
-Amnesia global. (afecta en simultáneo la fijación y la evocación). Afecta
simultáneamente a la fijación y a la evocación. Los procesos orgánicos demenciales han
alcanzado el período final : los enfermos se hallan privados de toda posibilidad de
comprensión y orientación en tiempo y espacio.
HIPOMNESIAS: Disminución de la capacidad mnemónica, debido a una dificultad
tanto para la fijación como para la evocación. La mayor parte de las veces es de origen
psicogenética. La hipomnesia de origen orgánico, insuficiencia por detención del
desarrollo cerebral constituye un trastorno permanente.
HIPERMNESIAS: aumento o hiperactividad de la memoria. Mayor facilidad en el
proceso de evocación de los hechos. Es común en muchas personas por sus actividades
en la vida hacen un entrenamiento especial de la memoria: estudiantes, intelectuales,
matemáticos. Adquiere carácter patológico cuando por su causa se perturba el curso
normal del pensamiento: así ocurre en los maníacos cuyos recuerdos surgen en forma
tan precipitada que entorpecen el fluir del pensamiento hasta derivar en la fuga de ideas.
DISMNESIAS: disminución de la memoria, imposibilita al enfermo para actualizar un
recuerdo en un momento dado, mientras evoca otros en forma borrosa o poco nítida.
6. Características del pensamiento normal. Y definición de delirio
según betta. (LISTO)
CARACTERÍSTICAS DEL PENSAMIENTO NORMAL
- Es organizado: en todo pensamiento se describe un curso, un contenido, una idea
directriz y una finalidad.
El contenido es el conjunto de ideas que pueblan el campo de la conciencia
regida por una de mayor carga afectiva y de interés volviéndose asi una idea
directriz (tema central del pensamiento)
Ideas secundarias son temas que postergo para más adelante.
La idea directriz tiene dos funciones: regir el curso del pensamiento y lograr que
el pensamiento llegue a su finalidad.
Denominamos curso al despliegue de la idea directriz, que le permite llegar a la
finalidad.
- Es coherente: un pensamiento es coherente cuando cumple con las leyes asociativas
lógicas de la asociación de ideas.
Las ideas secundarias se van asociado no arbitrariamente, sino de acuerdo a la legalidad
que torna coherente y comprensible.
- Es elástico: una vez desarrollado un tema puede pasar a otro.
- Tiene potencialidad ideopráxica: todo pensamiento debe poder terminar en la
realización del acto, cuando el juicio asi lo autoriza.
DEFINICIÓN DE DELIRIO.
Delirio según Betta: “es producto de la perturbación del contenido del pensamiento,
producto de un juicio desviado y tendencioso que elabora una trama más o menos
compleja, más o menos verosímil o absurda, pero siempre patológicamente errónea y
de cuya realidad el enfermo tiene absoluta certeza, y se mantiene irreductible en sus
convicciones.”
7. Diferencia entre lenguaje, lengua y habla. Cuáles son las
alteraciones neurológicas del lenguaje de tipo afásico. (LISTO)
El lenguaje es una función psíquica que tramita la expresión de
pensamientos, deseos y afectos, es una capacidad que genera una pluralidad
de lenguas, es la facultad de articular palabras y solo se ejerce con el apoyo
de la lengua. Por lo tanto, la lengua constituye una parte esencial del
lenguaje.
Lengua: es la unidad del lenguaje y el objetivo de estudio de la lingüística.
Es definida como el producto de la social de las facultades del lenguaje.
Conjunto de convenciones adquiridas por la sociedad para posibilitar el
ejercicio del lenguaje en los hombres
Habla: ejercicio de la lengua, es el acto individual de voluntad e
inteligencia, es la puesta en marcha de la lengua.
ALUSINACIONES NEUROLÓGICAS DEL TIPO AFÁSICO:
Por causas neurológicas:
Tipo AFASICO: Imposibilidad para la comunicación, tanto oral
como escrita, a pesar de no existir ninguna lesión sensorial o
muscular que lo impida.
Tipo de Afasias:
- Afasias de Brocca: capacidad de comprensión buena si las frases no
son muy complejas, la articulación de palabras es deficiente y el
lenguaje es restringido.
- Anatria: Ausencia de posibilidad de articular palabras.
- Afasia de Wernicke: comprensión auditiva perturbada, cuando es
severa se ve totalmente inentendible.
Tipo ANARTRICO: Imposibilidad de articular palabras.
8. Alteraciones cuantitativas de la volición. (LISTO)
Abulia: la actividad voluntaria puede verse alterada en grados diversos, disminuyendo
totalmente en la abulia y parcialmente en la hipobulia. El paciente se muestra
desinteresado hacia los demás y sin motivación alguna para la acción. La abulia:
síndrome distímico, melancolía, dolorosa sensación de impotencia “de no poder” o “ no
ser capaz”, durante días, semanas o meses
Bradibulia: forma intermedia menos intensa que la abulia. El enfermo da claras
muestras de disminución global de su capacidad para iniciar comportamientos. Cando lo
hace es de manera lenta y pausada.
Hiperbulia: la actividad voluntaria está exacerbada, hay mayor concentración y
rendimiento. Es patológico cuando se transforma en excitación psicomotriz.
Movimientos veloces, incesante e incoordinado. Saltar, correr, gesticular, cambiar de
lugar objetos hasta romperlos.
9. Concepto de afectividad por Fischer y Alteraciones cualitativas.
(LISTO)
CONCEPTO DE AFECTIVIDAD:
La Afectividad implica un tipo de relación entre el sujeto y el mundo externo. Los
procesos afectivos abarcan la totalidad de la personalidad.
La conducta afectiva responde a una resonancia inmediata que compromete la totalidad
del ser humano y que puede estar referida a objetos internos, externos, reales o
imaginarios, pasados, presentes o futuros.
El modo en que un individuo se relaciona con los objetos se puede expresar a través de
los polos amor, odio, placer, displacer.
ALTERACIONES CUALITATIVAS:
Euforia: matiz de optimismo, ve el mundo amplio y ensanchado.
Tristeza: estado afectivo producido por perdidas, abatimiento del tono muscular
y la actividad gestual.
Angustia: estado emocional displacentero acompañado de manifestaciones
neurovegetativas y de causa desconocida.