SISTEMA DE GESTION EN SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDI
CHECK LIST DE BOTIQUIN DE PRIMEROS AUX
OBRA/PROYECTO
EMPRESA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
DEL MALETIN DE ABORDAJE / PRIMEROS AUX
ITEM DESCRIPCION DE LAS PREGUNTAS
1 El botiquín de emergencia consta de un maletín tipo bolso
2 El botiquín de emergencia consta de una caja plástica
3 Cuenta con correa, cinturón o mango plástico para su fácil traslado
4 Se encuentra identificado el maletín de primeros auxilios (parches, rótulos, color del maletín, etc.)
5 Se encuentra en buenas condiciones el botiquín de emergencia (maletín, caja plástica)
6 Cuenta con cierre, broche o seguro
7 Existen compartimientos dentro del botiquín que permita su correcta distribución
DEL CONTENIDO DEL MALETIN DE ABORDAJE / PRIME
FECHA DE
VENCIMIENTO
ITEM CANTIDAD DESCRIPCION DEL MATERIAL DEL BOTIQUIN
MES
1 Paquetes de Guantes Quirúrgicos /
2 Yodopovidoma 120 ml Solución antiséptico /
3 Agua oxigenada mediano 500 ml /
4 Alcohol mediano 500 ml /
5 Gasas esterilizadas de 10 cm * 10 cm /
6 Apósitos /
7 Esparadrapo 5 cm * 4,5 m /
8 Venda elástica de 3 plg. * 5 yardas /
9 Venda elástica de 4 plg. * 5 yardas /
Venda elástica de 5 plg. * 5 yardas /
DAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE STW - SSOMA - PG12 - FC06
DE PRIMEROS AUXILIOS Versión 01
Pagina 1 de 2 Fecha 15/02/2017
FECHA
UBICACIÓN
MENTOS A INSPECCIONAR
DE ABORDAJE / PRIMEROS AUXILIOS
SI NO N/A OBSERVACIONES
el maletín, etc.)
ca)
MALETIN DE ABORDAJE / PRIMEROS AUXILIOS
FECHA DE UNIDAD DE
VENCIMIENTO MEDIDAD
SI NO N/A OBSERVACIONES
AÑO
/ Paquete
/ Frasco
/ Frasco
/ Frasco
/ Paquete
/ Paquete
/ Rollo
/ Rollo
/ Rollo
/ Rollo
SISTEMA DE GESTION EN SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MED
CHECK LIST DE BOTIQUIN DE PRIMEROS AUX
FECHA DE
VENCIMIENTO
ITEM CANTIDAD DESCRIPCION DEL MATERIAL DEL BOTIQUIN
MES
11 Algodón * 100 g /
12 Venda triangular /
13 Paletas baja lengua /
14 Solución de cloruro de sodio al 9/1000 * 1 L /
15 Gasa tipo jelonet (para quemaduras)/antiséptico /
16 Colirio de 10 ml /
17 Tijera punta roma /
18 Pinzas /
19 Frazada /
20 Bloqueador solar /
21 Gel Tópico para golpes (Diclofenaco) /
22 Férulas de madera o neumáticas /
23 Isipós /
24 Venditas o curitas /
25 Collarín cervical /
26 Otros (especifique) /
NOTA: En cumplimiento a la normativa de Seguridad de Construcción G-050 Inciso 27 / Anexo B 1.
PERSONAS RESPONSABLES DEL CONTROL Y CUMPLIMIEN
REALIZADO POR
Apellidos y nombre:
Cargo:
DAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE STW - SSOMA - PG12 - FC06
DE PRIMEROS AUXILIOS Versión 01
Pagina 1 de 2 Fecha 15/02/2017
FECHA DE UNIDAD DE
VENCIMIENTO MEDIDAD
SI NO N/A OBSERVACIONES
AÑO
/ Paquete
/ Unidad
/ Paquete
/ Frasco
/ Paquete
/ Frasco
/ Equipo
/ Equipo
/ Equipo
/ Crema
/ Crema
/ Equipo
/ Caja
/ Unidad
/ Unidad
/ Caja
1.
DEL CONTROL Y CUMPLIMIENTO DEL CHECK LIST
REVISADO Y APROBADO POR
Apellidos y nombre:
Cargo: